Kết quả chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện vinmec times city

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ THỊ THẮM KẾT QUẢ CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH NON THÁNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƢỠNG HÀ NỘI 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ THỊ THẮM – C01571 KẾT QUẢ CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH NON THÁNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8.72.03.01 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN HẢI ANH HÀ NỘI 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới:  Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, Bộ môn Điều Dưỡng Truờng Đại ọc Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành tốt chương trình học tập  an gi m đ c, Phòng Điều Dưỡng, an lãnh đạo khoa Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Qu c tế Vinmec Times city đồng ý cho tham gia tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập sau đại học chuyên ngành thạc sĩ Điều dưỡng thực đề tài Với lịng kính trọng biết ơn, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến:  PGS.TS Nguyễn Hải Anh người tận tình dạy bảo dìu dắt tơi q trình học tập, nghiên cứu khoa học, đồng thời hướng dẫn đóng góp nhiều ý kiến quý báu trình học tập thực nghiên cứu Tôi xin trân trọng biết ơn giúp đỡ tập thể c c c s , điều duỡng, trợ giúp chăm sóc khoa Sơ Sinh - Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times city nơi tơi làm việc, người đồng nghiệp nhiệt tình giúp đỡ, ủng hộ tơi suốt qu trình học tập nghiên cứu Cuối c ng, k nh trọng t l ng iết ơn s u sắc tới gia đình, c c anh chị em, bạn bè đồng nghiệp kh c ủng hộ, động viên, bảo để giúp vượt qua nhiều thử th ch khó khăn suốt qu trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Hà Thị Thắm LỜI CAM ĐOAN v n ao Tôi Hà Thị Thắm Đại h T ăng Long k óa K8 (2019 – 2022), Trường uy n ngàn Đ ều Dưỡng x n am đoan: Đây luận văn o ản t ân t tr t ếp t ện du s u ng n a PGS.TS Nguyễn Hải Anh Cơng trình khơng trùng lặp v ất k ng n u k đ đu ng ố tạ V ệt Nam C t k số liệu t ng t n ng quan đ đu T x n oàn toàn x ịu tr n ận n u oàn toàn ấp t uận n ệm tru a o sở no ng n x n trung u p p luật n ng am kết Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Hà Thị Thắm Thang Long University Library MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan trẻ sơ s n non t ng 1.2 Phân loại trẻ sinh non tháng 1.3 Đặ đ ểm trẻ sơ s n non t ng 1.3.1 Đặ đ ểm sinh lý 1.3.2 Đặ đ ểm bệnh lý c a trẻ sơ s n non t ng 1.4 C p ương p p 1.4.1 Nguy 1.4.2 D n n ăm só trẻ sinh non tháng ưỡng trẻ sơ s n non t ng ưỡng cho trẻ đẻ non 1.5 Ứng ụng số ng t t uyết đ ều ưỡng vào t àn đ ều ưỡng ăm só trẻ s n non t ng n ẹ ân 1.6 Chiến lư 1.6.1 C n ưỡng tăng ường cho trẻ sơ s n non t ng 11 c th c n ưỡng tĩn mạch 13 1.6.2 Các triệu ch ng không dung nạp tiêu hóa 15 1.6.3 Đ n g t eo õ tăng trưởng c a trẻ 17 1.7 C ng n u tr n t ế g V ệt Nam 18 1.7.1 Các nghiên c u ăm só trẻ sinh non gi i 18 1.7.2 Các nghiên c u ăm só trẻ sinh non Việt Nam 19 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG & PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đố tư ng nghiên c u 20 2.1.1 Tiêu chuẩn l a ch n 20 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.2 Thờ g an địa đ ểm nghiên c u 20 2.3 Thiết kế nghiên c u 20 2.4 Cỡ m u p ương p p n m u 20 2.5 Nội dung nghiên c u biến số nghiên c u 21 Đặ đ ểm lâm sàng, cận lâm sàng kết 2.5.2 Kết ăm só tồn 2.6 Tiêu chuẩn đ n g 2.6.1 Tiêu chuẩn đ n g ăm só trẻ sinh non tháng21 ện trẻ sinh non, nhẹ cân 24 ỉ số nghiên c u 24 ỉ số nghiên c u 24 2.6.2 Tiêu chuẩn đ n g nộ ung ăm só người bệnh 25 2.7 Cơng cụ kỹ thuật thu thập thông tin 25 2.8 Quy trình thu thập số liệu 26 2.9 Xử lý phân tích số liệu 26 2.10 Sai số khống chế sai số nghiên c u 26 2.11 Vấn đề đạo đ c nghiên c u 27 2.12 Sơ đồ nghiên c u 27 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 Đặ đ ểm lâm sàng, cận lâm sàng c a đố tư ng ng n u 28 3.1.1 Thông tin chung c a trẻ sinh non 28 Đặ đ ểm lâm sàng c a trẻ sinh non 28 3 Đặ đ ểm ận lâm sàng 3.2 Kết 3 Đặ đ ểm V V nme 33 ăm só trẻ s n non tạ V V nme 36 a mẹ trẻ s n non tạ ện v ện V nme 41 Một số yếu tố l n quan t Một số đặ đ ểm kết a trẻ s n non tạ ung ăm só trẻ s n non tạ ăm só trẻ s n non tạ ện v n V nme 43 a trẻ s n non mẹ trẻ s n non l n quan t ệnh viện Vinmec 43 Một số yếu tố l n quan g a đặ đ ểm lâm sàng ận lâm sàng kết ăm só a đ ều ưỡng 45 Một số yếu tố l n quan g a p ương p p đ ều trị kết ăm só a đ ều ưỡng 46 C ương 4: ÀN LUẬN 47 Đặ đ ểm chung c a trẻ s n non tạ bệnh viện Vinmec 47 1 Đặ đ ểm chung 47 Thang Long University Library Đặ đ ểm lâm sàng a trẻ s n non tạ Đặ đ ểm cận lâm sàng 4.2 Phân tích kết V V nme 52 a trẻ s n non 54 ăm só trẻ sơ s n non t ng số yếu tố liên quan 55 Đặ đ ểm ăm só t eo õ 2 Một số yếu tố l n quan t a đ ều ưỡng trẻ s n non 55 ăm só trẻ s n non tạ ện v n V nme 56 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS sĩ BV ện v ện VĐK ện v ện đa k oa CPAP Cont nuous Pos t ve A rway Pressure (T p l DHST Dấu ệu s n tồn ĐD Đ ều ưỡng ĐLC Độ lệ ĐM Động mạ ĐTNC uẩn Đố tư ng ng n u HA Huyết p HSBA Hồ sơ ện n HSBA Hồ sơ ện n KHCS Kế oạ ăm só QTĐD Quy trìn đ ều ưỡng QTĐD Quy trìn đ ều ưỡng SA Siêu âm SHH Suy TM Tĩn mạ XHNMN XN WHO ương l n tụ ) ấp Xuất uyết n o màng n o Xét ng ệm Tổ y tế t ế g Thang Long University Library DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung Số trang ảng 1 C ảng S p ân p ố nư ảng Hư ng ảng Đặ đ ểm g ảng Đặ đ ểm k ểu s n a trẻ s n non (n=216) 44 ảng 3 Đặ đ ểm ân nặng a trẻ s n non (n=216) 44 ảng Đặ đ ểm tuổ t a a trẻ s n non (n=216) 45 ảng Đặ đ ểm ều a trẻ s n non (n=216) 45 ảng Đặ đ ểm ều a trẻ s n non (n=216) 45 ảng Đặ đ ểm n ịp t ảng Đặ đ ểm mạ ảng ảng 3.10 ảng 11 ảng 12 ảng 13 tìn trạng kết t ú t a ng én n t ể ung ế độ o ăn trẻ s n non t ng a trẻ s n non (n=216) 44 a trẻ s n non (n=216) n ệt độ Đặ đ ểm số tr ệu a trẻ s n non (n=216) o trẻ s n non tạ Đặ đ ểm p ương p p s Đặ đ ểm p ương p p o trẻ s n non (n=216) tr ấp o trẻ s n non (n=216) Đặ đ ểm p ương p p đ ều trị vàng a o trẻ s n non (n=216) Đặ đ ểm đ ều trị k ng s n ảng 15 Đặ đ ểm ăm só trẻ s n non (n=216) Đặ đ ểm ăm só ảng 17 V V nme (n=216) ảng 14 ảng 16 46 a trẻ s n non (n=216) ng lâm sàng k Đặ đ ểm số ngày đ ều trị o trẻ s n non (n=216) a đ ều ưỡng v trẻ s n non (n=216) Đặ đ ểm vệ s n ưỡng (n=216) 17 uồng ện vệ s n tay đ ều 46 47 53 53 54 56 56 57 58 58 ảng 18 Đặ đ ểm ảng 19 Đặ đ ểm lị ảng 20 ảng 21 ảng 22 ảng 23 ảng 24 ảng 25 ung mẹ a trẻ s n non (n=216) sử s n sản a mẹ trẻ s n non (n=216) Một số yếu tố l n quan g a đặ đ ểm ăm só ăm só ng t n kết ung a mẹ trẻ s n non a trẻ s n non kết trẻ s n non kết ăm só ăm só tr ấp a đ ều ưỡng Yếu tố l n quan g a đ ều trị k ng s n kết só a a đ ều ưỡng Một số yếu tố l n quan g a p ương p p 64 65 a đ ều ưỡng Một số yếu tố l n quan g a số đặ đ ểm lâm sàng kết 63 a đ ều ưỡng Mố l n quan g a n ịp t ăm só ung t 61 a đ ều ưỡng Mố l n quan g a t kết 59 ăm a đ ều ưỡng Thang Long University Library 65 67 67 KHUYẾN NGHỊ T eo õ tất ả trường p ó tr ệu ng n ễm trùng vàng a ay ó vấn đề n ịp t T ếp tụ tr ển k a t ện quy trìn nu trường p sơ s n non t ng đặ ưỡng trẻ s n non n ẹ ân ằng p ương p p ệt o ăn s m tạ TT CS&ĐT Sơ sinh Tăng ường tập uấn k ểm tra g m s t đ ều ưỡng để đảm ảo t só tốt trẻ sơ s n non t ng r ng ện n nói chung 62 Thang Long University Library àn ăm TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bệnh viện N đồng (2018) "Quy trìn kĩ t uật đ ều ưỡng nhi khoa 2018", Nhà xuất y học Đặng Thị Mỹ T n Lương T ị Án T ùy (2015) "Đ n g ệu ăm só trẻ sinh non nhẹ cân p ương p p Căng - Gu - Ru tạ k oa Sơ s n bệnh viện N Đồng 2", Tạp ch Điều dưỡng Việt Nam 8, tr 9-16, năm 2015 L P ương L n L M n Tr (2019) "Đ n g ệu nu ưỡng đường tiêu hóa trẻ c c non non tháng bệnh viện Phụ Sản Trung Ương", Tạp chí bệnh viện Nhi Trung Ương Nguyễn Hồng N P ng (2018) " Đ n g kết ăm só nu ưỡng trẻ non tháng, nhẹ cân phương p p Kangaroo tạ k oa Sơ s n ệnh viện Phụ sản thành phố C n T từ tháng 1/2017 - 10/2017.", Báo cáo kết đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở, Bệnh viện Phụ sản Thành phố Cần Thơ năm 2018 Nguyễn Thị Thu P ương (2018) "C ăm só trẻ sơ s n non tháng, nhẹ cân p ương p p ăm só mẹ Kangaroo Bệnh viện Phụ Sản - N Đà Nẵng 2014-2016 ", Báo cáo tổng kết 10 năm p dụng phương ph p chăm sóc mẹ kangaroo Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng giai đoạn 2007 – 2017 Nguyễn Thị Xuân Hương ộng s (2012), "Tình hình bệnh tật tử vong sơ s n khoa Nhi bệnh viện DDKTW T Nguy n năm (2008 – 2010)” " Tạp chí Y học thực hành (số 3/2012), tr Bộ Y tế (2008), "H c Thuyết ản th àn đ ều ưỡng " Bộ Y tế (2009) "Hư ng d n quốc gia dịch vụ ăm só s c khỏe sinh sản, ch biên" Bộ Y tế (2015) "Hư ng d n chẩn đo n đ ều trị bệnh sản phụ khoa, NXB Y H c" 10 Bộ Y tế (2016) "Hư ng d n quốc gia dịch vụ ăm só s c khỏe sinh sản, ch biên" 11 Bộ Y tế (2020) "Hư ng d n p p ăm só ăm só trẻ sinh non, nhẹ ân t eo p ương mẹ kangaroo", Nhà xuất y học 12 Đặng Thị Bích Thảo, (2020) "C ăm só tồn ện trẻ sinh non, nhẹ cân p ương p p Kangaroo số yếu tố liên quan tạ k oa Sơ s n - Bệnh viện Đa K oa Quốc Tế Vinmec Times City", Luận văn thạc sĩ điều dưỡng, trường đại học Thăng Long 13 Tr n Đìn Long P ạm Thị Xuân Tú (2014) "Đặ đ ểm ăm só trẻ sơ s n đ tháng thiếu tháng", Bài giảng Nhi khoa tập 1, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr.138-156 14 Tuấn, Dỗn Anh (2002), "Nghiên c u tình hình sinh non Khoa Phụ Sản bệnh viện Trung Ương Huế, luận văn t sĩ Y k oa Đại h Y Dư c Huế" 15 Nguyễn Đ c Vy, (2004) "C ăm só trẻ sơ s n đ t ng C ăm só trẻ nhẹ cân-non tháng, " Bài giảng sản phụ khoa tập 2, NXB Y học, tr 360,374 Tiếng Anh 16 Alajbegovic-Halimic, Jasmina cộng s (2015), "Risk Factors for Retinopathy of Prematurity in Premature Born Children", Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina) 69(6), tr 409-413 17 Kardalas, Efstratios cộng s (2018), "Hypokalemia: a clinical update", Endocrine connections 7(4), tr R135-R146 18 Lau, Chantal (2015), "Development of Suck and Swallow Mechanisms in Infants", Annals of nutrition & metabolism 66 Suppl 5(0 5), tr 7-14 19 Pezzati, M (2003), "Umbilical cord care in premature infants: the effect of two different cord-care regimens (salicylic sugar powder vs chlorhexidine) on cord separation time and other outcomes", Pediatrics 112(4), tr e275 20 Woodgate, Paul, Jardine, Luke Anthony (2011), "Neonatal jaundice", BMJ clinical evidence 2011, tr 0319 Thang Long University Library 21 Zhang, Jun et al (2010), "Defining normal and abnormal fetal growth: promises and challenges", American journal of obstetrics and gynecology 202(6), tr 522-528 22 Abebe, Fantu Eyowas et al (2016), "Factors leading to cesarean section delivery at Felegehiwot referral hospital, Northwest Ethiopia: a retrospective record review", Reproductive Health 13(1), tr 23 Ansong-Assoku B, Shah SD, Adnan M, et al Neonatal Jaundice (2022), " StatPearls [Internet] Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan- Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532930/" 24 Fenton, Tanis R., Kim, Jae H (2013), "A systematic review and metaanalysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants", BMC Pediatrics 13(1), tr 59 25 Fenton, Tanis R et al (2013), "Validating the weight gain of preterm infants between the reference growth curve of the fetus and the term infant", BMC Pediatrics 13(1), tr 92 26 Fun Un te Nat ons Internat onal C l ren’s Emergen y (2012) " Building a Future For Women and Children – The 2012 Report", Countdown to 2012 Maternai, Newborn & Child survival, tr 14-51 27 Griffin, I J et al (2016), "Postnatal growth failure in very low birthweight infants born between 2005 and 2012", Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 101(1), tr F50-5 28 Hospital, Nationwide Chil ren’s (2019) "Re-Designated with American Nurses Credentialing Center Magnet Recognition® for a Fourth Time June 21, 2019" 29 Ibrahim, Amal Mohamed, Al-Rafay, Safy Salah El-Dien Tantawi, Hyam Refaat (2016), Assessment of Nursing Performance Regarding Hospital Acquired Infection 30 Kané, B , Berthé, M , Dembélé, G , Diallo, K , Koné, D , Diawara, F , Sidibé, F , Koné, O , Coulibaly, M , Maiga, M and Sylla, M (2021), " Epidemioclinical Profile of Premature Infants at the Neonatology Unit of the Mali Hospital 2012-2015", Open Journal of Pediatrics, tr 11, 490-502 31 Kané, Bourama et al (2021), "Epidemioclinical Profile of Premature Infants at the Neonatology Unit of the Mali Hospital 2012-2015", Open Journal of Pediatrics 11, tr 490-502 32 Koh, T H., Harrison, H & Casey, A (2000), "Prediction of survival for preterm births Survival table was not easy to understand", BMJ (Clinical research ed.) 320(7235), tr 647-647 33 Li, Liling et al (2021), "Early skin contact combined wit mot er’s reast ee ng to s orten t e pro ess o premature n ants ≤ 30 weeks o gestat on to achieve full oral feeding: the study protocol of a randomized controlled trial", Trials 22 34 Lidz, C W (2011), "Informed consent: a critical part of modern medical research", Am J Med Sci 342(4), tr 273-5 35 Lok, K Y W et al (2017), "Increase in Weight in Low Birth Weight and Very Low Birth Weight Infants Fed Fortified Breast Milk versus Formula Milk: A Retrospective Cohort Study", Nutrients 9(5) 36 Ma, X et al (2009), "The clinical outcomes of late preterm infants: a multi-center survey of Zhejiang, China", J Perinat Med 37(6), tr 695-9 37 Olack, Beatrice et al (2021), "Causes of preterm and low birth weight neonatal mortality in a rural community in Kenya: evidence from verbal and social autopsy", BMC Pregnancy and Childbirth 21(1), tr 536 38 Outcomes, Institute of Medicine (US) Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy (2007), "Behrman RE, Butler AS, editors Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention C, A Review of Ethical Issues Involved in Premature Birth", Washington (DC): National Academies Press (US); 39 "Practice Bulletin No 171: Management of Preterm Labor" (2016), Obstet Gynecol 128(4), tr e155-64 Thang Long University Library 40 Pusdekar, Yamini V et al (2020), "Rates and risk factors for preterm birth and low birthweight in the global network sites in six low- and low middleincome countries", Reproductive health 17(Suppl 3), tr 187-187 41 Rafiq, Sonia, Syed, Wajeeha Ghaffar, Simi Fayaz (2019), "Trends and causes of maternal mortality in a tertiary care hospital over five years: 20132017", Pakistan journal of medical sciences 35(4), tr 1128-1131 42 Riegel, F et al (2021), "Florence Nightingale's theory and her contributions to holistic critical thinking in nursing", Rev Bras Enferm 74(2), tr e20200139 43 Ullah, Sana, Rahman, Khaista, Hedayati, Mehdi (2016), "Hyperbilirubinemia in Neonates: Types, Causes, Clinical Examinations, Preventive Measures and Treatments: A Narrative Review Article", Iranian journal of public health 45(5), tr 558-568 44 Wangruangsatid ร , Rangsiyanon จ , Rungchay อ , Dumminsek เ , & Saisuwan ว (2019), "Maternal Preparation Guideline for Taking Care of Premature Infants after Discharge in Thailand: A Systematic Review", Songklanagarind Journal of Nursing, tr 9(1), 66–78 45 Watchko, J F Maisels, M J (2003), "Jaundice in low birthweight infants: pathobiology and outcome", Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition 88(6), tr F455 46 WHO (2012), "Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth f" 47 Wong, Feiliang, Boo, Nem-Yun Othman, Ainoon (2013), "Risk Factors Associated with Unconjugated Neonatal Hyperbilirubinemia in Malaysian Neonates", Journal of tropical pediatrics 59 48 Ågren, Johan et al (2022), "Fluid management considerations in extremely preterm infants born at 22-24 weeks of gestation", Seminars in Perinatology 46(1), tr 151541 49 Begum, Nargis Afroze, Sharmin (2018), "An Overview of Neonatal Un onjugate Hyper l ru nem a an It’s Management", Bangladesh Journal of Child Health 42, tr 30 50 Iacobelli, S et al (2010), "Standardized Parenteral Nutrition in Preterm Infants: Early Impact on Fluid and Electrolyte Balance", Neonatology 98(1), tr 84-90 51 Lunze, K & Hamer, D H (2012), "Thermal protection of the newborn in resource-limited environments", Journal of Perinatology 32(5), tr 317-324 Thang Long University Library Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I: THÔNG TIN HÀNH CHÍNH Số phiếu:…… Mã BA: Nội dung Câu trả lời THÔNG TIN TRẺ H tên trẻ ID Ngày t ng năm s n Gi i tính Tuổi thai sinh Cân nặng sinh Chiều dài 1.Nam 2.N Vòng đ u S n t ường/T nhiên 2.Forceps Kiểu sinh 3.Giác hút 4.Mổ đẻ ch động 5.Mổ đẻ không ch động 1.Hút dịch 2.Oxygen 3.Bóp bóng Hồi s sơ s n 4.NKQ 5.Ép tim 6.Thuốc 7.Khác 10 Dị tật bẩm sinh Ngày ra/chuyển viện 1.Có 2.Khơng Ghi 11 12 Tổng số ngày đ ều trị Kết đ ều trị 1.Khỏi 2.Tử vong THÔNG TIN BÀ MẸ Tuổi Dân tộc 1.Không biết ch 2.Hết 9/12 Trìn độ h c vấn 3.Hết 12/12 Cao đẳng đại h c Tr n đại h c 1.Cơng nhân 2.Nơng dân Nghề nghiệp 3.Trí th c 4.Kinh doanh 5.Khác Hơn nhân 1.Có chồng Đơn t ân Hà Nội Nơ sống Tỉnh khác 3.Khác LỊCH SỬ SINH SẢN CỦA BÀ MẸ 1.Con l n 1: Con l n 2.Con l n 2: 3.Con l n ≥ 3: T a đơn Số l n mang thai 2T a đ 3T a ≥3 Mang thai 1.T nhiên 2.H tr Thang Long University Library 1.mẹ sốt trư c sinh 2.Tiểu đường 3.Cao huyết áp V m âm đạo 5.Tiền sử hen phế quản Dùng ort to trư c sinh 7.Khác Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng II: TÌNH TRẠNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TÌNH TRẠNG LÂM SÀNG Đ ểm Apgar Mạch Nhiệt độ Huyết áp 1.Nhịp thở ìn t ường 2.Nhịp thở chậm Nhịp thở 3.Nhịp thở nhanh Cơn ngừng thở 5.Rối loạn nhịp thở Phản xạ sơ s n Trương l Phản xạ bú Bệnh kèm theo 1.Chậm ìn t ường ìn t ường 2.Yếu 1.Có 2.Khơng 1.Có 2.Khơng CẬN LÂM SÀNG Triệu ch ng cận lâm sàng • X-quang (nếu có): Có Khơng L n 1: Ngày: Kết quả: L n 2: Ngày: Kết quả: • C ng t c máu: Có Khơng L n 1: Ngày: .Số lư ng BC: lympho (%): NE (%): L n 2: Ngày: Số lư ng BC: lympho (%): NE (%): Lympho(%): NE(%): Số lư ng BC: L n 3: Ngày • CRP: Có K ng L n 1: Ngày: L n 2: Ngày: Kết quả: Kết quả: L n 3: Ngày Kết quả: • Pro al ton n: Có K ng L n 1: Ngày: Kết quả: L n 2: Ngày: Kết quả: Vàng a đ ều trị: 1: Chiều đèn 2: Truyền dịch 3: Thay máu L n Ngày: L n Ngày: L n Ngày: P ương p p tr hô hấp: 1.T thở Tổng số ngày: Oxy Tổng số ngày: CPAP Tổng số ngày: 4.Thở máy Tổng số ngày: Thang Long University Library III: CHĂM SÓC, THEO DÕI CỦA ĐIỀU DƢỠNG 1.Th c tốt Theo dõi DHST 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt Theo dõi h tr hô hấp 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt Theo dõi cân nặng 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt C ăm só a mắt rốn 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt Tắm 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt Cung cấp n ưỡng 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt Theo dõi tiêu hóa 2.Th c ưa tốt 3.Không th c Th c th thuật (đặt ven, lấy máu, phụ BS ) Theo dõi phát biến ch ng, bệnh m i 1.Th c tốt 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 10 Vệ s n m bệnh trường buồng 1.Th c tốt 2.Th c ưa tốt 3.Không th c 1.Th c tốt 11 Vệ sinh tay 2.Th c ưa tốt 3.Không th c Thang Long University Library PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU Chỉ tiêu TD/ Ngày Ngày Ngày Ra Giờ viện To (oC) P (gr) Tăng (gr) Giảm (gr) H (cm) Tăng ( m) V đ u (cm) Tăng ( m) N thở (l/p) Cơn NT SpO2 (%) Mạch (l/p) N tim chậm Nôn, tr S a/l (ml) Số l n ăn (l) S a (M, CT) PP o ăn Phân (bt ,l) Viêm ruột VRHT 12 18 24 12 18 24 12 18 24 Viêm phổi Viêm da Vàng da Sl P.xạ bú Tri giác K.sinh Giấc ng Bệnh kèm theo ướng dẫn điền phiếu : Nh ng dấu PP cho ăn: Giấc ngủ: hiệu khơng có = nu = ng yên đơn vị, quy 2= bú bình định : 3= sonde dày , = bú = có mẹ ưỡng TM = ng chập chờn = không Thang Long University Library