1014 nghiên cứu thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú tại bệnh xá công an tỉnh sóc trăng năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRẦN CÔNG KIỆT NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH XÁ CƠNG AN TỈNH SĨC TRĂNG NĂM 2018 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CẦN THƠ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRẦN CÔNG KIỆT NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH XÁ CƠNG AN TỈNH SĨC TRĂNG NĂM 2018 Chuyên ngành : Tổ chức quản lý Dược Mã số : 60.70.04.12.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Người hướng dẫn khoa học: Ts.Ds Phạm Thị Tố Liên CẦN THƠ - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan tồn số liệu nghiên cứu luận văn trình bày riêng tơi, thân tơi thực hiện, đảm bảo trung thực, xác chưa công bố tài liệu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Cần Thơ, ngày 19 tháng năm 2018 Tác giả Trần Công Kiệt LỜI CẢM ƠN Sau hai năm học tập hoàn thành luận văn này, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo sau đại học, Quý thầy cô Trường Đại học Y Dược Cần Thơ giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập Tơi xin chân thành biết ơn TS.DS Phạm Thị Tố Liên tận tâm hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt thời gian nghiên cứu hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh xá cơng an tỉnh Sóc Trăng, tập thể cán chiến sĩ tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thu thập số liệu Xin cảm ơn bạn đồng nghiệp, tập thể lớp chuyên khoa cấp I Tổ chức Quản lý Dược (2016 - 2018) người thân hỗ trợ giúp tơi q trình học tập Cần Thơ, ngày 19 tháng năm 2018 Trần Công Kiệt MỤC LỤC Trang Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số quy định đơn thuốc kê đơn 1.2 Quy định kê đơn 1.3 Các số đo lường sử dụng thuốc 1.4 Tình hình kê đơn, sử dụng thuốc nghiên cứu 1.5 Một vài nét sở nghiên cứu 17 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu 19 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 20 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 20 2.2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu 27 2.3 Kỹ thuật hạn chế sai số 27 2.4 Xử lý phân tích số liệu 27 2.5 Đạo đức nghiên cứu 28 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Các tiêu chí kê đơn thuốc điều trị 29 3.2 Tỷ lệ kê đơn thuốc hợp lệ theo qui chế kê đơn Bộ Y tế 34 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 41 4.1 Các tiêu chí kê đơn thuốc điều trị 41 4.2 Tỷ lệ kê đơn thuốc hợp lệ theo qui chế kê đơn Bộ Y tế 48 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC: Phiếu thu thập số liệu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BYT Bộ Y tế BV Bệnh viện KCB Khám chữa bệnh WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ đơn ghi theo tên chung quốc tế (Generic name, INN) 30 Bảng 3.2 Tỷ lệ đơn thuốc có kê thuốc kháng sinh 30 Bảng 3.3 Tỷ lệ đơn thuốc có kê vitamin 31 Bảng 3.4 Tỷ lệ đơn thuốc có kê thuốc thiết yếu 31 Bảng 3.5 Mức độ tương tác thuốc 32 Bảng 3.6 Thời gian điều trị trung bình phân theo chẩn đoán bệnh 33 Bảng 3.7 Tỷ lệ đơn có gạch chéo phần cịn trống 35 Bảng 3.8 Tỷ lệ đơn có ghi số lượng, hàm lượng thuốc 36 Bảng 3.9 Tỷ lệ đơn có ghi thời gian uống thuốc 37 Bảng 3.10 Số thuốc, kháng sinh trung bình đơn thuốc 37 Bảng 3.11 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lệ kê đơn theo tên gốc 38 Bảng 3.12 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lệ kê đơn theo thuốc thiết yếu 39 Bảng 3.13 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lệ theo số ngày điều trị 39 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố số loại thuốc đơn thuốc 29 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ đơn thuốc có tương tác thuốc 32 Biểu đồ 3.3 Thông tin bệnh nhân khám điều trị ngoại trú 34 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ đơn ghi đầy đủ tên chữ ký bác sĩ 35 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ đơn có ghi cách dùng, liều dùng 36 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đơn thuốc có hợp lệ kê đơn kháng sinh 38 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ đơn thuốc hợp lệ quy chế kê đơn 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc đóng vai trị quan trọng thiết yếu cơng tác chữa bệnh nâng cao sức khỏe người dân Sức khỏe vốn quý người, bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung cán chiến sĩ cơng an nhân dân nói riêng trách nhiệm chung xã hội cấp ủy Đảng, quan mặt trận Tổ Quốc, mang tính cấp thiết quốc gia ngành y tế đóng vai trị chủ chốt [8] “Chính sách quốc gia thuốc Việt Nam” đề hai mục tiêu: Đảm bảo cung ứng thường xuyên, đủ thuốc có chất lượng đến tận người dân đảm bảo sử dụng hợp lý, an tồn, có hiệu Cùng với phát triển kinh tế thị trường, thị trường dược phẩm Việt Nam không ngừng biến đổi, sản xuất ngày nhiều thuốc mới, việc cung ứng thuốc dịch vụ y tế dần cải thiện Người dân đáp ứng nhu cầu thuốc tiếp cận với dịch vụ y tế có chất lượng Tuy nhiên, bên cạnh thành tích đạt cịn tồn đáng ý, đặt biệt việc kê đơn sử dụng thuốc không hợp lý diễn phổ biến nhiều bệnh viện Việc kê đơn không qui chế, kê nhiều thuốc đơn, kê đơn với nhiều biệt dược, lạm dụng kháng sinh, vitamin Kê đơn thuốc thiết yếu mà thuốc có tính thương mại cao có nguy phát triển khó kiểm soát [10] Tại Việt Nam, nhiều bất cập sử dụng thuốc sở y tế phát Bộ Y tế ban hành nhiều định, thơng tư việc kê đơn thuốc, có Thơng tư 05/2016/TT-BYT ngày 29 tháng 02 năm 2016 Quy định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, Quyết định 4041/QĐ-BYT ngày 07 tháng năm 2017 Phê duyệt đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017 - 2020 [9] [10] Tất với mục đích bướu thành phố Cần Thơ năm 2013 – 2014, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y dược Cần Thơ 37 Đỗ Bá Tùng (2015), Phân tích thực trạng quản lý sử dụng thuốc bệnh viện Quận 2, Luận văn Dược sỹ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 38 Ong Thế Vũ (2014), Phân tích hoạt động báo cáo phản ứng có hại thuốc bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2010 – 2013, Khóa Luân tốt nghiệp dược sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội Tiếng Anh: 39 Babalola CP, Awoleye SA, Akinyemi JO (2011), “Evaluation of prescription pattern in Osun State (Southwest) Nigeria”, Journal of Public Health and Epidemiology 2011; 3(3), pp 94-98 40 Joseph O Fadare, Segun Matthew Agboola, Rachel A Alabi (2013), “Quality of Prescriptions in a Tertiary Care Hospital in South-West Nigeria”, Journal of Applied Pharmaceutical Science (09); 2013, pp 081-084 41 IMS (2012), Healthcare is a priority but cost becoming unsustainable in mature markets, Global Pharmaceutical Market and Generics 42 IMS Institute (2015), Global Medicines Use in 2020, Healthcare informatics 43 IMS Institute (2016), Balancing Cost and Value, Outlook for Global Medicines through 2021 44 Afsaneh Mosleh, Shiva Khoshnevis Ansari, Maryam Sorush, Ali Eghbalpor, Seifolah Babaeian (2011), “Evaluation of the drug prescription status based on the WHO indices in pharmacies of health care centers affiliated to Tehran University of Medical Sciences”, Medical Journal of Islamic Republic of Iran, Vol 25, No 4, Dec 2011, pp 222- 225 45 NHS (2018), Medication Safety-Indicators Specification, Information and technology for better health and care 46 Patel V, Vaidya R, Naik D, Borker P (2005), “Irational drug use in India: A prescription survey from Goa”, J Postgrad Med, 2005, vol 51, pp 9-12 47 WHO (2011), The world medicines situation 2011, Medicines prices, availability and affordability 48 WHO (2012), The pursuit of responsible use of medicines, Sharing and learning from country experiences Phụ lục: PHIẾU NGHIÊN CỨU KIỂM TRA NỘI DUNG ĐƠN THUỐC TẠI BỆNH XÁ CƠNG AN TỈNH SĨC TRĂNG NĂM 2018 Nội dung STT Giá trị A Kê đơn thuốc hợp lệ theo qui chế kê đơn Bộ Y Tế A1 Đơn thuốc ghi đầy đủ tên bệnh nhận Có Khơng A2 Đơn thuốc ghi tuổi bệnh nhân Có Khơng A3 Đơn thuốc ghi giới tính bệnh nhân Có Khơng A4 Đơn thuốc ghi đầy đủ địa bệnh Có Khơng nhân A5 Đơn thuốc có ghi chẩn đốn bệnh Có Khơng A6 Đơn thuốc ghi thời gian khám chữa Có Khơng bệnh A7 Đơn thuốc có gạch chéo phần cịn Có Không trống A8 Đơn thuốc ghi số lượng, hàm lượng Có Khơng thuốc A9 Đơn thuốc ghi cách dùng, liều dùng Có Khơng thuốc A10 Đơn thuốc ghi thời gian uống thuốc Có Khơng Đơn thuốc ghi tên chữ ký bác sĩ Có Khơng A11 B Các số kê đơn điều trị cho bệnh nhân B1 Số thuốc đơn thuốc B2 Đơn thuốc viết theo tên gốc ……………………loại Có Khơng B3 Đơn thuốc có thuốc kháng sinh B4 Số kháng sinh đơn thuốc B5 Đơn thuốc có vitamin Có Khơng B6 Đơn thuốc gồm thuốc Có Khơng Có Khơng ……………………loại danh mục thuốc thiết yếu B7 Đơn thuốc có tương tác thuốc B8 Mức độ tương tác thuốc ……………… B9 Số ngày điều trị ……………………ngày B10 Chi phí điều điều trị Có Không ……………………đồng DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 HỌ VÀ TÊN Lê Văn T Vũ Văn T Trương Quốc Khánh H Diep Thị Thu C Lê Minh N Nguyễn Văn V Nguyễn Văn S Lê Văn T Phan Văn Út Đ Lý Anh T Phạm Văn D Nguyễn Hoàng P Lê Đắc T Cao Minh Đ Trần Văn K Nguyễn THAnh T Đỗ Văn T Thạch R Phạm Văn S Nguyễn Thành D Vũ Văn V Nguyễn Trần Anh T Phan Đề S Nguyễn Văn H Trần Minh V Võ THAnh H Mai Văn N Nguyễn Minh N Quách Viết A Thạch D Phạm Văn H Lâm Văn U Nguyễn Ngọc L Trần Chí L TUỔI 43 45 26 36 52 46 53 27 43 43 51 35 28 42 45 58 51 42 53 40 30 24 48 30 26 32 47 50 23 36 30 34 40 51 CHẨN ĐOÁN THA, đái tháo đường Thối hóa cột sống Cảm THA, khop THA THA Viêm mũi Viêm xoang, RLTT nao Viêm phế quản THA THA, RLCH lipid Viêm, đau vai Viêm phế quản cấp Viêm họng Viêm phế quản mãn Rối loạn tiêu hóa Viêm phế quản mãn Viêm phế quản Đái tháo đường THA Viêm họng cấp Viêm họng Nhiễm trùng bàn tay Viêm họng Viêm tủy Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm họng Viêm kết mạc mắt THA, RLTH nao STT 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 HỌ VÀ TÊN Trần Vũ H Huỳnh Văn T Mai Văn Đ Nguyễn Tấn L Hà Thành T Lê THành B Phan Đề S Lê THành Nghi Hồ Văn T Huỳnh Văn Q Trần Minh C Huynh Văn N Nguyễn Văn N Lê Thành B Trần Thị T Trần Văn K Dương Du H Hồ Thái N Nguyễn Thành C Nguyễn Thái B Văn Quốc T Lâm Hồng S Nguyễn Văn V Trần F Nguyễn Chí C Ngơ Thành T Trần Văn U Trần Thành T Tô Văn T Phạm THAnh B Nguyễn Điện A Nguyễn Văn P Hà Hữu L Nhâm Lập N Su Tieu L Lê Văn B Lê THành B Nguyễn Văn G TUỔI 33 41 46 22 50 41 48 52 42 50 66 50 55 41 47 51 33 35 55 34 51 42 61 31 35 23 50 26 33 51 22 51 46 27 24 47 41 52 CHẨN ĐOÁN Viêm họng cấp Viêm họng Đái tháo đường Viêm phế quản Viêm họng THA THA THA Đái tháo đường THA Viêm xoang Viêm xoang THA THA Viêm A Viêm họng, tăng men gan Viêm họng Viêm họng THA, đái tháo đường Viêm họng Đái tháo đường Viêm phế quản THA, đái tháo đường Viêm họng Viêm phế quản Viêm phế quản THA Viêm phế quản Rối loạn tiêu hóa Viêm họng Viêm họng Viêm xoang Viêm đại tràng mãn Viêm da xoang Viêm họng cấp Viêm họng THA Đái tháo đường, mo mau STT 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 HỌ VÀ TÊN Trần Thị Cẩm V Phạm Văn S Trần THAnh T Trần Đức T Lâm Thị Ngọc K Nguyễn Thành V Nhâm Lập N Nguyễn Thị Huynh A Đỗ Văn C Nguyễn Văn P Đỗ Hùng K Phạm Quốc V Phạm Việt K Lê Trọng Q Nguyễn THAnh B Phạm Văn S Nguyễn Hồng K Hà Tấn M Phan Đề S Lê THAnh N Kiều THAnh B Lê Văn D Danh Hoàng Đ Lâm Văn U Trần Kim T Võ Văn Đ Huynh Thị Hòa B Trần Văn T Trần Văn T Hồ Thái N Nguyễn Hồng L Nguyễn Thành V Trần F Nguyễn Thành H Dương Thị Thùy Q Nguyễn Thị Lê X Ngô Quốc K Nguyễn Kim L TUỔI 46 53 26 46 40 43 27 33 45 50 45 47 48 21 40 53 36 53 48 52 45 58 40 35 25 48 42 58 40 34 49 42 31 27 29 42 54 53 CHẨN ĐOÁN Viêm xoang Viêm họng RLTT Viêm mũi hong THA Viêm da xoang Cảm Viêm amidan mãn Tăng men gan Viêm tai mãn THA Nho rang Mổ bàn chân U nhot THA Viêm họng THA THA, mơ máu, tăng men gan THA, RL lipid mau Sản, THA Đái tháo đường, sản THA Đái tháo đường RLTH Viêm họng Viêm xoang Viêm họng Viêm xoang THA RLTH Đái tháo đường THA, RL lipid mau Viêm họng RLTH Viêm mũi hong, RLTH Viêm họng THA THA STT 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 HỌ VÀ TÊN Trần Tri L Diệp Khương C Nguyễn Thành V Lê Nguyễn Đăng K Cổ Trung T Đỗ Hoàng T Phạm Văn S Nguyễn Hữu T Lâm Hồng S Lâm Tấn K Lâm Văn A Trần Văn T Kim D Nguyễn Xuân N Lê Minh N Nguyễn Hoàng P Võ THAnh H Nguyễn Văn H Nguyễn Phước T Phạm Thành N Hà Tấn M Dương Thị Hồng C Trần Trung T Thạch Du T Võ Tất T Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Hòa B Nguyễn Văn A Nhâm Lập N Nguyễn Hoàng P Huỳnh Văn T Nguyễn THAnh H Lê Thị Bé N Trần Hoàng L Hùng Phước Đ Ngô Văn B Đỗ Văn T Kiều Thành B TUỔI 51 39 44 24 40 54 53 54 43 34 52 35 39 57 53 57 31 50 25 49 53 34 31 36 65 22 42 51 23 37 55 49 39 41 27 49 45 45 CHẨN ĐOÁN Viêm A Viêm phế quản THA, đái tháo đường Viêm họng Viêm phoi THA Viêm họng THA Viêm phế quản Viêm mũi hong THA, RL lipid THA, Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm amidan THA, Viêm mũi THA, RL lipid RLTH Viêm phế quản Viêm họng Đái tháo đường THA Viêm phế quản RLTH Viêm phế quản THA, đái tháo đường Viêm họng RLTH THA RLTH THA, RL lipid, tăng men gan THA, RL lipid mau THA Viêm phế quản Viêm xoang Viêm phế quản THA THA, tăng men gan RLTH STT 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 HỌ VÀ TÊN Lâm Thị Ngọc K Nguyễn Hữu T Nguyễn Hữu T Đặng Thành N Phạm Minh K Dương Thế T Lê Văn H Trần F Nguyễn Hoàng L Nguyễn Minh C Cao Văn D Cao Văn D Trương Thị H Lê Nguyễn Đăng K Hà Minh Sơn K Lăng Khắc H Hồ Văn T Ngơ Hồi H Sơn Hồng L Kiều THAnh B Dương Thế T Nguyễn Văn A Trần Thành P Lê Hòang K Mã Bảo N Nguyễn Huy B Nguyễn Thành H Phạm Văn S Lê Hồng Q Nguyễn Thành V Hàn Đế S Lê Thành N Nguyễn Văn P Trịnh Duy K Trần Văn D Lê Minh T Nguyễn Văn A Lê Văn D TUỔI 40 55 55 50 52 41 35 32 51 40 47 47 40 23 46 35 43 37 42 44 41 52 53 20 35 27 49 53 36 44 48 53 51 40 40 47 52 58 CHẨN ĐOÁN Viêm họng THA Viêm họng THA Viêm họng Viêm họng THA Viêm họng THA, đái tháo đường Viêm xoang Đái tháo đường Viêm họng Viêm họng Viêm họng RLTH Viêm phế quản Đái tháo đường Viêm họng Viêm xoang Viêm họng Viêm họng THA, RL lipid THA RLTH Viêm họng Viêm amidan THA THA Viêm họng THA, tăng men gan THA, tăng men gan, mo mau THA Viêm phế quản RLTH THA, tăng men gan THA, đái tháo đường THA Đái tháo đường STT 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 HỌ VÀ TÊN Trương Văn T Ngô THAnh H Trần Ngọc H Huynh Thị H Lê Quốc T Nguyễn Thị Thúy P Lê Kim Q Trần Tri L Nguyễn THAnh P Trần THAnh T Hồ Thái N Danh Hoàng D Nguyễn Thị L Nguyễn THAnh V Bui THAnh S Lê Nguyễn Đăng K Võ Tất T Sơn Hoàng L Lê Hiếu T Trương Bá T Phan Sỹ V Nguyễn Văn N Trần Văn Đ Nguyễn Thị Hồng N Kiều THAnh B Nguyễn Thị L Sơn Hoàng L Nguyễn THAnh S Trần Văn T Trần Thị T Trần Ngọc V Nguyễn Văn N Lâm Văn L Quách Trung S Nguyễn Minh V Nguyễn Văn S Nguyễn Minh T Lâm Văn L TUỔI 45 43 46 55 45 46 40 50 27 35 37 54 44 34 22 61 42 40 62 36 54 37 44 53 45 34 47 44 41 42 44 40 26 54 50 41 CHẨN ĐOÁN Viêm họng THA Đái tháo đường THA THA đái tháo đường THA đái tháo đường THA Viêm họng Viêm nuou rang đái tháo đường, tăng men gan Viêm phế quản THA, tăng men gan Viêm họng Cảm Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm mũi THA Viêm phế quản THA Viêm chan rang RLTH THA RLTH Viêm họng Viêm phế quản THA, Viêm họng Viêm phế quản Viêm họng THA Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm phế quản THA đái tháo đường, RL lipid Viêm họng STT 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 HỌ VÀ TÊN Nhan Hồng T Phạm THAnh B Nguyễn Văn P Phạm Tuyết H Huỳnh Thị Việt K Hà Tấn M Huỳnh Văn N Phạm Văn D Phạm THAnh B Huỳnh Hồng T Huỳnh Thị Hịa B Cao Hoàng M Nguyễn Hoàng Đức T Trần Đăng K Huynh Việt T Trương Văn T Nguyễn Thành C Hà Tấn M Bùi Quốc H Hồ Thảo N Nguyễn Văn V Dương Chí L Nguyễn Trung T Trần Anh L Lê Kim Q Trần Văn Hoàng K Nguyễn Minh T Nguyễn Văn T PHàn Mãnh H Dương THAnh L Nguyễn Văn A Nguyễn Minh N Nguyễn Thị Hồng N Võ Văn C Ngô Thị Diễm H Nguyễn Phúc T Nguyễn Phúc T Nguyễn Hùng D TUỔI 35 51 52 40 37 51 50 49 50 47 47 32 20 27 40 45 54 32 21 34 49 54 36 36 39 50 45 53 39 51 50 51 34 30 34 39 40 CHẨN ĐOÁN THA RLTH THA Viêm họng RLTH THA Viêm xoang THA Viêm phế quản THA Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm xoang Viêm phoi THA Viêm phế quản đái tháo đường THA Viêm phế quản THA THA Viêm phế quản THA, Viêm da day Viêm họng cấp THA Viêm họng đái tháo đường, tăng men gan THA Viêm mũi hong RLTH THA, tăng men gan Viêm phế quản THA THA Viêm phế quản Viêm họng THA Viêm phế quản STT 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 HỌ VÀ TÊN Lâm Thị Ngọc T Dương Mỹ H Trần Quốc K Phan Văn H Thạch Ngọc H Trần Thị Mỹ N Lê Thành B Võ Văn Đ Lê Hịang P Phạm Quốc K Nguyễn Hồng H Dang Hoàng T Nguyễn Minh T Trương Thị H Võ Văn C Phạm Văn S Nguyễn Văn A Huynh Thị H Cao Văn T Lê THAnh C Huỳnh Quốc V Lê Minh N Mai Thị L Triệu Xuân N Bui Hòang T Mai Văn T Trần Hồng Đ Trương Quốc V Thái Sơn T Phạm Nhật K Phạm Văn D Trần Hoàng M Nguyễn Văn K Đỗ Hoàng T Nguyễn Huỳnh K Nguyễn Ty C Đỗ Văn C Lê Văn T TUỔI 34 49 29 49 21 23 38 43 27 43 47 57 50 47 65 31 50 54 43 45 24 54 55 20 38 51 30 55 51 20 41 63 36 53 21 52 44 44 CHẨN ĐOÁN RLTH THA Viêm mũi hong THA Viêm phế quản Viêm họng THA Viêm xoang Viêm xuong ngon chan THA THA THA đái tháo đường, tăng men gan Viêm phế quản Viêm họng THA THA THA, đái tháo đường đái tháo đường, tăng men gan THA Viêm mũi Viêm xoang Viêm họng Viêm họng RLTH Viêm phế quản Viêm amidan Viêm họng đái tháo đường Viêm tai giua THA Viêm phế quản Viêm họng THA Viêm amidan THA Viêm xoang, Viêm amidan THA, đái tháo đường STT 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 HỌ VÀ TÊN Lê Minh C Dương My N Phạm Văn D Nguyễn Huỳnh K Phạm Quốc Đ Nguyễn Hòa H Nguyễn Huy H Nguyễn Văn S Trương Bá T Vũ Văn N Huynh Minh D Trần Văn T Hồ Thái N Nguyễn THAnh H Nguyễn Ngân H Ngô Quốc K Ngô Quốc K Nguyễn Kim L Lê Quốc T Ngô Quốc H Đỗ Thị Bich T Trần Cô K Hồ Vũ M Lê Vũ L Trần Đỗ Anh N Lê M Trương Phước N Lê Thương N Lê Thành B Phạm Văn S Phạm Quốc V Bùi Văn T Lê Văn D Nguyễn Xuân N Vũ Ngọc C Nguyễn Văn K Huynh Phước V PHàn Mạnh H TUỔI 54 49 49 21 37 47 35 54 54 42 28 47 34 48 29 54 54 53 44 31 32 34 25 30 24 35 26 32 39 52 44 50 56 55 49 36 32 53 CHẨN ĐOÁN THA THA THA Viêm amidan Sot, RLTH THA Viêm họng THA, đái tháo đường RL lipid THA THA Viêm họng Viêm phế quản THA Viêm xoang THA THA THA THA Viêm mũi Viêm mũi RLTH Viêm mũi hong THA Viêm họng Viêm phế quản THA Viêm phế quản THA THA THA THA, RL lipid, đái tháo đường đái tháo đường Viêm amidan Viêm phế quản THA, soi THAn Viêm họng THA, tăng men gan STT 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 HỌ VÀ TÊN Lê Minh Q Bui Văn T Nguyễn Kim L Nguyễn THAnh H Nguyễn Văn V Huynh Hoàng T Trương Bá T Huỳnh Thị H Nguyễn Văn V Nguyễn Tiên P Trần Thành T Trần Văn H Hà Thái N Phạm Văn S Nguyễn THAnh T Trần Văn D Trần Văn T Dương Minh S Mai Văn N Nguyễn Phúc T Trần Quang T Nguyễn Văn K Dương Thế T Nguyễn Thị Huỳnh A Nguyễn Minh N Huynh Thị Hịa B Ngơ Thị N Huynh Minh D Nguyễn Hữu T Nguyễn Văn H PHàn Mãnh H Son Hoàng L Phan Mạnh H Bùi THAnh S Cao Văn D Lê Văn B Lê Thành C Nguyễn Quốc K TUỔI 46 50 53 48 59 46 56 35 47 24 29 24 34 52 48 60 56 27 46 33 33 42 29 31 51 41 31 26 48 29 53 41 53 36 46 24 47 51 CHẨN ĐOÁN đái tháo đường THA, RL lipid, đái tháo đường THA THA THA, đái tháo đường THA THA, RL lipid THA, Viêm phế quản THA Viêm phế quản Viêm họng Viêm họng Viêm phế quản THA THA THA Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm phế quản Viêm mũi Viêm phế quản RLTH Viêm phế quản Viêm họng Viêm họng Viêm họng Viêm xoang Viêm họng đái tháo đường, RL lipid Viêm phế quản THA Viêm phế quản RLTH Viêm xoang đái tháo đường, RL lipid Viêm phế quản THA THA STT 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 HỌ VÀ TÊN Nguyễn Hoàng L Nguyễn Thị N Chu Đình D Nguyễn Văn P Nguyễn THAnh P Lê Minh T Huỳnh Viết T Mai Thành C Võ Văn Đ Trương Văn T Nguyễn Văn N Nguyễn Bình P Hà Tấn M Nguyễn Thị L Nguyễn Văn V Lê Văn T Lê Vũ L Ngô Văn B Võ Thành C Võ Tất T Kim D Nguyễn Hữu T Dương Viết H Nguyễn Hữu T TUỔI 50 54 52 50 41 46 49 48 45 47 50 42 53 52 42 26 30 49 48 66 39 55 54 48 CHẨN ĐOÁN THA, đái tháo đường Viêm xoang THA Viêm xoang Viêm phế quản THA, đái tháo đường THA, RL lipid THA Viêm phế quản Viêm xoang THA Viêm họng THA Viêm xoang THA Viêm họng THA THA THA THA, Viêm phế quản Viêm phế quản THA Viêm phế quản Đái tháo đường, RL lipid Sóc Trăng, ngày 31 tháng năm 2018 Xác nhận đơn vị