Kết quả chăm sóc, điều trị người bệnh tâm thần phân liệt và một số yếu tố liên quan tại viện sức khỏe tâm thần – bệnh viện bạch mai năm 2020 – 2021

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG -& - LÊ THỊ HƯƠNG KẾT QUẢ CHĂM SÓC, ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 – 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG -& - LÊ THỊ HƯƠNG- C01599 KẾT QUẢ CHĂM SÓC, ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 – 2021 Chuyên ngành : Điều Dưỡng Mã số : 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học TS Trần Thị Hà An HÀ NỘI – 2022 Thang Long University Library Ý KIẾN CỦA NGƯỜI HƯỚNG DẪN Kính gửi: - Ban giám hiệu Trường Đại Học Thăng Long - Phòng sau đại học Trường Đại Học Thăng Long - Bộ môn Điều dưỡng – Khoa khoa học sức khỏe – Trường Đại Học Thăng Long Tên là: Trần Thị Hà An Học hàm học vị: Tiến sỹ, Bác sỹ y học Đơn vị công tác: Phó Viện trưởng Viện Sức khỏe Tâm Thần - Bệnh viện Bạch Mai Theo phân công Ban giám hiệu, Trường Đại học Thăng Long Tôi người hướng dẫn cử nhân điều dưỡng Lê Thị Hương, học viên cao học khóa III, ngành điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long Học viên chuẩn bị xong luận văn nghiên cứu Tôi xem đồng ý cho học viên bảo vệ luận văn Kính đề nghị Nhà trường Hội đồng tạo điều kiện xem xét cho phép học viên bảo vệ luận văn Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 03 tháng 05 năm 2022 Người hướng dẫn Ts.Bs Trần Thị Hà An LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành Luận văn này, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin bày tỏ lới cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phịng Sau Đại học, Bộ mơn Điều dưỡng trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành Luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn TS Trần Thị Hà An giảng dạy, hết lòng giúp đỡ, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hoàn thành Luận văn tốt nghiệp Xin cảm ơn toàn thể bác sĩ, điều dưỡng Viện Sức khỏe Tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai nơi công tác, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập thu thập số liệu khoa để tơi hồn thành Luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới thầy cô hội đồng thông qua đề cương, thầy cô hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp cho ý kiến quý báu để tơi thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin cảm ơn người bệnh gia đình hợp tác cho tơi thơng tin quý giá trình nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, chồng, con, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ học tập, nghiên cứu để hoàn thành Luận văn tốt nghiệp Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2022 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Lê Thị Hương Thang Long University Library LỜI CAM ĐOAN Tên Lê Thị Hương- Học viên lớp cao học chuyên nghành Điều dưỡngTrường Đại học Thăng Long, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Trần Thị Hà An Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2022 Người viết cam đoan Lê Thị Hương DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế CLCS : Chất lượng sống CLT : Chống loạn thần GABA : Gamma – AminoButyric Acid ICD 10 : International statistical Classification of Diseases 10 KHCS : Kế hoạch chăm sóc LSD : Lysergic acid diethyllamid NMDA : N-methy-D-aspartate NB : Người bệnh PANSS : Positive And Negative Syndrom Scale PSQI : Thang đánh giá chất lượng giấc ngủ PITTSBURGH Phân loại hệ thống bệnh quốc tế lần thứ 10 SF 36 : Thang đánh giá chất lượng sống TTPL : Tâm Thần Phân Liệt PANSS : Thang hội chứng dương tính âm tính WHO : World Health Organization – Tổ chức y tế giới Thang Long University Library MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh tâm thần phân liệt 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nguyên nhân 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng bệnh tâm thần phân liệt 1.1.4 Chẩn đoán tâm thần phân liệt 1.1.5 Điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt 1.2 Hoạt động chăm sóc 1.3 Quy trình Điều Dưỡng: 1.3.1 Nhận định tình trạng bệnh nhân .9 1.3.2 Vấn đề cần chăm sóc 10 1.3.3 Kết mong đợi vấn đề chăm sóc 10 1.3.4 Lập kế hoạch vấn đề chăm sóc 11 1.3.5 Thực kế hoạch vấn đề chăm sóc 12 1.3.6 Lượng giá thực kế hoạch chăm sóc 14 1.4 Tuân thủ điều trị yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị 15 1.4.1 Khái niệm tuân thủ điều trị 15 1.4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị 15 1.5 Khái niệm tự chăm sóc 18 1.6 Các học thuyết điều dưỡng 19 1.6.1 Học thuyết King 19 1.6.2 Học thuyết Peplau’s 19 1.6.3 Học thuyết Henderson 20 1.6.4 Học thuyết Orem’s 20 1.6.5 Học thuyết Newman 20 1.6.6 Học thuyết Nightingale 20 1.7 Một số nghiên cứu nước nước 21 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1.Tiêu chuẩn lựa chọn 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 27 2.4 Cỡ mẫu 27 2.5 Phương pháp chọn mẫu 27 2.6 Biến số nghiên cứu 27 2.7 Công cụ nghiên cứu 30 2.8 Kế hoạch nghiên cứu 31 2.9 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.10 Phân tích xử lý số liệu 32 2.11 Đạo đức nghiên cứu 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu .34 3.2 Đặc điểm bệnh tâm thần phân liệt bệnh nhân vào viện .38 3.3 Các vấn đề điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân 43 3.4 Kết chăm sóc, điều trị 45 3.4.1 Kết chăm sóc, điều trị triệu chứng 45 3.4.2 Kết chăm sóc, điều trị giấc ngủ 45 3.4.3 Kết chăm sóc, điều trị ăn uống 46 3.4.4 Kết chăm sóc, điều trị chung 46 3.4.5 Đặc điểm thời gian điều trị nội trú 46 3.5 Một số thang đánh giá lâm sàng 47 3.5.1 Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân thang điểm SF-36 47 3.6 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc điều trị nhóm bệnh nhân 48 3.6.1 Mối liên quan đặc điểm nhân học kết chăm sóc điều trị 48 3.6.2 Mối liên quan kinh tế gia đình kết chăm sóc điều trị 49 3.6.3 Mối liên quan tình trạng nhân kết chăm sóc điều trị 49 3.6.4 Mối liên quan thời gian bị bệnh kết chăm sóc điều trị .50 Thang Long University Library 3.6.5 Mối liên quan thể bệnh kết chăm sóc điều trị 50 3.6.6 Mối liên quan giấc ngủ kết chăm sóc điều trị 50 3.6.7 Mối liên quan ăn uống kết chăm sóc điều trị 51 3.6.8 Mối liên quan tuân thủ điều trị kết chăm sóc điều trị 51 3.6.9 Mối liên quan hỗ trợ gia đình kết chăm sóc điều trị 52 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 53 4.1.1 Đặc điểm giới .53 4.1.2 Đặc điểm tuổi 53 4.1.3 Đặc điểm nhân học 54 4.2 Các đặc điểm triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt 55 4.2.1 Đặc điểm tiền sử bệnh 55 4.2.2 Đặc điểm thể bệnh 56 4.2.3 Đặc điểm thời gian mắc bệnh 56 4.2.4 Đặc điểm tuân thủ điều trị .57 4.2.5 Tác dụng phụ điều trị hóa dược 58 4.2.6 Đặc điểm triệu chứng bệnh 59 4.2.7 Đặc điểm giấc ngủ 59 4.2.8 Đặc điểm ăn uống 60 4.3 Sự chăm sóc điều dưỡng 60 4.3.1 Điều dưỡng làm tâm lí cho bệnh nhân 60 4.3.2 Sự chăm sóc điều dưỡng 61 4.4 Kết chăm sóc điều trị 62 4.4.1 Kết điều trị chung 62 4.4.2 Kết điều trị theo thang đánh giá 62 4.5 Phân tích số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc, điều trị 63 4.5.1 Một số yếu tố nhân học 63 4.5.2 Kinh tế gia đình 64 4.5.3 Thời gian mắc bệnh 64 4.5.4 Mối liên quan với thể bệnh 65 4.5.5 Mối liên quan với giấc ngủ 66 4.5.6 Mối liên quan với dinh dưỡng .66 4.5.7 Mối liên quan với tuân thủ điều trị 67 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library Sắp xếp giường cho NB sát tường để phòng tránh ngã Theo dõi cảnh báo tác dụng phụ thuốc ATK Theo dõi hoang tưởng, ảo giác Thường xuyên gần gũi, nói chuyện, giải thích động viên NB n tâm điều trị Có biển cảnh báo vị trí dễ trơn trượt 10 Đảm bảo giấc ngủ : môi trường yên tĩnh, khuyến khích vận động 11 Hướng dẫn chế độ ăn, đảm bảo dinh dưỡng hợp lý 12 Hướng dẫn NB luyện tập thể dục, thể thao 13 Khuyến khích NB tắm, gội, thay quần áo hàng ngày 14 Sau tình trạng NB ổn định, GDSK cho NB gia đình NB GIA ĐÌNH PHỐI HỢP CHĂM SĨC Ngày đầu Gia đình hỗ trợ STT Khơng Có (sơ chăm sóc NB Khơng Có (sơ làn/ngày) 1 Ngày 7/ngày viện ≥3 làn/ngày) Phối hợp nhân viên y tế theo dõi, phát hiện,báo kịp thời diễn biến bất thường Giúp NB tắm, gội, vệ sinh cá nhân, thay quần áo hàng ngày Giúp đỡ, hỗ trợ cho NB ăn, uống Giúp đỡ NB luyện tập thể dục, thể thao Gia đình hỗ trợ NB lại, vận động IV NHẬN ĐỊNH NGÀY 7/ RA VIỆN STT Dấu hiệu Biểu Toàn trạng □1 Hồng Da, niêm □2 Tím tái mạc □3 Khác……… HA:……./……….mmHg Ý thức M:……….l/ph T◦: ….◦C Tỉnh □ Rối loạn lực định hướng□ Không rối loạn lực định hướng□ Kích động□ 10 Khác Tri giác Khơng rối loạn□ Thang Long University Library ≥3 ảo thanh□ ảo tưởng□ Tư Hoang tưởng: □ Không RL □ Hoang tưởng bị hại ……………… Ám ảnh : □ Không Định kiến: □1 Không □2 Có □2 Có ổn định□ Cảm xúc trầm cảm□ hưng cảm□ lo lắng, căng thẳng□ 10 khác Hành vi Không RL□ Gây hấn□ Kích động□ RL hành vi khác□ Rối loạn Ăn □ hoạt động Ngủ □ Ăn kém□ Ngủ kém□ Rối loạn Không giảm□ ý Giảm ý□ Trí nhớ Khơng giảm□ Giảm trí nhớ□ 10 11 Suy giảm trí Khơng giảm□ tuệ Có giảm□ Bệnh lý 10 Khơng RL□ quan 11 Tuần hồn□ phận khác 12 Hơ hấp□ 13 Tiêu hóa□ 14 Tiết niệu, sinh dục□ Suy giảm tình dục□ Khơng suy giảm tình dục□ 15 Thần kinh□ 16 Cơ xương khớp□ 17 Nội tiết□ 18 Da liễu□ Xin chân thành cảm ơn Hà nội, ngày… tháng….năm 2021 Người vấn Hà nội, ngày… tháng….năm 2021 Người bệnh/Người nhà NB Người bệnh/Người nhà NB Thang Long University Library ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY THEO BARTHEL Sau giải thích, anh /chị có đồng ý tham gia câu hỏi “ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐỘC LẬP TRONG SINH HOẠT HÀNG NGÀY THEO BARTHEL”, “BỘ CÂU HỎI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SF- 36” Khơng? □Khơng □Có Ngày 7/ TT Tình trạng Ăn uống Tắm Lượng giá viện Tự ăn uống 10 10 Cần giúp đỡ 5 Không thể ăn 0 Tự tắm 5 Cần giúp đỡ 0 Chủ động đại tiện thành bãi 10 10 Bí đại tiện 5 0 Chủ động tiểu thành bãi 10 10 Bí tiểu tiện 5 0 5 0 Tự thay quần, áo, giầy dép 10 10 Cần giúp đỡ phần 5 Phụ thuốc hồn tồn 0 Khơng cần giúp đỡ 10 10 Cần có giúp đỡ thăng để cởi 5 Kiểm soát tiểu tiện Tiểu tiện dầm dề Chăm sóc thân Cần giúp đỡ Đi đại tiện (cởi đầu Điểm Kiểm soát đại tiện Đại tiện dầm dề Thay quần, áo Ngày Điểm Tự rửa mặt, cạo râu, chải đầu, đánh Ngày quần, lau chùi, rửa quần, lấy giấy nước) Phụ thuộc hoàn toàn 0 Di chuyển từ Tự di chuyển 15 15 giường sang ghế Chỉ cần trợ giúp phần 10 10 xe lăn Phụ thuộc hồn tồn, ngồi 5 ngược lại Không thể ngồi 0 Tự 50m không cần người khác 15 15 10 10 Không bước phải vịn xe lăn 5 Phụ thuộc hoàn toàn 0 Tự lên, xuống bậc thềm nhà, cầu thang 10 10 Lên xuống bậc thang cần trợ 5 0 giúp Di chuyển mặt Cần người khác giúp 50m 10 Đi lên xuống cầu giúp thang Khơng làm kể có người khác giúp Tổng điểm (0-100) BỘ CÂU HỎI CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG SF- 36 Từ 1→3 Trong tuần vừa qua, khó khăn cơng việc hoạt động hàng ngày vấn đề cảm xúc tiêu cực chán nản, lo lắng: Giảm số lượng thời gian dành Ngày đầu Có Khơng [1] [2] [1] [2] [1] [2] cho công việc hay hoạt Ngày 7/Ngày viện động khác Hồn thành cơng việc hoạt Ngày đầu động khác mong muốn Ngày 7/Ngày viện Làm việc hoạt động Ngày đầu khác cẩn thận bình Ngày 7/Ngày viện thường Thang Long University Library Từ 5→13 Trong tuần vừa qua, ông/bà cảm thấy nào? Tất Hầu Nhiều Một t.gian hết t.gian số t.gian Cảm thấy Ngày đầu nhiều sức Ngày 7/Ngày sống, viện Ít thời Khơng gian t.gian có thời gian [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [1] [2] [3] [4] [5] [6] hăng hái? Cảm thấy lo Ngày đầu lắng, bực tức? Ngày 7/Ngày viện Cảm thấy Ngày đầu buồn chán, Ngày 7/Ngày thất viện vọng? Cảm thấy bình Ngày đầu tĩnh? Ngày 7/Ngày viện Cảm thấy Ngày đầu dồi sức Ngày 7/Ngày khỏe? 10 Cảm thấy viện Ngày đầu chán nản, Ngày 7/Ngày buồn viện phiền? 11 Cảm thấy kiệt Ngày đầu sức? Ngày 7/Ngày viện 12 Cảm thấy Ngày đầu Ngày 7/Ngày người hạnh viện phúc? 13 Cảm thấy mệt mỏi? Ngày đầu [1] [2] [3] [4] [5] [6] Ngày 7/Ngày viện Xin chân thành cảm ơn Hà Nội, ngày… tháng….năm 2021 Người vấn Hà nội, ngày… tháng….năm 2021 Người bệnh/Người nhà NB Người bệnh/Người nhà NB Thang Long University Library PHỤ LỤC THANG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ PITTSBURGH Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Tên bệnh nhân: Tuổi Giới tính Nghề nghiệp: Địa chỉ: Chẩn đoán Ngày làm Các câu hỏi sau liên quan đến thói quen ngủ thường ngày anh (chị) tháng vừa qua Anh (chị) trả lời tình trạng giấc ngủ gần với tình trạng anh (chị) đa số ngày đêm tháng vừa qua Xin trả lời tất câu hỏi Trong tháng qua, anh (chị) thường lên giường ngủ lúc giờ? Trong tháng qua, đêm anh (chị) thường phút chợp mắt được? Trong tháng qua, anh (chị) thường thức giấc ngủ buổi sáng lúc giờ? Trong tháng qua, đêm anh (chị) thường ngủ tiếng đồng hồ? Trong tháng qua, anh (chị) có thường Khơng có Ít hơn1 hoặc gặp vấn đề sau gây ngủ cho anh lần lần1tuần 3lần tuần (chị) không? tháng 1tuần (2) (3) qua(0) ( 1) a.Không thể ngủ vòng 30 phút b.Tỉnh dậy lúc nửa đêm dậy sớm vào buổi sáng c.Phải thức dậy để sử dụng phịng tắm d.Khó thở e.Ho ngáy to f.Cảm thấy lạnh g.Cảm thấy nóng h.Có ác mộng i.Thấy đau k.Lý khác: Hãy mô tả;……… ………………………………… Trong tháng qua , vấn đề có thường gây ngủ cho anh(chị) không? Trong tháng qua, anh (chị) có thường phải sử dụng thuốc ngủ khơng (sử dụng theo đơn tự mua dùng)? Trong tháng qua, anh (chị) có hay gặp khó khăn để giữ đầu óc tỉnh táo lúc lái xe, lúc ăn hay lúc tham gia vào hoạt động xả hay khơng? Trong tháng qua, anh (chị) có gặp khó khăn để trì hứng thú hồn thành công việc không? Rất tôt (0) Tương Tương đối tốt đối (1) (2) 9.Trong tháng qua, nhìn chung anh (chị) đánh giá chất lượng giấc ngủ nào? Thang Long University Library Rất (3) BẢNG ĐIỀU TRA NGẮN VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG (SF-36) A.THÔNG TIN CHUNG: 1.Họ tên:…………………………………………2.Tuổi:……… 3.Giới: Nam/Nữ Địa chỉ:…………………………………………………………Ngày làm:………… 5.Nghề Nghiệp:…………………………………….6.Trình độ học vấn:…………… 7.Tình trạng nhân:………………………………8.Điện thoại:…………………… B CÂU HỎI KHẢO SÁT: 1.Nhìn chung, anh/chị cho sức khỏe là: 1.Tuyệt vời□ 2.Rất tốt□ 3.Tốt □ 4.Vừa phải□ 5.Tồi□ 2.Anh/chị đánh giá sức khỏe so với năm trước? 1.Tốt nhiều so với năm trước □ 2.Tốt chút so với năm trước □ 3.Như □ 4.Tồi chút so với năm trước □ 5.Tồi nhiều so với năm trước □ I GIỚI HẠN HOẠT ĐỘNG Những câu sau đề cập đến hoạt động thường ngày anh/chị Tình trạng sức khỏe anh/chị có gây cản trở hoạt động khơng có mức độ nào? Câu Vấn đề Hoạt động mạnh chạy, mang vật nặng Hoạt động trung bình đẩy máy hút bụi, chơi thể thao, di chuyển bàn… 1.Có 2.Có cản trở cản trở nhiều □ □ □ □ □ □ 3.Không cản trở Nhấc mang tạp phẩm… □ □ □ Trèo vài lượt cầu thang □ □ □ Trèo lượt cầu thang □ □ □ Quỳ, uốn cúi người □ □ □ Đi nhiều 2km □ □ □ 10 Đi vài đoạn đường □ □ □ 11 Đi đoạn đường □ □ □ 12 Tắm tự mang quần áo □ □ □ II CÁC VẤN ĐỀ VỀ SỨC KHỎE THỂ CHẤT Trong tuần vừa qua, anh/chị có gặp phải vấn đề liên quan với công việc hoạt động thường ngày vấn đề sức khỏe thể chất gây khơng? Câu Vấn đề 1.Có 2.Khơng 13 Giảm thời gian dành cho công việc hoạt động khác □ □ 14 Hoàn thành khả □ □ 15 Hạn chế số cơng việc hoạt động □ □ 16 Khó thực công việc hoạt động □ □ Thang Long University Library III CÁC VẤN ĐỀ VỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Trong tuần vừa qua, anh/chị có gặp phải vấn đề liên quan với công việc hoạt động thường ngày vấn đề sức khỏe tâm thần gây không (như trầm cảm, lo lắng, căng thẳng…)? Vấn đề 1.Có 2.Khơng Giảm thời gian dành cho công việc hoạt động □ □ □ □ □ □ Câu 17 18 19 khác Hồn thành khả Khơng thể thực công việc hoạt động khác cẩn thận bình thường IV HOẠT ĐỘNG XÃ HỘI 20.Các vấn đề tinh thần có cản trở hoạt động xã hội bình thường anh/chị với gia đình, bạn bè hàng xóm khơng? 1.Khơng □ 2.Một chút □ 3.Vừa phải □ 4.Nhiều□ 5.Rất nhiều□ V SỰ ĐAU ĐỚN 21.Trong tuần vừa qua, thể anh/chị có cảm giác đau đớn mức độ nào? 1.Không □ 2.Rất nhẹ □ 3.Nhẹ □ 4.Vừa □ 5.Nặng □ 6.Rất nặng □ 22.Trong tuần vừa qua, cảm giác đau cản trở hoạt động thường ngày anh/chị mức độ nào? 1.Không □ 2.Một chút □ 3.Vừa phải □ 4.Khá nhiều □ 5.Hoàn toàn □ VI NGHỊ LỰC VÀ SỰ NHIỆT TÌNH Sau câu hỏi cảm nhận anh/chị việc xảy với anh/chị tuần qua, xin chọn câu trả lời gần với cảm nghĩ anh/chị Câu 23 24 1.Luôn Vấn đề Anh/chị có cảm thấy đầy đủ nhiệt huyết khơng? Anh/chị có phải người hay lo lắng khơng? 2.Hầu 3.Khá hết thời thường 4.Đôi 5.Hiếm 6.Không khi lúc □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ gian xuyên □ □ □ Anh/chị có cảm thấy buồn 25 đến mức khơng có làm vui được? 26 27 28 29 30 31 Anh/chị có cảm thấy bình n khơng? Anh/chị có giàu lượng sống khơng? Anh/chị có cảm thấy buồn chán khơng? Anh/chị có cảm thấy kiệt sức khơng? Anh/chị có phải người hạnh phúc? Anh/Chị có cảm thấy mệt mỏi khơng? VII HOẠT ĐỘNG XÃ HỘI 32 Trong tuần vừa qua, tình trạng sức khỏe thể chất vấn đề tinh thần cản trở hoạt động xã hội anh/chị mức độ nào? 1.Luôn 2.Hầu hết thời gian 3.Đôi □ □ □ 4.Hiếm 5.Không lúc □ □ Thang Long University Library VIII TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CHUNG Các khẳng định sau hay sai mức độ với anh/chị? 1.Hoàn Câu Vấn đề 34 35 36 Tôi cảm thấy dễ ốm người khác Tôi khỏe mạnh tất người biết Tôi cho sức khỏe xấu Sức khỏe tơi tuyệt vời 4.Hầu 5.Hoàn toàn sai sai □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ toàn biết □ □ □ 33 2.Gần 3.Không Xin chân thành cảm ơn hợp tác anh/chị