Nghiên cứu tình hình sinh non và đánh giá kết quả chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng, nhẹ cân bằng phương pháp kangaroo tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh an giang năm 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ PHẠM HỒNG LOAN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SINH NON VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH NON THÁNG, NHẸ CÂN BẰNG PHƢƠNG PHÁP KANGAROO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2019-2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ PHẠM HỒNG LOAN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SINH NON VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH NON THÁNG, NHẸ CÂN BẰNG PHƢƠNG PHÁP KANGAROO TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2019-2020 Chuyên ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: 8720105.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS BS TRẦN QUANG HIỀN PGS.TS VÕ HUỲNH TRANG Cần Thơ - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn PHẠM HỒNG LOAN LỜI CẢM ƠN Trong q trình làm luận văn này, tơi nhận đƣợc nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, bạn bè nhà khoa học ngành Trƣớc hết xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Ban giám hiệu trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ - Ban giám đốc bệnh viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang - Phòng đào tạo sau đại học - Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ - Bộ môn Sản - Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ - Tập thể Khoa Sản – Khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Cô PGS.TS Võ Huỳnh Trang Thầy TS Trần Quang Hiền Ngƣời dành cho em tất hƣớng dẫn tận tình, động viên em học tập, nghiên cứu hoàn thiện luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn: Lãnh đạo khoa toàn thể Bác sĩ, điều dƣỡng Khoa Sản – Khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang tạo điều kiện, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình thực đề tài Xin bày tỏ lòng yêu thƣơng tới chồng tôi, ngƣời sát cánh bên tơi vƣợt qua bao khó khăn sống công việc Xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ suốt q trình học tập hồn thành luận văn Phạm Hồng Loan MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Sinh non 1.2 Các đặc điểm liên quan đến sinh non 1.3 Đặc điểm trẻ sơ sinh non tháng 1.4 Các phƣơng pháp chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng nhẹ cân 13 1.5 Tình hình nghiên cứu sinh non phƣơng pháp chăm sóc Kangaroo giới Việt Nam 17 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng 22 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 22 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 23 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 23 2.2.5 Cách thức tiến hành 31 2.2.6 Phân tích xử lý số liệu 31 2.3 Vấn đề y đức 32 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm sản phụ sinh non trẻ sơ sinh non tháng 33 3.1.1 Đặc điểm sản phụ sinh non 33 3.1.2 Đặc điểm chung trẻ sơ sinh non tháng 40 3.2 Đánh giá kết số yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng - nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 41 3.2.1 Đặc điểm chung trẻ sơ sinh non tháng – nhẹ cân đƣợc chăm sóc phƣơng pháp Kangaroo 41 3.2.2 Đặc điểm ngƣời chăm sóc trẻ phƣơng pháp Kangaroo 43 Bảng 3.22 Ngƣời thực hành Kangaroo 43 3.2.3 Kết chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng - nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 44 3.2.4 Một số yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng – nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 50 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm sản phụ sinh non trẻ sơ sinh non tháng 53 4.1.1 Một số đặc điểm sản phụ sinh non 53 4.1.2 Một số đặc điểm trẻ sơ sinh non tháng 59 4.2 Kết chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng - nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 60 4.2.1 Đặc điểm ngƣời chăm sóc trẻ phƣơng pháp Kangaroo 60 4.2.2 Kết chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng - nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 61 4.2.3 Một số yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng – nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 67 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TIẾNG ANH BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CRP C-reactive protein (Protein phản ứng C) KMC Kangaroo mother care (Chăm sóc trẻ phƣơng pháp chuột túi) PG Prostaglandin (Các acid béo khơng bảo hịa) OR Odds ratio (tỉ số chênh) UNICEF United Nations Children's Fund (Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc) WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) NICU Neonatal Intensive Care Unit (Đơn vị chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh) VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CNSS Cân nặng sơ sinh KST Kí sinh trùng SSNC Sơ sinh nhẹ cân TB Tế bào TC Tử cung TVSS Tử vong sơ sinh DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sự phân phối nƣớc thể Bảng 1.2 Lƣợng dịch nhu cầu theo ngày tuổi trẻ sinh non Bảng 1.3 Tỉ lệ trẻ sinh non bị bệnh màng 10 Bảng 1.4 Đánh giá suy hô hấp thang điểm Silverman 11 Bảng 1.5 Mức nhiệt độ lồng ấp theo cân nặng 13 Bảng 3.1 Phân bố tuổi sản phụ sinh non 33 Bảng 3.2 Tuần thai sinh sản phụ 34 Bảng 3.3 Nơi sản phụ 34 Bảng 3.4 Nghề nghiệp sản phụ 34 Bảng 3.5 Kinh tế gia đình sản phụ 35 Bảng 3.6 Số lần sinh non sản phụ 36 Bảng 3.7 Số lần khám thai sản phụ 37 Bảng 3.8 Tăng cân sản phụ thai kỳ 38 Bảng 3.9 Các bất thƣờng sản khoa 38 Bảng 3.10 Bệnh lý nội khoa kèm theo 39 Bảng 3.11 Các yếu tố sản phụ 39 Bảng 3.12 Giới tính trẻ sơ sinh non tháng 40 Bảng 3.13 Cân nặng trẻ lúc sinh 40 Bảng 3.14 Chiều cao trẻ lúc sinh 41 Bảng 3.15 Tình trạng trẻ sau sinh 41 Bảng 3.16 Giới tính trẻ thực hành Kangaroo 41 Bảng 3.17 Tuổi thai thực hành Kangaroo 42 Bảng 3.18 Nhiệt độ trẻ bắt đầu thực hành Kangaroo 42 Bảng 3.19 Nhịp tim trẻ bắt đầu thực hành Kangaroo 42 Bảng 3.20 Nhịp thở trẻ bắt đầu thực hành Kangaroo 43 Bảng 3.21 Cân nặng trẻ bắt đầu thực hành Kangaroo 43 Bảng 3.22 Ngƣời thực hành Kangaroo 43 Bảng 3.23 Thân nhiệt nhịp tim trẻ thực hành Kangaroo 44 Bảng 3.24 Hô hấp trẻ thời gian thực hành Kangaroo 45 Bảng 3.25 Chế độ ăn trẻ thời gian thực hành Kangaroo 46 Bảng 3.26 Tăng cân trẻ thời gian thực hành Kangaroo 47 Bảng 3.27 Kết thực hành Kangaroo 47 Bảng 3.28 Cận lâm sàng trẻ trƣớc kết thúc thực hành Kangaroo 49 Bảng 3.29 Số thực hành Kangaroo 49 Bảng 3.30 Cân nặng trẻ kết thúc thực hành Kangaroo 49 Bảng 3.31 Mức độ hài lòng mẹ ngƣời thân 50 Bảng 3.32 Liên quan cân nặng trẻ tình trạng trẻ thời gian thực hành Kangaroo 50 Bảng 3.33 Liên quan tuổi thai trẻ tình trạng trẻ thời gian thực hành Kangaroo 51 Bảng 3.34 Liên quan bệnh lý trẻ tình trạng trẻ thời gian thực hành Kangaroo 51 Bảng 3.35 Liên quan cân nặng trẻ lúc bắt đầu thực hành Kangaroo thời gian thực hành Kangaroo 52 Bảng 4.1 Đặc điểm ngƣời thực hành Kangaroo 60 Bảng 4.2 Cân nặng trung bình trẻ trƣớc sau thời gian thực hành Kangaroo 67 infants: a meta-analysis of published studies, International Breastfeeding Journal (2019) 14:12 30 Alpanamayi Bera (2014), Effect of Kangaroo mother care on vital physiological parameter of the low birth weight newborn, Indian J Community Med 2014; 39: 245-9 31 Alyssa J Beltran, Jun Wu (2014), Associations of Meteorology with dverse Pregnancy Outcomes:A Systematic Review of Preeclampsia, Preterm Birth and Birth Weight, Int J Environ Res Public Health 2014, 11, 91-172 32 Alyssa M Pagni (2017), Effects of Kangaroo Care on Procedural Pain in Preterm Infants: A Systematic Review, Honors Research Projects,The University of Akron, pp 1-39 33 Amresh Kumar Jha (2019), Evaluation of Kangaroo Mother Care (KMC) on success of Breastfeeding in Low Birth Weight Neonates, International Journal of Medical and Health Research, Volume 5; Issue 5; May 2019; Page No 117-120 34 Anna Bruett Hedstrom (2017), Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study, Journal of Perinatology, 38:505–511 35 Anne CC Lee (2013), National and regional estimates of term and preterm babies born small for gestational age in 138 low-income and middle-income countries in 2010, Lancet Glob Health 2013;1: e26–36 36 Bo Zhang (2020), Intermittent kangaroo mother care and the practice of breastfeeding late preterm infants: results from four hospitals in different provinces of China, International Breastfeeding Journal (2020) 15:64 37 Catherine Hayes (2016), Patterns of Smoking Behaviour in Low-Income Pregnant Women: A Cohort Study of Differential Effects on Infant Birth Weight, Int J Environ Res Public Health 2016, 13, 1060; doi:10.3390/ijerph13111060 38 Conde-Agudelo A (2016), Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue Art No.: CD002771 39 Fernandez Turienzo C, Sandall J, Peacock JL (2016), Models of antenatal care to reduce and prevent preterm birth: a systematic review and meta analysis, BMJ Open 2016;6: e009044.doi:10.1136/bmjopen-2015-009044 40 Dario Maldonado (2017) Twenty-year follow-up of kangaroo mother care versus traditional care, Pediatrics 139(1) 41 Diniz KT, Cabral Filho JF, Miranda RM, Lima GM, Figueredo NP, Araújo KF (2020), Short-time effect of the kangaroo position on electromyographic activity of premature infants: a randomized clinical trial J Pediatr (Rio J) https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.10.003 42 Ellen O Boundy (2016), Kangaroo Mother Care and Neonatal Outcomes: A Meta-analysis, Pediatrics 2016 Jan;137(1) doi: 10.1542/peds.2015-2238 Epub 2015 Dec 43 Grace J Chan (2016), Kangaroo mother care: a systematic review of barriers and enablers, Bull World Health Organ 2016;94:130–141 44 Grace J Chan, Bina Valsangkar (2016), What is kangaroo mother care? Systematic review of the literature, www.jogh.org, doi: 10.7189/jogh.06.010701.pp 2-9 45 Haiqing Xu (2015), Time trends and risk factor associated with premature birth and infants deaths due to prematurity in Hubei Province, China from 2001 to 2012, BMC Pregnancy and Childbirth 15:329 46 Hannah Blencowe (2013), Born Too Soon: The global epidemiology of 15 million preterm births, Reproductive Health 2013,10(1):S2 47 Joy E Lawn (2010), „Kangaroo mother care‟ to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications, International Journal of Epidemiology 2010;39:i144–i154 doi:10.1093/ije/dyq03 48 Kh Abu Hamad (2007), Risk factors associated with preterm birth in the Gaza Strip: Hospital-based case control study, Eastern Mediterranean Health Journal, Vol 13, No 5, pp 1132-1141 49 Kondwani Chavula (2017), Readiness of hospitals to provide Kangaroo Mother Care (KMC) and documentation of KMC service delivery: Analysis of Malawi 2014 Emergency Obstetric and Newborn Care (EmONC) survey data, www.jogh.org, Vol No 2, pp 1-9 50 Kristin P Tully (2016), A Test of Kangaroo Care on Preterm Infant Breastfeeding, J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 45(1): 45–61 51 Lauren M Head (2014), The Effect of Kangaroo Care on Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Infants, The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing, pp 290-299 52 Liqun Lu (2015), Risk factors associated with late preterm births in the underdeveloped region of China: A cohort study and systematicreview, Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology 54, 647-653 53 Lula O Lubchenco (1963), Intrauterine growth as estimated from liveborn birth-weight data 24 to 42 weeks of gestation, Pediatrics 1963;32;pp793-800 54 Maksudur Rahman (2017), Kangaroo Mother Care for Low Birth Weight Babies: A Randomized Controlled Trial in a Tertiary Care Hospital of Bangladesh, J Pediatr Neonatal Care, 7(2): 00285 55 Md Mahbubul Hoque (2017), Effectiveness of KMC on Success of Breast feeding in Preterm Low Birth Weight Neonate, Acad J Ped Neonatol 3(4) : AJPN.MS.ID.555617, pp 70-73 56 Nhu Nguyen Thi Ngoc, Mario Merialdi (2006), Causes of stillbirths and early neonatal deaths: data from 7993 pregnancies in six developing countries, Bulletin of World Health Organization 2006: 84: 699-705 57 Rahele Alijahan (2014), Revalence and risk factors associated with preterm birth in Ardabil, Iran J Reprod Med Vol 12 No pp: 47-56 58 Ruth Feldman(2003), Skin-to-skin contact (Kangaroo Care) accelerates autonomic and neurobehavioural maturation in preterm infants, Developmental Medicine & Child Neurology 2003, 45: 274–281 59 Sourabh Dutta (2015), Guidelines for Feeding Very Low Birth Weight Infants, Nutrients, 7, pp 423-442 60 Silverman, W and Anderson (1956), D.H: Pediatrics 17, American Academy of Pediatrics, pp 1-10 61 Stacy Beck (2010), The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity, Bull World Health Organ 2010 Jan;88(1):31-8 62 UNICEF(2017),Statistical Tables, The state of the world’s children 63 USAID (2012), Kangaroo Mother Care Implementation Guide, MCHIP, pp 1-58 64 WHO (2003), Kangaroo Mother Care, A Practical Guide, Department of Reproductive Health and Research World Health Organization pp 1-41 65 WHO (2018), Preterm birth, truy cập ngày 24/12/2018, trang web - https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU PHIẾU SỐ I Thơng tin hành chính: Họ tên sản phụ:………………………………………… Tuổi:…….…… Số điện thoại liên lạc:…………………………………… Địa tại: Khóm/ấp:…………………Phƣờng/Xã:…….………… Huyện/Thành phố:………………… Tỉnh:……………………… Mã số hồ sơ sản phụ…………………….Mã hồ sơ trẻ sơ sinh…………… Ngày vào viện:……./…… /…… Tuần thai sinh:…….tuần…….ngày ( …… … Tuần) Học vấn: Mù chữ Tiểu học Trung học Đại học trở lên Nghề nghiệp: Lao động nhẹ Lao động nặng 10 Địa chỉ: Thành thị Nơng thơn 11 Kinh tế gia đình: Nghèo Trung bình Giàu 12 Chỉ số BMI trƣớc lúc mang thai:………… Gầy (BMI25) II Tiền sử thai sản: Tiền sử sinh non, nhẹ cân: Có  Khơng  Số lần sinh non trƣớc đây: Không Một  Hai  Ba lần trở lên Mẹ mắc bệnh lý nhiễm trùng thai kỳ Có  Khơng  Mẹ có chấn thƣơng vùng bụng thai kỳ Có  Khơng  Mẹ bị dị dạng tử cung bẩm sinh Có  Khơng  Mẹ bị bất thƣờng mắc phải tử cung Có  Khơng  Mẹ bị hở eo tử cung Có  Khơng  Mẹ bị viêm âm đạo – cổ tử cung Có  Khơng  Bất thƣờng sản khoa: có  Không  10 Loại bất thƣờng sản khoa: Không  Đa thai  Đa ối  Nhau bong non  Vỡ ối non, vỡ ối sớm  Khác  11 Từng bị sẩy thai/thai lƣu: có  Khơng  12 Cách thức sinh: Sinh thƣờng  Sinh mổ  13 Số lần khám thai: Không khám Khám lần Khám lần Khám lần trở lên 14 Tăng cân thai kỳ:……… kg; 15 Tăng cân < 12kg Tăng cân ≥12kg  có  16 Tiền sử bệnh nội khoa: 17 Có bị đái tháo đƣờng: có  Khơng  Khơng  18 Có bị tăng huyết áp (tiền sản giật): có  Khơng  19 Có bị thiếu máu trƣớc: có  Khơng  20 Có bị cƣờng giáp trƣớc: có  Khơng  21 Có bị suy tim trƣớc: có  Khơng  22 Có bệnh lý khác trƣớc có  Khơng  cụ thể:………… III Tình trạng trẻ sơ sinh Giới tính trẻ: Nam Nữ Thứ tự sinh: Con so Con rạ Cân nặng lúc sinh:………… gram Chiều cao lúc sinh…………cm Apgar lúc sinh (Thời điểm phút sau sinh): điểm (Thời điểm phút sau sinh): điểm Chuyển NICU: có  Khơng  có  Không  Tử vong (trẻ): Xác nhận nơi lấy số liệu Ngƣời lấy số liệu PHIẾU SỐ I Thơng tin hành chính: Họ tên sản phụ:………………………………………… Mã số hồ sơ sản phụ…………………Mã hồ sơ trẻ sơ sinh……………… II Theo dõi trẻ: Theo dõi nhiệt độ, nhịp thở, ngừng thở, nhịp tim, cân nặng Theo dõi Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày 10 Ra viện Nhịệt Nhịp Cơn Nhịp độ thở ngừng thở tim Cân nặng Chế độ ăn trẻ: Sữa mẹ + Theo dõi Sữa mẹ chế độ ăn hồn tồn Sữa cơng sữa cơng thức thức Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày 10 Ra viện Chiều cao lúc sinh…………cm Khi viện:… cm Apgar lúc sinh: điểm Chỉ số Silverman lúc sinh: ………điểm Hemoglobin: Lúc sinh: g/dl Lúc xuất viện: .g/dl Đƣờng huyết: Lúc sinh: mg/dL Lúc xuất viện: .mg/dL Canxi huyết: Lúc sinh: .mmol/l Lúc xuất viện: .mmol/l Bilirubin/ máu: Lúc sinh: mg/dL Lúc xuất viện: mg/dL 10 Tình trạng nhiễm trùng huyết: Có Khơng 11 Tình trạng vàng da: Có Khơng 12 Tình trạng suy hơ hấp: Có Khơng 13 Chuyển NICU : Có Khơng 14 Tình trạng thiếu máu: Có Khơng 15 Tử vong: Có Khơng III Đánh giá q trình thực hành chăm sóc sơ sinh non tháng, nhẹ cân phƣơng pháp Kangaroo 16 Đặc điểm ngƣời thực hành Kangaroo: Cả cha mẹ Chỉ cha  Chỉ mẹ Cha mẹ ngƣời khác 17 Theo dõi số thực hành thực hành Theo dõi Số thực hành ngày (giờ) Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày 10 Ra viện IV Đánh giá thực hành trƣớc xuất viện bà mẹ Kangaroo 18 Mứcđộ hài lòng sản phụ gia đình Khơng hài lịng Hài lịng Rất hài lịng Ngày lấy số liệu: ngày… tháng … năm…… Xác nhận nơi lấy số liệu Ngƣời lấy số liệu PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU Mục tiêu 1: STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 MÃ HSBA 19-010327 19-011542 19-012489 19-012605 19-013581 19-013862 19-014354 19-014884 19-015236 19-015324 19-015612 19-018561 19-020769 19-021923 19-022152 19-023210 19-025881 19-026107 19-026313 19-027596 19-028310 19-029232 19-030203 19-030577 19-030866 19-031045 19-031229 19-031383 19-031658 19-033650 19-034656 19-034728 19-034926 TÊN BỆNH NHÂN KIM NGỌC TH DIỆP THỊ THÙY M NGUYỄN THỊ MỸ T NGUYỄN THỊ TR ĐỖ THỊ THÙY TR LÊ THỊ NGỌC GI HUỲNH THỊ CẨM T TRẦN HUỲNH THẢO V VÕ THỊ HOÀNG U NGUYỄN THỊ S LÊ THỊ THANH L LÊ THỊ TR NGUYỄN THỊ MỘNG K NGUYỄN THỊ MAI L TẠ THỊ KIM NG HUỲNH THỊ TRÚC L NGUYỄN THỊ ÁI NH HUỲNH KIM NG VÕ THỊ NH LÊ THỊ BÍCH L HUỲNH THỊ TUYẾT NH NGUYỄN NGỌC TH TRẦN THỊ NH NGUYỄN THỊ THU TH NGUYỄN THỊ T VÕ THỊ H NGUYỄN THỊ TRÚC M TỪ THỊ P NEÀNG SI NẮT NGUYỄN THỊ TH NGUYỄN THỊ P DƢƠNG T THÚY NGH ĐỒN BÍCH TH TUỔI 33 28 28 21 29 36 21 18 32 24 25 20 16 25 17 18 24 34 25 20 25 37 29 25 32 27 25 41 34 38 39 37 37 RA VIỆN 18/3/2019 22/3/2019 29/3/2019 06/4/2019 12/4/2019 08/4/2019 13/4/2019 13/4/2019 19/4/2019 19/4/2019 22/4/2019 12/5/2019 24/5/2019 28/5/2019 30/5/2019 05/6/2019 21/6/2019 24/6/2019 27/6/2019 05/7/2019 08/7/2019 13/7/2019 17/7/2019 19/7/2019 20/7/2019 24/7/2019 22/7/2019 27/7/2019 25/7/2019 05/8/2019 14/8/2019 16/8/2019 17/8/2019 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 19-035185 19-036587 19-036642 19-036662 19-036986 19-037995 19-038052 19-038108 19-038449 19-038770 19-039210 19-039331 19-039640 19-040012 19-040146 19-040830 19-041483 19-041720 19-041792 19-042019 19-042786 19-042823 19-043245 19-043284 19-043453 19-043633 19-044129 19-044269 19-044333 19-044541 19-044555 19-044654 19-044833 19-045208 19-046717 19-047385 19-047855 19-047869 19-047981 PHẠM THỊ CẨM T NGUYỄN THỊ NGỌC L NGUYỄN THỊ L HÀ NHƢ T THÁI THỊ NHƢ Y PHẠM THỊ BÉ H BÙI THỊ KIM NG NGUYỄN THỊ NGỌC TR PHAN THỊ T NGUYỄN T HƢỜNG NH NGUYỄN THỊ G NGUYỄN PHẠM TỐ NH TRẦN THỊ THANH H LÊ THỊ CH PHẠM NGỌC KH KOSINA NGUYỄN THỊ L LỤC THỊ PH NÈANG H ĐÀNG THỊ TRÚC M NGUYỄN THỊ THÚY T TRẦN KIM PH DƢƠNG BÍCH QU LÊ TRÚC B NỀNG SƠ PH PHAN THỊ TH NGUYỄN THỊ TRÀ M THÁI THỊ KIM O CHA DA NEÀNG PHA L HỒ THỊ MỸ CH DRES RONY NGUYỄN THỊ TRÚC L NGUYỄN THỊ NGỌC D PHẠM HUỲNH PHI L NGUYỄN THỊ M PHÙNG THỊ DIỆU H NGUYỄN THỊ KIM T HUỲNH THỊ HỒNG NG 18 37 24 31 17 36 19 24 27 32 33 19 41 34 29 36 33 36 21 21 25 37 22 16 18 26 31 32 25 30 30 28 38 31 27 27 33 31 21 17/8/2019 24/8/2019 24/8/2019 23/8/2019 26/8/2019 03/9/2019 31/8/2019 31/8/2019 02/9/2019 05/9/2019 07/9/2019 12/9/2019 09/9/2019 14/9/2019 14/9/2019 16/9/2019 21/9/2019 21/9/2019 21/9/2019 22/9/2019 26/9/2019 26/9/2019 28/9/2019 10/2/2019 29/9/2019 30/9/2019 04/10/2019 05/10/2019 04/10/2019 05/10/2019 09/10/2019 09/10/2019 06/10/2019 08/10/2019 16/10/2019 19/10/2019 21/10/2019 22/10/2019 23/10/2019 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 19-047988 19-049359 19-050368 19-050683 19-050706 19-050967 19-051508 19-052704 19-053417 19-053635 19-054521 19-054661 19-054666 19-054783 19-055466 19-055552 19-055779 19-056106 19-056481 19-056508 19-056921 19-056990 19-057068 19-057077 19-057125 19-057470 19-057751 19-057967 19-058225 19-058481 19-058638 19-059309 19-059310 19-059488 19-059617 19-060284 19-060329 19-060947 20-000049 LÊ NGỌC TH HỒ THỊ BÍCH T HÀN KIM PH NGUYỄN THỊ N ÔN THỊ MỘNG TIỀN E MA RY LÊ THỊ TR NGUYỄN THỊ K NGUYỄN THỊ KIM M HÀ THỊ NGỌC D LÊ THỊ BÉ H LÂM HOA PH ĐẶNG THỊ C NGUYỄN THỊ BẢO N ĐOÀN THỊ D LÊ THỊ NGỌC K PAU LÊ THỊ CH LÊ THỊ H SÓC SRÂY M KIM ÊN BÙI THỊ V VÕ THỊ M MAI THỊ THÙY TR MAI THỊ THANH TH THÁI THỊ HỒNG H NGUYỄN THỊ THÚY V TRẦN THỊ THANH NG LÊ BÍCH PH LÊ THỊ THÚY A NGUYỄN THỊ THÚY L TRẦN THỊ NGỌC T SRÂY R LƢU THỊ PH NEÀNG R MAI THỊ BÍCH PH NGUYỄN THỊ M VÕ THỊ HUỲNH NH BÙI THỊ THANH TH 32 31 37 23 34 19 38 39 35 26 26 33 29 24 19 31 17 28 40 24 38 34 38 34 18 20 20 24 26 27 38 24 16 37 17 26 26 26 20 25/10/2019 04/11/2019 04/11/2019 07/11/2019 05/11/2019 07/11/2019 12/11/2019 18/11/2019 20/11/2019 22/11/2019 25/11/2019 26/11/2019 27/11/2019 27/11/2019 01/12/2019 01/12/2019 03/12/2019 04/12/2019 10/12/2019 07/12/2019 12/12/2019 09/12/2019 11/12/2019 10/12/2019 11/12/2019 13/12/2019 14/12/2019 15/12/2019 20/12/2020 19/12/2019 21/12/2019 22/12/2019 22/12/2019 25/12/2019 24/12/2019 28/12/2019 29/12/2019 01/1/2020 04/1/2020 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 20-000230 20-001352 20-002383 20-002490 20-002528 20-002626 20-002763 20-002808 20-003116 20-003966 20-004084 20-004569 20-004631 20-004636 20-004702 20-006311 20-006739 20-006787 20-006868 20-007804 20-008119 20-008666 20-008768 20-008787 20-008989 20-009083 20-009143 20-009236 20-009712 20-009717 20-010709 20-010930 20-011039 20-011077 20-011402 20-011499 20-011517 20-012033 20-012489 VŨ THỊ THANH NG NGUYỄN THỊ T LỮ THỊ NGỌC A NGUYỄN THỊ THÙY L NEÀNG R NGUYỄN THỊ MỸ X NGÔ THỊ NGỌC H MIÊN NGUYỄN NG TRÂM A TRƢƠNG KIM TH SÓC KHEN NGUYỄN THỊ TRÚC PH PHẠM THỊ KIM Y PHẠM THỊ THANH TH LA THỊ BÍCH T HỒ THỊ THÙY D HUỲNH KIM H HỒ THỊ NGỌC H NGUYỄN THỊ BÍCH NH LÝ THANH TR PHAN THỊ CẨM TH NGUYỄN THỊ NGỌC B CAO THỊ NGỌC K SĨC GI NẾNG SĨC PH NGUYỄN THỊ KIỀU L PHAN THỊ N KIM THỊ THANH NH NGUYỄN THỊ M TRẦN THỊ H NGUYỄN THỊ THU H NGUYỄN THỊ THU H NẾNG SĨC KH NGUYỄN THỊ K PHẠM THỊ T NGUYỄN BÍCH T TRAN THI K LÊ THỊ H BÙI THỊ TR 21 34 21 16 20 30 23 25 29 38 25 31 22 19 39 35 35 25 20 19 23 39 19 32 27 33 31 40 37 33 19 40 22 32 31 32 30 38 27 04/1/2020 13/1/2020 17/1/2020 18/1/2020 18/1/2020 18/1/2020 19/1/2020 19/1/2020 20/1/2020 28/1/2020 28/1/2020 30/1/2020 31/1/2020 31/1/2020 31/1/2020 08/2/2020 11/2/2020 11/2/2020 12/2/2020 16/2/2020 2/18/2020 22/2/2020 22/2/2020 22/2/2020 24/2/2020 24/2/2020 24/2/2020 26/2/2020 29/2/2020 28/2/2020 06/3/2020 12/3/2020 07/3/2020 07/3/2020 10/3/2020 10/3/2020 13/3/2019 16/3/2020 16/3/2020 151 20-013675 152 20-014207 153 20-014376 154 20-014446 155 20-014554 156 20-014834 157 20-015356 158 20-015388 159 20-015401 160 20-015555 161 20-015615 162 20-015716 163 20-015982 164 20-016402 165 20-016604 166 20-016908 167 20-017012 168 20-017471 169 20-017568 170 20-018420 171 20-019295 172 20-020288 173 20-021341 174 20-022040 175 20-022228 176 20-022465 Mục tiêu 2: STT 10 11 MÃ HSBA 19-013913 19-014397 19-015251 19-015351 19-021932 19-026401 19-031593 19-033654 19-033655 19-035053 19-037007 NỀNG SĨC KH HỒ THỊ TRÚC GIANG PHẠM THỊ HUYỀN TR NGUYỄN THỊ NGỌC CH NGUYỄN THỊ KIỀU L NGUYỄN THỊ MỸ T BÙI THỊ HƢƠNG TH NGUYỄN T HUỲNH M VÕ THỊ NGỌC H VÕ NGỌC H NGUYỄN THỊ BÉ NG TRẦN THỊ T HUỲNH THỊ BÍCH TR NGUYỄN THỊ CẨM X NGUYỄN THỊ SƠN T NGUYỄN THỊ GH LÊ THỊ QU NGUYỄN THỊ NGỌC T NGUYỄN THỊ BẢO X LÝ THỊ NG NỀNG SĨC KH TRẦN KIM T PHAN THỊ THU TH TRƢƠNG THỊ YẾN PH TRẦN THỊ KIM NG LƢU TUYẾT TH 33 27 29 24 36 24 27 25 20 24 24 37 21 29 18 22 33 19 27 34 29 37 26 30 23 20 TÊN TRẺ SƠ SINH CON BÀ NGUYỄN THỊ TR CON BÀ HUỲNH THỊ CẨM T CON BÀ VÕ THỊ HOÀNG U CON BÀ NGUYỄN THỊ S CON BÀ NGUYỄN THỊ MAI L CON BÀ VÕ THỊ NH CON BÀ TỪ THÚY PH CON BÀ NGUYỄN THỊ TH I CON BÀ NGUYỄN THỊ TH II CON BÀ ĐỒN BÍCH TH CON BÀ THÁI THỊ NHƢ Y 25/3/2020 31/3/2020 30/3/2020 30/3/2020 31/3/2020 05/4/2020 09/4/2020 10/4/2020 09/4/2020 08/4/2020 12/4/2020 10/4/2020 15/4/2020 15/4/2020 17/4/2020 19/4/2020 20/4/2020 24/4/2020 24/4/2020 02/5/2020 06/5/2020 15/5/2020 20/5/2020 26/5/2020 25/5/2020 27/5/2020 RA VIỆN 17/4/2019 17/4/2020 24/4/2019 23/4/2019 06/7/2019 03/7/2019 06/8/2019 12/8/2019 12/8/2019 21/8/2019 04/9/2019 12 19-039962 CON BÀ NGUYỄN PHẠM TỐ N 13 19-040810 CON BÀ LÊ THỊ CH 14 19-040834 CON BÀ KOSINA 15 19-041509 CON BÀ NGUYỄN THỊ L 16 19-043104 CON BÀ NGUYỄN THỊ THUÝ T 17 19-043327 CON BÀ LÊ TRÚC B 18 19-044166 CON BÀ NGUYỄN THỊ TRÀ M 19 19-044413 CON BÀ CHA DA 20 19-044729 CON BÀ DRES RONY 21 19-047112 CON BÀ PHẠM HUỲNH PHI L 22 19-050022 CON BÀ HỒ THỊ BÍCH T 23 19-051015 CON BÀ NGUYỄN THỊ N 24 19-052711 CON BÀ NGUYỄN THỊ K 25 19-055896 CON BÀ B 26 19-057141 CON BÀ VÕ THỊ M 27 19-057563 CON BÀ THÁI THỊ HỒNG H 28 19-059323 CON BÀ SRÂY RÓT 29 20-004185 CON BÀ SÓC KHÊN 30 20-004685 CON BÀ PHẠM THỊ THANH TH 31 20-006912 CON BÀ NGUYỄN THỊ BÍCH N 32 20-009092 CON BÀ NÉANG SÓC PHEL 33 20-009093 CON BÀ NÉANG SÓC PHEL 34 20-010754 CON BÀ NGUYỄN THỊ THU H 35 20-011539 CON BÀ TRẦN THỊ K 36 20-011751 CON BÀ PHẠM THỊ TH 37 20-013911 CON BÀ NỀNG SĨC KH 38 20-014213 CON BÀ HỒ THỊ TRÚC GI 39 20-014734 CON BÀ NGUYỄN THỊ NGỌC C 40 20-015430 CON BÀ VÕ THỊ NGỌC H 41 20-016846 CON BÀ MAI THỊ ĐIỄM 42 20-019306 CON BÀ NÈANG SÓC KH 43 20-020300 CON BÀ TRẦN KIM T I 44 20-020301 CON BÀ TRẦN KIM T II 45 20-022110 CON BÀ TRƢƠNG THỊ YẾN PH 46 20-022320 CON BÀ TRẦN THỊ KIM NG 47 20-022551 CON BÀ LƢU TUYẾT TH 48 20-022552 CON BÀ LƢU TUYẾT TH Xác nhận Bệnh viện ĐKKV Tỉnh AG 16/9/2019 19/9/2019 28/9/2019 25/9/2019 30/9/2019 08/10/2019 05/10/2019 08/10/2019 09/10/2019 21/10/2019 12/11/2019 12/11/2019 23/11/2019 16/12/2019 17/12/2019 21/12/2019 30/12/2019 31/1/2020 07/2/2020 18/2/2020 04/3/2020 4/3/2020 13/03/2020 14/3/2020 12/3/2020 31/3/2020 04/4/2020 06/4/2020 14/4/2020 23/4/2020 12/5/2020 18/5/2020 18/5/2020 29/5/2020 28/5/2020 02/6/2020 02/6/2020 Học viên ... pháp Kangaroo Bệnh viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang năm 2019- 2020 với hai mục tiêu: Xác định đặc điểm sản phụ sinh non trẻ sơ sinh non tháng sinh Bệnh viện Đa khoa khu vực Tỉnh An Giang năm 2019- 2020. .. quan đến sinh non tình hình chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng nhẹ cân Chính chúng tơi tiến hành đề tài: Nghiên cứu tình hình sinh non đánh giá kết chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng, nhẹ cân phương pháp. .. 2019- 2020 Đánh giá kết tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng - nhẹ cân phương pháp Kangaroo Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2019- 2020 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI