Thực trạng nhân lực, sự hài lòng và một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của nhân viên y tế trung tâm y tế huyện nguyên bình, cao bằng năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HOÀNG NGỌC SƠN THỰC TRẠNG NHÂN LỰC, SỰ HÀI LÒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGUYÊN BÌNH, CAO BẰNG NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG NGỌC SƠN THỰC TRẠNG NHÂN LỰC, SỰ HÀI LÒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NGUYÊN BÌNH, CAO BẰNG NĂM 2021 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN BẠCH NGỌC Hà Nội - 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tơi xin gửi lời cảm ơn bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS TS Nguyễn Bạch Ngọc, người tận tình hướng dẫn, bảo ln có phản hồi tỉ mỉ thời gian nhanh suốt thời gian qua nhằm giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới: Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Bộ môn Y tế công cộng, thầy, cô giáo trường Đại học Thăng Long giảng dạy tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học tập nghiên cứu trường Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Nguyên Bình bạn đồng nghiệp nơi công tác tạo điều kiện tốt giúp tơi hồn thành khóa luận Cuối cùng, tơi muốn gửi lời cảm ơn tới tới gia đình, bạn bè người thân người ủng hộ, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập qua LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:  Phòng Sau đại học Quản lý khoa học - Trường Đại học Thăng Long  Bộ môn Y tế Công cộng - Trường Đại học Thăng Long  Hội đồng chấm luận văn Cao học - Trường đại học Thăng Long Tơi tên là: Hồng Ngọc Sơn Chun ngành: Y tế công cộng Mã học viên: C01529 Tôi xin cam đoan đề tài luận văn công trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực Tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Hoàng Ngọc Sơn Thang Long University Library DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATLĐ An toàn lao động BVĐK Bệnh viện đa khoa BS Bác sỹ CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên KH-KT Khoa học – Kỹ thuật NCKH Nghiên cứu khoa học NV Nhân viên NVYT Nhân viên y tế PKĐKKV Phòng khám đa khoa khu vực SKBĐ Sức khỏe ban đầu TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm định nghĩa 1.2 Hệ thống tổ chức y tế Việt Nam 1.2.1 Phân tuyến kỹ thuật 1.2.2 Tổ chức Y tế tuyến huyện 1.2.3 Chức trung tâm y tế tuyến huyện 1.3 Thực trạng nhân lực y tế giới Việt Nam 1.3.1 Thực trạng nhân lực y tế giới 1.3.2 Thực trạng nhân lực y tế Việt Nam 1.4 Các nghiên cứu hài lòng NVYT yếu tố liên quan 12 1.4.1 Các nghiên cứu hài lòng NVYT yếu tố liên quan giới 12 1.4.2 Các nghiên cứu hài lòng NVYT yếu tố liên quan Việt nam 16 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 21 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 22 2.2 Thiết kế nghiên cứu 22 2.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 22 2.4 Các biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 23 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 28 2.6 Xử lý, phân tích số liệu 31 2.7 Sai số biện pháp khắc phục 31 2.8 Đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Hạn chế nghiên cứu 32 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực TTYT huyện Nguyên Bình 33 3.2 Sự hài lòng nhân viên y tế Trung tâm y tế huyện Nguyên Bình 37 3.3 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng nhân viên y tế công việc 48 Thang Long University Library CHƢƠNG BÀN LUẬN 52 4.1 Thực trạng nguồn nhân lực TTYT huyện Nguyên Bình 52 4.2 Sự hài lòng nhân viên y tế công việc 55 4.3 Một số yếu tố liên quan đến hài lòng nhân viên y tế 62 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 PHỤ LỤC 78 DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Sơ đồ tổ chức tuyến Y tế Việt Nam [16] Sơ đồ 1.2 Mơ hình tổ chức Trung tâm Y tế huyện Nguyên Bình 20 Biều đồ 3.1 Tỷ lệ hài lòng khía cạnh hài lịng NVYT với cơng việc .47 Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 23 Bảng 3.1 Số cán nghỉ hưu vòng năm (2019-2021) .35 Bảng 3.2 Số cán thơi việc, bỏ việctrong vịng năm (2019-2021) 35 Bảng 3.3 Số cán tuyển dụng vòng năm (2019-2021) 36 Bảng 3.4 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.5 Đánh giá nhân viên y tế công việc .39 Bảng 3.6 Sự hài lịng mơi trường làm việc nhân viên y tế 41 Bảng 3.7 Đánh giá hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp nhân viên y tế .42 Bảng 3.8 Đánh giá hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi nhân viên y tế 43 Bảng 3.9 Đánh giá hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến nhân viên y tế 45 Bảng 3.10 Đánh giá hài lòng chung Trung tâm y tế huyện nhân viên y tế 46 Bảng 3.11 Đánh giá hài lòng nhân viên y tế khía cạnh hài lịng .47 Bảng 3.12 Một số yếu tố nhân học liên quan đến hài lịng chúng nhân viên y cơng việc .48 Bảng 3.13 Một số yếu tố khác liên quan đến hài lòng chung nhân viên y tế công việc 49 Thang Long University Library ĐẶT VẤN ĐỀ Con người (hay nguồn nhân lực) thành tố quan trọng tổ chức, quan nhằm đạt mục tiêu đề Theo Tổ chức Y tế giới, nguồn nhân lực yếu tố cho thành tựu y tế Nhiều nghiên cứu thế giới hài lòng công việc nhân viên y tế đảm bảo trì đủ nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng dịch vụ sở y tế Trong năm gần đây, ngành y tế nước ta đạt nhiều thành tựu đáng kể nhiều lĩnh vực như: dự phòng, điều trị, sản xuất thuốc, vắc xin Bên cạnh nảy sinh nhiều bất cập như: tình trạng tải bệnh viện tuyến trên, vấn đề y đức cán y tế, vấn đề chảy máu chất xám bệnh viện công thu hút nguồn nhân lực bệnh viện tư Một nghiên cứu tỉnh Duyên hải Nam trung cho thấy: 50% cán y tế công lập muốn chuyển sang y tế tư nhân 36,3% lên sở y tế công lập tuyến Lý chủ yếu dịch chuyển thu nhập thấp (44,9%); tiếp đến là hội đào tạo phát triển nghề nghiệp (28,5%); điều kiện làm việc không đảm bảo (21,1%) [7] Thực tế cán y tế nói chung thiếu hụt, cán Y tế dự phòng cịn thiếu Theo thống kê, có khoảng 16.500 cán hoạt động ngành y tế dự phòng tính đến năm 2009 Đến năm 2011, số tăng thêm khoảng 3,5%, tức đạt xấp xỉ 17.100 cán Thống kê cho thấy số lượng cán y tế dự phòng khiêm tốn [14] Năm 2014, Trung tâm Y tế dự phòng quận huyện thành phố Đà Nẵng đạt 50 - 84,4% tiêu số biên chế theo định mức Thông tư 08/2007 Phần lớn Trung tâm y tế dự phịng quận huyện có số lượng nhân lực số giao, cấu nhân viên y tế phận chưa hợp lý [2] Cùng với thiếu hụt nhân lực Trung tâm Y tế dự phịng, hài lịng với cơng việc nhân viên y tế trung tâm đề cập tới nhiều nghiên cứu Theo đó, tỷ lệ nhân viên y tế hài lịng với cơng việc nói chung, có điều kiện môi trường làm việc, chế độ lương/thưởng/phúc lợi, hội phát triển, điều kiện trang thiết bị làm việc thấp Năm 2019, thực chủ trương hợp đơn vị y tế địa bàn (bao gồm Bệnh viện đa khoa, Trung tâm y tế dự phòng Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình), Trung tâm y tế huyện Nguyên Bình thành lập nhanh chóng ổn định tổ chức, xếp khoa phịng chun mơn vào hoạt động nề nếp Tuy nhiên, điều kiện huyện vùng cao, diện tích lớn, địa hình chia cắt, giao thơng tới số xã chưa thuận tiện, người dân chủ yếu dân tộc, việc tăng độ bảo phủ nhân lực y tế tuyến sở chưa thể đáp ứng đủ nhu cầu số lượng chất lượng Hơn xuất dịch Covid-19 ảnh hưởng nhiều đến công việc thu nhập nhân viên, khiến cho bắt đầu xuất vài biểu khơng hài lịng nhân viên cơng việc Trong bối cảnh khó khăn trên, thực trạng nhân lực y tế so với định biên nào? Liệu viên chức hài lòng với công việc tới mức độ nào? Các yếu tố liên quan tới hài lịng đó? Giải pháp để nâng cao hài lòng viên chức công việc, đồng thời thu hút cán làm việc Trung tâm Y tế Để trả lời cho câu hỏi trên, nghiên cứu “Thực trạng nhân lực, hài lòng với công việc số yếu tố liên quan đến hài lòng nhân viên y tế Trung tâm Y tế huyện Nguyên Bình, Cao Bằng năm 2021” thực với mục tiêu: Mô tả thực trạng nguồn nhân lực Trung tâm Y tế huyện Nguyên Bình, Cao Bằng năm 2021 Đánh giá hài lòng nhân viên y tế công việc địa điểm nghiên cứu Phân tích số yếu tố liên quan đến hài lịng cơng việc đối tượng nghiên cứu Thang Long University Library 70 - Mức lương (OR= 2,921, p< 0,01) - Trang thiết bị làm việc (OR= 6,463, p< 0,001) - Hoạt động Trang thiết bị (OR= 2,794, p< 0,05) - Huy động vào việc đột xuất quan (OR= 2,561, p