1413 nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 và kết quả can thiệp động mạch vành qua da tại bv đa khoa trung ương c

BO GI~O DUC V~ D~O TAO B O Y T~ TRU'ONG DAI HOC Y DU'QC C~N THO DUONG V~N AN NGHI~N C~'U DAC DIEM TON THU'ONG DONG MACH V~NH ~ BENH NH~N D~I TH~O DU~NG TYPE V~ K~T QU~ CAN THIEP DONG MACH V~NH QUA DA TAI B~NH VIEN DA KHOA TRUNG UONG CAN THO Chuyen ng~nh: N~i khoa Mi s6: 62 72 20 40 CK LU~N AN CHUY~N KHOA CAP II Ngu~i dn khoa hoc: TS.Tr~n Vi~t An C~N T H O - LOI CAM DOAN Toi xin cam doan d~y li~u, k~t qu~ n~u lu@n l~ c~ng trinh ~n nghi~n c~u c~a ri~ng t~i Cc s6 n~y l~ trung the v~ chua ting due c~ng b~ b~t ky mot c n g trinh nghi~n cu n~o kh~c T~c gi~ lu@n ~n Duong V~n An s II MUC LUC Trang Muc luc Danh mpc c~c ch~ vi~t t~t Danh muc c~c bang D anh muc c~c hinh > X - DAT I VAN f>E = gz Chrong : TONG QUAN TAI L I E U a B�nh m�ch vanh B~nh d~i th~o du~ng type • • • 12 C~c phuong php th~m b~nh d@ng mach v anh C an thi~p Chuong 2: 2.1 D6 i m@ch DI vanh qua d a s a s s s s a a a a TUONG V~ PHUONG PH~P NGHI~N C U g tugn 2.2 Phuong 2.3 Dao 24 phap d c nghi~n cu .sos sos a a.a 25 nghi~n cu .0 39 ·rt ± Chuong : KET QUA NGHIEN C U U 40 ct·� Ca , c dlac I1em 3.2 · D~c duang co type M6i b~nh t~n d[01 � tu·an thuong lg h·en g [ te n dong cuu' 8 8 , mach vanh ~ b~nh nh~n b~nh di lien 40 th~o 43 quan mach va~nh gi~a ~ t~n b~nh thuong nh~n d~i dong th~o mach du~ng vanh v~ type2 m@t s~ y~u t~ nguy 45 ~ b~nh nh~n d~i th~o duang ty p e � hiep d9�g m�ch vanh c6 chi djnh can thi�p 57 3.4 I di~m ' Cua Nh~n x~t k~t ~ can thi~p mach v~nh qua da qu Chuong 4: BAN LU�N 64 D~c di~m b~nh nh~n nghi~n c u 64 4.2 D~c di~m t~n thuong dong mach v~nh b~nh d i th~o du~ng ty p e 4.3 Mi lien quan gi~a t~n thuong d@ng mach v~nh v~i m@t s~ y~u t~ nguy co b~nh mach v~nh ~ b~nh nh~n di th~o du~ng ty p e 71 4.4 K~t qu~ can thi~p mach vanh qua d a 79 K~T LUAN · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 84 • KIEN NGHJ TAI LIEU THAM KH~O PHU LUC 86 iW DANH MUC C~C CH~' VI~T TAT I BMV : B~nh mach : B~nh nh~n v~nh BN CTMVQD : Can thi~p DMV : Dong mach v~nh qua da ' I mach tho v~nh [DTD : D~i du~ng DTNKOD : Dau MAU : Microalbumin MXV : M~ng th~t nguc xo kh~ng ~n ni~u v~a : Nh~i m~u co tim NMCTSTCL : Nh~i m~u co tim ST NMCTKSTCL : Nhi m~u co tim khong TGMB : Th~i gian m~c THA : Tang XVDM : Xo YTNC : NMCT huy~t v~a Y~u t dinh b~nh ~p dong mach nguy co ch~nh ST l~n ch~nh I~n DANH MUC CAC B~NG Trang Bang Ph~n b~ di tuong theo nh~m t u ~ i 40 B~ng 3.2 D~c di~m v& ti~n s~ huy~t ~p ~ di tuong nghi~n cu B~ng Ph~n b~ theo ti~n c~n h t thu~c l ~ 42 B~ng 3.4 Mc loc c~u th~n trung binh c~a D L C T 42 Bang S6 nh~nh d@ng mach v~nh bj h e p 43 B~ng Ph~n loai ki~u t~n thuong d@ng mach vanh a 44 B~ng 3.7 Phan loai ki~u t~n thuong DMV theo di~m G e n s i n i 44 B~ng Sy lien quan gi~a s~ nh~nh hep theo tu ~ i 45 B~ng Su lien quan gi~a ki~u tn thuong theo tu ~ i 45 Bang S Li~n quan gi~a dong ch~y TIMI theo tu~i 46 B~ng 1 Su Ii~n quan git~a di~m GENSINI theo tu ~ i 46 v i B~ng Li~n quan gi~a s~ B~ng 3.13 Li~n quan gi~a ki~u B~ng 3.14 Slien quan gi~a dong ch~y B~ng Slien quan gi~a di~m GENSINI ing B nh~nh hep t~n thuong t~ng v~i TIMI huy~t t~ng v~i v~i ~ p 47 huy~t ting t~ng ~ p 47 huy~t huy~t ~ p 48 ~ p 48 S lien quan gi~a s~ nh~nh hep vi h t thu~c l ~ 49 B~ng Su lien quan gi~a ki~u t~n thuong vi hut thu6c l a 49 B~ng Su lien quan gi~a dong ch~y TIMI v6i hut thu~c l ~ 50 Bang S li~n quan gi~a di~m GENSINI vi ht thu~c l a Bang 3.20 S Ii~n quan gi~a s~ B~ng 3.21 Slien quan gi~a ki~u B~ng 2 S lien quan gi~a dong ch~y B~ng 3.23 S lien quan gi~a di~m GENSINI Bang 3.24 Slien quan gi~a s nh~nh hep v6i B MI 53 nh~nh hep t~n v~i thuong r~i vdi TIMI v6i vi loan r6i r6i ri lipid loan loan loan 50 m ~ u lipid m ~ u ] lipid lipid m ~ u 52 m ~ u 52 y1 B~ng 3.25 Sy lien quan gi~a ki~u t~n thuong v6i B M I 53 Bing 3.26 S lien quan gi~a d o n g ch~y TIMI v6i B MI 54 B~ng 3.27 Su lien quan gi~a di~m GENSINI vi B M I a 54 B~ng Sr lien quan gi~a s~ nh~nh hep vi MA U 55 B~ng 3.29 S lien quan gi~a ki~u t~n thuong vdi MA U 55 B~ng S li~n quan gi~a dong ch~y TIMI v~i MA U 56 B~ng S lien quan gi~a MAU v~i di~m G e n s i n i 56 IBang Tinh hu6ng can thi�p 57 Bing 3.33 K@t eve lfun sang 58 Bing 3.34 K~t qu~ can thi~p th~nh cong lam sang theo nh~m t u ~ i B~ng K~t qu~ can thi~p th~nh c~ng la~m s~ng theo gii t i nh 59 B~ng 3.36 K~t qu~ can thi~p th~nh c~ng lam sang theo tinh B~ng 3.37 K~t qu can thi~p th~nh c~ng l~m sang theo s~ Bing 3.38 K~t qu~ can thi~p th~nh c~ng l~m sang theo ki~u B~ng 3.39 K~t qu~ can thi~p th~nh c~ng lam sang theo dong ch~y B~ng 3.40 K~t qu~ can thi~p th~nh c~ng lam sang theo di~m G E N S I NI B~ng 3.41 K t qu~ can thi~p th~nh c~ng lam sang s~ B~ng 3.42 K~t qu~ can thi~p th~nh c~ng lam s~ng theo theo h u ~ n g 60 nh~nh tn h e p 60 th u o n g T I MI 61 s t e n t 62 k~t c u c 63 DANH MUC CAC HINH, BI~U Trang BiSu Phan b6 d6i tuQ'Ilg theo gi6i tinh Bi~u 3.2 D~c di~m v~ huy~t ~p 40 ~ d~i tuong nghien cu theo JNC V I I BiSu 3 Ty I� MAU & b�nh nhan DTD 42 Vi tri tn thuong DMV Bi�u .43 Bi~u Ph~n loai dong ch~y can quang theo T I MI 44 Bi~u Phan b6 nhnh d~ng mach v~nh duoc can th i ~ p BiSu t KS ua q an c 58 thi�p Hinh Qu~ trinh xo Hinh 1.2 Di~n di~n hinh Hinh 1.3 Hinh 1.4.Do Co ti~n ch~ d@ hinh hep v~a dong th~nh DMV mach c~a .7 qu~ trinh m~ng xo xo v~a v~a the0 d@ng m a c h Ross bing ph~n m~m Q C A 26 Hinh Ki~u t~n thuong DMV Hinh 1.6 57 a a.coo a 28 Vi tri t~n thuong DMV va~ h s6 t~n thuong theo chi s~ Gensini 29 D~T VAN DB~ ~ D~i th~o du~ng type l~ b~nh ly r~t thu~ng g~p v~ l~ gnh n~ng y t nh~ng qu~c gia ph~t trin T~n su~t t vong cao n~u x~y c~c bi~n ch'ng tr~n co quan dich nh~t l~ ~ tim m~ hang d~u l~ b~nh ly c~a mach vanh B~nh mach v~nh c~ th~ xu~t hi~n sau d i th~o du~ng m@t th~i gian ho~c c~ th~ c~ tr ch~n do~n Trong nh~ng n~m g~n d~y, d~i th~o du~ng ng~y c~ng gia t~ng ~ c~c nu~c pht tri~n v~ dang ph~t tri~n Kho~ng 70% tr vong nh~n d~i th~o ~ b~nh du~ng l~ bi~n chng mach mu I~n d~ b~nh mach vanh l~ ch y~u [2],[4],[6] B&nh nh~n d~i th~o du~ng nguy co m~c b~nh mach vanh g~p 2-4 1~n so v~i b~nh nhan kh~ng d~i th~o du~ng Su gia t~ng nguy co b~nh mach v~nh ~ b~nh nh~n d~i th~o du~ng kh~ng chi t~ng glucose mu m~ ph~i hop nhi~u y~u t6 kh~c nhu: t~ng huy~t p, r~i loan lipid m~u: gi~m HDL- C, t~ng LDL- C nh~ d~m d~c, ht thu~c l~, b~o phi Ngu~i ta th~y r~ng c~c y~u t~ nguy co n~y c~ khuynh xu~t hi~n c~ng v~ t~c dong c@ng Nh~ng ngu~i c~ nhi~u y~u t~ nguy co th) kh~ n~ng xu~t hi~n c~c bi~n c6 mach v~nh s~ cao hon nhi~u Do v~y, d~nh gi~ nguy co b~nh mach vanh khong th~ chi don thu~n da v~o mt y~u t~ m~ c~n dua v~o nhi~u y~u t~ d~ tinh nguy co chung cho tung c th~ B~nh d~ng mach v~nh c~ bi~n ch'mng thu~ng g~p v~ nguy~n nhan gay tu vong sm b~nh vanh ~ ~ b~nh nh~n d~i th~o du~ng Trong d~ tu~i 40-65, t~ vong b~nh nh~n d i th~o du~ng nam gi~i g~p l~n ngu~i kh~ng d~i th~o du~ng Tai My th~ng k~ cho th~y 0 bnh nh~n d~i th~o du~ng type v~ type c~ nguy co b~nh mach v~nh 3-5 l~n cao hon d6i tugng kh~ng bi d~i th~o du~ng, d6 70-80% t vong dai th~o du~ng [23],[25],[57] Vi&c ch~n do~n s~m v~ di~u trj kip th~i b~nh mach v~nh l~ m@t khuy~n c~o lu~n duoc d~t Cho d~n c~ ba phuong ph~p di~u tri b~nh mach v~nh d~ l~ di~u trj n~i khoa, can thi~p d@ng mach v~nh qua da v~ ph~u thu~t b~c c~u ni ri~ng mach v~nh [5],[26] M~i phuong php c~ uu v~ nhuoc di~m Can thi~p d@ng mach v~nh qua da l~ m@t nh~ng phuong ph~p di~u trj h~u hi~u, d~ dugc kh~i d~u tr th~p nien 70 ca th~ k trude v~ hi~n phuong ph~p n~y tr~ n~n ph bi~n tai cc nu~c ph~t tri~n Vi@t Nam, b~nh mach vanh n~i chung c~ng nhu b~nh mach v~nh ~ b~nh nh~n d i th~o du~ng ng~y c~ng t~ng v~ tr~ th~nh m~i quan t~m c~a c~c th~y thu6c lam sang Chung t~i thc hi~n d~ t~i: "Nghi~n ecru d~c di~m t~n thong d@ng mach v~nh ~ can thi~p d@ng mach v~nh b~nh nh~n d i th~o du~ng type v~ k~t qu~ qua da tai B~nh vi~n Da khoa Trung uong C~n Tho" vi c~c muc ti~u: Kho s t d c di~m tn thuong dong mach vanh ~ bgnh nhan bnh ddi tho du~ng type 2 Tm hi~u lien quan gia ton thong dong mach v~nh v~i mot s y~u t~ nguy co b~nh mach vanh ~ b@nh nhan ddi tho dwong type Dinh gid k~t qu di~u tri can thi~p mach vanh qua da ddi thdo ~dung type c~ chi dinh can thi~p ~ b~nh nhan sectinal study in Western In d i a" , J Assoc Physicians India, 50, pp 124139 54 KDOQI (2007), "KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease", Am J Kidney Dis, 49(2 Suppl 2), S l - 55 Klassen, J T (2008), "Microalbuminuria: So whats a little protein", The Canadian Journal o f CME, pp 69-76 56 Koyu Sakai, Shinya Nagayama v~ Kasumi Ihara (2012), "Primary Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardiai Infarction in the Elderly Aged> Years", Catheterization and Cardiovascular Interventions 79, pp 50-56 57 Laakso M (2007), "Epidemiology of diabetic dyslipidemia", Diabetes Rev (3), pp 408-422 58 Lakhani M.S, Qadir F, HanifB, Farooq S, Khan M (2010) Correlatino ofthrombolysis in myocardial infarction (TIMI) risk score with extent of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome J Pak Med Assoc, 60(3), pp 197-200 59 Luo BJ, Yu DQ, microalbuminuria Chen JY, and Zhou YL, fibrinogen to Tan N (2010), the severity of Correlation coronary of artery lesions in patients with metabolic syndrome Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao, 30(11), pp 54-62 60 Mancia G, Barker G D, Dominiczack A, et al (2007), "The Task Force for the management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)", journal o f hypertension, 25, pp 11 - 11 Mandeep Singh, Charanjit S Riha! va Bernard J Gersh (2008), "Mortality Differences Between Men and Women After Percutaneous Coronary Interventions", J Am Coll Cardiol, , pp 3 - 62 Martin B Mattock, D, J B , et al, (2008), "Microalbuminuria and Coronary Heart Disease in NIDDM", Diabetes, 47, pp - 63 Mcewan P, Williams J E, Griffiths J D, Bagust A (2008), "Evaluating the performance of the Framingham risk equations in a population with diabetes", Diabetic Medicine, , pp - 3 64 MD Ivo Bernat, Elevation Approach David Horak v~ Josef Stasek Myocardial in Infarction Treated a Multicenter Randomized (2014), by "ST-Segment Radial Clinical Trial or Femoral The STEMI­ RADIAL Trial", J Am Coll Cardiol, 63, pp 64- 72 65 Mogensen C.E (2008), "Microalbuminuria: Concept, Definition and monitoring", Microalbuminuria, a marker for organ damage, pp.l 66 Onur Sinan Deveci, microalbuminuria et and al the (2009), "The presence and relationship extent of between coronary atherosclerosis", Angiology, 60, pp 15-26 67 Parving H-H, Lewis JB, Ravid M, Remuzzi G, Hunsicker LG (2006), "Prevalence and risk factor for microalbuminuria in a referred cohort of type II diabetic patients: A global perpective", Kisney Int, 69, pp 20572063 68 Pereire J.L, Sakae T.M, Machado M.C (2009) TIMI risk score for acute myocardial infarctino according to prognostic stratificatino Arq Bras Cardiol, 93(2),pp 105-112 69 Paul Sorajja, multivessel patients Bernard disease undergoing on J Gersh v~ David reperfusion primary A success percutaneous Cox and (2007), clinical coronary "Impact of outcomes intervention in for acute myocardial infarction", European Heart Journal, 28, pp 1709­ 1716 70 Ritz, E., Ogata, H & Orth, S R (2009), "Smoking: a factor promoting onset and progression of diabetic nephropathy " , Diabetes Metab, 26 Suppl 4, pp 54-63 Rutter, M K., Wahid, "Significance of S & Marshall, S T., M., Brady, silent ischemia and microalbuminuria S M (2008), in predicting coronary events in asymptomatic patients with type diabetes", J Am Coll Cardiol, 40(1), pp - 72 Sawicki PT, Didjurgeit Berger M (2010), U, Muhlhauser Smoking is I, Bender R, Heinemann L, associated with progression of diabetic nephropathy Diabetes Care, , pp - 73 Schmitz A, Vaeth M (2008), Microalbuminuria: non-isulin-dependent diabetes: a 10 year a major risk factor in follow-up study of 503 M (2011), patients Diabet Med 5, pp - 74 Sherif A El, Khaled M, Ibrahim A, and Elhattab M Association Of Glycosylated Hemoglobin Level And Microalbuminuria With The Severity Of Coronary Artery Disease Journal of American Science (12), pp - 75 Thomas P Wharton (2009), "Primary Angioplasty in Acute Myocardial Infarction at Hospitals With No Surgery On-Site (The PAMI-No SOS Study) Versus Transfer to Surgical Centers for Primary Angioplasty", J Am Coll Cardiol 43, pp 1943-1950 76 Uwe Zeymer percutaneous (2012), coronary "Impact of TIMI intervention for patency before ST-elevation pnmary myocardial infarction on clinical outcome: results from the ASSENT-4 PCI study", European Heart Journal 1(2), pp - 77 Umesh N Khot (2008), "Prevalence of Conventional risk factors in patients with coronary heart disease", JAMA, 290, pp 898-904 78 Viberti G.C, et al (2007), "Pathophysiology of microalbuminuria", Intarnational textbook of diabetes mellitus (55), pp - 79 Wang, Y L., Y (2007), "The raletionship between microalbuminuria and coronary artery lasions", Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 46(12), pp ­ 983 80 Yamaji, T., Fukuhara, T & Kinoshita, M (2008), "Increased capillary permeability to albumin in diabetic rat myocardium", Circ Res, 72(5), pp 947-957 PHI~U THU THAP M~ s6 S LIEU m~u N C : S v~o v i ~ n : I H~NH CH~NH: Ho t~n: Nam s i nh : ( T u ~ i : > 40-55: [, 56-70: [l, > : L)) nam Gii tinh: L nt LJ [] L] Cong vi~n ch~c Ngh~ nghi~p: Bu6n ban Ll Lam ru~ng E NOng thon Noi cu t r~ : [] Thanh thj Ng~y v~o v i ~ n : N g ~ y v i ~ n : S6 din thoai l i ~ n l a c : Dia chi: II CHUY~N MON: / L v~o vi~n: □ M&t: N~ng ngue: □ 2/ Ti~n sir: B~n th~n: - THA: A C El B Khong L - D~i th~o du~ng A C Ll B Khong L - H t thu6c l~ A C6 L B Khong L - Thdi gian m~c b&nh DMV:< n~m [l 5-9 n~m El 2> n m - Dang di~u tri r~i loan lipid m~u A C Ll B Khong [ A C El B Khong El L Gia dinh: - Ti~n cin gia dinh cd b~nh DMV - S~ nhnh DMV bi hep: Hep l nh~nh [; Hep nh~nh [l; Hep nh~nh El 3/ L~m sing: - Chi~u c a o : c m - BMI: A < Ll - C an n ~ n g : k g B 18.5-22.9 L C.>23 L - Huy~t ~p ( m m H g ) : / 4/ C~n l~m sang - Creatinin: µmol/L - Ure: - Glucose: mmol/L - HbA1c (nu c ) : % - Fibrinogen: - Lipid m~u: - Troponin T: Cho Tri - Bi:ich ciiu - CK: mmol/L ng/L HDL-C LDL-C H6ng ciiu: Hb Ul/L mmol/L - CK-MB: - MAU (Dam ni~u vi l u on g ) : A.(+) ng/L □ □ B (-) - Mc loc c~u th ~n : m l / p h t - Din t~m d~: Doan ST: Ch&nh len [l m m , Ch~nh xu~ng[ m m Vung truc v~ch (Vi, V,, V): 0; Ving tru~c r~ng (V, Va) · □ Ving v~ch mom (V,, V Va): Ll Vung ben (D,, aVL, V,, Vo: · ' □ Vung du~i (D, Dr, aVL): Ving tr~n - cao (D,, aVL): □ □ ' Th~t ph~i (V,R, V,R): Block nh~nh T ho~n to~n: , □ - □ EF: Siu ~m tim: L VD d : m m R6i loan ch~c n~ng tam truong: % FS: % Khac EL 5/K~t qu~ chp DMV: Khong b@nh DMV B@nh DMV (Khong hep hoc hep < % ) (Hep > 50%) DM lien th~t truc DM m~ DMV ph~i Th~n chung DMV tr~i - Khong b~nh DMV - S~ nh~nh DMV bi hep: [7 Hep nh~nh Ll; Hep nhinh [; Hep nh~nh [l - S6 nhnh DMV bi hep: Ki~u t6n thuong A L □ - TIMJ - Ki~u ton thuong - Di~m G e n s i n i : 0-2 Ki~u t~n thuong B [] Ki&u t6n thuong C El A □ B □ C □ < 19 □ 19-33 □ > 33 □ 6/K~t qu~ can thi~p DMV qua da - Tinh chi dinh can thi~p: [ - Ki thu~t can thi~p: □ ( : c ~ p cu, : theo chuong trinh) : H~t huy~t kh~i, nong bong don thu~n : Ht huy~t khi, nong bong don thu~n v~ d~t stent : Nong bong tru~c - d~t stent sau 4: D t stent tr c ti~p : Can thi~p tai sang thuong ch~ chia d~i - S~ l n can thi~p: DJ ( : - S~ nh~nh DMV bi t~n thuong can thi~p: ln, : 1~n, : 1~n) [J E : T~n thuong th~n chung : T~n thuong DMLTTr : T6n thuong DM m~ 4: T6n thuong DMV ph~i - Duong v~o: [ ( : Dong mach quay, : Dong mach d~i) - S~ stent durge s~ dung: D (1: - K~t qu~ can thip DMV qua d a : L : Thanh cong gi~i ph~u : Thanh c~ng th~ 3: Th~nh lam 4: Th~t bai 5: Bi~n ch~ng c~ng thu@t sang chung I stent, : stent, : stent) Cl 40 HO HONG D 69 Nam 14314404 05-11-14 41 TRINH MINH T 64 N 14316393 06-11-14 42 D~ NGOC C 52 Nam 14317920 07-11-14 43 NGUY~N V~N T 72 Nam 14318030 07-11-14 44 NGUY~N V~N T 60 Nam 14317743 07-11-14 45 KHA THANHL 59 Nam 14319887 10-11-14 46 LUONG HUY C 66 Nam 14319318 10-11-14 47 NGUYN VAN L 82 Nam 14321336 11-11-14 48 NGUY~N THI BACH T 63 N~r 14313072 15-11-14 49 THAI B 79 Nam 14328808 18-11-14 50 TR~N THI Q 75 N~ 14320244 20-11-14 51 TRUONG VAN T 57 Nam 14337835 27-11-14 52 TRUONG VAN S 58 Nam 14340058 28-11-14 53 HUYNH C~NG U 75 Nam 14343615 02-12-14 54 NGUY~N VAN S 88 Nam 14343971 03-12-14 55 TR~N V~N B 68 Nam 14343630 03-12-14 56 L~ VAN H 55 Nam 14345564 04-12-14 57 DANG VAN K 64 Nam 14347478 06-12-14 58 HUYNH VAN G 68 Nam 14351653 10-12-14 59 NGUY~N VAN R 79 Ntr 14353121 11-12-14 60 NGUY~N VN B 69 Nam 14352975 11-12-14 61 L~ V~N V 41 Nam 14354994 14-12-14 62 L~ T HI S 72 N~ 14365694 24-12-14 63 NGUY~N D~NG H 62 Nam 14366253 25-12-14 64 DANG V~N D 80 Nam 14368724 28-1 - 65 LUONG V ~N C 63 Nam 14368832 29-12-14 66 DUONG THI H 80 N 14371161 30-12-14 7, pic Phong KHNV Can Tho, ng~y 30 th~ng n~m 2015 A w L?p Bing GI~M DOC 1S.BS.2 0p 90%te Duong V~n An B O Y T± CONG H~A XH I CH~ NGHA VIET NAM D @ e l ~ p - T d o - H a n h phe TRUONG DAI HOC Y DU9C C~N THO C~n Tho, ng~y thing 10 n~m 2015 BI~N B~N C~A H I DONG CHAM LU~N AN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRU'~NG Ho ten hoc vien: DUONG VAN AN D~ t~i: Nghi~n cu dc di~m t~n thuong d@ng mach v~nh ~ b~nh nhan d i th~o du~ng type v~ k~t qu~ can thi~p d@ng mach v~nh qua da tai B~nh vi~n Da khoa Trung uong Cn Tho Nguoi d~n: Chuyen nganh: TS.BS Tr~n Vi~t An Ma s6: 62 72 40.CK N~i khoa Puc c~ng nh@n l~ hoc vi~n chuyen khoa cip II theo quy~t dinh s~: 3271/QD­ BYT ng~y 04 th~ng 09 n~m c~a Bo tu~ng B Y t~ I HQI D~NG CH~M LU~N KN Can c cc quy dinh c~a B Y t~ va B Gi~0 Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ ch~c chm lu~n ~n chuyen khoa c~p II c~p Truong, Hi~u trr~ng Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho d~ quy~t dinh th~nh 1@p H6i dng chm lu@n an Chuyen khoa c~p II c~p tru~ng s6: 1282/Qp-DHYDCT 06/10/2015, g~m c~c th~nh vien sau: Tr~ch nhi~m T Co quan cong t~c Ho v~ t~n H@i dong T i GS.TS Pham Van Linh Trt~ng DH Y Du@c C~n Tho Ch tich T S B S Ng6 Van Try~n Truong DH Y Doc C~n Tho Ph~n bin T S B S Ding Quang Tam Benh TS.BS Le Hoang Son B~nh vi~n Nhi d~ng C~n Tho ~y vien TS.BS Tr~n Vi~t An Truong DH Y Duo C~n Tho Uy vien BS.CKIL Dohn T Kim Chau Truong DH Y Doc C~n Tho ~y vien BS.CKII Kha Ht Nh~n Truong DH Y Doc Can Tho Uy vi€en -Thu ky vin Bu~i ch~ lu@n ~n doc ti~n hanh vho c DKTW C~n Tho gio SN phtt Ph~n bi~n I7 le / 2l tai Phong hop , tang , khu nh~ tr~n, Khoa Y - Trung Dai hoc Y Duoc C~n Tho C ~, - mt: Vang m~t: {) -i:h ' nh , h '" d ' th~r vi~n 1pi long O II NQI DUNG BIEN BAN: Phong D~o tao Sau dai hoc doc quyet dinh th~nh l~p H~i dong ch~m lu~n an chuyen khoa c~p II c~p Truong ca Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Ch~ tch H~i d n g di~u khi~n bu~i ch~m lu@n ~n, c~ng b~ th~nh ph~n Hi d~ng dam b~o di~u ki~n d~ H6i d~ng lam vi~c Uy vi~n thu ky doc ly lich khoa hoc, bing di~m to~n kh~a c~a hoc vi~n v~ kb~ng dinh hoc vi~n d m b~o chuong trinh d~o tao dy di chuy~n khoa II theo chuy~n ng~nh ca lu~n ~n ~n Hoc vi~n trinh bay lu~n th~i gian khong qu~ 20 pht Ph~n bin : TS.BS Ng6 Van Try~n doc nh@n x~t (dinh k~m b~n nh@n x~t) Ph~n bi~n 2: T S B S D~ng Quang Tam doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh@n x~t) d d t Thanh vi~n H6i d~ng v~ ngubi tham �TI S � v:-: • , ��·�· c~u h~i ho~c ph~t bi~u y ki~n: C:.?: �;,.�-· �· �'it¼ !'.N � '1�fl, r�· i �i �., f a \ � : • • • • ;f ·-±f � �.kir:J � � ":ct �.cf(