Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc tại khoa khám bệnh của các bệnh viện đa khoa quận huyện trên địa bàn thành phố cần thơ năm 2018 2019

BOY TE TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẢN THƠ ĐÈ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CÁP TRƯỜNG KHAO SAT THUC TRANG SU DUNG THUOC TAI KHOA KHAM BENH CUA CAC BENH VIEN DA KHOA QUAN, HUYEN TREN DIA BAN THANH PHO CAN THO NAM 2018-2019 Chủ tịch hội đồng la sua PGS.TS PHẠM THÀNH SUÔI, Chủ nhiệm đề tài = Ths VO THI MY HUONG Cán phối hợp Ths NGUYÊN PHỤC HƯNG Cần Thơ - Năm 2020 LOI CAM DOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nêu trone đề tài trung thực công bố báo khoa học Nếu có điều gi sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả “ M Võ Thị Mỹ Hương TOM TAT DE TAI Tóm tắt tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài nghiên cứu: - Về nội dung: + Nghiên cứu nêu lên tình hình chất lượng chăm sóc bệnh nhân hợp lý, an toàn sử dụng thuốc + Các đề tài nghiên cứu nêu nội dung quan trọng sử dụng thuốc hợp lý an tồn Hệ thống cấp độ vĩ mơ, vi mơ việc sử dụng thuốc an toàn hợp lý vận dụng theo hướng dẫn TCYTTG tổ chức y tế khác - Phương pháp nghiên cứu: đa số nghiên cứu mô tả cắt ngang chưa có nghiên cứu can thiệp - Kết quả: + Một số nghiên cứu có so sánh với nghiên cứu khác khu vực hay với quốc gia khác + Các đề tài đạt kết tích cực nghiên cứu sử dụng thuốc hợp lý an tồn cấp độ: vĩ mơ vi mô Những liệu cho thấy vấn đề sử dụng thuốc nhiều bất cập Tổng hợp nghiên cứu, giới có gần 202% bệnh nhân phải sử dung thuốc không hợp lý + Vấn đề lạm dụng thuốc, đề kháng KS, tương tác thuốc, phân tích tiết Có thể nói sử dụng thuốc an toàn hợp lý cần phối hợp chặt chẽ cán BYT Các can thiệp liên quan đến quản lý sử dụng thuốc như: thành lập Hội đồng thuốc điều trị, xây dựng danh mục thuốc bệnh viện, xây dựng phác đồ chuẩn kiểm phản héi, cting thực có hiệu số quốc gia - Hạn chế đề tài: + Đa số nghiên cứu dừng lại khảo sát kết nghiên cứu, chưa nêu thực trạng kê đơn, cấp phát sử dụng thuốc đánh giá việc thực qui chế kê đơn nguyên nhân va đề xuất giải thích hợp CSYT nghiên cứu Đồng thời, chưa giải thích rõ đâu nguyên nhân kết cần phải tiến hành nghiên cứu can thiệp để cải thiện kết không tốt tình hình sử dụng thuốc Bên cạnh đó, nghiên cứu nghiên cứu cắt ngang, kết mang tính đại diện cho thời điểm năm, khơng đại diện hồn tồn tình hìah sử dụng thuốc sở cách bao quát + Các nghiên cứu Việt Nam thường tiến hành I CSYT chưa đánh giá tình hình sử dụng thuốc so sánh CSYT khác hay khu vực khác thời điểm Do đó, kết số nghiên cứu khơng đại diện cho tồn khu vực hay quốc gia + Một số nghiên cứu thực bệnh viện hạng ba cần nghiên cứu thêm thông số tuyến trung ương Đa số nghiên cứu mô tả túy, khơng đánh giá phù hợp, lý yêu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn, đặc biệt KS va thuốc tiêm Hơn nữa, quy trình kê đơn cho người nội trú người lớn trẻ em không đánh giá + Các nghiên cứu khảo sát khía cạnh kinh tế sử dụng thuốc Tuy nhiên họ chưa đánh giá mối liên hệ tính an tồn hợp lý với tính kinh tế + Các nhà nghiên cứu chưa đánh giá toàn điện nguyên nhân vấn đề sử dụng thuốc an tồn hợp lý Tình trạng q tải CSYT cần có đánh giá hướng giải - VỀ phạm vị nghiên cứu: Các nghiên cứu số kê đơn, số chăm sóc bệnh nhân, số sở có phần số này, việc tìm hiểu nguyên nhân, yếu té liên quan đến việc thực hành kê đơn tương tác thuốc chưa nghiên cứu sâu, kết thường mức độ đánh giá thực trạng chưa nêu lên kiến nghị việc thực xây dựng công cụ tiêu chuẩn cụ thể cho số sử dụng thuốc nghiên cứu can thiệp vào trình kê đơn, cấp phát thuốc ngoại trú cho bệnh nhân Vì cịn số vấn đề mà đề tài chưa giải được, vấn đề câu hỏi địa bàn TP Cần Thơ cần phải có câu trả lời: + Các sở khám chữa bệnh hoạt động nào, có theo qui định, hướng dẫn đề hay không hiệu tác động đến việc kê đơn, cấp phát thuốc CBYT thông qua hoạt động thông tin, tu van sử dụng thuốc, so sánh với sở số địa bàn khác nước, khu vực Châu Á giới + Dù có nhiều kiến nghị công tác tập huấn bác sĩ, dược sĩ quy định ngành qui định việc kê đơn ngoại trú thực tế hoạt động cải tiến cần đánh giá lại Mục đích thực đề tài Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ : Mục tiêu nghiên cứu BYT - Phân tích việc thực qui chế kê đơn theo thơng tư số 52/2017/TT- Bộ Y tế năm 2017 khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ - Phân tích tính hợp lý, an tồn theo tiêu chuẩn trung tâm khoa học quản lý Y tế Hoa Kỳ việc kê đơn khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ Đối tượng nghiên cứu: - sở y tế công lập quận, huyện: bệnh viện đa khoa quận Ơ Mơn, bệnh viện đa khoa quận Thốt Nốt, bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Thạnh, bệnh viện đa khoa huyện Thới Lai, trung tâm y tế quận Cái Răng, trung tâm y tế huyện Phong Điền, trung tâm y tế huyện Cờ Đỏ, trung tâm y tế quận Bình Thủy - Đơn thuốc ngoại trú có BHYT, Thiết kế nghiên cứu - Phương pháp mô tả cắt ngang Cách thức tiến hành nghiên cứu Mỗi ngày chọn 5-15 bệnh nhân đến đăng kí khám bệnh ngoại trú có BHYT thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu, sau kết thúc công việc điều tra viên tiến hành lấy mẫu bệnh nhân Cứ đủ số mẫu cần lấy ngày (trong trường hợp mẫu cần lấy rơi vào tiêu chí loại trừ chọn người có số thứ tự liền kề để thay thé) Kết nghiên cứu Phân tích thực trạng việc thực qui chế kê đơn theo thông tư số 52/2017/TT-BYT Bộ Y tế năm 2017 khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ - Tỷ lệ ghi đủ, rõ ràng xác mục In: 100% - Ghi xác địa chỉ: 88,3%, - Đúng yêu cầu trẻ 72 tháng tuổi: 100% - Tỷ lệ ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng , liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng loại thuốc: 89,8% - Đúng số lượng thuốc 10: 96,0% - Tỷ lệ sửa chữa đơn gạch chéo phần giấy trống ký, ghi họ tên bác sĩ: 100% - Tỷ lệ thuốc kê theo tên generic va tén chung quéc té: 98,62% 6.2 Phân tích tính hợp lý; an tồn theo tiêu chuẩn trung tâm khoa học quản lý Y tế Hoa Kỳ việc kê đơn khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ - Tỷ lệ kê đơn phù hợp phác đỗ điều trị: 99, 1% - Tính hợp lý thực hành kê đơn thuốc ngoại trú: + Tỷ lệ đơn thuốc thuốc liều dùng: 99,7% + Tỷ lệ đơn thuốc đường dùng thích hợp: 99,9% + Tỷ lệ đơn thuốc khoảng thời gian trị liệu thích hợp: 100% + Tỷ lệ đơn thuốc đầy đủ thông tin: 99,0% + Ty 18 đơn dán nhãn đầy đú: 41,4% - Hiểu biết bệnh nhân: + Kiến thức thời gian đợt điều trị: 77,1% + Kiến thức cách sử dụng loại thuốc: 76,4 % + Kiến thức liều dùng loại thuốc: 75,3% + Kiến thức thời gian thời điểm sử dụng thuốc: 76,79 + Tỷ lệ tương tác thuốc: 48,5%, mức độ nhẹ: 7,9%, TB: 40,7% nặng: 18,3% Kết luận Nghiên cứu đưa kết khảo sát toàn diện cỡ mẫu lớn thực trạng sử dụng thuốc khoa khám bệnh ngoại trú bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ, sở để nhà quản lý cải tiến công tác quản lý nhà nước việc điều chỉnh quy chế kê đơn cho phù hợp nâng cao tính hợp lý an toàn việc kê đơn khoa khám bệnh thành phố Cần Thơ nói riêng Đồng Sơng Cửu Long nói chung MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Tóm tắt đề tài Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ để ĐẶT VẤN ĐỀ 002 nererereeeeeece Chuong TONG QUAN TAI LIEU 1.1 Qui định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng thuốc 1.1.1 Qui định kê đơn thuốc điều trị ngoại trú 1.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sử dụng thuốc cccccc c-csrrr 1.2 Thực trạng sử dụng thuốc giới Việt Nam -.so 10 1.2.1 Thực trạng sử dụng thuốc 1.2.2 Thực trạng sử dụng thuốc Việt Nam 1.2.3 Vài nét sở y tế địa bàn thành phố Cần Thơ 17 1.2.4 Tóm lược số nghiên cứu sử dụng thuốc giới ., Chương ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên Cứu set TH E120 19 22 2.1.1 Các đối tượng .E0 eere eeeeece 22 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu .-.sss 22212 25111 211 22 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 2112 22 2.1.5 Thời gian nghién COU o ssessccsccsssseesesssssssscesssssss teesececessessseccce, 23 2.1.6 Dia diém nghién COU eessccsssecssssssssssusassasssssussssetseeseeeseeececc cc 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 0011 1111 1111 .- 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 00212 23 2.2.2 Cỡ mẫu chọn 121112 100111 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 520 222220E SE.1111 SE 24 2.2.4 NGi dung nghién COU eessscssecsssssssssseesessesensassss ssssssseseseceee, 24 2.2.5 Xác định biển số nghién UU c.ssssssssscsesssscsccsesseeseeeeeeeseeecccce 27 2.2.6 Các kỹ thuật thực So 200 29 2.2.7 Các biện pháp han ché sai 86 .csccssssceessssscsssssssssssssesesees ecce 30 2.2.8 Xử lý số liệu 00001 31 2.3 Đạo đức nghiên COU cesescscsccccsssssssssceccesssensss ssessssssssstseseseseeescc 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Kết phân tích thực trạng việc thực qui chế kê đơn theo thông tư số 52/2017/TT-BYT Bộ Y tế năm 2017 khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ giai l0 20 PA 33 3.1.1 Về tuân thủ quy định thủ tục hành 33 3.1.2 Về tuân thủ quy định nội dung đơn thuốc no 36 3.2 Kết phân tích tính hợp lý, an toàn theo tiêu chuẩn trung tâm khoa học quản lý Y tế Hoa Kỳ việc kê đơn khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ giai đoạn 2018-2019 n1 rreeeece 39 3.2.1 Tỷ lệ đơn kê phù hợp với phác đỗ điều trị 22 39 3.2.2 Việc thực thơng tin thích hợp cho bệnh nhân 40 3.2.3 Sự hiểu biết bệnh nhân liều lượng dùng thuốc 42 3.2.4 Tương tác thuốc H0 11 42 Chương BÀN LUẬN 4.1 Về việc thực qui chế kê đơn theo thông tư số 52/2017/TT-BYT Bộ Y tế năm 2017 khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa thành phố Cần Thơ giai đoạn 2018-2019 49 4.1.1 Về tuân thủ quy định thủ tục hành .—_ 49 4.1.2 Về tuân thủ quy định nội dung đơn thuốc sọ 31 4.2 Về tính hợp lý, an tồn theo tiêu chuẩn trung tâm khoa học quản lý Y tế Hoa Kỳ việc kê đơn khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa quận, huyện địa bàn thành phố Cần Thơ giai đoạn 2018- 20]2 HH2 xe 4.2.1 Tỷ lệ đơn kê phù hợp với phác đề điều 54 54 4.2.2 Việc thực thơng tin thích hợp cho bệnh nhân 55 4.2.3 Sự hiểu biết bệnh nhân liều lượng dùng thuốc 59 4.2.4 Tương tác thuốc 1111122 111211 61 KET LUAN KIEN NGHI TAI LIEU THAM KHAO DANH MUC CAC PHU LUC PHU LUC 12 Hoàng Văn Minh, Nguyện Trần Thị Giáng Hương, Vũ Thị Vựng cs (2009) Khó khăn thực hành kê đơn thuốc nhu cầu đào tạo sử dụng thuốc hợp lý an toàn cán y tế thuộc số bệnh viện miễn Bắc, Việt Nam Tạp chí Nghiên cứu Y hoc, 65(6):96-100 13 Huỳnh Hiền Trung (2012) Nghiên cứu số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc bệnh bệnh viện Nhân Dân 115, Luận án tiễn sĩ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 14 Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2012), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc khoa khám bệnh BVĐK Trung Ương Cân Thơ, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ đại học, Trường Đại học Y dược Cần Thơ 15 Lương Tấn Đức (2015) Phân tích hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa trung ương Quảng Nam năm 2013, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Nguyễn Anh Phương (2016) Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện phụ sản Hà Nội năm 2014, Luận văn Dược sĩ Chuyên khoa cấp Il, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Nguyễn Trần Thị Giáng Hương (2010) Nghiên cứu tính bắt hợp lý định thuốc đề xuất giải pháp nâng cao tính hợp lý sử dụng thuốc số bệnh viện miễn Bắc, Việt Nam, Báo cáo kết nghiên cứu dé tai cấp bộ, Trường Đại học Y Hà Nội 18 Nguyễn Trọng Cường (2015) Đánh giá thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện Nông nghiệp năm 2013, Luận văn Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 19 Sở Y tế Cần Thơ (2017) Báo cáo 3644/BC_SYT ngày 19 tháng 12 năm 2017 thực công tác y tế năm 2017 kế hoạch năm 2018, Cần Thơ 20 Tô chức Y tế giới, Trung tâm khoa học quản lý Y tế (2004) Hội đồng thuốc điều trị - câm nang hướng dẫn thực hành, Hà Nội 21 Trần Thị Thoa (2012) Nghiên cứu thực trạng tính cơng tiếp cận sử dụng thuốc thiết yếu tuyến xã, Luận án Tiến sĩ Dược học, Trường Đai học Dược Hà Nội 22 Trần Văn Hà, (2014) Đánh giá vai trò hội đòng thuốc điều trị việc lựa chọn giám sát sử dụng thuốc bệnh viện ẩa khoa Tiền Hải — Tỉnh Thái Bình năm 2012, Luận án Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp Il, Trường Đại học Dược Hà Nội 23 Ủy ban nhân dân Cần Thơ (2016), Quyết định số 09/2016/QĐ-UBND ngày 25 tháng năm 2016 Qui định chức năng, nhiệm vụ, quyên hạn cấu tổ chức Sở Y té, Can Tho 24 Vương Mỹ Lượng, Lương Anh Tùng, (2018) Kê đơn kháng sinh xu hướng áp dụng đợt điều trị ngắn Tạp chí Dược mỹ phẩm, số 96: 22-28 Tiếng Anh 25 Afriyie D.K., Tetteh R., (2014) A description of the pattern of rational drug use in Ghana Police Hospital International Journal Pharmaceutical Pharmacol, 3(1):143-148 26 Alert S.E (2008) Preventing pediatric medication errors The Joint Commission, (39) 27 Ameyaw educational M.M., Ofiri-Adjei D (2004) The impact of three forms of interventions on dispensing practices International Conferences on Improving Use of Medicines, Centre for Tropcal Clinical Pharmacology & Therapeutics, University of Ghana, Medical School, P.O Box 4236, Accra, Ghana 28 Aslam A., Khatoon S., Mehdi M., et al (2016) Evaluation of rational drug use at teaching hospitals in Punjab Pakistan, Journal of Pharmacy Practice and Community Medicine, 2(2):54-57.] 29 Atif M., Sarwar MLR., Azeem M., et al (2016) Assessment of core drug use indicators using WHO/INRUD methodology at primary healthcare centers BMC in Bahawalpur, Pakistan, Health Services Research, 16:684 30 Awad A.1., Ball D.E., Eltayeb I.B (2007) Improving rational drug use in Affica: the example of Sudan Eastern Mediterranean Health Journal, 13(5): 1202-1211 31 Bantie L (2014) Governmental Assessment Health Centers of Prescribing practice of Bahir Dar Town, pattern Ethiopia in World Journal of Pharmaceutical Sciences, 2(10):1184-1190 32 Begum F., Uddin MLR., Islam M.M.S.U., et al (2012) Evaluation of Prescribing Pattern of the Private Practitioners in Bangladesh Faridpur Medical College Journal, 7(2):51-53 33 Chattopadhyay A., Mondal T., Saha T.K, et al (2013) An Audit of Prescribing Practices in CGHS Dispensaries of Kolkata, India JOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 8(1):32-37 34 Chima I., Obidiya O.S., Abraham C (2012) Evaluation of drug use and patient care practices in a referral health facility in Yenagoa, Bayelsa state, Nigeria Continental Journal Pharmaceutical Sciences, 6(1):10-16 35 Elsalahi S.H., Mudawi M.M.E., Ahmed A.A.E (2014) Evaluation of Prescribing Pattern in primary health care of Khartoum State, Sudan An International Journal 5(4):2242-2247, of Advances in Pharmaceutical Sciences, 36 Getachew H., Assen M., Dula F., et al (2016) Potential drug—drug interactions in pediatric wards of Gondar University Hospital, Ethiopia: A cross sectional study Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine, 6(6):534-538 37 Goel R.K., Bhati Y., Dutt H.K., et al (2013) Prescribing pattern of drugs in the outpatient department of a tertiary care teaching hospital in Ghaziabad, Uttar Pradesh Journal of Applied Pharmaceutical Science, 3(4):48-51 38 Hemminki E (1975) Review of literature on the factors aftecting drug Social science medicine, 111-115 39 Ismail M., Noor interactions S., Harram in outpatient U., et al (2018) department Potential drug -drug of a tertiary care hospital in Pakistan: a cross-sectional study BMC Health Services Research, 18:762 40 Kafle K.K., Shrestha N., Karkee S.B., et al (2005) Intervention Studies on rational use of drugs in public avd private sector in Nepal Nepal Medical College Journal, 7(1):47-50 41 Kamath S.G., Varun H.V., Usha Rani D., et al (2014) Prescribing patterns of antimicrobials in surgical hospital in International South India, departments Journal in a tertiary care of Pharmaceutical Sciences and Research, 5(3):1051-1058 42 Kamuhabwa Prescribed A.R., Medicines Ignace A.M in the Private (2015) Dispensing Pharmacies Practice in Urban Areas of of Tanzania Indian Journal of Pharmaceutical Sciences, 77(5):542-549, 43 Management Sciences for Health (2012) MDS3: Managing Access to Medicines and Health Technologies, USA, chapter 27.2 44 Mathew B., Gadde R., Nutakki P., et al (2013) Assessment of drug dispensing indicators practices using in a private WHO patient care tertiary care teaching and health facility hospital International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 5(4):368-371 45 Mathew B., Gadde dispensing indicators R., Nutakki practices using P., et al (2013) Assessment WHO patient care in a private tertiary care teaching and health of drug facility hospital International Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 5(4):368-371 46 McPhillips H.A., Stille C.J., Smith D., et al., (2005) Potential medication dosing errors in outpatient pediatrics The Journal of Pediatrics, 147(6):761-767 47 Michael L Barnetf, Jeffrey A Linder (2014) Antibiotic Prescribing to Adults with Sore Throat in the United States JAMA Internal Medicine, 174(1):138-140] 48 Mollahaliloglu §., Alkan A., Donertas B., et al., et al (2013) Prescribing Practices of Physicians at Diffrent Health Care Institutions, The Eurasian Journal of Medicine, 45: 92-98 49 Nabovati E., Vakili-Arki H., Taherzadeh Z., et al (2014) Drug-drug interactions in inpatient and outpatient settings in Iran: a systematic review of the literature Journal of Pharmaceutical Sciences, 22(52):257- 261 50 O’Brien M.A., Oxman A.D., Davis D.A., et al (2007) Educational outreach visits: effects on professional practice and health care outcomes Cochrane Database Syst Rev, (2):CD000409 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học 51 Osama H.M.I (2012) Evaluation of Drug and Antibiotic Utilization in an Egyptian University Hospital: An Interventional Study Jnternal Medicine: Open Access, 2:2 52 Salem F., Rostami-Hodijegan A., Trevor N.J (2012) Do Children Have the Same Vulnerability to Metabolic Drug-Drug Interactions as Adults? A Critical Analysis of the Literature The Journal of Clinical Pharmacology, 53(5):559-566 53 Sangita G Kamath, H.V Varun, Usha Rani D., et al (2014) Prescribing patterns of antimicrobials in surgical hospital International in South India, departments Journal in a tertiary care of Pharmaceutical Sciences and Research, 5(3):1051-1058 54 Sapkota S., Pudasaini N., Singh C., et al (2011) Drug Prescription Pattern and Prescription Error in Elderly: Inpatient Record Asian Journal A Retrospective of Pharmaceutical and Study of Clinical Research, 4(3):129-132 55 Sharif S.I., Alabdouli A.H., Sharif R.S (2013) Drug Prescribing in a General Hospital in Sharjan, United Arab Emirates American Journal of Pharmacological Sciences, 1(1):6-9 56 Shelat P.R., prescriptions Kumbar according S.K (2015) Analysis to World Health of out door patients’ Organization (WHO) prescribing indicators among private hospitals in Western India Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(3):1-4 57 Sisay M., Mengitsu G., Molla B., et al (2017) Evaluation of rational drug use based on World Health Organization core drug use indicators in selected public hospitals of eastern Ethiopia: a cross sectional study, BMC Health Services Research, 17:161 DANH MUC CAC PHU LUC PHU LUC PHIEU THU THAP THONG TIN PHU LUC PHIEU TONG HOP KHAO SAT QUI CHE KE DON NAM 2016 CUA BO Y TE PHU LUC PHIEU TONG HOP KHAO SAT SU DUNG THUOC HOP LY PHU LUC PHIEU TONG HOP THONG KE TUONG TAC THUOC PHỤ LỤC DANH SÁCH Mà HÓA CÁC CƠ SỞ Y TẾ PHU LUC PHIEU THU THAP THONG TIN CSYT Kho Sat: oo ceeccccceceescesusceccasccuscaseenecaves Ngày: Tên bệnh nhân: c2 cc 2ccc2ccccss Tuổi: Dia Chis oe eee MAICD: oo eee ce cece ece cas eeeesenseescsssuusceenescesuusessuaesesutuueseeeuenereess cee ceeeeeceesssseseeccessessessensettestitauesseeeeseseserertreees Khảo sát hiểu biết bệnh nhân: Sự hiểu biết khoảng thời gian đợt điều trị Sự hiểu biết cách dùng tất loại thuốc Sự hiểu biết liều lượng dùng loại thuốc Sự hiểu biết số lần thời điểm dùng thuốc OCs OKhéng Có LlKhơng |[lCó [Khơng |[ICó [iKhơng Có OKhéng ngày Thuốc dán nhãn đủ (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học PHU LUC PHIEU TONG HOP KHAO SAT QUI CHE KE DON NAM 2017 CUA BO Y TE 09a STT mẫu na Yêu cầuI | Yêu cầu | Yêu cầu | Yêu cầu | Yêu cầu | Yêu cầu8 | Yêu cầu , , , , , , (1: có (1: có (1: có (1: có (: có (1: có 0: (1: có 0: khơng) | 0: khơng) | 0: không) | 0: không) | 0: không) không) 0: không) |7 10 Ghi chú: * Yêu câu 1: Ghi đủ, rõ ràng xác mục in đơn thuốc (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ‘ ° ` * Yêu cầu 2: Ghi xác địa nơi người bệnh thường trú tạm trú: số nhà, đường phố, tổ dân phố thôn, ấp, bản, xã, phường, thị trấn * Yêu cầu 3: Đối với trẻ 72 tháng tuổi phải ghi số tháng tuổi ghi tên bố mẹ trẻ * Yêu cầu 5: Ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng, liều dùng, đường dùng, thời Điểm dùng loại thuốc * Yêu cầu 7: Số lượng thuốc: viết thêm số phía trước số lượng có chữ số (nhỏ 10) # Yêu cầu 8: Trường hợp sửa chữa đơn người kê đơn phải ký tên bên cạnh nội dung sửa * Yêu cầu 9: Gạch chéo phần giấy cịn trống từ phía nội dung kê đơn đến phía chữ ký người kê don; ký, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Woe es PHYO: = PHIEU TONG HOP KHAO SAT SU DUNG THUOC HOP LY Tén CSYT: a b cl c2 (1: có (1: có (1: có (1: có 0: khơng) | 0: không) | 0: không) | 0: không) d1 d2 el e2 e3 e4 (1: có (1: có (1: có (1: có (1: có (1: có |_0: khơng) | 0: không) | 0: không) | 0: không) | 0: khụng) | 0: khụng) =|â=l~ơlalt+a|+>l|olk5| STT miu Ghi chỳ: - a: Thuốc thích hợp - b: Liều dùng thích hợp - el, c2: Đường dùng thích hợp (c1), khoảng thời gian trị liệu thích hợp (c2) - d1, d2: Thơng tin thích hợp cho bệnh nhân: + Đơn thuốc đầy đủ thông tin hướng dẫn cách dùng, liều dùng, lưu ý đặc biệt (đ1) (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học + Dán nhãn đầy đủ (d2) - e1, e2, e3, e4: hiểu biết bệnh nhân điều trị: + e1: hiểu biết khoảng thời gian đợt điều trị + e2: hiểu biết cách dùng tất loại thuốc + e3: hiểu biết liều lượng dùng loại thuốc + e4: hiểu biết số lần thời điểm dùng thuốc ngày (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ° r wNwNNNN — ` PHIẾU TƠNG HỢP THĨNG KÊ TƯƠNG TÁC THUỐC Tên CSYT: stT| 000000 0060000064900: 906 006 0.0009 0:6 006/0: 0 000.906 000 500 008 806 009.000: 06 004.004 0.0 400.60 008.0 0.4:0.400 900600 000/409 9/0404 0/4 00-0 0.1-0 0.0 4.0/60 400.9 090006040 00696600969 0.69 06 sme , Tổng Số lượng sô lượng TTT | TTT mức Tên liên kết TT mức Số lượng TIT mite Tên liên kết TT mức 10 Ghi chi: - Có mức độ tương tác Nặng — Trung bình — Nhẹ: Mức độ — Nang — Trung bình — Nhe Drugs.com Major Moderate Minor Medscape Serious — Use Alternative Monitor Closely Minor Số lượng 'TTT mức Tên liên kết TT mức (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học - Tra ca trang web: Drugs.com va Medscape https://www.drugs.com/drug_interactions.php http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker - Các bước tra tương tác: - Nhập tên thuốc vào ô tra tương tác phần mềm Drugs.com va Medscape - Nhấp Check for interaction (bén Drugs.com) va bén Medscape thi tu déng hién thị - Nhập cặp tương tác thuốc đơn theo mức độ cột Nếu cặp tương tác xuất trang web chọn mức tương tác cao PHU LUC DANH SÁCH Mà HOA CAC CO SOY TE (XU' LY SO LIEU TREN PHAN MEM EXCEL/SPSS) STT Cơ sở KCB BHYT CG2| Trung tâm Y tê quận Bình Thủy BB] Trung tâm Y tế huyện Cờ Đỏ wm? Trung tâm Y tế quận Cái Răng AY Trung tâm Y Bệnh viện Đa khoa huyện Thới Lai “IY Bénh vién Da khoa huyén Vinh Thanh CO} BY] bị GAT OT tế huyện Phong Điền ob tO Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn m[Ị œ[ Bệnh viện Đa khoa quận Thốt Nỗt Mã hóa Excel/SPSS