Thực trạng nhân lực và một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút và duy trì nhân lực tại bệnh viện đa khoa huyện hồng ngự năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ KIM NGÂN THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN THU HÚT VÀ DUY TRÌ NHÂN LỰC H P TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HỒNG NGỰ NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ KIM NGÂN THỰC TRẠNG NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ H P ẢNH HƯỞNG ĐẾN THU HÚT VÀ DUY TRÌ NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN HỒNG NGỰ NĂM 2017 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG Hà Nội – 2017 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Cơ sở lý luận nguồn nhân lực, nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực .4 1.1.2 Khái niệm nguồn nhân lực y tế 1.1.3 Tính chất đặc thù nhân lực y tế 1.2 Quản lý nguồn nhân lực y tế 1.2.1 Quản lý nhân lực H P 1.2.2 Quản lý nhân lực y tế 1.2.3 Vai trò quản lý nhân lực y tế .7 1.2.4 Chức công tác quản lý nguồn nhân lực 1.2.5 Vai trò phòng Tổ chức cán [9] 11 1.2.6 Cách xếp bố trí nhân lực bệnh viện 13 U 1.3 Thực trạng nhân lực y tế giới Việt Nam 13 1.3.1 Thực trạng nguồn nhân lực y tế giới 13 1.3.2 Thực trạng nhân lực y tế Việt Nam 17 H 1.4 Một số nghiên cứu hoạt động thu hút trì nhân lực giới Việt Nam 19 1.4.1 Một số nghiên cứu giới .19 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 20 1.5 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 22 1.5.1 Vị trí địa lý .22 1.5.2 Hệ thống y tế huyện Hồng Ngự 23 1.5.3 Tình hình nhân lực tổ chức máy Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngự 24 1.5.4 Hoạt động khám, chữa bệnh 25 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu .29 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 ii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu .29 2.5 Phương pháp chọn mẫu 30 2.5.1 Chọn mẫu định lượng: 30 2.5.2 Chọn mẫu định tính 30 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 30 2.6.1 Số liệu thứ cấp 30 2.6.2 Số liệu đính tính .30 2.7 Xác định số, biến số nghiên cứu 31 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 31 H P 2.9 Đạo đức nghiên cứu 32 2.10 Hạn chế nghiên cứu hướng khắc phục 32 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .34 3.1 Thực trạng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa huyện Hồng Ngự .34 3.2 Thực trạng nhân lực quản lý Bệnh viện Đa khoa huyện Hồng Ngự 41 U 3.2.1 Nhân lực quản lý 41 3.2.2 Bộ phận Tổ chức cán 43 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa H khoa huyện Hồng Ngự 45 3.3.1 Hoạt động tuyển dụng 45 3.3.2 Đào tạo phát triển 49 3.3.3 Công tác quản lý .53 3.3.4 Thu nhập 56 3.3.5 Môi trường làm việc .58 Chương 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Thực trạng nhân lực Bệnh viện Đa khoa huyện Hồng Ngự 62 4.1.1 Tình hình nhân lực chung .62 4.1.2 Tình hình cán quản lý 64 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác thu hút trì nhân lực Bệnh viện đa khoa huyện Hồng Ngự 66 iii 4.2.1 Hoạt động tuyển dụng 66 4.2.2 Đào tạo phát triển 69 4.2.3 Công tác quản lý .70 4.2.4 Thu nhập 71 4.2.5 Môi trường làm việc .72 KẾT LUẬN .74 KHUYẾN NGHỊ .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 80 PHỤ LỤC 1: TRANG THÔNG TIN GIỚI THIỆU VỀ NGHIÊN CỨU 80 H P PHỤ LỤC 2: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU 82 PHỤ LỤC 3: PHIẾU GỢI Ý PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho lãnh đạo Bệnh viện phụ trách nhân sự) .84 PHỤ LỤC 4: PHIẾU GỢI Ý PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho cán quản lý khoa, phòng) 90 U PHỤ LỤC 5: PHIẾU GỢI Ý PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Trưởng phòng Tổ chức cán ) .97 PHỤ LỤC 6: BIẾN NGHIÊN CỨU .105 H iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS,YS : Bác sĩ, Y sĩ BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện Đa khoa BYT : Bộ Y tế CBQL : Cán quản lý CBVC : Cán viên chức CC : Cao cấp CKI : Chuyên khoa I CN : Cử nhân CS : Cơ sở ĐD, HS, KTV : Điều dưỡng, Hộ sinh, Kỹ thuật viên ĐH, CĐ, TH, SH : Đại học, Cao đẳng, Trung học, Sơ học GB : Giường bệnh KCB : Khám chữa bệnh NC : Nghiên cứu NLYT : Nhân lực y tế NNL : Nguồn nhân lực NVYT PVS QLNL TCCB TS H P U H : Nhân viên y tế : Phỏng vấn sâu : Quản lý nhân lực : Tổ chức cán : Tổng số WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) YTCS : Y tế sở v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn nhân lực y tế Thế giới 14 Bảng 1.2: Số lượng bác sỹ, y tá, nữ hộ sinh thiếu hụt uớc tính theo vùng WHO (2006) .15 Bảng 1.3: Quy mô giường bệnh 03 năm 2014 - 2016 25 Bảng 1.4: Tình hình khám chữa bệnh BV 02 năm 2015 – 2016 .26 Bảng 3.1: Đặc điểm nhân lực y tế BVĐK huyện Hồng Ngự năm 2017 .34 Bảng 3.2: Thông tin chung nhân lực Bệnh viện từ năm 2015 – 2017 35 Bảng 3.3: Tổng số nhân viên y tế phân theo khoa phòng 36 Bảng 3.4: Cơ cấu nhân lực theo trình độ chun mơn .38 H P Bảng 3.5: Cơ cấu nhân lực theo khoa, phòng 38 Bảng 3.6: Cơ cấu nhân lực Bệnh viện theo Thông tư liên tịch 08 40 Bảng 3.7: Đặc điểm nhân lực quản lý 41 Bảng 3.8: Cơ cấu giới tính tuổi phịng TCCB .43 Bảng 3.9: Cơ cấu chất lượng nhân lực phòng Tổ chức cán 44 U DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Các yếu tố thành phần chức quản lý NLYT 11 Hình 1.2: Mật độ nhân viên y tế (bác sỹ, điều dưỡng nữ hộ sinh) dân số H 192 quốc gia thành viên WHO 14 Hình 1.3: Bản đồ địa giới huyện Hồng Ngự, tỉnh Đồng Tháp 22 Hình 1.4: Sơ đồ tổ chức Bệnh viện Đa khoa huyện Hồng Ngự 25 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Phân bổ nguồn lực, chi tiêu y tế gánh nặng bệnh tật theo vùng WHO (2006) 16 Biểu đồ 1.2: Phân bổ nhân viên y tế thành thị nông thôn .16 Biểu đồ 3.1: Thống kê số lượng chuyên ngành NVYT đào tạo Bệnh viện đa khoa huyện Hồng Ngự 37 Biểu đồ 3.2: Biến động nhân lực từ năm 2015 - 2017 .37 vi TÓM TẮT LUẬN VĂN Nhân lực y tế có vai trị đặc biệt quan trọng hệ thống y tế có ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động chăm sóc sức khỏe người Hiện nay, ngành y tế Việt Nam đương đầu với vấn đề sử dụng phát triển nguồn nhân lực chất lượng, đặc biệt tình trạng phân bố khơng đồng vùng miền, thiếu hụt nhân lực có trình độ cao công tác chuyên môn phận quản lý nhân lực, gây ảnh hưởng khơng đến việc cung cấp dịch vụ y tế chất lượng sở y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Hồng Ngự nhiều năm qua gặp nhiều khó khăn thiếu hụt nhân lực cán y tế có trình độ bác sĩ, chun khoa H P sâu Ngoại, Sản, Nhi,…kể số chuyên ngành X-quang, Xét nghiệm, Vật lý trị liệu, Phục hồi chức năng, với công tác quản lý nhân lực nhiều hạn chế chưa quan tâm thích đáng, cán làm cơng tác nhân lực vừa thiếu số lượng chất lượng, phận nhân thực công việc mang tính chất hành chính, chưa đảm bảo chức công U tác quản lý thu hút, trì, đào tạo phát triển nguồn nhân lực Do vậy, với mục đích đưa giải pháp phù hợp nhằm nâng cao công tác quản lý hoạt động khám chữa bệnh đơn vị, thực nghiên cứu H “Thực trạng nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện Đa khoa huyện Hồng Ngự năm 2017” Nghiên cứu sử dụng rà soát số liệu thứ cấp để xác định thực trạng nhân lực, cán làm công tác quản lý nhân lực kết hợp nghiên cứu định tính với đối tượng nghiên cứu cán lãnh đạo, quản lý nhằm mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác thu hút trì nhân lực Bệnh viện Kết cho thấy thực trạng thiếu nhân lực, đặc biệt bác sĩ bác sĩ sau đại học Đội ngũ cán làm công tác quản lý thiếu số lượng chưa đào tạo quản lý nhân lực, Bệnh viện chưa có sách thu hút giữ chân cán y tế, việc lập kế hoạch thực tuyển dụng, đào tạo chưa dựa kế hoạch nhiều bất cập, chế độ lương, thưởng chưa cao vii Nghiên cứu đưa khuyến nghị cơng tác thu hút trì nhân lực y tế hoạt động tuyển dụng, công tác đào tạo, công tác quản lý, chế độ lương, thưởng, sách thu hút giữ chân NVYT, góp phần cải thiện máy đặc biệt phận quản lý nhân lực phát huy vai trò phòng Tổ chức cán Nghiên cứu sở khoa học phục vụ cho công tác quản lý, điều hành lãnh đạo bệnh viện lĩnh vực quản lý nhân lực y tế nói chung thu hút, trì nhân lực nói riêng thời gian tới H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Theo WHO, nguồn nhân lực y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế Nguồn nhân lực có mối liên hệ chặt chẽ khơng thể thiếu thành phần khác hệ thống y tế [5], tổ chức không quản lý tốt nguồn nhân lực việc quản lý nguồn lực khác khơng có hiệu quả, suy cho hoạt động quản lý thực người Quản lý điều hành tốt nguồn nhân lực y tế giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà cịn tăng cường cơng chăm sóc sức khỏe nâng cao hiệu sử dụng nguồn nhân lực [22] Theo thống kê, số lượng loại hình cán cơng tác y tế công lập H P tăng đáng kể qua năm từ 344876 năm 2010 lên 424237 người vào năm 2013 Số bác sĩ có trình độ đại học trở lên tăng lên nhanh, bình quân hàng năm số bác sĩ tăng 6,5% [3] Tuy nhiên, tình trạng thiếu nhân lực y tế, đặc biệt nhân lực có trình độ bác sĩ tuyến YTCS dần cải thiện vấn đề cần ưu tiên Theo báo cáo tổng kết hoạt động y tế - dân số năm 2016 huyện Hồng U Ngự tình trạng thiếu nhân lực cán có trình độ Đại học, Bác sĩ/ vạn dân thấp (năm 2016 đạt 3,1) so với mặt chung Tỉnh (6,8), tiêu chung nước 8BS/vạn dân, hạn chế mặt nhân lực gây khơng H khó khăn cho tiến độ hoàn thành nhiệm vụ Ngành Y tế năm qua năm Thực trạng NNL y tế có dịch chuyển từ vùng sâu, vùng xa thành thị, từ BV tuyến lên BV tuyến trên, từ BV công sang BV tư, chênh lệch sở vật chất, điều kiện làm việc thu nhập Trong báo cáo tổng quan chung ngành y tế năm 2013, số cán nghỉ việc, chuyển 50% tổng số cán tuyển dụng Sự dịch chuyển nhân lực xu hướng chung gây nên tình trạng tâm lý không ổn định đội ngũ CBVC ngành y tế Hồng Ngự nói chung BVĐK huyện Hồng Ngự nói riêng Trong thời kỳ hội nhập quốc tế Việt Nam nay, để phát huy tiềm nguồn nhân lực nhà quản lý cần phải tuyển chọn người phù hợp với yêu cầu tổ chức, biết xếp bố trí người việc, 107 Tổng số bác sĩ tổng số Tỷ số bác sĩ/ chức 16 danh chuyên môn y tế khác tăng thêm NVYT qua năm II Liên Số liệu khác (ĐD, KTV, YS, HS) tục thứ cấp BV thời điểm NC Biến động thu nhập 17 chức danh chuyên môn y tế Tổng thu nhập tăng thêm Số liệu NVYT/ tháng thứ cấp Nhân lực quản lý Tổng số cán lãnh đạo, quản lý (Ban Giám đốc, Trưởng phó Số lượng H P Liên Số liệu tục thứ cấp Liên Số liệu tục thứ cấp Chuyên nghành chuyên mơn Phân Số liệu trình độ đào tạo loại thứ cấp Phân Số liệu loại thứ cấp Nhị Số liệu phân thứ cấp Nhị Số liệu phân thứ cấp Liên Số liệu tục thứ cấp khoa phòng, Điều dưỡng trưởng khoa) BV thời điểm NC Tuổi tính 2017 trừ năm Tuổi Trình độ chun mơn sinh, tính trịn năm nước U H Trình độ quản lý nhà Trình độ tin học Trình độ quản lý nhà nước đào tạo phân mức: CN, TC, CS Trình độ tin học đào tạo, phân mức: CN (đại học), CS (cịn lại) Trình độ tin học đào Trình độ ngoại ngữ tạo, phân mức: CN (đại học), CS (còn lại) III Nhân lực phận Tổ chức cán Số lượng Tổng số nhân lực phận TCCB 108 Giới tính Tuổi Nhị Số liệu phân thứ cấp Liên Số liệu tục thứ cấp tạo cao mà đối tượng đạt Thứ Số liệu (sau đại học, đại học, bậc thứ cấp Đã tham gia khóa học Nhị Số liệu công tác QLNL, TCCB phân thứ cấp Thời gian làm công tác Liên Số liệu tục thứ cấp Giới tính phân theo nam nữ Tuổi tính 2017 trừ năm sinh, tính trịn năm Trình độ chun mơn đào Trình độ chun mơn trung học, khác) Trình độ QLNL Thâm niên QLNL H P TCCB, tính theo năm Bảng 2: STT I Thông tin nghiên Định nghĩa, nội dung liên quan U cứu Hoạt động tuyển dụng Phương pháp thu thập Là hoạt động liên quan đến dự H báo số lượng cần thiết bệnh viện theo khoa, phịng trình độ chun Lập kế hoạch NLYT môn; Căn cứ, sở để lập kế hoạch; Qui trình lập kế hoạch (KH), phê duyệt, PVS + Số liệu thứ cấp ban hành KH; Bộ phận, cá nhân tham gia lập KH, thuận lợi, khó khăn Dựa vào vị trí cơng việc để xây Xây dựng mô tả công việc dựng nên mô tả chi tiết chức PVS + Số năng, nhiệm vụ, quyền hạn, mối quan liệu thứ hệ; tiêu chuẩn u cầu cho vị trí cấp cơng việc đó; Quy trình xây dựng 109 mơ tả cơng việc Là cách thức, phương tiện, nội dung, tổ Thông tin quảng bá bệnh viện chức thực tuyên truyền quảng bá PVS + Số BV đến cộng đồng, xã hội, đối liệu thứ tượng BV hướng tới để người hiểu cấp rõ BV Những sách, chế độ ưu đãi Chính sách thu hút, bệnh viện nhằm khuyến khích, thu hút đãi ngộ nhân lực nhân lực có chất lượng tốt đến làm việc cho bệnh viện II III H P Đào tạo phát triển Định hướng phát Hoạt động đào tạo định hướng chuyên triển nghề nghiệp Hỗ trợ chuyên môn Cách thức, hình thức tổ chức thực Sự giám sát cơng liệu thứ cấp PVS + Số liệu thứ cấp PVS + Số U PVS + Số Phương pháp, hình thức tổ chức giám PVS + Số sát, hỗ trợ nhân viên thực liệu thứ hỗ trợ chuyên môn; H Cơ hội thăng tiến việc khoa, chuyên ngành cho nhân viên PVS + Số Được xem xét, thăng chức hoàn thành tốt nhiệm vụ nhiệm vụ; thuận lợi, khó khăn liệu thứ cấp liệu thứ cấp cấp Công tác quản lý Phân công nhiệm vụ Là phân công hay giao nhiệm vụ, công việc cho nhân viên y tế Luân chuyển, điều Là thay đổi vị trí cơng tác, khoa, phịng động làm việc PVS + Số liệu thứ cấp PVS + Số liệu thứ 110 cấp Là đánh giá kết quả, hiệu công tác, mức độ hoàn thành nhiệm vụ Đánh giá, ghi nhận NVYT suốt trình làm việc cá nhân ghi nhận thành tích tốt, khơng tốt q trình cơng tác sở cho PVS + Số liệu thứ cấp việc thi đua, khen thưởng, kỷ luật Chính sách quy định, quy trình tổ chức Quy hoạch nhân lực thực quy hoạch phát triển nhân lực BV nào? Tính công khai, H P dân chủ, minh bạch IV Chiến lược giữ chân Những định hướng, quy định, sách nhằm giữ chân nhân viên giỏi nhân viên Thu nhập U PVS + Số liệu thứ cấp PVS + Số liệu thứ cấp Các quy định liên quan đến thu nhập? Nguồn thu nhập gồm gì? Thực Lương, H phụ cấp, nào? Các hoạt động phúc lương tăng thêm lợi BV gồm gì? Cách thức tổ chức thực nào? Những thuận PVS + Số liệu thứ cấp lợi, khó khăn Khen thưởng Quy chế thi đua, khen thưởng BV; PVS + Số công tác tổ chức thi đua, khen thưởng liệu thứ BV Kỷ luật Việc tổ chức thực công tác kỷ luật PVS + Số cán nào; sở pháp lý; liệu thứ thuận lợi, khó khăn V Môi trường làm việc cấp cấp 111 Mô tả sở bệnh viện, phòng làm việc? Cơ sở hạ tầng Diện tích phịng làm việc (m2) Điều kiện ánh sáng tiếng ồn, thơng thống PVS khí,… Các trang thiết bị dùng cho hành chính, văn phịng, khoa: thừa , thiếu, hư, Trang thiết bị mới? Sự đáp ứng BV nào? PVS + Số Những thuận lợi, khó khăn thực liệu thứ cơng việc liên quan đến TTB, cấp phương tiện, dụng cụ làm việc (chuyên H P môn, quản lý)? Quan hệ công việc, lối sống Mối quan hệ giữa đồng nghiệp, CBVC? Các quy đồng nghiệp định, chế tài liên quan? Mối liên quan PVS đến công việc Mối quan hệ cán lãnh đạo, quản lý với nhân viên U Mối quan hệ CB lãnh đạo, quản lý với nhân viên nào, thể sao? Mối liên quan đến công việc H PVS 112 Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Lê Thị Kim Ngân Tên luận văn/luận án: Thực trạng nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nhân lực Bệnh viện đa khoa huyện Hồng Ngự năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: STT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Hội đồng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số sửa trang) (Lý không chỉnh sửa) Đặt H P đề: vấn Không chỉnh sửa nghiên U cứu, nội hàm luận văn không khớp với phần đặt vấn đề Mục Chuyển phân thành mô tả H tiêu: Tổng Đã chỉnh sửa tích trang 03 quan: Em chỉnh sửa lại phần Yếu tố ảnh hưởng tổng quan tài liệu, rút chưa rõ, bổ sung, lý ngắn, bỏ bớt số khái giải thiêm Phần em xin giữ nguyên Diễn giải thêm lý thực Nội dung không chỉnh niệm không cần thiết (từ Các khái niệm trang 03 đến trang 13) mơ hồ, cần điều Khung lý thuyết em bỏ lý em nêu tr2, em chỉnh sửa nội dung luận văn để làm rõ phần đặt vấn đề 113 “Một số yếu tố ảnh hưởng chỉnh lại Cân đối lại nội Thu hút Duy trì nguồn dung cho phù hợp nhân lực y tế” thành “Thu với tên luận văn hút trì nguồn nhân mục tiêu nghiên cứu lực y tế” Thiếu mơ hình nhằm trì thu hút nhân lực y tế Khung lý H P thuyết: Điều chỉnh lại cho phù hợp Đối tượng Không chỉnh sửa phương pháp nghiên Do thân làm cứu: Thu thập số liệu việc phòng Tổ chức U thứ cấp H Cán nên số liệu đến nhân lực tự khai thác, cịn số liệu khác liên quan thơng qua văn bản, báo cáo hàng năm khoa, phịng nghiên cứu nên khơng có xây dựng phiếu điều tra lấy thông tin số liệu thứ cấp Kết nghiên Phần kết nghiên Trong nghiên cứu cứu: Thiếu phần cứu chỉnh sửa lấy 01 số em trình bày yếu trì thu hút nhân thập phân từ trang 34 đến tố thu hút trì lực, cần bổ sung 114 thêm nhân lực tr45 – tr61 trang 43 Kết tính toán lấy 01 số thập phân Bàn luận: Điều Đã điều chỉnh lại chỉnh, cô đọng lại, bổ phần bàn luận từ trang 62 sung thêm phần thu đến trang 73 hút trì nhân lực Kết luận: Điều H P Đã chỉnh sửa lại chỉnh lại, dựa số ý tr74 kết mục tiêu nghiên cứu Khuyến U nghị: Đã chỉnh sửa số Kết khơng có ý trang 76 sách hỗ trợ H khuyến nghị lại có tham mưu ban hành sách hỗ trợ Khuyến nghị thêm sách thu hút trì nhân lực Tài liệu tham khảo: Bổ sung thêm Không chỉnh sửa Phần em xin giữ nguyên em đọc qua số luận 115 văn nghiên cứu chủ tài liệu nghiên cứu yếu luận văn tiếng việt, em lấy luận văn nghiên cứu phù hợp với đề tài mình, số nghiên cứu tiếng anh thân hạn chế ngoại ngữ nên tham khảo tài liệu H P tiếng anh (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) U Hà Nội, ngày 09 tháng 01 năm 2018 Học viên H Xác nhận Lê Thị Kim Ngân Xác nhận GV hướng dẫn GV hỗ trợ PGS.TS Phạm Trí Dũng Xác nhận Chủ tịch Hội đồng GS TS Bùi Thị Thu Hà 116 H P H U 117 H P H U 118 H P H U 119 H P H U 120 H P H U 121 H P H U