0277 nghiên cứu tình hình và sự hài lòng của bệnh nhân khám và điều trị ngoại trú về cấp phát thuốc theo bảo hiểm y tế tại bv đa khoa kiên giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ THỊ THANH THÚY NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ HÀI LỊNG CỦA BỆNH NHÂN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VỀ CẤP PHÁT THUỐC THEO BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CẦN THƠ – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ THỊ THANH THÚY NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VỀ CẤP PHÁT THUỐC THEO BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG Chuyên ngành tổ chức quản lý dược Mã số: 60720412.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Người hướng dẫn khoa học: GS.TS PHẠM VĂN LÌNH CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng không trùng lặp với kết nghiên cứu khác Ngày 20 Tháng 07 năm 2014 Võ Thị Thanh Thúy LỜI CẢM ƠN Trong q trình thực đề tài nghiên cứu, tơi nhận giúp đỡ hợp tác từ nhiều phía Trước hết tơi xin gửi lời biết ơn chân thành sâu sắc đến thầy GS TS Phạm Văn Lình, người tận tình hướng dẫn, bảo tơi, đặc biệt bước khó khăn đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Bệnh viện đa khoa Kiên Giang tạo cho điều kiện tốt để thực nghiên cứu địa phương Mặc dù có nhiều có gắng để tổng hợp phân tích vấn đề nghiên cứu khơng tránh khỏi sai sót Tơi mong đợi cảm ơn ý kiến đóng góp thầy, giáo trường đại học Y Dược Cần Thơ Ngày 20 Tháng 07 năm 2014 Võ Thị Thanh Thúy MỤC LỤC TRANG BÌA PHỤ BÌA MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình đặc điểm Bảo hiểm y tế 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam 1.2 Tình hình cung ứng sử dụng thuốc theo Bảo hiểm y tế 10 1.2.1 Cung ứng thuốc theo Bảo hiểm y tế 10 1.2.2 Sử dụng thuốc theo bảo hiểm y tế 11 1.3 Tổ chức cấp phát thuốc bảo hiểm y tế tai bệnh viện 12 1.4 Sự hài lịng bệnh nhân cơng tác khám chữa bệnh 13 1.4.1 Khái niệm hài lòng 13 1.4.2 Những yếu tố làm bệnh nhân hài lòng khám chữa bệnh 15 1.5 Một số cơng trình nghiên cứu liên quan đến đề tài 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nghiên cứu 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.1.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 22 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 22 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.6 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 2.2.7 Phương pháp kiểm soát sai số 27 2.3 Đạo đức nghiên cứu 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Các loại thuốc kê đơn thời gian cấp phát thuốc cho đối tượng nghiên cứu 31 3.3 Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu cấp phát thuốc 36 Chương BÀN LUẬN 43 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 43 4.2 Các loại thuốc kê đơn thời gian cấp phát thuốc cho đối tượng nghiên cứu 45 4.3 Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu cấp phát thuốc 49 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ y tế CBYT Cán y tế CN Cử nhân CNTT Công nghệ thơng tin CNVC Cơng nhân viên chức CP Chính phủ CPT Cấp phát thuốc DSĐH Dược sĩ đại học HA Tăng huyết áp HL Hài lịng KHL Khơng hài lịng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố giới tính đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng theo nơi cư ngụ 30 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng theo trình độ văn hóa 31 Bảng 3.4 Các nhóm thuốc kháng sinh kê đơn 32 Bảng 3.5 Các nhóm vitamin kê đơn 32 Bảng 3.6 Các thuốc hạ sốt giảm đau kê đơn 33 Bảng 3.7 Các nhóm thuốc huyết áp kê đơn 34 Bảng 3.8 Số loại thuốc toa 34 Bảng 3.9 Thời gian cấp thuốc cho loại thuốc 35 Bảng 3.10 Trung bình thời gian cấp phát thuốc/1 loại thuốc 35 Bảng 3.11 Mức độ hài lòng chung đối tượng phân theo nhóm tuổi 36 Bảng 3.12 Mức độ hài lịng chung đối tượng phân theo giới tính 37 Bảng 3.13 Mức độ HL chung đối tượng phân bố theo nghề nghiệp 37 Bảng 3.14 Mức độ hài lòng chungcủa đối tượng phân bố theo nơi cư ngụ 38 Bảng 3.15 Mức độ hài lòng chung phân bố theo trình độ văn hóa 38 Bảng 3.16 Mức độ hài lòng chung đối tượng phân bố theo trung bình thời gian cấp thuốc cho loại thuốc 39 Bảng 3.17 Mức độ hài lòng đối tượng việc xác cấp phát thuốc 40 Bảng 3.18 Mức độ hài lòng sở vật chất bệnh viện 41 Bảng 3.19 Mức độ hài lòng đối tượng việc tư vấn sử dụng thuốc CBYT bệnh viện 42 Bảng 3.20 Mức độ HL đối tượng quy trình cấp phát thuốc 42 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi đối tượng nghiên cứu 29 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp 30 Biểu đồ 3.3 Thống kê nhóm thuốc kê đơn 31 Biểu đồ 3.4 Các nhóm thuốc tiểu đường kê đơn 33 Biểu đồ 3.5 Mức độ hài lòng chung đối tượng 36 Biểu đồ 3.6 Mức độ HL đối tượng nhân viên cấp phát thuốc 39 Biểu đồ 3.7 Mức độ hài lòng đối tượng nhân viên cấp thu phí 40 Biểu đồ 3.8 Mức độ hài lòng đối tượng thời gian chờ đợi 41 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe vốn quý người toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước Vì đầu tư cho cho sức khỏe để người chăm sóc sức khỏe đầu tư cho phát triển kinh tế xã hội đất nước, nâng cao chất lượng sống nhân gia đình [3], [22] Vì “Thị trường sở cung cấp dịch vụ y tế bao gồm khách hàng có nhu cầu mong muốn tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh nâng cao sức khỏe” [10] Bệnh viện thực lấy ý kiến thăm dò đánh giá hài lòng người bệnh, người nhà người bệnh,nhân viên y tế thường xuyên 03 tháng lần,làm sở cho việc cải tiến nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh hài lòng nhân viên y tế [13] Công tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân ngày nâng cao, bước đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh nhân dân Luật Bảo hiểm y tế Quốc hội khố XII thơng qua kỳ họp thứ tư, ngày 14-11-2008, sở pháp lý quan trọng để bảo hiểm y tế phát triển thời gian tới [2] Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chịu quản lý nhà nước Bộ Lao động Thương binh Xã hội bảo hiểm xã hội, Bộ Y tế bảo hiểm y tế, Bộ Tài chế độ sách quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế [19] Nhằm đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nói riêng, tiếp tục thực văn đạo Bộ Y tế 55 Đối với sở vật chất bệnh viện Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu hài lòng sử vật chất bệnh viện 85,2% Thấp nghiên cứu của Nguyễn Văn Nu bệnh viện Ơ Mơn Thốt Nốt, Cần Thơ; tỷ lệ bệnh nhân hài lòng với trang thiết bị, viện phí > 96,0% Có thể bệnh viện thuộc thành phố trực thuộc trung ương nên đầu tư trang thiết bị sở vật chất [34] Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ khơng hài lịng sở vật chất bệnh viện thành phố Rạch Giá 14,8%; qua ta nhận thấy khn viên nơi nhận thuốc nhỏ so với lượng bệnh nhân nay, để khắc phục cần phải bố trí nơi khn viên rộng hơn, có đủ nghế ngồi cho cho bệnh nhân, khơng gian thống mát sẽ, để bệnh nhân cảm thấy hài lòng thoải mái chờ nhận thuốc Bệnh nhân chưa hài lòng nơi khám bệnh với tỷ lệ cao sở vật chất, vệ sinh ngoại cảnh Điều qua kết khảo sát bệnh nhân phản ánh xác bệnh viện giai đoạn sửa chữa, nâng cấp cải tạo nên không đủ không gian thoáng mát cho bệnh nhân sinh hoạt Cải tạo sở hạ tầng khoa khám bệnh Bố trí mặt đủ rộng, tăng số lượng bàn khám bệnh, tăng ô làm thủ tục, mở rộng nơi tiếp đón, nơi chờ, xếp khoa khám bệnh liên hồn, số điểm lấy bệnh phẩm, nơi thực kỹ thuật chẩn đốn hình ảnh, thăm dị chức năng, thu viện phí, giải thủ tục bảo hiểm y tế đáp ứng lưu lượng người bệnh đến khám bệnh viện Tổ chức nhiều điểm hướng dẫn người bệnh đến khám làm thủ tục khám bệnh theo quy trình Vệ sinh bệnh viện yêu cầu quan trọng không ảnh hưởng hài lòng người bệnh mà giảm nguy nhiễn khuẩn bệnh viện, nhiều bệnh viện đầu tư máy móc đắt tiền xét nghiệm, lại bỏ qua vật dụng đơn giản để vệ sinh môi trường, nhiều quốc gia 56 nhận điều thay đổi thực hành vệ sinh bệnh viện điển hình Mỹ Canada áp dụng quy trình vệ sinh từ năm 2009 Nhìn chung người bệnh cho mơi trường bệnh viện sẽ, tình hình an ninh trật tự tốt, người bệnh cảm thấy thoải mái hài lịng Tăng cường ứng dụng cơng nghệ thơng tin: Kết nối mạng khoa khám bệnh, xét nghiệm, khoa dược, thu viện phí, lãnh đạo bệnh viện phận có liên quan giúp giảm thời gian chờ, tăng cường quản lý, giảm sai sót, nhầm lẫn, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, giảm nhân lực trực tiếp tham gia quy trình khám bệnh Ứng dụng số phần mềm hỗ trợ cho thầy thuốc nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán, kê đơn điều trị Áp dụng mã vạch, thẻ từ việc xác định người bệnh, tránh nhầm lẫn, sai sót thuận tiện việc trao đổi thông tin người bệnh khoa, phòng, phận bệnh viện Đối với thời gian chờ đợi Tỷ lệ đối tượng hài lòng thời gian chờ đợi 75,5% Tỷ lệ khơng hài lịng cao 24,5%; cho thấy thời gian chờ người bệnh lâu, gây phiền hà cho người bệnh, từ cần rút phương pháp rút ngắn thời gian chờ người bệnh đến bệnh viện khám điều trị So với nghiên cứu Lê Thanh Chiến hài lịng bệnh nhân cơng tác khám chữa bệnh bệnh viện cấp cứu Trưng Vương, Hồ Chí Minh năm 2008 kết chúng tơi thấp nhiều, tỷ lệ hài lòng nghiên cứu 99,3% [18] Nguyên nhân thời gian chờ kéo dài bệnh viện tình trạng tải ngoại trú lẫn nội trú, làm cho công tác khám chữa bệnh ngày ùn tắt, bệnh nhân phải chờ đợi nhiều thời gian đến lượt khám bệnh hay lãnh thuốc từ nhiều ảnh hưởng đến độ hài lịng người bệnh Công việc tư vấn sử dụng thuốc chiếm nhiều thời gian 57 bệnh nhân cán y tế khâu tư vấn dược sĩ đại học đảm nhiệm bệnh viện có dược sĩ đại học mà công việc họ lại tải, vừa đảm nhận lĩnh vực quản lý cung ứng, cấp phát thuốc, sử dụng thuốc an tồn đến cơng tác bảo quản, thơng tin thuốc, giới thiệu thuốc Thường thời gian chờ nhận thuốc người bệnh khoản 30 phút, thời gian chờ lâu, có người bệnh khám bệnh nhận thuốc phải ngày, bỏ công việc quan hay buôn bán nhà, người bệnh thường phàn nàn thời gian chờ đến khám điều trị, cần xem xét lại quy trình khám chữa bệnh cấp phát thuốc có hợp lý hay chưa, đảm bảo công tác chuyên môn tốt hay chưa, để giảm phiền hà cho người bệnh, giảm thời gian chờ, tăng hài lòng người bệnh đến bệnh viện nói chung quầy cấp thuốc bảo hiểm nói riêng Ngồi phong cách làm việc nhân viên y tế cần sửa đổi theo phong cách làm việc cũ, cần đổi tác phong nhanh nhẹn, làm việc xác, phục vụ bệnh nhân Đối với việc tư vấn sử dụng thuốc CBYT bệnh viện Tỷ lệ đối tượng hài lòng việc tư vấn sử dụng thuốc CBYT bệnh viện 95,6% Lý việc tư vấn chưa tất bệnh nhân hài lịng cơng việc tư vấn sử dụng thuốc dược sĩ đại học đảm nhiệm, với số lượng DSĐH la nhân viên, công việc người dược sĩ bệnh viện tải, họ phải đảm nhận lĩnh vực quản lý cung ứng, cấp phát thuốc, sử dụng thuốc an tồn đến cơng tác bảo quản, thông tin thuốc, giới thiệu thuốc mới,… số lượng bệnh q đơng khâu tư vấn chưa đạt hài lòng cao bệnh nhân 58 Đối với quy trình cấp phát thuốc Tỷ lệ đối tượng hài lòng nhân viên cấp phát thuốc 99,0% Như vậy, hiệu làm việc nhân viên cấp phát thuốc bệnh nhân đánh giá cao Do cán phận phải phát huy hoàn thiện lối làm việc khoa học đạt hiệu cao công tác Cán y tế trọng công tác chuyên môn chăm sóc mặt tinh thần cho người bệnh, yếu tố quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, hỗ trợ lớn việc điều trị cho người bệnh nhanh chóng hết bệnh Thực tế việc điều trị tâm lý bệnh viện đưa vào thực cho người bệnh, cán y tế tăng cường khâu giải thích, thân thiện, gần gũi với người bệnh hơn, tạo mối quan hệ tốt thầy thuốc người bệnh, biết lắng nghe, giải thích, an ủi, giúp đỡ hướng dẫn người bệnh cho thấy kết điều trị tăng cao, thực tế tỷ lệ thu hút bệnh nhân đến với bệnh viện ngày tăng,và đạt tỷ lệ hài lòng người bệnh đến bệnh viện 59 KẾT LUẬN Các loại thuốc kê đơn thời gian cấp phát thuốc cho đối tượng nghiên cứu - Các loại thuốc kê đơn: Nhóm thuốc tim mạch kê đơn nhiều nhất, 44,8%; nhóm thuốc hạ sốt giảm đau, với 32,8%; nhóm kháng sinh 18,0%; thấp nhóm Vitamin, 8,1% Trong nhóm kháng sinh, Beta- lactam sử dụng nhiều 89,0% Trong vitamin, vitamin C chiếm tỷ lệ cao nhất, 32,3% Trong nhóm hạ sốt giảm đau, thuốc Nabumetone Paracetamol sử dụng nhiều nhất, chiếm tỷ lệ 29,4% 27,0% Trong nhóm thuốc tiểu đường, Sulfonylurea sử dụng nhiều nhất, với 87,0% Trong nhóm thuốc huyết áp, nhóm đối kháng thụ thể Angiotensin II kê toa nhiều nhất, chiếm 73,2% - Thời gian cấp phát thuốc cho đối tượng nghiên cứu: Trung bình thời gian cấp phát thuốc tỷ lệ thuận với số loại thuốc toa Với toa có loại thuốc có thời gian cấp trung bình 242 giây; toa nhiều loại thuốc có thời gian cấp trung bình 1740 giây Mức độ hài lịng đối tượng nghiên cứu cấp phát thuốc Tỷ lệ đối tượng hài lòng chung 62,8% Tỷ lệ hài lòng đối tượng tỷ lệ nghịch với độ tuổi, tỷ lệ hài lịng cao 82,8% nhóm tuổi thấp nhất, 16 – 30 tuổi; thấp 46,7% nhóm tuổi cao nhất, > 60 tuổi Nam giới có tỷ lệ hài lịng 66,7%; nữ có tỷ lệ hài lịng thấp hơn, 60,4% 60 Tỷ lệ hài lịng cao nhóm lao động trí óc, 90,9%; thấp nhóm nghề khác (già yếu, hưu trí, thất nghiệp,…) chiếm 48,6% Các đối tượng cư ngụ nơi khác nhau, có tỷ lệ hài lòng gần nhau, cư ngụ xã, ấp có tỷ lệ hài lịng 63,6%; thị trấn 63,9% thành phố 62,2% Trình độ văn hóa cao tỷ lệ hài lịng tăng lên, người mù chữ hài lịng (50%) người trình độ >THPT hài lịng nhiều (90,9%) Thời gian cấp phát thuốc trung bình cho loại thuốc nhiều tỷ lệ hài lịng giảm Tỷ lệ đối tượng hài lòng nhân viên cấp phát thuốc 93,0%; với nhân viên cấp thu phí 97,7%; hài lịng việc xác cấp phát thuốc 99,2%; với sở vật chất bệnh viện 85,2%; với thời gian chờ đợi 75,5%; hài lòng việc tư vấn sử dụng thuốc CBYT bệnh viện 95,6% 61 KIẾN NGHỊ Bệnh viện nên tăng cường trang bị thêm sở vật chất cho quầy cấp phát thuốc bảo hiểm, ghế ngồi, mái che Nên tăng cường thêm nhiều cửa phát thuốc cho bệnh nhân để rút ngắn thời gian chờ đợi TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngọc Anh (2004) , “Bảo hiểm y tế Thái Lan”, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 06/2004) Ban Bí thư (2009), Chỉ thị số - CT/TW ngày 7/9/2009, Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế tình hình Bộ Chính trị (2005), Nghị số 46-NQ/TW Bộ Chính trị, Cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Bộ Chính trị (2012), Nghị Bộ Chính trị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012, Tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 Bộ Y Tế - Tổ chức Y tế giới (2006), Quản lý Y tế, NXB Y học Hà Nội Bộ Y tế (2007), Chỉ thị số 06/200/ CT – BYT ngày 07/12/2007, Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân Bộ Y Tế (2009), Chương trình số 527/CTr-BYT ngày 18/6/2009 Bộ Y tế, Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh sở khám chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lòng người bệnh bảo hiểm y tế Bộ Y tế - Bộ Tài (2009), Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYTBTC, Hướng dẫn thực bảo hiểm y tế Bộ Y Tế (2011), Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011, Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh 10 Bộ Y tế (2011) , Marketing Bệnh viện - NXB y học Hà Nội 11 Bộ Y Tế (2011), Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011, Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện 12 Bộ Y tế (2012), Chỉ thị số 06/2012/ CT – BYT ngày 10/09/2012 Bộ Y tế, Tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh , chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế 13 Bộ Y tế (2013), Thông tư số 19/2013/ TT – BYT ngày 12/07/2013, Hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện, Trang điều 9,3 14 Bộ Y Tế (2013), Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 14/06/2013, Tăng cường quản lý, giám sát hoạt động đấu thầu cung ứng thuốc sở y tế 15 Bộ Y Tế (2013), Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 8/8/2013 “Quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị bệnh viện” 16 Bộ Y Tế (2013), Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2014, Ban hành hướng dẫn quy trình khám bệnh khoa Khám bệnh bệnh viện 17 Bộ Y Tế (2014), Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 25/2/2014, Quy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế 18 Lê Thanh Chiến (2008), Nghiên cứu hài lòng bệnh nhân công tác khám chữa bệnh bệnh viện cấp cứu Trưng Vương thành phố Hồ Chí Minh, Luận án chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược Huế 19 Chính Phủ (2008), Nghị định số 94/2008/NĐ-CP ngày 22/8/2008, Quy định chức , nhiệm vụ quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam 20 Chính Phủ (2012), Quyết định số 193/QĐ-TTg ngày 15/2/2012, Chiến lược Phát triển thị trường bảo hiểm Việt Nam giai đoạn 2011-2020 21 Chính Phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013, Phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế tồn dân giai đoạn 20122015 2020 22 Chính Phủ (2013), Quyết định số 122/QĐ-TTg ngày 10/1/2013, Phê duyệt chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011- 2020, tầm nhìn đến năm 2030 23 Chính Phủ (2014), Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/1/2014, Phê duyệt chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 24 Minh Đạo (2004), “BHYT Philippines”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 08/2004) 25 Phùng Thị Hồng Hà (2012), “Đánh giá hài lòng khách hàng sử dụng dịch vụ y tế bệnh viện Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới - Quảng Bình”, Tạp chí khoa học, 72 (3), tr.75-84 26 Khánh Hiền (2004), “Hệ thống BHYT Hàn Quốc”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 11/2004) 27 Klaus Krickeberg, Phan Vũ Diễm Hằng, Nguyễn Văn Sơn (2014), Giáo dục sức khỏe, NXB y học Hà Nội - 2014 28 Từ Nguyễn Linh (2005), “Nét đại cương chế độ BHYT Nhật Bản”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 04/2005) 29 Từ Nguyễn Linh (2007), “Tổng quan Hệ thống An sinh Xã hội BHXH Nhật Bản”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 05/2007) 30 Phạm Văn Lình (2008), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, NXB y học Đại học Huế 31 Nguyễn Thị Mai Loan (2008) , “BHYT toàn dân theo luật định CHLB Đức”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 04/2008) 32 Hải Nguyên (2007) , “Đôi nét pháp luật BHYT số nước”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 08/2007) 33 Nguyễn Thị Tuyết Nhung (2013), Khảo sát hài lòng người bệnh thân nhân người bệnh nội trú chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định năm 2013, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định 34 Nguyễn Văn Nu (2013), Nghiên cứu mức độ hài lòng dịch vụ phục vụ khám chữa bệnh bệnh nhân nội trú bệnh viện đa khoa quận Thốt Nốt bệnh viện đa khoa quận Ơ Mơn từ 9/2012 đến 5/2013, Luận văn cử nhân y tế công cộng, Trường đại học y dược Cần Thơ, năm 2013 35 Cao Mỹ Phượng (2012), Nghiên cứu hài lòng người bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh năm 2012, Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh 36 Nguyễn Vinh Quang (2005), “Hàn Quốc : kinh nghiệm BHYT toàn dân”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 05/2005) 37 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Luật Bảo hiểm Y tế, số 25/2008/ QH12 ngày 14/11/2008, Trang Điều 2,1 38 Đặng Thảo (2008), “BHYT Pháp - kinh nghiệm cho Việt Nam”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 07/2008) 39 Dương Tất Thắng (2005) , “BHYT Cộng hòa Liên bang Đức” , Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 07/2005) 40 Hồng Kiến Thiết (2006) , “Chính sách BHYT Philippines”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 10/2006) 41 Nguyễn Kim Thu (2010), Khảo sát thực qui chế kê đơn khám điều trị ngoại trú bệnh viện Đa Khoa Long Mỹ - Hậu Giang, Luận văn chuyên khoa cấp 1, Trường đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh 42 Đỗ Quang Thuần, Trần Hà Giang (2011), “Sự hài lòng người bệnh khoa khám bệnh, Bệnh viện Da Liễu trung ương, Hà Nội năm 2011”, Tạp chí Y học thực hành, 798 (12), tr.90-92 43 Nguyễn Chí Tỏa (2005) , “Khủng hoảng BHYT Hàn Quốc, Con đường tìm kiếm mơ hình chế mới”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 11/2005) 44 Nguyễn Chí Tỏa (2006), “Chế độ khám chữa bệnh miễn phí Canada” Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 02/2006) 45 Nguyễn Chí Tỏa (2006), “Chế độ 30 bạt chương trình BHYT tồn dân Thái Lan”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 07/2006) 46 Nguyễn Chí Tỏa (2006) , “Quỹ dự phịng trung ương Singapore”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 01/2006) 47 Trần Thị Cẩm Tú (2012), “Nghiên cứu hài lòng người bệnh công tác khám chữa bệnh bệnh viện trung ương Huế năm 2012”, Tạp chí y học thực hành, 903 (1), p.54-60 48 Đoàn Tường Vân (2007), “Bảo hiểm y tế Hàn Quốc thành công thách thức”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 04/2007) Phụ lục BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VỀ CẤP PHÁT THUỐC THEO BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KIÊN GIANG Ngày: …/ …/ 2013 Họ&Tên ………… Số phiếu: …… I THƠNG TIN BỆNH NHÂN Giới tính: Nam Nữ Nơi cư ngụ: Xã, ấp Thị trấn Thành phố Nghề nghiệp: Lao động trí óc Lao động chân tay Nghề khác Mù chữ Tiểu học Trung học Cao đẳng Đại học Trình độ văn hóa II TỶ LỆ CÁC LOẠI THUỐC ( dựa vào đơn thuốc) Kháng sinh Beta- lactam Macrolid Aminoglycosid Quinolon Phenicol Sulfamid Nitroimidazol Tetracyclin Lincosamid 10 Khác :………… Vitamin 1A PP 2B 5E 3C 6D Khác………… 7.Thuốc hạ sốt giảm đau Celecoxib Meloxicam Dexibuprofen Nabumetone Diclofenac Paracetamol Etodolac Khác 8.Thuốc tiểu đường Sulfonylurea Insulin Biguanide Khác Acarbose 9.Nhóm thuốc huyết áp Thuốc lợi tiểu Thuốc đối kháng Calci Thuốc tác dụng lên thần kinh Thuốc ức chế men chuyển trung ương chẹn Alpha Thuốc chẹn Beta Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II Thuốc khác 10 Nhóm khác:………………………………………………………… III ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LỊNG 11 Hài lịng người bệnh thái độ tiếp xúc nhân viên cấp phát thuốc Hài lịng Khơng hài lịng 12 Hài lịng người bệnh nhân viên thu phí quầy cấp phát thuốc Hài lịng Khơng hài lịng 13 Hài lịng người bệnh xác cấp phát thuốc Hài lịng Khơng hài lịng 14 Hài lòng người bệnh sở vật chất chờ nhận thuốc Hài lịng Khơng hài lịng 15 Hài lòng người bệnh thời gian chờ nhận thuốc Hài lịng Khơng hài lịng 16 Hài lòng người bệnh tư vấn sử dụng thuốc Hài lịng Khơng hài lịng 17 Hài lịng người bệnh quy trình cấp phát thuốc Hài lịng Khơng hài lịng Thời gian cấp phát thuốc số loại thuốc Số loại thuốc cấp Thời gian cấp phát thuốc (giây)