Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật khối u lành tính và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện phụ sản trung ương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THU TRANG CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT KHỐI U LÀNH TÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ THU TRANG - Mã HV: C01575 CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT KHỐI U LÀNH TÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNG Chuyên ngành : Điều dƣỡng Mã số : 8.72.03.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ MINH TRÁC HÀ NỘI – 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quan, tổ chức, cá nhân sau giúp tơi hồn thành luận văn này: Tôi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng sau đại học, thầy, giáo trƣờng đại học Thăng Long trang bị kiến thức tạo điều kiện cho thời gian học tập trƣờng Đặc biệt xin chân thành cảm ơn sâu sắc TS Lê Minh Trác ngƣời thầy hƣớng dẫn, bảo truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt thời gian thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng, Ban lãnh đạo toàn thể cán nhân viên khoa Phụ Ngoại khoa Điều trị theo Yêu cầu bệnh viện PSTW tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, chia đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành tốt luận văn Tơi xin cảm ơn gia đình ln bên hỗ trợ tơi suốt q trình học tập Một lần xin trân trọng cảm ơn./ Tác giả luận văn Nguyễn Thị Thu Trang LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo Sau đại học -Trƣờng Đại học Thăng Long Khoa Khoa Học Sức Khỏe -Trƣờng Đại học ThăngLong Hội đồng chấm luận văn Thạc sỹ Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Nguyễn Thị Thu Trang Thang Long University Library DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BMI Chỉ số khối thể N1 Ngày sau phẫu thuật N3 Ngày thứ sau phẫu thuật NRV Ngày viện MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các định nghĩa sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khối u phần phụ 1.1.2 Chăm sóc tồn diện ngƣời bệnh sau phẫu thuật 1.1.3 U xơ tử cung 1.1.4 U nang buồng trứng 1.1.5 Một số Học thuyết Điều Dƣỡng 1.1.6 Quy trình điều dƣỡng sau phẫu thuật khối u phần phụ 1.1.7 Chăm sóc sau mổ khối u phần phụ 10 1.1.8 Sự hài lòng 11 1.2 Tổng quan số nghiên cứu khối u phần phụ 11 1.2.1 Trên giới 11 1.2.2 Tại Việt Nam 16 1.3 Sơ đồ nghiên cứu 20 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu: .21 2.2 Thời gian địa điểm tiến hành nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu:Nghiên cứu mô tả tiến cứu 21 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu 21 2.5 Phƣơng pháp quy trình thu thập số liệu .22 2.5.1 Hình thức thu thập số liệu: 22 2.5.2 Chỉ tiêu quan sát 22 2.5.3 Quy trình thu thập số liệu Các bƣớc thu thập số liệu 23 2.5.4 Các biến số nghiên cứu .23 2.5.5 Tiêu chuẩn đánh giá 26 2.6 Phƣơng pháp xử lý số liệu 31 2.7 Kiểm soát sai số 31 2.8 Đạo đức nghiên cứu 32 Thang Long University Library CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .33 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngngƣời bệnh 39 3.3 Kết hoạt động chăm sócvà yếu tố liên quan 41 3.3.1 Kết chăm sóc, theo dõi ngƣời bệnh 41 3.3.2 Đánh giá hài lòng 48 3.3.3 Các yếu tố liên quan 50 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 53 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngƣời bệnh 54 4.3 Kết chăm sóc, theo dõi sau phẫu thuật ngƣời bệnh 58 4.4 Các yếu tố liên quan 66 4.5 Hạn chế nghiên cứu 67 KẾT LUẬN 68 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng biến số nghiên cứu .24 Bảng 2.2 Tiêu chí tính điểm 28 Bảng 2.3 Sai số cách khắc phục .31 Bảng 3.1 Đặc điểm dân tộc đối tƣợng nghiên cứu .33 Bảng 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu .33 Bảng 3.3 Phân bố tuổi đối tƣợng nghiên cứu 34 Bảng 3.4 Đặc điểm tình trạng nhân đối tƣợng tham gia nghiên cứu 34 Bảng 3.5 Đặc điểm trình độ học vấncủa đối tƣợng tham gia nghiên cứu 35 Bảng 3.6 Đặc điểm thu nhập đối tƣợng tham gia nghiên cứu 36 Bảng 3.7 Phân bố ngƣời bệnh theo BMI 37 Bảng 3.8 Thông tin chung tiền sử bệnh 37 Bảng 3.9 Tình phát bệnh 38 Bảng 3.10 Chẩn đoán bệnh đối tƣợng nghiên cứu 38 Bảng 3.11 Phƣơng pháp mổ đối tƣợng nghiên cứu .39 Bảng 3.12 Dấu hiệu sinh tồn ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 39 Bảng 3.13.Triệu chứng trƣớc nhập viện 40 Bảng 3.14 Đặc điểmcận lâm sàng 41 Bảng 3.15 Chăm sóc vết mổ bệnh nhân sau phẫu thuật 41 Bảng 3.16 Các hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh sau phẫu thuật 42 Bảng 3.17 Biến chứng ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 43 Bảng 3.18 Tình trạng tiết niệu ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 44 Bảng 3.19 Tình trạng đại tiện ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 45 Bảng 3.20 Theo dõi hơ hấp tuần hồn ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 45 Bảng 3.21 Chế độ vận động, nghỉ ngơi tinh thần phẫu thuật u phần phụ .46 Bảng 3.22 Tình trạng sức khỏe ngƣời bệnh sau 24h phẫu thuật 47 Bảng 3.23 Đánh giá kết chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật u phần phụ .47 Bảng 3.24 Mức độ đáp ứng nhân viên y tế với việc chăm sóc bệnh nhân 48 Bảng 3.25 Tổng hợp mức độ hài lòng bệnh nhân sau chăm sóc- điều trị sau phẫu thuật u phần phụ 49 Thang Long University Library Bảng 3.26 Mối liên quan dặc điểm chung kết chăm sóc tình trạng bệnh lý chăm sóc – điều trị ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 50 Bảng 3.27 Mối liên quan tình trạng bệnh lý chăm sóc – điều trị ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ 51 Bảng 3.28 Mối liên quan phƣơng pháp mổ kết chăm sóc điều trị ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ .52 Bảng 3.29 Mối liên quan kết chăm sóc điều trị sau phẫu thuật nội soi u phần phụ mức độ hài lòng ngƣời bệnh 52 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo bảo hiểm y tế 36 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Chăm sóc ngƣời bệnh sau phẫu thuật Hình 2.1 Thang điểm đánh giá đau ngƣời lớn VAS 27 Thang Long University Library 70 KHUYẾN NGHỊ - Cần nâng cao công tác chăm sóc sau phẫu thuật cho ngƣời bệnh Trong đó, đặc biệt trọng tƣ vấn chăm sóc vệ sinh cá nhân hàng ngày, chăm sóc tƣ vấn chế độ ăn uống tƣ vấn nghỉ ngơi, hỗ trợ tinh thần cho ngƣời bệnh - Tiếp tục trì cơng tác chăm sóc/điều trị sau phẫu thuật khối u phần phụ thực tốt Thang Long University Library TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Bá Anh cộng (2014), "Đánh giá nguy viêm phổi thực trạng cơng tác chăm sóc sau mổ ngƣời bệnh gây mê nội khí quản khoa điều trị 1C Bệnh viện Việt Đức", Tài liệu hội nghị Khoa học Quốc tế Điều dưỡng, tr 146 - 154 BS Hà Tố Nguyên (2019), "Cách mô tả khối u phần phụ, thuật ngữ định nghĩa theo IOTA", https://www.youtube.com/watch?v=MuQvXNrHGdc Dƣơng Thị Cƣơng (2013), "Bài giảng Sản phụ khoa", Nhà xuất y học Đặng Thị Minh Nguyệt Phạm Thị Thanh Quỳnh (2013), "Nghiên cứu kết điều trị u nang buồng trứng phẫu thuật nội soi vào năm 2001 năm 2010", Tạp chí Phụ sản 11(2), tr 104-107 Đặng Thị Minh Nguyệt Trần Thị Mai Anh (2017), "Nhận xét số kết bóc u trơn tử cung Bệnh viện Phụ Sản Trung Ƣơng", Tạp chí Phụ sản 15(2), tr 119 - 124 Đặng Vĩnh Dũng (2014), "So sánh kết qủa điều trị u nang buồng trứng phƣơng pháp mổ nội soi lỗ với phƣơng pháp mổ nội soi kinh điển", Tạp chí Phụ sản 12(2), tr 48-51 Huỳnh Thị Mỹ Dung (2017), Khảo sát tình hình chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2017, Tiểu luận tốt nghiệp chuyên ngành Điều dƣỡng Đa khoa, Trƣờng đại học Tây Đô Nguyễn Thị Mỹ Hƣơng cộng (2014), "Đánh giá kết chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai Khoa Phụ sản - Bệnh viện Trung ƣơng Huế", Tạp chí Phụ sản 12(31), tr 79 - 82 PGS.TS Lƣơng Ngọc Khuê Th.S Phạm Đức Mục (2014), Tài liệu đào tạo liên tục chăm sóc người bệnh toàn diện, Bộ Y tế - Cục quản lý khám chữa bệnh, Hà Nội 10 Lê Hoài Chƣơng, Kha Thị Trâm Đoàn Thị Thu Trang (2015), "Điều trị phẫu thuật khối u buồng trứng phụ nữ có thai Bệnh viện Phụ Sản Trung ƣơng", Tạp chí Phụ sản 13(2A), tr 12-15 11 Lê Thị Thu Hà (2015), "Kết lâm sàng trƣờng hợp mổ lấy thai kết hợp bóc u xơ tử cung to thành sau bệnh viện Từ Dũ", Tạp chí y học Việt Nam 2, tr 33 - 38 12 Lê Thu Đào (2012), Nghiên cứu tình hình chăm sóc bà mẹ trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ, Trƣờng Đại học Y dƣợc Cần Thơ 13 Nguyễn Thị Ngọc Mai Hoàng Văn Ngoạn (2019), "Đánh giá kết chăm sóc ngƣời bệnh phẫu thuật cố định cột sống thắt lƣng trƣợt đốt sống Bệnh viện Trung ƣơng Quân đội 108", Tạp chí Y dược lâm sàng 108 14(6), tr 90 - 96 14 Trịnh Thị Ngần cộng (2018), "Đánh giá kết chăm sóc ngƣời bệnh sau vi phẫu thuật tổn thƣơng thực thể dây viêm quản mạn tính Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên", Tạp chí Khoa học Điều dưỡng 01(04), tr 59 - 64 15 Nguyễn Thị Bích Tú, Phan Thị Hồng Thắm Võ Thị Quỳnh (2009), Khảo sát cơng tác chăm sóc bệnh nhân sau mổ u xơ tử cung khoa phụ sản bệnh viện Trường đại học y dược Huế bệnh viện Trung ương Huế, Tiểu luận tốt nghiệp, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế, Trƣờng đại học Huế 16 Nguyễn Thị Kim Anh Nguyễn Xuân Vinh (2017), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị u lạc nội mạc tử cung buồng trứng phƣơng pháp mổ nội soi", Tạp chí Phụ sản 14(4), tr 58-63 17 Nguyễn Thị Thu Trang (2020), Nghiên cứu phẫu thuật bóc u xơ tử cung Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội, Kho liệu số Trƣờng Đại học Y Hà Nội 18 Nhữ Nhu Hòa (2014), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị u xơ tử cung phẫu thuật bệnh viện phụ sản trung ương năm 2014, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội, Hà Nội 19 Phạm Văn Lình Cao Ngọc Thành (2007), "Sản Phụ Khoa", Nhà xuất y học 20 Xn Khơi Phan Nữ Phú Xn Hồng (2013), "Điều trị u xơ tử cung phƣơng pháp đốt điện gây tắc động mạch tử cung qua nội soi", Tạp chí Phụ sản 11(2), tr 147-151 Thang Long University Library 21 Phạm Bá Nha Phùng Trọng Thủy (2021), "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị u xơ tử cung phẫu thuật bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang", Y học Việt Nam 505(1) 22 Đình Hải Trƣơng, Minh Tồn Lê Viết Tâm Phan (2016), "Kết chất lƣợng sống bệnh nhân đƣợc phẫu thuật cắt tử cung toàn phần bệnh lý u xơ tử cung", Tạp chí Phụ sản 14(3), tr 110-117 23 VIỆT BẮC TRƢƠNG (2020), nhận xẫt kết nội soi cắt tử cung hoàn toàn điểu trị u xơ tử cung bệnh viện phụ sản hà nội, trƣờng đại học y hà nội 24 Vũ Bá Quyết Ngô Phan Thanh Thúy (2019), "Phẫu thuật nội soi u buồng trứng trẻ dƣới 15 tuổi Bệnh viện Phụ Sản Trung Ƣơng", Tạp chí Phụ sản 17(1), tr 42 – 47 TIẾNG ANH 25 H S Abduljabbar cộng (2015), "Review of 244 cases of ovarian cysts", Saudi Med J 36(7), tr 834-8 26 R A Alammari cộng (2020), "Impact of prior hysterectomy on surgical outcomes for laparoscopic adnexal surgery", Surg Endosc 34(7), tr 2980-2986 27 J Baekelandt (2018), "Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery: a new approach to ovarian cystectomy", Fertil Steril 109(2), tr 366 28 C Barake cộng (2022), "Appropriateness of hysterectomies at the time of surgical removal of presumed benign adnexal masses", Int J Gynaecol Obstet 29 J E Dodge cộng (2012), "Management of a suspicious adnexal mass: a clinical practice guideline", Curr Oncol 19(4), tr e244-57 30 H C Emeksiz cộng (2017), "Age-Specific Frequencies and Characteristics of Ovarian Cysts in Children and Adolescents", J Clin Res Pediatr Endocrinol 9(1), tr 58-62 31 A Fagotti cộng (2012), "Laparoendoscopic single-site surgery (LESS) for treatment of benign adnexal disease: single-center experience over 3-years", J Minim Invasive Gynecol 19(6), tr 695-700 32 F Ferrari cộng (2020), "Validation of an enhanced recovery after surgery protocol in gynecologic surgery: an Italian randomized study", Am J Obstet Gynecol 223(4), tr 543.e1-543.e14 33 Fatemah Ghaemmaghami cộng (2008), "Clinical assessment, gross examination, frozen section of ovarian masses: patients benefit?" 278(3), tr 209-213 34 M Henes cộng (2018), "Ovarian cyst removal influences ovarian reserve dependent on histology, size and type of operation", Womens Health (Lond) 14, tr 1745506518778992 35 J J Kim, T Kurita S E Bulun (2013), "Progesterone action in endometrial cancer, endometriosis, uterine fibroids, and breast cancer", Endocr Rev 34(1), tr 130-62 36 A Lethaby B Vollenhoven (2015), "Fibroids (uterine myomatosis, leiomyomas)", BMJ Clin Evid 2015 37 L Levy J Tsaltas (2021), "Recent advances in benign gynecological laparoscopic surgery", Fac Rev 10, tr 60 38 K Madhvani, T Curnow T Carpenter (2019), "Route of hysterectomy: a retrospective, cohort study in English NHS Hospitals from 2011 to 2017", Bjog 126(6), tr 795-802 39 F Morgan-Ortiz cộng (2013), "Effect of body mass index on clinical outcomes of patients undergoing total laparoscopic hysterectomy", Int J Gynaecol Obstet 120(1), tr 61-4 40 F Moro cộng (2020), "Imaging in gynecological disease (20): clinical and ultrasound characteristics of adnexal torsion", Ultrasound Obstet Gynecol 56(6), tr 934-943 41 G G Nahum cộng (2015), "Ovarian cysts: presence and persistence with use of a 13.5mg levonorgestrel-releasing intrauterine system", Contraception 91(5), tr 412-7 42 G Nelson S C Dowdy (2020), "Level I evidence establishes enhanced recovery after surgery as standard of care in gynecologic surgery: now is the time to implement!", Am J Obstet Gynecol 223(4), tr 473-474 Thang Long University Library 43 E Perrone cộng (2020), "Laparoscopic vs percutaneous hysterectomy in obese patients: a prospective evaluation", Facts Views Vis Obgyn 11(4), tr 307-313 44 A Peters cộng (2020), "Enhanced recovery after surgery outcomes in minimally invasive nonhysterectomy gynecologic procedures", Am J Obstet Gynecol 223(2), tr 234.e1-234.e8 45 M C Renaud cộng (2019), "Effectiveness of an Enhanced Recovery After Surgery Program in Gynaecology Oncologic Surgery: A Single-Centre Prospective Cohort Study", J Obstet Gynaecol Can 41(4), tr 436-442 46 I J Rowlands cộng (2011), "Gynecological conditions and the risk of endometrial cancer", Gynecol Oncol 123(3), tr 537-41 47 Ö Sakin cộng (2020), "The effects of menopausal uterine fibroids on the prognosis of endometrium cancer", Turk J Obstet Gynecol 17(2), tr 128-132 48 F Shen cộng (2020), "Association of benign gynaecological diseases and risk of endometrial and ovarian cancers", J Cancer 11(11), tr 3186-3191 49 D Shigemi cộng (2019), "Safety of Laparoscopic Surgery for Benign Diseases during Pregnancy: A Nationwide Retrospective Cohort Study", J Minim Invasive Gynecol 26(3), tr 501-506 50 M T Siedhoff cộng (2021), "Postoperative Urinary Retention after Benign Gynecologic Surgery with a Liberal versus Strict Voiding Protocol", J Minim Invasive Gynecol 28(2), tr 351-357 51 T Van den Bosch cộng (2015), "Intra-cavitary uterine pathology in women with abnormal uterine bleeding: a prospective study of 1220 women", Facts Views Vis Obgyn 7(1), tr 17-24 Phụ lục 1: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNG Địa chỉ: Số 43, phố Tràng Thi, Phƣờng Hàng Bơng, Quận Hồn Kiếm, Hà Nội SĐT: 024.39343536 024.39393936 GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Khảo sát: “ Chăm sóc ngƣời bệnh sau phẫu thuật khối u lành tính số yếu tố liên quan Bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng ”  Tôi khẳng định đọc hiểu thông tin giới thiệu nghiên cứu hỏi nghiên cứu viên điều chƣa hiểu rõ  Tôi biết tham gia tơi hồn tồn tự nguyện tơi rút lui mà không cần nêu lý Tôi biết rõ việc rút lui hay tham dự khơng ảnh hƣởng đến trách nhiệm pháp lý trả khoản tiền cho nghiên cứu  Tôi biết tham gia nghiên cứu không gặp rủi ro thể chất tinh thần, có nghiên cứu viên ngƣời chịu hồn tồn trách nhiệm cho rủi ro  Tôi biết thông tin cá nhân đƣợc giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu.Thơng tin tơi đƣợc mã hóa giữ kỹ, sau đƣợc huỷ liệu đƣợc nhập phân tích Nghiên cứu viên phải chịu hoàn toàn trách nhiệm nhƣ để lộ thơng tin tơi ngồi  Tơi đồng ý tình nguyện tham gia vào nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Họ tên ngƣời tham gia Thang Long University Library PHỤ LỤC 2: BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Đề tài: Chăm sóc ngƣời bệnh sau phẫu thuật khối u lành tính số yếu tố liên quan Bệnh viện Phụ sản Trung Ƣơng Hành - Họ tên ngƣời bệnh: - Giới: - Chiều cao: Cân nặng: - Địa chỉ: - Điện thoại liên hệ: - Ngày vàoviện: - Ngày viện: - Ngày phẫu thuật: Tuổi: Nữ Nam Số ngày hậu phẫu: Số ngày nằm viện: I Hỏi bệnh: Lý vào viện Có triệu chứng Khơng triệu chứng Mơ tả (nếu có): Tiền sử thân Có II Cận lâm sàng: Huyết học Hồng cầu: Bình thƣờng Thấp Khơng Nếucó: Câu hỏi Trả lời A: THƠNG TIN CHUNG (Khoanh tròn vào chữ số tương ứng) A1 A2 Tuổi ngƣời trả lời Dân tộc A3 Nghề nghiệp (Nghề nghiệp mang lại thu nhập chủ yếu tháng) A4 Tình trạng nhân A5 Trình độ học vấn cao A6 A7 Thu nhập trung bình hàng tháng Chị phát bệnh tình nào? A8 Chẩn đốn bệnh trƣớc mổ chị gì? A9 Phƣơng pháp phẫu thuật mà chị đƣợc định gì? Chiều cao chị Cân nặng chị Chị có sử dụng bảo hiểm y tế khám, chữa bệnh khơng? Trong gia đình chị có mắc u xơ tử cung u nang buồng trứng khơng? A10 A11 A12 A13 ……… (tính theo năm dƣơng lịch) Kinh Khác (ghi rõ) …………………………………… Cán công nhân viên chức Nông dân Học sinh/sinh viên Buôn bán Nghề tự Thất nghiệp Nội trợ Khác (Ghi rõ: ………………….) Chƣa kết hôn Đã kết Ly hơn/ly thân Góa Khác (ghi rõ)…………………… Mù chữ/biết đọc viết Cấp I Cấp II Cấp III Trung cấp Đại học/Cao đẳng Trên đại học ……………… triệu đồng Phát khám định kỳ Phát thấy có triệu chứng bất thƣờng nhƣ đau tức bụng kéo dài, huyết,… Khác (Ghi rõ:………………… ) U xơ tử cung U nang buồng trứng Khác ( Ghi rõ: ……………… ) Mổ mở Mổ nội soi ……… m ……… kg Có Khơng Có Khơng Thang Long University Library Ghi B Trƣớc nhập viện chị có gặp phải triệu chứng dƣới không? STT Triệu chứng Có 1 1 Khơng 2 2 Chảy máu âm đạo Ra khí hƣ loãng Đau tức bụng kéo dài Rối loạn đại/tiểu tiện (ví dụ nhƣ đái rắt trƣớc có kinh, tiểu bí,…) Rối loạn kinh nguyệt C Xin vui lòng cho biết vòng ngày sau phẫu thuật chị cảm thấy nào? (Khoanh tròn vào chữ số tƣơng ứng với câu trả lời) Người bệnh đánh giá thang điểm 10: + Mức tương ứng Tơi khơng gặp tình trạng vòng 24 sau mổ + Mức 10 tương ứng với Tơi gặp phải tình trạng hầu hết thời gian 24 sau mổ Chị cảm thấy thân hơ hấp cách dễ dàng 10 Chị ăn đƣợc đồ ăn bác sĩ định chƣa? 10 Chị có cảm thấy đƣợc nghỉ ngơi 24h sau phẫu thuật không? 10 Chị có trải qua giác ngủ ngon 24h sau phẫu thuật không? 10 Chị tự thực hoạt động vệ sinh cá nhân không? 10 10 10 10 10 10 Chị giao tiếp với ngƣời thân bạn bè 24h sau phẫu thậu khơng? Chị có cần hỗ trợ từ bác sĩ y tá bệnh viện 24h sau phẫu thuật khơng? Chị có cảm thấy thân trở lại làm việc làm số công việc nhà nhẹ nhàng không? Chị có cảm thấy thoải mái 24 sau phẫu thuật khơng? 10 Chị có cảm thấy thể khỏe mạnh khơng? C Xin vui lịng cho biết chị có gặp phải tình trạng dƣới vịng 24 sau phẫu thuật khơng? (Khoanh tròn vào chữ số tƣơng ứng với câu trả lời) Người bệnh đánh giá thang điểm 10: + Mức tương ứng Tơi có triệu chứng hầu hết thời gian 24 sau mổ + Mức 10 tương ứng với Tơi khơng khơng có triệu chứng này vòng 24 sau mổ 11 12 13 14 15 Vết mổ bớt đau 10 10 10 10 10 Đau dội khu vực vết mổ Nôn cảm thấy buồn nôn Cảm thấy lo âu, lo lắng Cảm thấy buồn chán nản D Phỏng vấn ngƣời bệnh sau phẫu thuật u phần phụ Câu hỏi (Khoanh tròn vào chữ số tương ứng) D1 Chị đƣợc nhân viên y tế thay băng vết mổ thời điểm nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) D2 Sau phẫu thuật, chị đƣợc nhân viên y tế chăm sóc hoạt động sau đây? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Trả lờ Sau 24 Sau 72 Ngày viện Đo thân nhiệt lần /ngày Đo thân nhiệt