2273 nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng kết quả khởi phát chuyển dạ bằng thông foley đặt kênh cổ tử cung và kết cục thai kỳ ở thai quá ngày dự sanh

BO BQ GI~O DUC V~ DAO TAO Y T~ TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC C~N THO TRAN THI THANH TR~C NGHI~N CU DAC DIEM L~M S~NG, CAN L~M S~NG, K~T QU~ KHO PHT CHUY~N DA BANG THONG FOLEY DAT K~NH CO T~ CUNG V~ K~T CUC THAI KY THAI QUA NG~Y DU' SANH TAI BENH VIEN DA KHOA TINH VINH LONG N g u oi hr6ng d~n khoa hoe: PGs.Ts NGUYEN VAN QUI s on s o c s un CAN THO - 2016 LOI Toi xin cam doan lu~n ~n CAM DOAN ny chinh t~i thuc hi~n Cc s~ li~u, k~t qu~ l~ trung thuc v~ chua ting duoc c~ng b~ bat ky cong trinh nghi~n c~ru n~o tru~c d~y T~c gi~ lu~n ~n {la! TRAN THI THANH TR~C If MC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Muc luc Danh muc c~c ch~ vi~t t~t Danh muc c~c bang Danh muc cc bi~u d~ v~ hinh ~nh D~T VAN DE 01 Chong T N G QUAN TI L IE U Tong quan v~ thai qu~ n g y 03 Tong quan v~ ph~t chuy~n da 1 Kh~i ph~t chuy~n da bing thong Foley dt k nh c~ t~ c un g Chirong DI TU'ONG V~ PHUONG PH~P NGHI~N C U D6i tm;mg nghien ciru 24 2.2 Phuong phap nghien ciru 24 2.3 Phuong phip x~ l v~ ph~n tich s~ l i ~ u 2.4 Dao dc nghi~n c u ] • • " tru ' Chuong KET QUA NGHIEN C 42 Dc di~m di tuong tham gia nghi~n c u 3.2 D~c di~m l~m sang, c~n l~m s~ng c~a thai qu~ ng~y du s anh 4 K~t qu~ kh~i ph~t chuy~n d a 50 3.4 K~t cuc thai ky qua du sanh duoc KP C D 5 Chuong 4.1 BAN LUAN 63 D c di~m chung c~a d~i tuong nghi~n c ru 4.2 D~c di~m lam sang v~ c~n l~m sang c~a thai qu~ ng~y du s anh 4.3 Hi~u qu~ KPCD c~a phuong phap d t thong Foley v~ t~ch i « I \ I 4.4 K~t cuc thai ky theo phuong ph~p KP C D 76 84 KET LUAN 86 KIEN NGHJ T~I LIEU THAM KHi0 PHU LUC PHU LUC '( V VI~T TAT DANH MUC CAC CHU' ACOG ts tetricians and Gynecologis American Congress of Obs Ky) (Hi&p h6i Sn phu khoa Hoa AFI s~ 6i) Amniotic fluid index (chi BCTC B~ cao t cung BVDK B&nh vi~n da khoa BXDC B~t xmng d~u ch~u CNS Can n~ng so sinh cs Cong s CDNTT Chuy~n da nging ti~n tri~n CTC C~ t cung DDNT Dao dong n~i tai KPCD Kh~i ph~t chuy~n da LN Lin nh~t MLT M~ 1~y thai Nh~ nh~t NN NST Nonstresstest PGEl Prostaglandin E PGE2 Prostaglandin E2 TNTC Thai ngo~i tr cung TQN Thai qua ng~y TSG Ti~n sin gi@t ! Tim thai co b~n DANH MUC CAC B~NG Trang Bng Ty l~ m~ l~y thai kh~i ph~t chuy~n da th~t bai theo di~m s6 1.1 Bishop v~ ti~n thai B~ng 1.2 Ph~c Bng 13 d s dung o x yt o c in He th~ng di~m s6 B i s h o p 30 Bang 2.2 chi s~ Apgar 32 Bang Ph~n b~ theo nh~m tu~i c~a thai p h u Bang 3.2 Ph~n b~ theo ngh~ nghi~p c a thai phu .44 B~ng Ph~n b~ theo tu~i th 8 4 B~ng 3.4 Ph~n b6 s6 ln kh~m thai c a thai p h u Bang 3.5 D~c di~m ti~n c~n thai qua ng~y nhom r a B~ng 3.6 Ph~n b~ d c di~m b~ cao ti c un g 48 B~ng 3.7 D~c di~m c~ Bang 3.8 D~c di~m mt d@ c~ B~ng Pc di~m D c Bang 3.10 B~ng 1 T 1¢ k~t Bing 3.12 Thay Bang 3.13 Th chi s6 6i t t~ cung 8 c un g ca thai du s anh di~m tim thai tr~n m o n i t o rin g 50 qu kh~i ph~at chuy~n di di~m s6 Bishop ay d~i di~m s~ Bishop B~ng 3.14 D6 qu~ ng~y da theo ti~n th sau KP C D ~ th~i di~m d~nh g i ~ m~ c~ t cung sau KP C D 53 B~ng Ph~n b~ t~n s co t~ cung sau KP C D B~ng Ph~n b~ cu~ng d~ co t cung sau KP C D B~ng 3.17 Phan b k~t cuc thai ky theo k~t qu~ KP C D 5 » B~ng T 1~ phuong ph~p sanh theo k~t qu~ KPCD b~ng thong Foley 56 B~ng T y 1& phuong phap sanh theo k~t qu~ KPCD b~ng t~ch ~ i DAT VAN D~ Thai qu ng~y du sanh l~ nh~ng thai ky k~o d~i hon 287 ng~y tinh ti ng~y d~u c~a k kinh cu~i, thu~ng g~p thuc h~nh sn khoa v~i ty l~ l~ 10% (thai tr~n tu~n) va 7% (thai tren 42 tu~n) [3], [36], [72] Cc bi~n ch(ng ca thai nhi, tinh trang nhu: thai tr~ so sinh, v~ thai phu ch~t luru, nhi~m tr~ng so sinh, h~i c~ lien quan v~i chng hit nu~c 6i ph~n su, thai to gay t~ng nguy co sang ch~n thai, t~n thuong duo~ng sinh duc ph~c tap, nhi~m trung, b~ng huy~t, tang ty 1¢ m~ l~y th [30], [72] Ngo~i ra, thai qua ng~y c~ng l~ nguy~n nh~n gay lo ling dang k~ cho thai phu Vi v~y vi~c qu~n ly thai qu~ ng~y l~ th~ th~ch In mot s6 nghi~n ciru c~a nh~ng n~m g~n d~y [72] chi~m ph~n In ty l~ t Thai ch~t luru 37-43 tu~n tu~i vong chu sinh cao hon c~ t~ vong bi~n ch~ng c~a sanh non Do d~ c~ th~ ng~n ng~a b~ng c~ch kh~i ph~t chuy~n da [30] Nhi~u nghi~n cu th~ng nh t r~ng kh~i ph~t chuy~n da thai hon 40 tu~n l~ c~n thi~t [30], [72] Kh~i ph~t chuy~n da la mot can thi~p thuong gip thuc h~nh sin khoa Ty 1¢ kh~i ph~t chuy~n da c~ng tang, theo Trung tam th~ng k~ sc kh~e Hoa Ky, ty 1~ kh~i phat chuy~n da ~ nuc a tang gap d6i tr 9,5% nam 9 1en 22,5% n~m 2006 [37] Theo thong k~ am 2011c~a phong K~ hoach tong hop B~nh Vien T Di t 1¢ kh~i ph~t huy~n da l~ 8,5%, c~a B~nh Vien Hing Vuong la 9% [16] Cd nhi~u phuong php kh~i ph~t chuy~n da d~ duo ~p dung C~c lphuong ph~p duoc chia th~nh hai nh m chinh l~: phuong ph~p co hoc (t~ch ~i, nong c~ t~ cung bing laminaria, d~t Kovac's, d~t thong F o l e y ) v~ phuong ph~p dugc hoc (truy~n oxytocin, prostaglandin E , prostaglandin E2) M~i phuong vi~c Iua ph~p d~u c~ chon m@t phuong php nh~ng uu di~m v~ khuy~t kh~i phat chuy~n da ly di~m kh~c tu~ng s~ t~y nhau, thu~c v~o nhi~u y~u t~ nhu ty 1~ th~nh c~ng, d@ an to~n, tinh kinh t~, co s v~t ch~t, nguon nh~n luc, su h~i long ca thai phu Vi v~y vi~c nghi~n cu c~ng di h~i phi tim duoc phuong KPCD t6i uu, an to~n, hi~u qu~ cao v~ thai phu d~ ch~p nh~n Di v~i nh~ng thai phu c~ c ti cung kh~ng thu~n lgi, thuong duoc KPCD bing ~ng thong Foley D~n tr~n th~ gii c~ rt nhi~u c~ng trinh nghi~n cru d~ chng minh phuong php KPCD bing thong Foley l~ mot phuong php d~ s~ dung, r~ ti~n, hi~u qu~ cao, it bi~n chrng v~ khong nh to~n th~n Tai Vi~t Nam da kh~i pht chuyen c mot s~ nghi~n cu d~nh gi~ hi~u qu~ da c~a d~t ~ng thong Foley ~ knh c~ t~ cung vi d6i tuong nghien cru l~ thai ky thi~u ~i ho~c thai di t~t b~m sinh Ben canh d6, tai Khoa S~n B~nh Vin Da Khoa tinh V i nh Long nh~ng n~m qua d~ kh~i ph~t chuy~n da c~c trurong hop thai qu~ bng phuong ph~p t~ch ~i nen hi~u qu~ KPCD th~p, d~n d~n ting tang th~i gian nm KPCD kh~c c~ vi~n Vi mong mu~n t 1e m~ l~y thai, ch(ng minh m~t phuong ph~p hi~u qu~ hon phuong php t~ch 6i nh~m lam gi~m ty 1~ m~ l~y thai, it hao t~n chi phi di~u tri c~ng nhu rut ngin th~i gian nm vi~n, ch~ng t~i ti~n h~nh nghi~n cru d s@ng, k~t qu~ kh~i phdt chuy~n k ~ t cue thai I "Nghien cu d c di~m lam sang, c@n lam t~i: d g bng thong Foley thai qud dw sanh ti B~nh d t k~nh c ti cung v~ Vi@n Da Khoa tinh Vinh Long" Vdi muc ti~u: M6 t d~c diem lam sang, c@n lam sang d~n n h p vi~n tai khoa Dinh gid k~t qua sn c thai qu ng~y dw sanh BVDK tinh Vinh Long n~m 2015 - 2016 kh~i ph~t chuyen thong Foley d~t k~nh ca da thai qu ng~y du sanh b~ng ti cung so vi phuong phdp t~ch oi tai khoa s~n BVDK tinh Vinh Long n~m 2015 - 2016 Dinh gid k t cuc chuy~n da tai khoa thai k) ~ thai sn qu du sanh duoc kh~i phdt BVDK tinh Vinh Long n m 2015 - 2016 Chuong T~NG QUAN TAI LIEU 1.1 Tong quan v~ thai qu ng~y 1.1.1 Dinh nghia tr~ Thai qu~ ng~y tu~i thai t~ 42 tu~n len (294 ng~y tinh tr d~u c~a ky kinh cu~i, chu ky kinh d~u t~ 28-30 ngay) Dinh nghia n~y duc ch~p nh~n bi H@i Sin phu khoa Hoa Ky, T~ Cc Y t~ Th~ Gi6i v~ Hi S~n Phu Khoa Qude T~ [31, [14 ], [72] Thai qua du sanh l~ thai ~ bung me qu~ 287 ng~y tinh tr ng~y d~u c~a ky kinh cu6i [3], [30] A K 1.1.2 Tan suat T~n su~t thai qu~ ng~y d~n s bi ~nh hu~ng b~i nhi~u y~u t6 M@t nh~ng y~u t6 quan l~ si~u ~m d~nh gi~ tu~i thai giai doan som Trong s~ c~c thai ky duo tinh tu~i thai b~i si~u ~m ba th~ng d~u thi t~n su~t sinh tr~n 42 tu~n l~ khong 2% so v~i 6-12% bi ng~y kinh cu~i [56] v~ t~n su~t sinh tr~n tu~n dao dong tu - 1 % theo si~u ~m ba th~ng d~u so v~i 13-22% theo kinh cu~i [30] Theo th6ng k~ tai Hoa Ky n~m 2001 tr&n trieu truong hop sinh song thi t~n su~t tu~i thai 40 tu~n l~ 20%, 41 tu~n l~ 10% v~ tr tren 42 tu~n l~ 7% [35] ;1.1.3 Nguy~n nh~n v~ y~u t~ nguy co c~a thai qui ng~y I Nguyen nh~n gay thai qu~ ng~y chua dugc bi~t r6 Trong m@t so truong · hop thai qu ng~y c~ mt s~ b~nh ly di k~m nhu thai v~ so, gi~m s~n thung I th@n thai nhi, thai nhi kh~ng co tuyen y~n, b~nh thi~u sulfatase thai C~c b~nh ly n~y c~ m~t dc di~m chung l~ sin xu~t luong estrogen th~p hon thai ] binh thuong, m~ estrogen c~ vai tr~ quan trong chuyen da Khi tuy~n thuong th~n c~a thai nhi bi suy, dehydrosoandrosterone DHA) tao kh~ng d~ cho thai chuy~n th~nh estradiol v~ estriol nhu thai v~ so Con b~nh thi~u sulfatase thai thi kh~ng ct goc sulfate kh~i DHA de tong hop estradiol v~ estriol [ ] Ngo~i nh~ng thai phu c~ nguy co thai qua ng~y cao d~ mang thai qu ng~y thai ky trur~c Sau mot l~n thai qu~ ngay, nguy co thai qu~ l~n ti~p theo ting tu 2-3 ln, nguy co tang l~n g~p l~n n~u c~ hai l~n mang thai qu~ ng~y tru~c d~ [ ] [ ] C~c y~u t~ nguy co kh~c bao gom [58]: so, me b~o phi, me I~n tu~i, thai nhi l~ trai Nguy co cho thai v~ tr~ so sinh c~a thai qua ng~y T~ vong chu sinh Dua tr~n c~c c~ng trinh nghi~n c~u tru~c d~y d~ x~c dinh rng co su gia tang ty l~ t~ vong chu sinh thai qu~ ng~y Hai nghi~n cu Di~n (Bi~u d6 Ion ~ Thuy ) chi ring ty l~ t~ vong chu sinh t~ng tu~i thai tr~n tu~n %% 50 40 33 30 1943-1952 20 10 • 7.2 10 e % 13 11 1977-1978 4.0 3.0 2.3 2.4 40 41 A Tuan 37 Bi~u d6 1.1 Ty 39 38 42 43 44 l@ t~ vong chu sinh (%%) theo tu~i thai [39] Theo nghi~n c~ru c~a Deborah v~ c~ng su [29] thi nguy co t~ vong thai t~ng d~n theo tu~i thai (OR 1,5; , v~ 2,9 l~n luot ~ tu~i thai , 42 v~ 43 tu~n) Theo nghi~n c~u c~a Bruckner v~ c~ng su [22] thi tr~ so sinh sanh > 41 tu~n tu~i thai co nguy co tu vong so sinh cao hon so v~i tu~i thai 39-40 tu~n (OR 1,34; kho~ng tin c~y 95% 1,08-1,65) Chi s~ thai: B P D mm, F L mm , u~c luong can th gr 11 T~n s~ tim thai: 120 nhip/ph~t CJ nhip/phut 12 Bi~n d [ dao d@ng n@i tai: 05 nhip/pht L 1 - nhi p / p h ut [ TRUC KEH~I PHAT CHUY~N DA A 13 ? At• Dp mo co u c u n g cm 14 D~ x~a c~ t~ c u n g : % 15 M t d c~ t cung CJ Chic: □ Trung binh: M~m: 16 El Hur~ng c~ ti cung Tr6c: [] D Trung gian: □ Sau: 17 D lot: 18 Phuong phip KPCD: T~ch 6i El D~t thong Foley SAU KII~I PH~T CHUYEN DA 19 C m gi~c kh~ chju v~ sau dt th~ng Foley c L Khong m~ c~ [ ti c u n g : c m 20 D@ 21 D@ x~a c~ tr c u n g : % 22 Mit d@ c~ tr cung: [ Ch~c: _ Trungbinh: M~m: 23 D L Hur~ng c~ ti cung Truc: L □ Trung gian: □ Sau: 24 D@ lot: 25 K~t qu~ KPCD: Thanh c~ng: El Tht bai: 26 S6 L go ti cung 10 pht sau r t th~ng F o l e y : go/10 pht 27 Cur~ng d@ go t~ cung Dui 60 mmHg: Tur L 60 mmHg: El Tren 80 mmHg: 28 L Th~i gian tr kh~i ph~t chuy~n da d~n l c sanh ng~ ~m dao: h't · · • • • • • • • • • • • g l·;., v • p U 29 Ph~u thu~t l y thai: 30 Ch~n doin ph~u thu~t C6: □ Suythai: Chuy~n da ngung ti~n tri~n: Khe: 31 Nhi~m tring C6: 6i L Khong: [ [ Khong: [ 32 Nhim tring h~u s~n C6: L Khong: 33 iv6 [ (r1) Cd: L Khong: 34 [ Nhau bong non C6: L Khong: 35 [ Sa d~y r~n C6: L Khong: 36 [ Doa v~ t cung C6: L Khong: [ 37 C~n nng b~ sau s a n h : gr am 38 Di~m s~ Apgar: 39 Svo nam v e n J ' ;:_ sau ph~t: di~m, •A phut: di~m A b0 PHU LUC DANH S C H DI TU'ONG THAM GIA NGHI~N CU THU'C HIEN LU~N V~N TAI BENH VIN DA KHOA TiNH ViNH LONG • • • • (Tr th~ng 06 nm 2015 d~n thing 06 n~m 2016) NHM DAT FOLEY KI~I PHT CHUY~N DA THAI QU~ NG~Y NAM STT DU NGAYVAO SAN SO NHAP DIA Ci HQ V~ TEN SINH VIN VIEN Nguy~n Thi Tuy~tL 1980 Th~nh Ph6 V i nh Long 25/01/2016 02887 Nguy~n Thi M 1987 Tam Binh - Vi nh Long 29/12/2015 34505 Duong Thi H 1975 V~ng Li~m - Vinh Long 11/02/2016 04463 Huynh Tr~ic N 1990 C~i B~ - Tien Giang 29/06/2016 13364 Huynh Thi S 1980 Thanh Ph6 V in h Long 30/01/2016 03446 V6 Thi My X 1984 Long H - Vinh Long 06/02/2016 04019 Phan 1989 Long H6 - Vinh Long 07/11/2015 25775 Le Thi Thy H 1978 V~ng Lim - V i nh Long 28/02/2016 05437 Nguy~n Thi B~o K 1985 Long H6 - Vinh Long 12/02/2016 04523 10 Kh~ng 1993 Thi&n II6a - Thanh II~a 30/06/2016 13411 11 Nguy~n Thi Thanh T 1993 Nha Be - TPHCM 30/12/2015 34603 12 Bui Thi Kim L 1986 Tr~ On - Vinh Long 30/06/2016 13839 13 Nguy~n Thi 1984 Long H6 - Vinh Long 23/11/2015 30041 14 Nguy~n Thi H~i 1983 Mang Thit - V in h Long 11/03/2016 09436 15 Tran Thi B~ N 1986 Long H6 - Vih Long 04/01/2016 00375 16 Huynh Thi Ngoc L 1989 Thanh Ph6 Vinh Long 06/01/2016 00667 17 Le Thi Hoang L 1990 Th~nh Ph6 V i nh Long 24/02/2016 00259 18 Huynh 1982 V~ng Liem - V i nh Long 16/01/2016 01852 19 Phan Thi L 1987 Long H6 - V i nh Long 02/06/2016 11755 20 C a o Th anh H 1997 Long H6 - Vi nh Long 30/05/2016 11535 X Thi Thy O Thi II Thi Th~y L X Y I0l 21 Huynh 22 Thi C 1982 Vng Liem - Vnh Long 12/03/2016 06118 Nguy~n Thi N 1993 Tr~ O n V in h Long 29/02/2016 08684 23 Huynh Thi M 1992 Mang Thit - V i nh Long 26/01/2016 07017 24 Nguy~n Thi Thu H 1991 Mang Thit - Vinh Long 10/11/2015 28262 25 Nguy~n 1988 C~i Be - Ti~n Giang 12/03/2016 06125 26 Huynh Thi N 1992 V~ng Liem - V in h Long 08/11/2015 27832 27 Son 1992 V~ng Liem - Vinh Long 29/02/2016 08670 28 Nguy~n 1993 Long H6 - Vinh Long 19/06/2016 12804 29 D6 1989 Long H6 - V in h Long 22/01/2016 02559 30 Nguy~n 1993 Mang Thit - VInh Long 04/06/2016 11862 31 D6 Thi Tuy~tP 1994 V~ng Liem - V i nh Long 12/05/2016 10085 32 Truong Thi Kim N 1986 V~ng Li~m - Vin h Long 21/12/2015 33522 33 Nguy~n 1985 Chau Thanh-Dong Th~p 18/02/2016 04884 34 Tr~n Thi Y~n N 1994 Tam Binh - Vin h Long 08/01/2016 00892 35 Luru kim H 1985 Tam Binh - V i nh Long 1/ 1 /2 82345 36 Tran Thi Thanh X 1993 Tr~ On - Vinh Long 25/02/2016 05252 37 Doan 1991 Tr~ On - Vinh Long 26/01/2016 03036 38 Nguy~n 1991 V~ng Liem - VI nh Long 21/02/2016 05053 39 Nguy~n Thi T 1984 Long H6 - Vinh Long 28/12/2015 34316 40 Pham Ngoc Th~o N 1989 Th~nh Ph~ 21/01/2016 02453 41 Tran Thi Thanh T 1982 Mang Thit - VInh Long 14/01/2016 01643 42 Tran Thi B~ M 1988 Long H - Vinh Long 24/11/2015 30152 43 Huynh 1984 Tr~ n - Vinh Long 09/11/2015 28065 44 Tran Thi Ngoc Q 1980 Viing Liem - V in h Long 21/12/2015 33523 45 Tran Thi Th~y L 1983 Thanh Ph Vih Long 20/12/2015 33445 46 Tr~n Thi Tr~c L 1994 Cho L~ch Ben Tre 29/02/2016 05479 Thi P Thi Di T Thi Kim T Thj Huynh N Thi M T Thi C Thi M T Thi Th y H Thi C6 C Vi nh Long lo2 ~t 1984 V~ng Liem - Vinh Long 17/02/2016 04882 V Thi D 1980 Mang Thit - Vinh Long 29/06/2016 13901 49 Truong Thi Kim T 1990 Th~nh Ph6 V i nh Long 25/01/2016 07008 50 Huynh Thi 1992 Cai L~y - Tien Giang 21/04/2016 08094 51 Tran Thi Ngoc P 1991 Long H6 - Vinh Long 09/06/2016 12194 52 Huynh 1986 Long H6 - V in h Long 26/01/2016 03424 53 Le Thi Ngoc G 1995 V~ing Li~m - Vinh Long 21/11/2015 29718 54 Duong 1996 Tan Hong - Dong Th~p 28/12/2015 34358 55 Nguy~n Thi Hu& L 1988 Vi Thanh - H~u Giang 26/06/2016 13207 56 Nguy~n Thi Ki~u D 1997 Tra On - Vinh Long 02/04/2016 13425 57 Nguy~n Thi Ngoc T 1983 Thanh Binh -DOng Th~p 22/01/2016 02544 58 Phan Thi Bach T 1978 V~ng Liem - Vi nh Long 11/06/2016 12299 59 Nguy&n 1987 B~ Ri a - V~ng Tau 09/06/2016 12192 60 Pham Anh M 1988 Cai T~u Ha -Dong Th~p 30/06/2016 13484 61 Nguy~n Thi Kim L 1995 Tam Binh - Vi nh Long 23/01/2016 02680 62 Le thj thy L 1985 Long H6 - Vinh Long 07/01/2016 00788 63 Thach Thi Kim P 1983 V~ng Li~m - Vinh Long 30/01/2016 02415 64 Nguy~n Thi M 1981 Tr~ On - Vin h Long 23/01/2016 02681 65 Nguyen 1994 Long H6 - Vinh Long 03/06/2016 14257 66 Le Thi Cam T 1997 Long H6 - Vinh Long 23/02/2016 05170 67 Nguy~n Thi Pha L 1997 Cho L~ch - Ben Tre 25/12/2015 34014 68 Ng6 1990 Long H6 - Vinh Long 09/04/2016 07551 69 Huynh Thi M 1988 Long H6 - Vin h Long 11/05/2016 09939 70 Nguy~n Thi Thanh X 1989 V~ng Liem - Vinh Long 04/01/2016 06924 71 Nguy~n Ngoc H 1975 Long H6 - V i nh Long 01/12/2015 31024 72 Nguy~n Thi Kim P 1977 C~i Be - Tin Giang 20/06/2016 04867 47 Nguy~n 48 Thi Thi M Th~y H Huy~n T Thi H Thi Thi Thi T Cam T L i l I0 I i i I I ' 73 Doan Ngoc T 1976 V~ng Liem - Vinh Long 12/03/2016 06137 74 Nguy~n Kim H 1976 Th~nh Ph6 Vinh Long 16/06/2016 12601 75 Nguy~n Thi Hong N 1987 Mang Thit - Vinh Long 10/11/2015 28123 76 Qu~ch 1977 V~ng Li~m - Vinh Long 04/03/2016 05741 I I I Thi S I i NHM T~CH I KH~I PHAT CHUY~N DA THAI QUA NG~Y DU' SANH ! NAM NGAYVAO S~ NH~P VIEN VIN i STT HQ V~ T~N DIA CHi I SINH 77 Tran Thi My D 1989 Cho L~ch - 78 Nguy~n Hong T 1991 79 Bui Huynh N 80 Nguyen 81 B ~n Tre 04/10/2015 22920 V~ng Li~m - V i nh Long 16/04/2016 07884 1986 Thanh Ph6 Vinh Long 21/09/2015 21029 1984 V~ng Li~m - V in h Long 28/12/2015 34373 Nguy~n Thi Kim N 1976 Th~nh Ph6 V i nh Long 23/09/2015 21286 82 Le Thi H~ng T 1995 Tam Binh - Vinh Long 03/06/2016 11826 83 Nguyen Kim N 1992 Thanh Ph6 Vinh Long 02/05/2016 08798 84 Trinh Thi C 1983 Tam Binh - V i nh Long 02/06/2016 11774 85 Nguy~n Thi T 1976 Tr~ On - Vinh Long 23/02/2016 8284 86 D~ng Hong N 1989 Mang Thit - V i nh Long 27/10/2015 26295 Huynh Thi Anh T 1991 Tam Binh - Vinh Long 15/03/2016 09694 88 Nguyen Thi Mong T 1986 Long H - Vinh Long 21/02/2016 05062 89 Truong Thi T 1977 Thanh Ph6 Vinh Long 31/10/2015 26764 90 Bui Ngoc Di~m T 1989 Mang Thit - Vinh Long 04/05/2016 09077 91 Nguy~n 1981 Tam Binh - Vinh Long 20/06/2016 12858 1989 Long H6 - Vinh Long 01/01/2016 00061 1983 Thanh Ph~ - B~n Tre 13/10/2015 24222 I I Thi Th y V I I ' : 87 I i I ' Thi Kim'L '92 Nguyn Thi H 93 Cao Thi Thy H ! 94 Truong Thi Ngoc L 1985 Mang Thit - V i nh Long 05/04/2016 07302 95 Nguyn Ki~uP D 1997 Mang Thit - VI nh Long 06/05/2016 09353 I ' I I I 104 Thi Thanh M 1980 Thanh Ph6 Vinh Long 12/06/2016 14188 Tr~n Kim V 1995 Tam Binh - Vinh Long 22/06/2016 14870 98 Nguy~n Ngoc T 1982 Tam Binh - V i nh Long 07/02/2016 04206 99 Tr~n 1994 Long Phu S ~ c Tr~ng 12/10/2015 24189 96 D6 97 Thi Hong D 100 Nguy~n Thi Thu D 1986 Long H~ - Vinh Long 01/02/2016 03671 101 Le Thi M 1994 V~ng Liem - V in h Long 15/04/2016 07794 102 Huynh Thi Kim T 1988 Long H6 - Vinh Long 14/10/2015 24432 103 Duong Thi Cam H 1984 Ch~u Pht - An Giang 23/02/2016 05159 104 Le Ngoc N 1982 Ch L~ch - B~n Tre 15/04/2016 07803 105 Nguy~n Thi H 1986 Cho L~ch - Ben Tre 15/04/2016 07784 106 Nguy~n Thi Thuy L 1990 Tam Binh - V i nh Long 18/05/2016 10638 107 Nguy~n Thi Hong T 1992 Long H - V i nh Long 26/02/2016 10498 108 Nguy~n Thi Thanh T 1994 Tr On - Vinh Long 30/11/2015 30865 109 Le Thi Mai K 1985 V~ n g Li~m - V in h Long 19/03/2016 06503 110 Nguyen 1981 Long H6 - Vi nh Long 08/01/2016 06948 111 Le Thi 1982 Long H6 - Vinh Long 06/05/2016 09295 112 Pham Thi 1997 Mang Thit - V i nh Long 01/02/2016 03658 113 V6 Thi Bich V 1992 Long H6 - Vin h Long 25/06/2016 07283 114 Nguy~n Thi Ki~u P 1983 C~u Ke - Tr~ Vinh 21/03/2016 06536 115 Nguy~n Thi Thu T 1987 Viing Li~m - Vinh Long 23/03/2016 10256 116 Nguy~n Thi Thanh T 1997 V~ng Liem - Vinh Long 24/05/2016 11011 117 Tran Thi Anh P 1989 Cho L~ch - Ben Tre 14/01/2016 01593 118 Son Thi K 1996 Long H6 - Vinh Long 08/10/2015 23534 11 Le c~m L 1984 Mang Thi t - VIh Long 22/04/2016 08129 120 Nguy~n Ngoc H 1984 Tam Binh - V in h Long 27/03/2016 06819 121 Phan 1995 C~i Tau 27/05/2016 11208 ' Thi Cam L Kim N Kim Thi H T Ha- Dong Th~p · loS 122 Nguy~n Thij Y~n N 1992 Mang Thit - Vinh Long 22/12/2015 33679 123 Nguy~n Thi Hong S 1980 Cho L~ch -Ben Tre 09/05/2016 13156 124 Nguyn Kim D 1991 Mang Thit - Vinh Long 23/03/2016 06620 125 Le Thi Ngoc G 1991 V~ng Liem - Vinh Long 14/06/2016 12475 126 Thi Y 1998 V~ng Liem - Vinh Long 16/06/2016 12635 127 Tr~n Thi T 1995 Duyen H~i -Tr~ Vinh 22/05/2016 10842 128 Le 1980 V~ng Liem - Vinh Long 11/07/2016 14074 129 Huynh 1983 M~ng Thit- Vinh Long 02/06/2016 11747 130 Tran Thi Cam T 1993 Cho L~ch -Ben Tre 13/06/2016 12395 131 Le T h i S 1983 Thanh Ph6 Vinh Long 12/06/2016 14206 132 Kim NgocD 1992 VingLiem - V i nh Long 19/10/2015 25108 133 Thach Thi A i L 1986 Long H - V in h Long 30/04/2016 08571 134 Tran Thi KimT 1996 Long H - Vinh Long 16/03/2016 06347 Thi Tr~c L Thi Thu T hllhll 135 YB 1994 Cho L~ch - B~n Tre 21/05/2016 10794 it f f -.�-� + + -� -+ + -cl v 136 D~ Nguy~nHMT 1984 Long H ~ - Vin h Long 03/02/2016 03904 , 137 Nguy~n 138 Thi Thanh T 1998 Tran -Vih Long 01/02/2016 03692 D6 Thi Huy~nT 1993 Mang Thit-Vih Long 29/04/2016 08481 139 Le Thi Ngoc T 1996 Long H - Vih Long 28/03/2016 06870 140 Nguyen Thi L 1995 V~ng Liem - Vinh Long 08/05/2016 09548 141 L6 Th i H 1994 Tuong Duong-Nghe An 19/01/2016 02208 142 Nguy~n Thi My L 1991 Mang Thi t - Vin Long 25/06/2016 13170 143 D~ng Th~yD 1976 Ming Thit- Vinh Long 30/01/2016 03468 144 Nguy~n 1985 V~ng Li~m - Vi i Long 05/05/2016 09197 145 Nguy~n Kim T 1988 Tr~ o n - V in Long 12/01/2016 01389 146 Huynh Hong.D 1997 Tr~ O n - V i h Long 06/05/2016 09322 147 Phan Thi Bich N 1996 Tr~ On - V i nh Long 24/06/2016 13076 Thi Hng L 406 148 Nguy~n Mai C 1991 Mang Thit - Vinh Long 20/06/2016 12828 149 Nguy~n Thanh T 1985 Mang Thit - Vinh Long /1 1/ 29042 150 Vo Thi B 1993 Mang Thit - Vinh Long / 1/ 15130 151 Nguy~n 1981 Tam Binh - Vinh Long / /2 00265 152 Tr~n Thanh D 1991 Mang Thit - Vinh Long 1/10/2015 26735 Ngoc C Vinh Long, ng~y th~ng 09 nm Ngu~i lp bang TRAN THI THANH TR~C ·Pun Vi~n Da Khoa tinh Vinh Long: 6AM DOC sci 1i '(on.4lo I0?} CONG H~A X~ HQI CHU NGHiA VIET NAM B~ Y T~ TRU'~NG DH Y DU'OC p @ c L ~ p - Tu D o - H a n h Phe CAN THO C~n Tho, ngay.a.th~ng 10 nm 2016 $5: 145 /QD-DHYDCT QUY~T DINH V/» I@p H6i dng chdim lun dn Chuyen khoa cp II S n phu khoa khod 2014-2016 HI~U TRU'~NG TRUONG DAI HOC Y DU'QC CAN THO - Cn c v~o Quy~t djnh s6 58/2010/QD-TTg ng~y 22 th~ng 09 nam c~a Th tu~ng chinh phi v~ vi~c ban h~nh Di~u 1¢ Truong Dai hoc; - Cn ct quy~t dinh s~ 3552/QD-BYT ng~y th~ng n~m 2014 c~a B6 Tr~ng B6 Y t~ v& vi~c c~ng nh~n trung tuy~n chuyen khoa c~p II, n~m ca Truong Dai hoc Y Duoc Can Tho; - Can c Quy~t dinh s~ 1637/2001/QD-BYT ng~y 25 thing 05 n~m 0 c~a B¢ Y t~ v~ vi&c ban h~nh Quy ch~ d~o tao chuy~n khoa c~p II Sau Dai hoc v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc n~m 2016-2017; - Can ct Quy~t djnh s~ 3062/QD-BYT ng~y 27 th~ng n~m ca B~ tru~ng B¢ Y t~ v~ vi&c th~nh l~p H~i d~ng thi t~t nghi~p chuyen khoa c~p II sau dai hoc n~m ca Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho; - X~t d~ nghi ca Ong ~y vien Thung truc, QUY~T DINH: DI~U 1: Th~nh lap H~i dong ch~m lu~n ~n chuyen khoa c~p II cho hoc vi~en: Ho v~ ten: Tr~n Thi Thanh Tr~c Ng~y sinh: 09/01/1978 Noi sinh: Vinh Long Chuyen ng~nh: S n phn khoa Kh~a: 2014-2016 Ma s~: 62.72.01.31.CK Ten lu~n ~n bng vi@n thong D a F o l e y khoa d t T i n h C~n cu "Nghien k~nh Vi n h d ~ c d i ~ m c~ ti cung l a m va sang, k ~ t cuc c@n l a m thai k y sang, ~ thai k ~ t qua qud kh~i phdt n g ~ y d w sanh chuy~n dg tai B~nh L o n g" b d~n: PGS.TS Nguy~n Van Qui BS.CKII Dong My Linh v Ho v~ t~n Co quan cong tic GS.TS Pham Van Linh Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ch tich H6i d~ng Nhi~m BS.CKII V6 D6ng Hai Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Ph~n bi~n BS.CKII Cao Van Nhurt B~nh vi~n Da khoa Trung uong C~n Tho Ph~n bi~n BS.CKII Nguy~n Ht B&nh vi~n Phu sin Thanh ph~ C~n Tho ~y vien PGS.TS Nguy~n Van Truong Dai hoc Y Duoc Cn Tho ~y vien PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho ~y vien BS.CKII Luru Thi Thanh D~ o Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho Uy vien-Thu D Lam DI~U 2: H@i d~ng c~ nhi~m tao chuy~n khoa c~p II v~ t v ky t~ chc bu~i ch~m lu~n ~n cho hoc vi~n theo ding Quy ch~ d~o gi~i tin sau ho~n th~nh nhi~m vu DI~U 3: C~c Ong (Ba) Truong ph~ng Dao tao Sau dai hoc, Hanh ch~nh t~ng hop, Th trurong c~c don vi c~ lien quan v~ c~c th~nh vi~n H6i d~ tr~ch nhi~m thi h~nh Quy~t dinh n~y Noi nhdn: -Nhu di~u 3; -Luu Khoa Y -Luu: P HCTH, P DTSDH #> lu~n v~n chuy~n khoa II chiu A '% ; B O Y DAI 'TRUONG ] C AN T ~ CQNG HOC Y H~A X~ HQI CH~ NGHiA VIET NAM D@el~p- Td o - H a n h phe DU'QC THO C~n Tho, ng~y 08 thing 10 nm 2016 BI~N B~N C~A HQI DONG CHAM LU~N KN CHUY~N KHOA CAP I I - CAP TRUONG , Ho ten hoc vien: TRAN THI THANH TRUC D~ ti: Nghi~n cu d~c di~m lam sang, c~n l~m sang, k t qu~ kh~i ph~t chuy~n da ' b~ng thong Foley d~t kenh c~ t cung v~ k~t cc thai ky ~ thai qu~ ng~y du sanh tai Bnh vin Da khoa Tinh VInh Long Nguoi hu6ng diin: I · PGS.TS Nguyn Van Qui BS.CKII Duong Chuyen ng~nh: My Linh Ma s: San phu khoa Dugc cong nh@n l~ hoc vi~n chuy~n khoa cp 62 72 C K II theo quy~t dinh s~: 3552/0D­ ; B Y T ng~y I0 th~ng 09 n~m 2014 c~a B~ truing Bo Y t~ I HQI D~NG CHAM LU~N ' C~n ' c c~c quy dinh ca B AN Y t~ v~ B Gi~0 Duc - D~o Tao v~ vi~c t~ ch~c ch~m ' lu@n {n chuyen khoa c~p II c~p Truong, Hi~u truing Truong Dai hoc Y Dugc C~n Tho d~ quy~t dinh th~nh l~p H@i d~ng ch~m lu~n trung s6: 1154/QD-DHYDCT ng~y 04/10/2016, gom an c c Chuyen khoa c~p II cp th~nh vi~n sau: T Tr~ch nhi~m Co quan cong tic Ho v~ t~n H@i d~ng T GS.TS Pham Van Linh Truong DH Y Dugc C~n Tho Ch tich BS CKII V6 DOng H~i Trurong DH Y Dugc C~n Tho Ph~n bi~n BS.CKII Cao Van Nhut BEnh vi¢n DKTW C~n Tho Ph~n bi~n BS.CKII Nguy~n H~u B~nh vi~n Phu s~n C~n Tho ~y vien PGS.TS Nguy~n Vin Qui Truong DH Y Dugc C~n Tho ~y vien PGS.TS Nguy~n Van Lam Truong DH Y Doc C~n Tho Uy vi~n BS.CKII Luu Thi Thanh Dao Truong DH Y Du@c C~n Tho ~y vi&n -Thur ky D • I ! I i Bu~i ch~m lu@n ~n duoc ti~n hanh v~o l~c 9d gi~ 3S,phit 08/10/2016 tai ] « Phong hop 2, tang 3, khu nh~ tr~on, Khoa Y - Truong Dai hoc Y Duoc Can Tho , C o mt: I ·• h" ct' o ·7 th,_, 1anh vI~n t1 long v� '~ng m"t a o:o I: : c _·· • • ' IV HQI DONG HOP KiN: - H~i dong b~u ban ki~m phi~u: 4, < J N ga n 0, ; ° + Truong ban: P G A l g a @ a + U y vien: RS.9Kl l u if6i 1ha»hh.2e + ~y vien: B K ] Ga e • t !8 Ma m - K~t qui b~ phi~u: + S6 phi~u ph~t h~nh: k phi~u + $6 phi~u hop 1~: k phieu + S~ phi~u kh~ng hop l~: · s : pueu h# - T~ng s6 di~m: - Di~m trung binh: - X~p loai: · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · V KT LUAN Truong ban ki~m phi~u c~ng b~ k~t qu~ b~ phi~u chm lu@n ~n Ch~ tjch H@i dong doc k~t lu~n c~a H~i dong Hoc vi~n phit bi~u ki~n ' h' n ' ' k't ' l'uc ' · Ji 't an et thmuc { g1o (: ph u t Bu~i ch ~ m 'u ~y vien BS.CKII thu ky Luru Thi ' · cung Ch tich H6i GS.TS Thanh D~o HIEU TRU'~NG dong Pham Van Linh CONG IHA XK QI CH~ NGHA VIET NAM Doc L ip - Tu d o - Hanh Ph~c D~ CHiNH S~A LU~N AN GI~Y XAC NH~N Ho ten hoc vi~n: Ng~y sinh: TR~N THI THANH TR~C Ni sinh: Phu Qudi- Long 09-01 - , ~n: "Nghi~n cu dc di~m l@m sang, c@n lam sang, qud pldt chup~n dg bdng th@ng Foley dt k~nl thai k thai qud Chuyen nganh: d sanh c ti cung v~ k~ ee Ma s6: C K I PTS.TS Nguy~n Vin Qui BS.CKII Duong an c~p truong: k t tgi B@nh Vi@n Da Khoa tinh Vinh Long" San phu kh oa , Ngubi din khoa hoe: Trinh lu~n VInh Long Chuy~n ng~nh: S~n Phu Khoa Kh~a: - Lop: Chuyen khoa L~ t~c gi~ c~a lu~n H- ng~y 08 th~ng I0 m Linh nam 2016 Dia dim bo v¢: Trring Dai hoc Y Du Cln Tha Toi cam doan d~ chinh s~a lu~n cuong lu~n ~n c~a ~n theo gop y c~a Hi dong d~nh gi~ d~ Truong Dai hoc Y Duoc C~n Tho Cdn Tho, Ng~i hurng tin khoa hoc !4 thing I0 nm 2016 Ng~i cam doan !! PGS.TS NGUY~N VKN QUI Nguri hng d~n khoa hoc BS.CK2 DUONG MY LINH TRAN THI THANH TR~C