Biến động huyết áp và các yếu tố liên quan đến biến động huyết áp trong buổi lọc máu chu kỳ tại bệnh viện bạch mai năm 2020 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG BÙI THỊ THÚY HÀ KẾT QUẢ CHĂM SÓC SẢN PHỤ SAU MỔ LẤY THAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMESCITY NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG BÙI THỊ THÚY HÀ – C01707 KẾT QUẢ CHĂM SÓC SẢN PHỤ SAU MỔ LẤY THAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMESCITY NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS ĐỖ THỊ LIỆU HÀ NỘI – 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Sau gần năm học tập, nghiên cứu thực đề tài nhận nhiều quan tâm, góp ý, hỗ trợ quý báu quý thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè người thân Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: - Quý thầy cô Khoa - Khoa học Sức khỏe q thầy Phịng Sau Đại học – trường Đại học Thăng Long truyền đạt cho kiến thức bổ ích suốt hai năm học vừa qua - PGS TS Đỗ Thị Liệu, người trực tiếp hướng dẫn luận văn, tận tình bảo hướng dẫn tơi tìm hướng nghiên cứu, tiếp cận thực tế, tìm kiếm tài liệu, xử lý phân tích số liệu, giải vấn đề… nhờ tơi hồn thành luận văn - Cha mẹ người thân gia đình hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian qua đặc biệt thời gian theo học trường Đại học Thăng Long - Ban giám đốc Bệnh viện Quốc Tế Vinmec TimeCity bạn bè, đồng nghiệp động viên, hỗ trợ trình học tập nghiên cứu Trong trình nghiên cứu làm luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, kính mong q thầy góp ý, thông cảm lượng thứ Trân trọng cảm ơn HỌC VIÊN Bùi Thị Thúy Hà LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn công trình nghiên cứu riêng tơi, thân thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Bùi Thị Thúy Hà Thang Long University Library DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BS Bác sĩ BVĐK Bệnh viện Đa khoa ĐD Điều Dưỡng MLT Mổ lấy thai NHS Nữ hộ sinh NST Nhiễm sắc thể PTTH Phổ thông trung học VAS Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (thang đo mức độ đau) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu sinh lý hệ sinh dục nữ 1.1.1 Giải phẫu quan sinh dục nữ 1.1.2 Sinh lý bà mẹ mang thai Thụ tinh [9], [13] 1.2 Tổng quan mổ lấy thai 1.2.1 Định nghĩa mổ lấy thai 1.2.2 Chỉ định mổ lấy thai 1.2.3 Kỹ thuật mổ lấy thai 1.2.4 Biến chứng bà mẹ sau mổ lấy thai 1.3 Các học thuyết điều dưỡng 1.3.1 Học thuyết Nighting 1.3.2 Học thuyết Orems 10 1.3.3 Học thuyết Virginia Henderson 10 1.3.4 Học thuyết Newman 11 1.4 Bệnh học mổ lấy thai 12 1.4.1 Định nghĩa mổ lấy thai 12 1.4.2 Chỉ định mổ lấy thai 12 1.4.3 Biến chứng bà mẹ sau mổ lấy thai 13 1.5 Chăm sóc bà mẹ trước mổ lấy thai 13 1.6 Chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai 14 1.6.1 Chăm sóc tổng trạng bà mẹ sau mổ lấy thai 14 1.6.2 Chăm sóc vết mổ bà mẹ sau mổ lấy thai 15 1.6.3 Theo dõi tình trạng co hồi tử cung tình trạng sản dịch sau mổ lấy thai 15 1.6.4 Chăm sóc dinh dưỡng cho bà mẹ sau mổ lấy thai 15 1.6.5 Theo dõi tình trạng tiêu hóa bà mẹ sau mổ lấy thai 16 1.6.4 Phòng ngừa nguy nhiễm trùng tiểu bà mẹ sau rút sonde niệu đạo bàng quang 16 Thang Long University Library 1.6.5 Hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi, vận động 17 1.6.6 Hướng dẫn bà mẹ cách chăm sóc trẻ sau mổ 17 1.6.7 Chăm sóc tinh thần 19 1.7 Chăm sóc giảm đau 19 1.8 Theo dõi chăm sóc sản phụ 23 1.8.1 Theo dõi sản phụ sau gây tê mổ 23 1.8.2 Theo dõi, chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật phịng hồi tỉnh 25 1.9 Chăm sóc giảm đau 28 1.10 Giáo dục sức khỏe nằm viện 32 1.11 Sơ lược tình hình mổ lấy thai chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai 33 1.11.1 Tình hình mổ lấy thai Thế giới 33 1.11.2 Tình hình mổ lấy thai chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai Việt Nam 34 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn 36 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 36 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 36 2.2 Phương pháp nghiên cứu 36 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2.2 Cỡ mẫu: 36 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 37 2.3 Nội dung nghiên cứu biến số 37 2.3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 2.3.2 Đánh giá hiệu chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai 38 2.3.3 Phân tích số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai 48 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 48 2.5 Biện pháp khắc phục sai số 49 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 49 2.7 Đạo đức nghiên cứu 49 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 Đặc điểm chung sản phụ mổ lấy thai khoa sản bệnh viện đa khoa Quốc Tế Vinmec Timecity 50 3.1.1 Đặc điểm dân số học 50 3.1.3 Đặc điểm tuổi thai 53 3.1.4 Phương pháp vô cảm 53 3.1.5 Thời gian phẫu thuật 54 3.1.6 Đặc điểm vết mổ 54 3.1.6 Đặc điểm bệnh lý kèm theo 55 3.2 Đặc điểm lâm sàng Người bệnh sản phụ sau mổ lấy thai 55 3.2.1 Tình trạng sản phụ sau phẫu thuật phòng hồi tỉnh 60 3.3 Các hoạt động chăm sóc sau mổ lấy thai 59 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai 66 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 69 4.1 Đặc điểm lâm sàng sản phụ mổ lấy thai khoa sản bệnh viện đa khoa Quốc Tế Vinmec Timescity 69 4.2 Kết chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai số yếu tố liên quan khoa sản bệnh viện đa khoa Quốc Tế Vinmec Timescity 77 KẾT LUẬN 85 KHUYẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Phân loại tăng huyết áp theo JNC VII [41] 46 Hình 2.1 Thang đánh giá mức độ đau người lớn VAS 47 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số học 50 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử sản khoa 52 Bảng 3.3 Đặc điểm tuổi thai 53 Bảng 3.4 Phương pháp vô cảm 53 Bảng 3.5 Thời gian phẫu thuật 54 Bảng 3.6 Đặc điểm vết mổ 54 Bảng 3.7 Đặc điểm Bệnh lý kèm theo 55 Bảng 3.8 Tình trạng chung sản phụ sau hồi tỉnh 55 Bảng 3.9 Tình trạng vết mổ sản phụ sau mổ lấy thai 57 Bảng 3.10 Đặc điểm tình trạng khác bà mẹ sau mổ lấy thai 58 Bảng 3.11 Dấu hiệu co hồi tử cung sản dịch sau ngày 58 Bảng 3.13 Tình trạng vận động, dinh dưỡng sản phụ sau mổ lấy thai 60 Bảng 3.14 Tai biến biến chứng sản phụ sau mổ lấy thai 61 Bảng 3.15 Chăm sóc băng vết mổ sau lấy thai 61 Bảng 3.16 Chế độ vệ sinh hàng ngày bà mẹ sau mổ lấy thai 62 Bảng 3.17 Chế độ vận động, nghỉ ngơi tinh thần sau mổ lấy thai 62 Bảng 3.18 Đặc điểm tinh thần sản phụ sau mổ lấy thai 63 Bảng 3.19 Thực hành chăm sóc trẻ sản phụ sau mổ lấy thai 63 Bảng 3.20 Tư vấn cho trẻ bú sữa cho trẻ bú 65 Bảng 2.21 Tu vấn số lần cho trẻ bú 65 Bảng 3.22 Tư vấn kế hoạch hóa gia đình 66 Bảng 3.23 Đánh giá kết chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai 66 Bảng 3.24 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai 67 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 2.1 Thước đo mức độ đau 39 Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn (n=280) 51 Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nơi sinh sống (n=280) 51 Biểu đồ 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc (n=280) 52 Bảng 3.14 Tình trạng thông tiểu, trung tiện, đại tiểu tiện sản phụ sau mổ lấy thai (n = 280) 59 Thang Long University Library II Kết chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai STT NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI PHỎNG VẤN BÀ MẸ SAU MỔ LẤY THAI Chọn nhiều câu trả lời: Chị có đau vết mổ khơng? □ Có đau □ Đau vừa □ Rửa vào buổi sáng, lần/ngày Điều dưỡng rửa thay băng vết mổ □ Rửa vào buổi sáng chiều, cho chị nào, lần/ngày? lần/ngày □ Không rửa thay băng vết mổ Chị có uống thuốc theo hướng dẫn □ Có bác sĩ khơng? □ Khơng □ Thịt, cá, trứng rau củ nấu chín □ Chỉ ăn cơm với thịt □ Ăn canh rau củ □ Chưa ăn cơm, ăn cháo thịt Mỗi ngày chị ăn cơm với gì? □ Ăn thức ăn có nhiều canxi (tôm, cua, tép, ) □ Kiêng ăn loại hải sản, thịt gà, thịt bò □ Ăn đủ loại trái (cam, quýt, Chị có thường xuyên ăn trái bưởi, chuối, ) không? □ Không ăn trái Lượng nước chị uống ngày bao nhiêu? Chị có đại tiện khơng? □ Không đau □ Đau nhẹ Sau đại tiện chị thấy màu sắc phân có bất thường khơng? □ < 1,5 lít/ngày □ 1,5 – lít/ngày □ > lít/ngày □ Bình thường □ Táo bón □ Tiêu chảy □ Phân có lẫn máu, mủ □ Phân có màu vàng □ Phân có màu đen □ Phân có màu nâu □ Đang bị táo bón Thang Long University Library STT NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI □ Bình thường □ Tiểu gắt buốt □ Bí tiểu □ < 500 ml/ngày □ – 1,5 lít/ngày □ > lít/ngày Chị có tiểu tiện không? 10 Số lượng nước tiểu ngày chị bao nhiêu? 11 Sau tiểu tiện chị thấy màu sắc nước tiểu có bất thường khơng? □ Màu vàng đậm nước trà □ Màu vàng nhạt □ Màu đỏ 12 Chị có thấy khó thở có ho khơng? □ Khó thở □ Ho □ Khơng có khó thở ho 13 Chị có thấy tim đập nhanh, nhức đầu, chóng mặt hay mệt không? □ Tim đập nhanh □ Khác □ Không có triệu chứng □ Rửa mặt, súc miệng, chảy ngày □ Lau nước ấm thay đồ □ Tắm bình thường □ Rửa lau khô phận sinh dục thường xuyên □ Thay băngvúvệbằng sinh nước thường Lau ấmxuyên, trước – 6cho miếng/ngày trẻ bú □ Lau vú nước ấm trước sau cho trẻ bú □ Vắt hết sữa dư sau cho trẻ bú 14 Sau mổ chị vệ sinh cá nhân thê nào? 15 Chị vệ sinh vú trước sau cho trẻ bú thê nào? 16 Hàng ngày chị có thay khăn trải giường khơng? 17 □ Ngồi dậy sớm, lại vận động nhẹ nhàng sau mổ Sau sinh chị có lại, vận động không? □ Không dám ngồi dậy sớm, không vận động sau mổ □ Có □ Khơng STT 18 19 20 21 22 NỘI DUNG CÂU HỎI Chị ngủ có đủ giấc không? TRẢ LỜI □ > tiếng □ < tiếng □ Bình thường Sau sinh chị có lo lắng điều □ Lo lắng khơng? □ Hay súc động, khóc □ Khác □ Khơng bú mẹ Sau sinh chị cho trẻ bú sữa □ 0,5 – sau sinh mẹ? □ Sau sau sinh □ Sau 12 sau sinh □ Sữa mẹ Hiện chị cho trẻ bú sữa gì? □ Sữa mẹ + sữa nhân tạo □ Sữa nhân tạo □ lần Chị cho trẻ bú sữa ngày lần? □ lần □ Bú theo nhu cầu trẻ 23 Em bé có tắm vệ sinh rốn ngày hay không? 24 Chị thấy bé có dấu hiệu bất thường sau khơng? □ Có □ Khơng □ Bé có sốt □ Bé có vàng da, vàng mắt □ Bé có tím tái tồn thân, đầu chi mơi khơng □ Bé khơng bú □ Bé khơng có dấu hiệu □ Lần mang thai sau năm □ Lần mang thai sau năm □ Lần mang thai năm □ Không biết 25 Sau chị mang thai lại? 26 □ Cho bú vơ kinh □ Đặt vịng tránh thai Chị định kế hoạch hóa gia đình □ Bao cao su nào? □ Viên tránh thai □ Khác Thang Long University Library STT NỘI DUNG CÂU HỎI TRẢ LỜI B XEM HỒ SƠ BỆNH ÁN (Sản phụ không đánh vào phần này) 27 Dấu hiệu sinh tồn sản phụ sau mổ nào? 28 Tình trạng vết mổ sản phụ nào? 29 Sản phụ có biến chứng sau mổ lấy thai hay khơng? 30 Nếu có biến chứng sản phụ có biến chứng gì? Thời gian Mạch HATT HATTr Nhịp thở SP02 VAS Thời gian có trung tiện Thời gian có bữa ăn Co hồi tử cung Sản dịch Băng vết mổ Bí đái 0h 1h □ Bình thường □ Sốt □ Tăng huyết áp □ Nhịp tim nhanh □ Nhịp thở chậm □ Mạch chậm □ Vết mổ khô □ Vết mổ thấm dịch băng, chảy máu □ Khác □ Có □ Khơng □ Nhiễm trùng hậu sản □ Nhiễm trùng vết mổ □ Nhiễm trùng tiểu □ Chảy máu vết mổ 2h 3h 12h 24h 48h 72h Thời gian 0h 1h 2h 3h 12h 24h 48h 72h Ngứa Nôn Đau đầu Rét run Giảm vận động chi Xin cám ơn cộng tác chị! Ngày … tháng … năm 20… Thang Long University Library DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU BỆNH VIỆN QUỐC TẾ VINMEC TIMESCITY HỌ VÀ TÊN STT NĂM SINH Nguyen Thi Q 1991 Dang Thi H 1987 Le T 1985 Tran Thu T 1991 Pham Thi Thu T 1982 Nguyen Thi H 1997 Nguyen Thi My L 1993 Vu Phuong T 1989 Vu Thi H 1989 10 Do Minh A 1994 11 Nguyen Thi Th 1992 12 Duong Phuong Q 1987 13 Kim Thi Bich N 1994 14 Nguyen Thi T 1993 15 Do Minh A 1994 16 Cao Thi Kim A 1993 17 Lai Huong G 1991 18 Nguyen Thi Huong G 1982 19 Tran Phuong H 1992 20 Le Thu N 1990 21 Nguyen Thi H 1988 22 Le Thi D 1997 23 Nguyen Thi K 1987 24 Le Thi Van A 1993 25 Doan Thi H 1997 26 Luong Bach V 1990 27 Do Thi Kieu O 1998 28 Vu Hong Nhat T 1991 29 Cao Thi Phuong T 1993 30 Duong Huong G 1992 31 Le Thi My L 1986 32 Bui Thi H 1996 33 Doan Thi Huyen T 1996 34 Ta Thi T 1988 35 Pham Thi Lan A 1986 36 Nguyen Thi M 1991 37 Pham Thi P 1992 38 Nguyen Thi Thu T 1992 39 Vu Ha T 1989 40 Hoang Thi Ngoc K 1988 41 Nguyen Thi Le U 1982 42 Nguyen Thi Thu H 1991 43 Nguyen Thi Y 1987 44 Nguyen Thi Thuc L 1995 45 Nguyen Thu H 1986 46 Wang P 1989 47 Nguyen Thi Quynh A 1994 48 Nguyen Phuong L 1989 49 Nguyen Thi Hai C 1986 50 Nguyen Thu T 1991 51 Nguyen Thi Phuong T 1996 52 Luu Thi Thu T 1980 53 Dinh Thanh H 1993 54 Le Thuy D 1994 55 Vu Anh T 1988 56 Nguyen Thi Cam T 1993 57 Nguyen Thi B 1979 58 Ngo Thanh H 1992 59 Nguyen Thi Van A 1990 Thang Long University Library 60 Quan Van P 1991 61 Nguyen Thi Hoai T 1995 62 Do Huong G 1992 63 Le Thi Lan P 1988 64 Tran Thi Hai Y 1988 65 Nguyen Thi Tuong V 1991 66 Nguyen Kieu O 1992 67 Tran Thi Huyen T 1989 68 Ly Thu T 1994 69 Tran Thi Cam A 1989 70 Tran Minh T 1987 71 Le Thi Kim T 1988 72 Trinh Thi Thu H 1988 73 Nguyen Thi Q 1986 74 Nguyen Thi H 1993 75 Nguyen Thi U 1976 76 Do Mai T 1992 77 Nguyen Thi Thu T 1986 78 Tran Thi Thu H 1986 79 Tran Thi Mai P 1988 80 Tran Thi Thao M 1993 81 Pham Khanh L 1993 82 Pham Quynh A 1994 83 Pham Hoai L 1994 84 Vu Minh T 1985 85 Nguyen Thu Phan T 1990 86 Nguyen Thi Minh H 1985 87 Nguyen Thanh H 1992 88 Nguyen Thanh Q 1988 89 Nguyen Thuy L 1990 90 Dang Thu H 1991 91 Do Thi H 1982 92 Nguyen Thi L 1995 93 Nguyen Trang L 1993 94 Doan Thi Van A 1990 95 Nguyen My L 1992 96 Nguyen Thanh H 1992 97 Nguyen Thi Y 1992 98 Le Kim N 1988 99 Nguyen Thanh H 1988 100 Tran Thi Thao M 1993 101 Phan Thi Hong N 1983 102 Tran Thi N 1991 103 Vu Thi Thanh H 1989 104 Nguyen Thi Y 1992 105 Ha Thi L 1990 106 Nguyen Thanh H 1988 107 Pham Hong D 1974 108 Hoafng Thi Thanh T 1985 109 Tran Thao A 1990 110 Nguyen Anh T 1987 111 Nguyen Thuy L 1992 112 Nguyen Quynh T 1983 113 Tang Thi T 1996 114 Nguyen Thi N 1988 115 Nguyen Thi Thanh H 1993 116 Nguyen Khanh L 1994 117 Le Thi Thu N 1987 118 Luu Hoai A 1992 119 Hoang Thi T 1988 120 Nguyen Thi T 1992 121 Le Thi Ha L 1993 Thang Long University Library 122 VuThi Ngoc L 1991 123 Hoang Thi Huong A 1994 124 Nguyen Thuy L 1990 125 Tran Thu H 1985 126 Nguyen Thi H 1990 127 Nguyen Thi Mai H 1986 128 Nguyen Kieu Tr 1978 129 Nguyen Thi A 1991 130 Nguyen Thi Thu P 1988 131 Pham Thi P 1988 132 Nguyen Thi Phuong C 1978 133 Pham Thi Ha T 1990 134 Nguyen Ngoc A 1989 135 Hoang Thi L 1989 136 Nguyen Thi Phuong A 2002 137 Cam Thi Thu T 1993 138 Hoang Thi N 1993 139 Dang Thi B 1985 140 Le Minh T 1989 141 Ta Thi H 1989 142 Trinh Thi H 1990 143 Bui Thi Nhu Q 1986 144 Dao Thi Van A 1990 145 Bui Viet H 1976 146 Nguyen Thi My L 1992 147 Nguyen Thi Thu T 1990 148 Nguyen Van H 1992 149 Do Minh T 1977 150 Duong Thuy L 1991 151 Dam Thuy L 1989 152 Nguyen Thi Bich V 1986 153 Le Thi Thu H 1981 154 Hoang Thi N 1988 155 Hoang Thi Huong T 1990 156 Bui Thi Huyen T 1986 157 Bui Thi H 1992 158 Nguyen Thi Phuong D 1989 159 Do Thanh H 1992 160 Cao Thi Dieu H 1994 161 Nguyen Thi Minh S 1990 162 Le Thi Thuy D 1984 163 Nguyen Thi T 1991 164 Nguyen Thi Minh H 1988 165 Tran Thi Ngoc U 1993 166 Bui Thanh H 1993 167 Nguyen Hoang Ngan T 1988 168 Le Thi My H 1976 169 Tran Thi Tu N 1983 170 Le Thi Ngoc M 1993 171 Truong Thi Mai H 1989 172 Phan Phuong L 1999 173 Nguyen Thuy L 1986 174 Ho Thi Trang N 1996 175 Pham Thi V 1991 176 Pham Thuy L 1987 177 Nguyen Thi A 1988 178 Le Thi H 1991 179 Nguyen Thi H 1982 180 Bui Thi L 1987 181 Nguyen Lan T 1993 182 Vu Thi Kim O 1992 183 Nguyen Thi H 1993 Thang Long University Library 184 Le Phuong H 1993 185 Le THúy Q 1999 186 Nguyen Thu N 1991 187 Nguyen Nhu Q 1989 188 Hoang Thi M 1996 189 Nguyen Tuyet M 1993 190 Doan Thuy L 1993 191 Giang Thi Thanh H 1984 192 Nguyen Thi C 1993 193 Pham Thi Thanh N 1993 194 Dang Thi Thanh H 1995 195 Nguyen Thuy A 1997 196 Dao Thi Minh 1988 197 Nguyen Thi H 1989 198 Nguyen Thi Thu T 1994 199 Dang Thi Thu T 1983 200 Hoang Thi T 1989 201 Do Thi T 1988 202 Pham Thi Thanh T 1989 203 Truong Thi Quynh H 1983 204 Do Thi P 1991 205 Nguyen Thi X 1992 206 Vu Thi T 1989 207 Nguyen Thi H 1991 208 Nguyen Thi Tuyet N 1991 209 Tran Thi Minh T 1990 210 Dang Minh T 1984 211 Ta Ngoc A 1987 212 Nguyen Thi Hoàng A 1999 213 Nguyen Thu T 1980 214 Doan Thi H 1992 215 Nguyen Thi Huyen T 1984 216 Hoang Thi Ngoc B 1990 217 Nguyen Thi Van A 1995 218 Vu Thi Y 1990 219 Nguyen Thi Van A 1999 220 Nguyen Thi Mai A 1990 221 Duong Thu H 1993 222 Trinh My H 1990 223 Hoang Thi Hong H 1982 224 Nguyen Thi Y 1996 225 Nguyen Thi T 1990 226 Nguyen Thi Huong G 1997 227 Nguyen Thi Viet T 1993 228 Nguyen Thuy L 1986 229 Nguyen Dieu L 1994 230 Nguyen Thi Thu H 1985 231 Hoang Thi Thuy H 1985 232 Le Thu H 1988 233 Nguyen Phuong L 1991 234 Hoang Thi Minh T 1990 235 Nguyen Thu T 1988 236 Nguyen Thi H 1981 237 Tran Thu T 1998 238 Dam Thi T 1986 239 Nguyen Thi N 1989 240 Tran Thi T 1979 241 Phung Thanh T 1989 242 Tran Thi H 1978 243 Pham Thi Thu H 1991 244 Nguyen Thi H 1981 245 Nguyen Thanh H 1985 Thang Long University Library 246 Tran Thi Huong G 1989 247 Vu Thi Dan N 1985 248 Duong Khanh L 1992 249 Dinh Thi Thu H 1992 250 Ha Thi Thuy H 1980 251 Le Thi N 1993 252 Tran Thi Kim C 1986 253 Nguyen Thi Hong N 1994 254 Le Thi Bich V 1990 255 Nguyen Hai Y 1987 256 Nguyen Thu T 1984 257 Dang Thi Van A 1994 258 Nguyen Thi N 1981 259 Nguyen Thanh Q 1985 260 Yamamotoyumu 1985 261 Tran Thuy N 1992 262 Nguyen Hoai T 1989 263 Mai Thanh H 1995 264 Tran Thi H 1992 265 Nguyen Thi Thu D 1996 266 Nguyen Thi Mai A 1991 267 Nguyen Minh T 1996 268 Vu Thi Hai L 1992 269 Nguyen Phuong L 1998 270 Nguyen Hong G 1988 271 Luu thi Thu M 1987 272 Pham Thi Hai Y 1987 273 Dinh Thi T 1988 274 Le Mai P 1995 275 Nguyen Quynh H 1997 276 Nguyen Thi T 1986 277 Le Thu T 1989 278 Nguyen Thi Thu T 1994 279 Doan Thi H 1986 280 Duong Thi O 1991 XÁC NHẬN PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Thang Long University Library