Thực trạng nhân lực và các yếu tố ảnh hưởng đến thu hút và duy trì nhân lực tại bệnh viện đa khoa thị xã sa pa giai đoạn 2015 2019

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM LÊ TRUNG H P THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THU HÚT VÀ DUY TRÌ NHÂN LỰC U TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ SA PA, GIAI ĐOẠN 2015 – 2019 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 Hà Nội - 2020 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM LÊ TRUNG THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THU HÚT VÀ DUY TRÌ NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ SA PA, GIAI ĐOẠN 2015 – 2019 H P U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 62.72.76.05 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG Hà Nội - 2020 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy giáo, mơn phịng ban Trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Phạm Trí Dũng, người thầy tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi suốt q trình học tập, thực đề tài hoàn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa tạo điều kiện, giúp đỡ trình thu thập số liệu hồn thành luận văn Nhân dịp tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy cô, đồng nghiệp H P bạn bè động viên tinh thần giúp đỡ nhiều trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Lào Cai, tháng 12 năm 2020 Học viên H U Phạm Lê Trung ii BẢNG CHỮ VIẾT TẮT BS, YS Bác sĩ, Y sĩ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện Đa khoa CBQL Cán quản lý CBVC Cán viên chức CC Cao cấp CKI Chuyên khoa I CN Cử nhân CS Cơ sở ĐD, HS, KTV Điều dưỡng, Hộ sinh, Kỹ thuật viên ĐH, CĐ, TH, SH Đại học, Cao đẳng, Trung học, Sơ học GB Giường bệnh KCB Khám chữa bệnh NC Nghiên cứu NLYT Nhân lực y tế NNL Nguồn nhân lực NVYT Nhân viên y tế PVS QLNL TCCB TS WHO YTCS H P U H Phỏng vấn sâu Quản lý nhân lực Tổ chức cán Tổng số World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Y tế sở iii MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổ chức bệnh viện 1.2 Cơ sở lý luận nguồn nhân lực, nhân lực y tế H P 1.3 Quản lý nguồn nhân lực y tế 1.4 Một số văn bản, sách liên quan đến công tác quản lý NLYT 13 1.5 Thực trạng nhân lực y tế giới Việt Nam 15 1.6 Một số nghiên cứu hoạt động thu hút trì nhân lực giới Việt Nam 18 U 1.7 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu 27 2.5 Phương pháp chọn mẫu 28 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.7 Xác định số, biến số nghiên cứu 29 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 29 2.9 Đạo đức nghiên cứu 30 2.10 Hạn chế nghiên cứu hướng khắc phục 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa 32 3.2 Thực trạng nhân lực quản lý Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa 38 iv 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa 41 Chương 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Thực trạng nhân lực BVĐK thị xã Sa Pa, giai đoạn 2015 – 2019 55 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa 58 4.3 Thuận lợi cơng tác thu hút, trì, đào tạo nguồn nhân lực 62 4.4 Thách thức công tác thu hút, trì, đào tạo nguồn nhân lực 63 4.5 Hạn chế nghiên cứu 64 KẾT LUẬN 65 H P KHUYẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO 67 PHỤ LỤC 70 H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân lực y tế BVĐK thị xã Sa Pa 32 Bảng 3.2: Thông tin chung nhân lực BV từ năm 2015 – 2019 33 Bảng 3.3: Công suất sử dụng giường bệnh số lần khám chữa bệnh 34 Bảng 3.4: Cơ cấu nhân lực theo trình độ chuyên môn 34 Bảng 3.5: Cơ cấu nhân lực Bệnh viện 35 Bảng 3.6: Phân bố nhân lực theo khoa phòng chức 36 Bảng 3.7: Tuyển dụng, nghỉ việc, chuyển công tác, nghỉ hưu giai đoạn 2015 – 2019 37 Bảng 3.8: Số cán cử học, bổ nhiệm chức danh lãnh đạo 37 Bảng 3.9: Nhu cầu cán thực tế tuyển dụng 38 H P Bảng 3.10: Đặc điểm nhân lực quản lý 38 Bảng 3.11: Cơ cấu giới tính tuổi phòng TCCB Error! Bookmark not defined Bảng 3.12: Nhân lực cán thực nhiệm vụ tổ chức cán 40 Bảng 3.13: Tóm tắt yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nguồn nhân lực 41 U DANH MỤC BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Nội hàm mục tiêu quản lý nguồn nhân lực 13 H vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nguồn nhân lực y tế tồn trình độ chun mơn mà người tích lũy được, có khả đem lại thu thập cá nhân tương lai lợi ích xã hội thông qua cung cấp dịch vụ y tế Chất lượng nguồn nhân lực phản ánh kiến thức, kỹ thái độ nhân viên y tế việc cung cấp dịch vụ y tế Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng nhân lực phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nguồn nhân lực, tiến hành phương pháp nghiên cứu cắt ngang Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa từ tháng đến tháng năm 2020 Thông tin định lượng thu thập qua tra cứu thông tin từ báo cáo, kế hoạch đơn vị giai đoạn 2015 – 2019 Thơng tin định tính thu thập H P thông qua thực vấn sâu lãnh đạo, trưởng phịng Tổ chức Hành – Quản trị, cán y tế thảo luận nhóm cán quản lý khoa phòng Thực trạng nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa, giai đoạn 2015 – 2019 chưa đạt so với quy định Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYTBNV ngày 05 tháng năm 2007 Bộ Y tế, Bộ Nội vụ; nguồn nhân lực phân bố U nhân lực y tế chưa hợp lý, có chất lượng nguồn nhân lực quản lý có chất lượng tố bệnh viện chưa có phịng Tổ chức cán riêng biệt Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực việc xây dựng thực quy trình tuyển dụng phù H hợp, minh bạch; có sách hỗ trợ đào tạo phát triển đội ngũ cán y tế; trọng cải thiện thu nhập cho cán y tế; hình thức truyền thơng tuyển dụng chưa đa dạng phù hợp; chưa xây dựng kế hoạch phát triển nguồn nhân lực; kỹ đội ngũ cán quản lý cịn hạn chế; có sách tạo thuận lợi cịn tồn thách thức cơng tác tuyển dụng phát triển y tế tư nhân Khuyến nghị nghiên cứu xây dựng sách ưu tiên cho cán có trình độ chun mơn cao, có kế hoạch đào tạo cho cán tuyển dụng Đồng thời xây dựng kế hoạch đào tạo dài hạn, trọng đào tạo cán thiếu khoa; quy hoạch phát triển cán có trình độ kỹ thuật cao; nâng cao kỹ đội ngũ cán y tế quản lý, trì kiểm tra, giám sát, đánh giá cán bộ; thành lập phòng Tổ chức cán tiếp tục áp dụng sách tỉnh, trung ương ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), nguồn nhân lực y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế Nguồn nhân lực có mối liên hệ chặt chẽ thiếu thành phần khác hệ thống y tế, tổ chức không quản lý tốt nguồn nhân lực việc quản lý nguồn lực khác khơng có hiệu quả, suy cho hoạt động quản lý thực người Quản lý điều hành tốt nguồn nhân lực y tế giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà cịn tăng cường cơng chăm sóc sức khỏe nâng cao hiệu sử dụng nguồn nhân lực [1] Tại Việt nam, số lượng sở đào tạo y tế sinh viên y khoa tốt nghiệp H P tăng lên nhanh chóng hai thập kỷ qua Số lượng trường đại học có đào tạo bác sĩ tăng gần gấp đơi kể từ năm 1997, từ 09 trường lên đến tổng số 17 trường Số lượng bác sĩ tốt nghiệp hàng năm tăng gần gấp ba lần sau thập kỷ, từ 3265 người năm 2006 lên đến 9.118 vào năm 2017 Năm 2016, 1000 dân, Việt Nam có khoảng 0,8 bác sĩ, 1,4 y tá 0,3 dược sĩ [2] U Trong giai đoạn 2015 – 2019, Bệnh viện đa khoa thị xã Sa Pa tích cực thực việc thu hút, tuyển dụng cán y tế cịn thiếu hụt, trì nguồn nhân lực đáp ứng hoạt động chuyên môn, cụ thể đến năm 2019 18 cán theo học hệ H cao đẳng, đại học theo hình thức vừa học vừa làm, thực đào tạo nâng trình độ ngắn hạn bệnh viện Bạch Mai, tuyển dụng 19 cán giai đoạn… Tuy số lượng Bác sĩ/ vạn dân năm 2019 đạt 6,4 thấp so với mặt chung tỉnh 12,1; công suất sử dụng giường bệnh qua năm vượt 100%, thường kê thêm từ 80-150 giường bệnh tạo áp lực cho cán bệnh viện thực công tác chăm sóc sức khỏe; nhân lực, cá biệt giai đoạn có 02 trường hợp cán y tế nghỉ/bỏ việc chuyển sang làm việc hệ thống y tế tư nhân địa bàn tỉnh [3], [7] Thực trạng NNL y tế có dịch chuyển từ vùng sâu, vùng xa thành thị, từ BV tuyến lên BV tuyến trên, từ BV công sang BV tư, chênh lệch sở vật chất, điều kiện làm việc thu nhập Tổng kết giai đoạn 2015-2019 số cán nghỉ việc, chuyển gần tổng số cán tuyển dụng Sự dịch chuyển nhân lực xu hướng chung gây nên tình trạng tâm lý khơng ổn định đội ngũ CBVC BVĐK thị xã Sa Pa Trong thời kỳ hội nhập quốc tế Việt Nam nay, để phát huy tiềm nguồn nhân lực nhà quản lý cần phải tuyển chọn người phù hợp với yêu cầu tổ chức, biết xếp bố trí người việc,đồng thời phải có kế hoạch đào tạo phát triển đội ngũ nhân viên y tế để họ có đủ kỹ kiến thức đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân ngày tương lai BVĐK thị xã Sa Pa bệnh viện công lập hạng III, tách từ TTYT năm 2006 nâng lên hạng II từ 01/01/2019, với quy mô giường bệnh tăng H P dần từ 50 GB năm 2006 lên 155 giường năm 2019 Trong giai đoạn 2015-2019 số giường kế hoạch tiêu biên chế tăng không đáng kể nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân lớn Cộng với quan tâm cấp quản lý, đầu tư đồng sở hạ tầng, trang thiết bị nên công suất sử dụng giường bệnh luôn đạt từ 120 đến 200% Giường bệnh thực kê lên tới 250 GB [3], [7] U Trong giai đoạn 05 năm 2015 – 2019, với việc BVĐK thị xã Sa Pa nâng hạng quy mô, huyện Sa Pa công nhận vùng trọng điểm du lịch quốc gia từ ngày 01/01/2020; thức nâng cấp từ thị H loại IV lên đô thị loại III Để đáp ứng nhu cầu KCB nhân dân nhu cầu KCB, nhu cầu cấp cứu du khách nước quốc tế, BVĐK thị xã Sa Pa cần nguồn nhân lực chất lượng cao bền vững Để có sở khoa học từ đề xuất giải pháp hữu hiệu với quan liên quan, nhà quản lý, để nâng cao hiệu công tác quản lý, chất lượng nhân lực bệnh viện Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa, giai đoạn 2015 - 2019” 97 Các quy định liên quan đến thu nhập? Lương, phụ Nguồn thu nhập gồm gì? Thực cấp, nào? Các hoạt động phúc lợi lương tăng BV gồm gì? Cách thức tổ chức thực thêm PVS, TLN + Số liệu thứ cấp nào? Những thuận lợi, khó khăn Quy chế thi đua, khen thưởng BV; Khen thưởng công tác tổ chức thi đua, khen thưởng BV PVS, TLN + Số liệu thứ cấp Việc tổ chức thực công tác kỷ luật cán Kỷ luật H P nào; sở pháp lý; PVS, TLN + Số thuận lợi, liệu thứ cấp khó khăn V Mơi trường làm việc Mơ tả sở bệnh viện, phịng làm việc? U Diện tích phịng làm việc (ms) Điều kiện Cơ sở hạ tầng ánh sáng TLN tiếng ồn, thơng thống khí,… H Các trang thiết bị dùng cho hành chính, văn phịng, khoa: thừa , thiếu, hư, mới? Sự đáp ứng BV nào? Những thuận lợi, khó khăn thực cơng Trang thiết bị việc liên quan đến TTB, phương tiện, dụng cụ làm việc PVS, TLN + Số liệu thứ cấp (chuyên môn, quản lý)? Mối quan hệ đồng nghiệp Quan hệ công việc, lối sống đồng nghiệp, CBVC? Các quy định, chế tài liên quan? Mối liên quan đến công việc PVS, TLN 98 Mối quan hệ cán Mối quan hệ CB lãnh đạo, quản lý với lãnh đạo, quản nhân viên nào, thể sao? lý với nhân Mối liên quan đến công việc viên H P H U PVS, TLN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng nhân lực yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện đa khoa Thị xã Sa Pa giai đoạn 2015-2019 Tên học viên: Phạm Lê Trung Tên giáo viên Phản biện: Phan Văn Tường HN ngày.4.tháng…05 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành Tên đề tài nghiên cứu: Thực trạng nhân lực yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện đa khoa Thị xã Sa Pa giai đoạn 2015-2019 2.1 Nhận xét: OK 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… OK Tóm tắt nghiên cứu: Nhận xét: Nguồn nhân lực y tế tồn trình độ chun mơn mà người tích lũy được, có khả đem lại thu thập cá nhân tương lai lợi ích xã hội thông qua cung cấp dịch vụ y tế Không với định nghĩa WHO Nên bỏ Câu cịn lặp lại khơng nói khơng xác nên đọc phải hiểu nội hàm trích dẫn 3.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Đạt: nhiên có câu nhận định chưa phù hợp với nội dung trình bày luận văn thực tế Sapa tác giả bàn luận “Sự dịch chuyển nhân lực xu hướng chung gây nên tình trạng tâm lý khơng ổn định đội ngũ CBVC BVĐK thị xã Sa Pa” H P U H tuyển dụng 19 cán giai đoạn… cần bổ sdung phần thiếu Chuyển việc khơng ( có người năm) Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung bang chứng cho thấy vấn đề cần phải nghiên cứu Sapa nên cần phải NC …… Mục tiêu nghiên cứu: OK 4.1 Nhận xét: 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 5.1 Nhận xét Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu Tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đạt, nhiên nhiều tài liệu cũ n ó lại ngược lại với nội dung tổng quan mà tác giả đưa ví dụ: ………………………………………………………………………… Mục 1.1 Tổ chức bệnh viện trang 4,5 Định nghĩa bệnh viện: Trang Phân tuyến hệ thống bệnh Phân loại bệnh viện: nội dung Thông tư số 43/2013/ TT-BYT ngày 11/12/2013 Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh, hệ thống khám, chữa bệnh gồm tuyến kỹ thuật từ thấp đến cao, bảo đảm tính liên tục cấp độ chuyên môn Tuy nhiên vừa trùng lặp mà nội dung không giống liền nhau.?? 1.1.1 Mục Khái niệm nguồn nhân lực y tế Ở xã hội nào, nguồn nhân lực y tế đóng vai trị quan trọng hệ thống y tế Một sở y tế có nguồn nhân lực dồi dào, trình độ chun mơn cao góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sử dụng trang thiết bị đại Quản lý điều hành tốt NLYT giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà cịn tăng cường cơng chăm sóc sức khỏe nâng cao hiệu sử dụng nguồn lực [8] Xem lại không “Nguồn nhân lực y tế hiểu tồn trình độ chun mơn mà người tích lũy được, có khả đem lại thu thập cá nhân” nguồn nhân lực cá nhân: đọc phải chọn lọc xem sai?? Nguồn nhân lực y tế hiểu tồn trình độ chun mơn mà người tích lũy được, có khả đem lại thu thập cá nhân tương lai lợi ích xã hội thông qua cung cấp dịch vụ y tế Khi nói đến nguồn nhân lực y tế, người ta bàn đến trình độ, cấu, đáp ứng với yêu cầu việc cung cấp dịch vụ y tế Chất lượng nguồn nhân lực phản ánh kiến thức, kỹ thái độ nhân viên y tế việc cung cấp dịch vụ y tế [8] Thu thâp hay thu nhập Khái niệm chưa chuẩn lại nhắc lại: Không với định nghĩa WHO Đoạn có ý ngược khác với định nghĩa cuae WHO dưới: Theo định nghĩa nhân lực y tế WHO, Việt Nam nhóm đối tượng coi “Nhân lực y tế” bao gồm cán bộ, NVYT thuộc biên chế hợp đồng làm hệ thống y tế công lập (bao gồm quân y), sở đào tạo nghiên cứu khoa học, dược tất người tham gia vào hoạt động quản lý cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân (NVYT tư nhân, cộng tác viên y tế, lương y, bà đỡ, mụ vườn) [1] Theo định nghĩa nhân lực y tế WHO, Việt Nam nhóm đối tượng coi “Nhân lực y tế” bao gồm cán bộ, NVYT thuộc biên chế hợp đồng làm hệ thống y tế công lập (bao gồm quân y), sở đào tạo nghiên cứu khoa học, dược tất người tham gia vào hoạt động quản lý cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân (NVYT tư nhân, cộng tác viên y tế, lương y, bà đỡ, mụ vườn) [1] - Mục 1.3.1, Quản lý nhân lực có câu: Đáp ứng nhu cầu ngày cao nhân viên, tạo điều kiện cho nhân viên phát huy tối đa lực cá nhân, kích thích, động viên nhiều nơi làm việc trung thành, tận tâm với tổ chức [12] 12 Trần Kim Dung, 2016, Quản trị nguồn nhân lực, NXB Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh Đọc phải hiểu phải chọn lọc Xem lại Biên chế nhân lực: Là trình thu hút người có trình độ vào tổ chức, lựa chọn người đáp ứng yêu cầu công việc ứng cử viên xin việc xếp hợp lý nhân viên vào vị trí phù hợp tổ chức Nghị định: Số: 108/2014/NĐ-CP CHÍNH PHỦ ngày 20 tháng 11 năm 2014 H P H U Điều Giải thích từ ngữ “Biên chế” sử dụng Nghị định hiểu gồm: biên chế cán bộ, biên chế công chức, số lượng người làm việc đơn vị nghiệp công lập lao động hợp đồng cấp có thẩm quyền giao theo quy định pháp luật Tuyển dụng nguồn nhân lực: Thông thường người ta nói là: Tuyển dụng nhân lực (4)- Về định mức biên chế, cấu phận chun mơn: Ngồi Thơng tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV Chưa có bàn luận sách phù hợp chưa: 08 phải nói Nghị định 106/2020/NĐ-CP vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập (5)- Về đào tạo phát triển nhân lực y tế: Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng năm 2013 Bộ Y tế việc hướng dẫn đào tạo liên tục cán Bộ Y tế cần đề cập cập nhật TT26 28/12/2000 Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán y tế Số: 19/2013/TT-BYT Hà Nội, ngày 12 tháng năm 2013 Bộ Y tế ban hành Thông tư hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện (6)- Về lương khoản phụ cấp: Tác giả cần phải nói thu nhập lương liên quan đến sách: Tự chủ Nghị định 141 Chính phủ ban hành Nghị định quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập lĩnh vực nghiệp kinh tế nghiệp khác Quan trọng phần nội hàm để áp dụng để bàn luận gì?? khơng phải liệt kê văn Cũ quá: M Willis-Shattuck, Bidwell, P., Thomas, S., Wyness, L., Blaauw, D., & Ditlopo, P (2008) Motivation and retention of health workers in developing countries: a systematic review BMC health services research, 8(1), 247 Paibul Suriyawongpaisal Paibul Suriyawongpaisal (1995), "Potential Implications of Hospital Autonomy on Human Resources Management" Trang 14-16 tài liệu tham khảo WHO, 2006, Health workers: A global profile in The World Health Report 2006: Working together for health Quá cũ cách 14 năm đối lập với phần nói thay đổi nhanh chống hệ thống đào tạo gấp số trưởng gấp nhiều lần sinh viên đào tạo?? Ngược lại với: Tại Việt nam, số lượng sở đào tạo y tế sinh viên y khoa tốt nghiệp tăng lên nhanh chóng hai thập kỷ qua Số lượng trường đại học có đào tạo bác sĩ tăng gần gấp đôi kể từ năm 1997, từ 09 trường lên đến tổng số 17 trường Số lượng bác sĩ tốt nghiệp hàng năm tăng gần gấp ba lần sau thập kỷ, từ 3265 người năm 2006 lên đến 9.118 vào năm 2017 Năm 2016, 1000 dân, Việt Nam có khoảng 0,8 bác sĩ, 1,4 y tá 0,3 dược sĩ [2] Giới ý tham khảo tại: Có thể tham khảo: http://documents1.worldbank.org/curated/en/546161470834083341/pdf/WPS7790.pdf Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030 H P U H 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………………………………………… Khung lý thuyết : 6.1 Nhận xét: Vẫn cịn lỗi tả 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp Các nhận xét khác (nếu có): …………………………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chưa thấy tác giả đề cập người thu thập số liệu Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét - Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu: Tác giả trình bày Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa, Thông tin chung nhân lực BV từ năm 2015 – 2019, Cơ cấu nhân lực theo trình độ chuyên môn - phù hợp với định hướng mã ngành; So sánh nhân lực với Thông tư liên tịch 08/2007/TTLT-BYT-BNV; Phân bố nhân lực theo khoa phòng chức năng; Cán tuyển dụng qua năm có chênh lệch, năm 2015, 2016 2018; Số cán cử học, bổ nhiệm chức danh lãnh đạo; Nhu cầu cán thực tế tuyển dụng; Đặc điểm nhân lực quản lý; Cơ cấu giới tính tuổi phịng TCCB; - Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa - Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu - Có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy …………………………………………………………………………………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Tác giả cần ý trình bày cho người khác đọc số nội dugn ddoicj phải đốn nhiều hiểu có số nội dung khoiong hiểu tác giả trình bày gì? Ví dụ: Bảng 3.7: Tuyển dụng, nghỉ việc, chuyển công tác, nghỉ hưu giai đoạn 2015– 2019 H P U Năm 2018 H Số cán nghỉ việc, việc Tần số Tỷ lệ (%) 100,0 - 100% so với tơi đọc khơng hiểu? Bảng 3.9: Nhu cầu cán thực tế tuyển dụng - Tỷ lệ so với gì?? Khơng hiểu Tương tự bảng 10 Bảng 3.10: Đặc điểm nhân lực quản lý… Bảng 3.11: Cơ cấu giới tính tuổi phịng TCCB: Tác giả có mục đích gì?? Khơng thấy kết luận, bàn luận Bảng 3.12: Nhân lực cán thực nhiệm vụ tổ chức cán thuộc phòng Tổ chức hành – Quản trị: có người có cần bảng khơng?? 3.1 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa Bảng 3.13: Tóm tắt yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nguồn nhân lực Các nội dung khơng đồng ví dụ: Vị trí BVĐK thị xã Sa Pa, cách trung tâm thị xã Sa Pa 02 Trang 42 phần bàn không km, bệnh viện không nằm trục đường giao luận thuận lợi thơng đến trung tâm thị xã Thị xã Sa Pa cách trung tâm Thành phố Lào Cai 30km hướng Tây, giao thông lại thuận tiện (khoảng 30 phút xe máy, ô tô) nên việc người bệnh đến khám chữa bệnh bệnh viện tuyến tỉnh dễ dàng Thực Chưa có chiến lược “Về giữ chân cán cán cơng tác tốt giữ chân nhân viên bệnh viện chuyển cơng tác, trừ trường sách hợp đặc biệt lý gia đình”; “các bệnh viện thu hút cán tư thành phố có mời đến làm mà quen rồi, gia đình gần nên không chuyển” Nghị số 36/2016/NQ-HĐND ngày 18/7/2016 Trang 43 phần bàn HĐND tỉnh Lào Cai sách thu hút, đãi luận Quyết định nêu ngộ, hỗ trợ đào tạo nguồn nhân lực tỉnh Lào Cai, lần trogn luận văn giai đoạn 2016 – 2020, Quyết định số nhiên nội hàm 97/2016/QĐ-UBND ngày 19/9/2016 UBND có ảnh hưởng tỉnh Lào Cai quy định sách thu hút, đãi đến quản lý nhân ngộ, hỗ trợ đào tạo nguồn nhân lực tỉnh Lào Cai, luwcxj khơng giai đoạn 2016 – 2020 Trong giai đoạn 2015 – không đưa vào nên 2019, thu hút 02 cán (bác sỹ), thực khả tác động H P Một số mục viết chưa xác ví dụ: Nhận xét Cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu Trích dẫn tài liệu tham khảo chưa trheo quy đinh Vancourver Bàn luận đưa nhiều nội dugn theo mục tiêu, nhiên chưa có kết luận sau bàn luận bàn luận để tìm vấn đề để sau kết luận 4.1.1 Một số mục tài liệu chưa cập nhật như: Đặc điểm nhân lực quản lý: Tên chưa với nội dung trình bày Đây đặc điểm nhân lực bệnh viện tất n hân lực chứa nhân lực quản lý Khơng nên bàn luận mà mục đề ghi câu khảng định ví dụ: 4.1.1.1 Phân bố nhân lực y tế chưa hợp lý 4.1.2 Chưa có phịng Tổ chức cán riêng biệt (1)- Bệnh viện xây dựng thực quy trình tuyển dụng phù hợp, minh bạch: (3)- Bệnh viện trọng cải thiện thu nhập cho cán y tế: (4)- Hình thức truyền thơng tuyển dụng chưa đa dạng phù hợp: (5)- Bệnh viện chưa xây dựng kế hoạch phát triển nguồn nhân lực: (6)- Kỹ đội ngũ cán quản lý hạn chế: Cách viêt ý chí viết theo chủ ý mà khơng có bàn luận so sánh cuối kết luận theo đề mục khách quan Bàn luận số chưa cập nhật ách nêu - U H 8.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Nhận xét chung Về hình thức: - Cần chỉnh sửa thêm: viết TLTK theo quy định - Cịn nhiều lỗi tả - Các định nghĩa phải hiểu nội hàm đưa vào - Tài liệu tham khảo số cũ lại tài liệu so sánh nội dung - Hành văn phải xem lại - Cập nhật sach để bàn luận Kết luận: 9.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Đã đạt mục tiêu 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý 9.3 Khuyến nghị: 9.4 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… Chung chung chưa giải vấn đề - Một số nội dung cịn ngược ví dụ: Nguồn nhân lực quản lý có chất lượng tốt Kỹ đội ngũ cán quản lý hạn chế Sao quản lý tốt mà lại không tuyên nhân lực loạt bất cập Khuyến nghị nên: (1)- Thực trạng nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa, giai đoạn 2015 – 2019: Giải pháp để khắc phục : số lượng, chất lượng nhân lực 3.1.1 Giải pháp để khắc phục tồn Thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa: Nên yếu tố Về hoạt động tuyển dụng Đào tạo phát triển Về công tác quản lý Thu nhập Mơi trường làm việc sách liên quan Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 10 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa H P U H Ngày.4.tháng…05 năm 2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) Phan Văn Tường H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Phạm Lê Trung Tên đề tài: Thực trạng nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa, giai đoạn 2015 – 2019 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Phù hợp với mã ngành đào tạo Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Phù hợp Tóm tắt Tóm tắt cần ngắn gọn, đưa thêm số liệu Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P U Đã thu gọn bổ sung theo yêu cầu, trang vi H Đặt vấn đề Cần nêu rõ cần thiết nghiên cứu; nên bổ sung lý chọn bệnh viện đa khoa nghiên cứu năm năm có thay đổi nhiều từ bệnh viện hạng lên hạng 2, số lượng bệnh nhân Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp Tổng quan tài liệu Khái niệm cần theo nguồn thống Bổ sung khái niệm biên chế Bộ nội vụ năm 2014 Thu nhập liên quan tới nghị định 141 học viên Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang Đã bổ sung khái niệm phần tổng quan, trang - 13 Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 10 Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 14 8 10 11 nên so sánh vấn đề lương thu nhập theo 141 Khung lý thuyết/cây vấn đề Khung lý thuyết nên để trung tâm trì thu hút yếu tố ảnh hưởng Chỉnh sửa mũi tên khung lý thuyết Đối tượng phương pháp nghiên cứu Bổ sung người thu thập số liệu Chỉnh sửa kiểm định Khi bình phương Tiêu chí lựa chọn đối tượng Bổ sung số hội đồng đạo đức Kết nghiên cứu Bỏ cấu tuổi, giới tính phịng TCCB Đã bổ sung, chỉnh sửa, trang 26 Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 27 Luận văn không sử dụng kiểm định Khi bình phương phân tích số liệu, trang 29 Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 28 H P Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 30 Đã bỏ nội dung, trang 40 U Chỉnh sửa nội dung bảng 3.1, 3.5, 3.7, 3.9, 3.10, 3.13 Bàn luận Học viên định hướng trước, bàn luận sau chưa phù hợp, phải dựa vào bàn luận kết luận Đã chỉnh sửa nội dung bảng 3.1,3.5, 3.7, 3.9, 3.10, 3.13 bàn luận bệnh án hồ sơ bệnh nhân không Học viên sửa lại Kết luận Kết luận cần có thơng điệp khái quát, liệt kê Khuyến nghị Quá dài, phải dựa vào kết nghiên cứu Đã chỉnh sửa phần hạn chế nghiên cứu, trang 55 Khuyến nghị truyền thông chưa dựa kết quả, nên cân nhắc bỏ Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 66 H Đã chỉnh sửa nội dung định hướng, Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 65 Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 66 12 13 14 Tài liệu tham khảo Cần chỉnh sửa lại trích dẫn tài liệu tham khảo theo quy định Cập nhật tài liệu tham khảo Công cụ nghiên cứu … Các góp ý khác … Đã bổ sung theo hướng dẫn, trang 67 Ngày 09 tháng 06 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Phạm Lê Trung Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Phạm Trí Dũng Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H U Ngày 14 tháng năm 2021 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyễn Thanh Hương