Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THANH TÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KIỂM SỐT ĐƯỜNG HUYẾT VÀ ĐÁNH GIÁ SAU CAN THIỆP Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021 - 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THANH TÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KIỂM SỐT ĐƯỜNG HUYẾT VÀ ĐÁNH GIÁ SAU CAN THIỆP Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI QUẬN CÁI RĂNG, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2021 - 2022 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 872.07.01.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Phạm Thị Tâm Cần Thơ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Luận văn cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi, thực hướng dẫn khoa học cô PGS.TS Pham Thị Tâm, số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày luận văn hồn tồn trung thực Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Nguyễn Thanh Tùng LỜI CẢM ƠN Trước tiên, em xin gửi lời cảm ơn chân thành lòng biết ơn sâu sắc đến cô PGS.TS Phạm Thị Tâm, người tận tình bảo, hướng dẫn, giúp đỡ em suốt thời gian em tiến hành nghiên cứu khóa luận người gợi ý cho em ý tưởng kiểm tra phù hợp luận văn Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến toàn thể thầy cô trường Đại học Y dược Cần Thơ giảng dạy, tạo điều kiện cho em suốt trình học tập nghiên cứu trường Những kiến thức mà em tiếp thu hành trang giúp chúng em vững bước tương lai Cuối cùng, em xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp bên động viên nguồn cổ vũ lớn lao, nguồn động lực giúp em hoàn thành luận văn Mặc dù cố gắng để hồn thành luận văn phạm vi, khả thân Tuy nhiên không tránh khỏi thiếu sót định Em mong nhận cảm thơng bảo tận tình quý thầy cô Xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Nguyễn Thanh Tùng MỤC LỤC Trang Trang bìa Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, biều đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh đái tháo đường 1.2 Những yếu tố nguy mắc bệnh đái tháo đường 10 1.3 Kiểm soát đường huyết bệnh nhân đái tháo đường type 2…………….13 1.4 Các nghiên cứu giới Việt Nam………………………… 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu……………………………………………… 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 36 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 37 3.2 Kết kiểm soát đường huyết số yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường type quận Cái Răng, TP Cần Thơ năm 2021 - 2022 42 3.3 Kết can thiệp kiểm soát đường huyết tuân thủ điều trị 156 bệnh nhân đái tháo đường type quận Cái Răng, TP Cần Thơ……………… 52 Chương BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 59 4.2 Kết kiểm soát đường huyết yếu tố liên quan bệnh nhân ĐTĐ type quận Cái Răng, TP Cần Thơ năm 2021 - 2022 65 4.3 Kết can thiệp kiểm soát đường huyết 156 bệnh nhân đái tháo đường type quận Cái Răng, TP Cần Thơ năm 2021 - 2022 74 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt ADA BMI Từ nguyên American Diabetes Association Body Mass Index Nghĩa tiếng Việt Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ Chỉ số khối thể BN Bệnh nhân BHYT Bảo hiểm y tế CBYT Cán y tế CLS Cận lâm sàng DCCT Diabetes Control and Thử nghiệm kiểm soát biến Complication Trial chứng bệnh tiểu đường ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nguy IDF The International Diabetes Federation KTC NGSP OR Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế Khoảng tin cậy National lycohemoglobin Chương trình tiêu chuẩn hóa Standardization Program Glycohemoglobin quốc gia Odds Ratio Tỉ số chênh THA Tăng huyết áp TYT Trạm Y tế VMĐTĐ Võng mạc Đái tháo đường WHO World Health Orgnization Tổ chức Y tế giới WHR Waist-to-hip ration Tỷ lệ vịng eo/vịng hơng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường năm 2020 theo ADA Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.2 Đặc điểm chẩn đoán, điều trị kiểm soát đường huyết đối tượng mắc đái tháo đường type 40 Bảng 3.3 Loại bệnh kèm theo đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.4 Phân bổ việc kiểm soát đường huyết phường nghiên cứu địa bàn quận Cái Răng 42 Bảng 3.5 Mối liên quan đặc điểm dân số, kinh tế, xã hội đối tượng nghiên cứu kiểm soát đường huyết 43 Bảng 3.6 Mối liên quan số năm mắc ĐTĐ, THA kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 44 Bảng 3.7 Mối liên quan tiền sử gia đình thân đến kiểm sốt đường huyết đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.9 Mối liên quan thực hành hành vi sức khỏe kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.10 Mối liên quan việc thực hành chế độ ăn kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.11 Mối liên quan hoạt động thể lực hành vi sức khỏe đến kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.12 Mối liên quan tuân thủ điều trị đến việc kiểm soát đường huyết đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.13 Yếu tố liên quan đến việc kiểm sốt đường huyết khơng đạt yêu cầu đối tượng nghiên cứu qua phân tích hồi quy đa biến 51 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu kiểm soát đường huyết đạt yêu cầu theo quy định Bộ Y tế trước sau can thiệp 52 Bảng 3.14 Kết tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu sau can thiệp 52 Bảng 3.15 Kết thực hành vi dinh dưỡng cải thiện sau can thiệp đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.16 Kết thực hành vi hoạt động thể lực cải thiện sau can thiệp đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 3.17 Yếu tố liên quan đến việc kiểm soát đường huyết đạt yêu cầu đối tượng can thiệp qua phân tích hồi quy đa biến 57 Bảng 3.18 Yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị đối tượng can thiệp qua phân tích hồi quy đa biến 58 DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1 Phát sớm chẩn đoán Đái tháo đường (ĐTĐ) type …… Sơ đồ 1.2 Chẩn đoán đái tháo đường Trạm y tế xã ………………………9 Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới tính đối tượng nghiên cứu (n=330) 37 Biểu đồ 3.2 Phân bố nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 37 Biều đồ 3.3 Phân bố tính chất cơng việc đối tượng nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.4 Cơ sở đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu đối tượng 39 Biểu đồ 3.5 Phương pháp điều trị ĐTĐ đối tượng nghiên cứu 41 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu kiểm soát đường huyết đạt yêu cầu theo quy định Bộ Y tế trước sau can thiệp 52 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU CAN THIỆP A Phần câu hỏi kiến thức Anh chị có biết dấu hiệu bệnh ĐTĐ khơng Có Khơng Ăn nhiều Tiểu nhiều Uống nhiều Sụt cân khơng lý Đó dấu hiệu nào? Anh chị có biết biến chứng bệnh ĐTĐ khơng? Có Khơng Mờ mắt Suy thận Đó biến chứng gì? Cắn cụt chi/ đoạn chi Đột quỵ/ TBMMN Anh chị có biết cách phịng bệnh đái thào đường khơng? Có Khơng Tiết chế ăn uống, cử Cử rượu bia Đó cách nào? Tập thể dục Giảm trọng lượng thể, giữ dáng, khơng béo phì Tiết chế ăn uống, cử Anh chị làm để giúp phòng biến chứng ĐTĐ? Cử rượu bia Tập thể dục Giảm trọng lượng thể, giữ dáng, khơng béo phì 10 B Anh chi tập thể dục ngày? < 30 phút/ngày Anh chị có kiểm tra đường huyết thường xun khơng Có Anh chị kiểm tra đường huyết 01 lần? 1 tháng/lần ≥ 30 phút/ngày Không Khác:…………………………… /lần CHẾ ĐỘ ĂN Có Duy trì bữa ăn Khơng Khơng có bữa ăn phụ bữa Số bữa ăn phụ bao nhiêu? bữa bữa > bữa Có Hạn chế đường, đồ Không Giảm lượng muối vào thức ăn Thực ăn giảm muối Chấm nhẹ tay Giảm thức ăn mặn KHÁC Đơn vị rau ăn ngày Ăn thịt đỏ ≥ đơn vị (#400g) < đơn vị ≤ lần/ tuần > lần/tuần ≤ lần/ tuần Ăn thức ăn chiên, rán > lần/tuần Ăn cá thức ăn giàu axit béo omega ≤ lần/ tuần Sử dụng loại dầu ăn tốt cho sức khỏe: dầu đậu nành, vừng, lạc, oliu Có Giảm khơng tiếp xúc khói thuốc 11 Có 10 > lần/tuần Khơng Khơng Có 12 Giảm khơng uống rượu bia Không C CHẾ ĐỘ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC 30 phút/ngày (4-5km/h) Có Khơng Có Tập thể dục lần/tuần Không D TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Uống thuốc đúng, đủ liều? Có Khơng Có Tự ý giảm thuốc hay bỏ thuốc? Không Có Tái khám hẹn khơng? Khơng ... quan bệnh nhân đái tháo đường type chưa kiểm soát đường huyết địa bàn quận Cái Răng, Thành Phố Cần Thơ năm 20 21 -20 22 Đánh giá kết tuân thủ điều trị kiểm soát đường huyết sau can thiệp bệnh nhân đái. .. nhân đái tháo đường type chưa kiểm soát đường huyết địa bàn quận Cái Răng, Thành Phố Cần Thơ năm 20 21 -20 22 2 .2. 4.1.1 Tình hình kiểm sốt đường huyết đối tượng nghiên cứu Đánh giá mức kiểm soát đường. .. ? ?Nghiên cứu tình hình kiểm sốt đường huyết đánh giá sau can thiệp bệnh nhân đái tháo đường type quận Cái Răng, Thành Phố Cần Thơ năm 20 21 -20 22? ??, với mục tiêu: Xác định tỷ lệ kiểm soát đường huyết
Ngày đăng: 14/03/2023, 22:51
Xem thêm:
