Thực trạng xây dựng, sử dụng và bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh của người dân tộc thiểu số xơ đăng xã măng ri, huyện tu mơ rông, tỉnh kon tum năm 2022 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VĂN CHIẾN H P THỰC TRẠNG XÂY DỰNG, SỬ DỤNG VÀ BẢO QUẢN NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA NGƯỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ XƠ ĐĂNG XÃ MĂNG RI, HUYỆN U TU MƠ RÔNG TỈNH KON TUM NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VĂN CHIẾN H P THỰC TRẠNG XÂY DỰNG, SỬ DỤNG VÀ BẢO QUẢN NHÀ TIÊU HỢP VỆ SINH CỦA NGƯỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ XƠ ĐĂNG XÃ MĂNG RI, HUYỆN TU MƠ RÔNG TỈNH KON TUM NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÊ THỊ THANH HƯƠNG HÀ NỘI, 2022 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, học viên xin gửi cảm ơn sâu sắc đến giảng viên hướng dẫn PGS.TS Lê Thị Thanh Hương – giáo viên hướng dẫn, Phòng Quản lý đào tạo, Hội đồng Đạo đức Trường thầy cô trường Đại học Y tế công cộng tận tâm dẫn, hướng dẫn học viên hoàn thành luận văn với nội dung “Thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh người dân tộc thiểu số Xơ Đăng xã Măng Ri, huyện Tu Mơ Rông, tỉnh Kon Tum năm 2022 số yếu tố ảnh hưởng” Bằng kiến thức học trau dồi ghế nhà trường bổ ích nhằm phục vụ tốt cho công tác nghiên cứu học viên học viên nhận quan tâm giúp đỡ Lãnh đạo ban, ngành, quan, đồng nghiệp, thôn đồng ý tham gia Đến kết nghiên cứu học viên hoàn thành báo cáo luận văn H P thiếu kinh nghiệm nghiên cứu kiến thức tổ chức nghiên cứu hạn hẹp nên có nhiều hạn chế nghiên cứu học viên Vậy học viên kính mong Hội đồng đạo đức nhà trường giảng viên hướng dẫn thêm cho học viên hoàn thiện hạn chế, thiếu sót luận văn Học viên sinh chân thành cảm ơn./ H U Kon Tum, ngày 17 tháng 10 năm 2022 Học viên Trần Văn Chiến i MỤC LỤC Contents LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .vi DANH MỤC BẢNG, BIỂU vii DANH MỤC HÌNH, ẢNH viii TÓM TẮT KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU xii ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu H P CHƯƠNG .4 TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm nhà tiêu, nhà tiêu hợp vệ sinh phân loại 1.1.1 Khái niệm nhà tiêu .4 1.1.2 Nhà tiêu hợp vệ sinh U 1.1.3 Phân loại nhà tiêu 1.2 Nhà tiêu khơng hợp vệ sinh, vấn đề phóng uế bừa bãi, đường truyền phânmiệng H 1.2.1 Nhà tiêu không hợp vệ sinh 1.2.2 Phóng uế bừa bãi 1.2.3 Con đường phân-miệng 1.3 Thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hộ gia đình 1.3.1 Trên Thế giới 1.3.2 Tại Việt Nam 1.3.3 Khu vực Tây Nguyên 1.3.4 Tại tỉnh Kon Tum 10 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hộ gia đình .10 1.4.1 Mối liên quan yếu tố cá nhân chủ hộ gia đình với thực trạng nhà tiêu .10 1.4.2 Mối liên quan yếu tố gia đình với thực trạng nhà tiêu 12 1.4.3 Mối liên quan môi trường xã hội với thực trạng nhà tiêu 14 ii 1.4.4 Mối liên quan sách hỗ trợ với thực trạng nhà tiêu .17 1.5 Giới thiệu sơ địa bàn nghiên cứu .17 KHUNG LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU .19 CHƯƠNG 20 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng .20 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 20 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 21 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 21 H P 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu 21 2.4.1 Cỡ mẫu nghiên cứu định lượng 21 2.4.2 Cỡ mẫu nghiên cứu định tính 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 U 2.5.1 Phương pháp chọn mẫu định lượng .22 2.5.2 Phương pháp chọn mẫu cho nghiên cứu định tính 23 H 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu cho nghiên cứu định lượng 23 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu cho nghiên cứu định tính .25 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 25 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 26 2.8.1 Độ bao phủ nhà tiêu tiêu chuẩn đánh giá nhà tiêu hợp vệ sinh 26 2.8.2 Chuẩn nghèo, cận nghèo 27 2.8.3 Các tiêu chuẩn để đánh giá kiến thức hiểu biết chủ hộ nhà tiêu 28 2.9 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 30 2.9.1 Số liệu định lượng 30 2.9.2 Số liệu định tính 30 2.10 Đạo đức nghiên cứu 30 iii CHƯƠNG 31 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình xã Măng Ri, huyện Tu Mơ Rông, tỉnh Kon Tum năm 2022 31 3.1.1 Thực trạng độ bao phủ nhà tiêu 31 3.1.2 Thực trạng loại mơ hình nhà tiêu hộ gia đình sử dụng 32 3.1.3 Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh xây dưng .33 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh người dân tộc thiểu số Xơ Đăng xã Măng Ri, huyện Tu Mơ Rông, tỉnh Kon Tum năm 2022 36 H P Chương 4: BÀN LUẬN .54 4.1 Thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh Hộ gia đình người dân tộc Xơ Đăng xã Măng Ri, huyện Tu Mơ Rông năm 2022 54 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh Hộ gia đình người dân tộc thiểu số Xơ Đăng 61 4.2.1 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực trạng xây dựng, sử dụng bảo U quản nhà tiêu hợp vệ sinh Hộ gia đình người dân tộc thiểu số Xơ Đăng .61 4.2.2 Ảnh hưởng kiến thức nhà tiêu dùng với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh H xây dựng, sử dụng bảo quản 64 4.2.4 Ảnh hưởng tiếp cận thông tin nhà tiêu với thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hộ gia đình 66 4.2.5 Ảnh hưởng tiếp cận dịch vụ cung ứng thiết bị vệ sinh nhà tiêu với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản 67 4.2.6 Ảnh hưởng đáp ứng nhu cầu dịch vụ cung ứng với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản 68 4.2.8 Tiếp cận thợ xây lành nghề ảnh hưởng với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản .70 4.2.9 Ảnh hưởng sách hỗ trợ xây dựng nhà tiêu với thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản 70 4.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục .72 KẾT LUẬN 74 iv KHUYẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO .76 Phụ lục 79 Bảng biến số nghiên cứu định lượng 79 Phụ lục 2a .85 Phiếu điều tra thông tin nhân học tiếp cận thông tin truyền thông, tiếp cận dịch vụ vệ sinh, đáp ứng dịch vụ, tiếp cận thợ xây, sách hỗ trợ nhà tiêu hộ gia đình 85 Phụ lục 2b 89 Phiếu chấm điểm kiến thức nhà tiêu chủ chủ hộ gia đình 89 Phụ lục 2c .96 H P Phiếu chấm điểm kiến thức bệnh liên quan nhà tiêu không hợp vệ sinh cách phòng bệnh chủ chủ hộ gia đình 96 Phụ lục 2d 98 Bảng chi tiết kết kiếBảng chi tiết kết kiến thức chủ hộ có nhà tiêu bệnh liên quan 1019 n thức nhà tiêu chủ hộ có nhà tiêu 98 U Phụ lục 2e 97 Bảng chi tiết kết kiến thức nhà tiêu chủ hộ khơng có nhà tiêu 97 H Phụ lục 2f 1018 Bảng chi tiết kết kiến thức chủ hộ có nhà tiêu bệnh liên quan 1018 Phụ lục 2g 1019 Bảng chi tiết kết kiến thức chủ hộ khơng có nhà tiêu bệnh liên quan .1018 Phụ lục 3a 100 Bảng kiểm quan sát đánh giá nhà tiêu vệ sinh xây dựng, sử dụng, bảo quản 100 nhà tiêu tự hoại 101 Phụ lục 3b 101 Bảng kiểm quan sát đánh giá nhà tiêu vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản 102 nhà tiêu thấm dội nước 102 Phụ lục 3c 103 Bảng kiểm quan sát đánh giá nhà tiêu vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản 103 nhà tiêu khô 103 v Phụ lục 3d 104 Bảng kiểm quan sát đánh giá nhà tiêu vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản .104 nhà tiêu khơ chìm 104 Phụ lục 107 Bộ câu hỏi vấn sâu Uỷ ban nhân dân xã 107 Phụ lục 109 Bộ câu hỏi vấn sâu Trạm y tế xã 109 Phụ lục 115 Bộ câu hỏi vấn sâu thôn trưởng 115 Phụ lục 112 H P Bộ câu hỏi vấn sâu chủ Hộ gia đình người Xơ Đăng .112 có nhà tiêu chưa hợp vệ sinh .112 Phụ lục 114 Bộ câu hỏi vấn sâu chủ Hộ gia đình người Xơ Đăng .114 có nhà tiêu đảm bảo hợp vệ sinh 114 H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT: Bộ Y tế BQ: Bảo quản DV: Dịch vụ HGĐ: Hộ gia đình HVS: Hợp vệ sinh XD: Xây dựng SD: Sử dụng SKMT: Sức khoẻ môi trường QCVN: Quy chuẩn Việt Nam H P TYT: Trạm y tế TC: Tiêu chuẩn VSMT: Vệ sinh môi trường PV: Phỏng vấn PVS: Phỏng vấn sâu UBND: Uỷ ban nhân dân U KSBT: Kiểm soát bệnh tật KT: Kiến thức NT: Nhà tiêu H NTHVS: Nhà tiêu hợp vệ sinh vii DANH MỤC BẢNG, BIỂU Bảng Tên bảng Trang Bảng 1.1 Bảng thống kê nhà tiêu hộ gia đình huyện Tu Mơ Rơng………………… 18 Bảng 2.1 Bảng tổng hợp cỡ mẫu cần nghiên cứu theo thôn 22 Bảng 3.1 Thực trạng bao phủ nhà tiêu hộ gia đình .31 Bảng 3.2 Loại mơ hình nhà tiêu hộ gia đình dùng 32 Bảng 3.3 Thực trạng nhà tiêu hộ gia đình hợp vệ sinh xây dựng 33 Bảng 3.4 Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh sử dụng bảo quản 34 Bảng 3.5 Thực trạng nhà tiêu hợp vệ sinh chung xây dựng, sử dụng, bảo quản .35 H P Bảng 3.6 Thông tin nhân học hộ gia đình chủ hộ gia đình .36 Bảng 3.7 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực trạng vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 38 Bảng 3.8 Tổng hợp kiến thức chung nhà tiêu bệnh liên quan nhà tiêu không hợp vệ sinh, cách phịng chủ hộ gia đình .42 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức nhà tiêu bệnh liên quan, cách phòng bệnh U chủ hộ với thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 43 Bảng 3.10 Bảng mối liên quan tiếp cận thông tin nhà tiêu chủ hộ với thực trạng H vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu 46 Bảng 3.11 Mối liên quan tiếp cận dịch vụ cung ứng thiết bị vệ sinh nhà tiêu đáp ứng nhu cầu dịch vụ cung ứng vệ sinh với thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh .47 Bảng 3.12 Mối liên quan tiếp cận tiếp cận thợ xây lành nghề với thực trạng xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 49 Bảng 3.14 Mối liên quan phù hợp chi phí xây dựng với điều kiện kinh tế hộ gia đình với thực trạng xây dựng, sử dụng, bảo quản nhà tiêu hợp vệ sinh 50 Bảng 3.15 Mối liên quan sách hỗ trợ xây dựng nhà tiêu với thực trạng vệ sinh xây dựng, sử dụng bảo quản nhà tiêu hộ gia đình .52 119 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn sâu chủ Hộ gia đình người Xơ Đăng có nhà tiêu đảm bảo hợp vệ sinh Mục đích vấn: Tìm hiểu vấn đề liên quan đến thực trạng nhà tiêu H P Thông tin: Mã vấn:…………………………………………………………………… Thời gian tiến hành…………………………………………………… ……………… Địa điểm thực hiện:…………………………………………………….……………… Thời gian vấn: 90 phút Người vấn:………………………………………………….…………………… U Công cụ thực hiện: Máy ghi âm, câu hỏi, giấy bút để ghi chép Chào hỏi giới thiệu: H Chào ông/bà Trước tiên xin cám ơn ông bà quan tâm tạo điều kiện, dành thời gian để tiếp đón chúng tơi Tơi sinh viên cao học Trường Đại học YTCC Hà Nội Hơm tơi đến kính xin vấn sâu tìm hiểu nội dung thơng tin liên quan đến vấn đề XD, SD, BQ nhà tiêu HVS địa bàn xã, thôn Với mục đích hồn thành nội dung nghiên cứu luận văn tốt nghiệp Ngồi mục đích chúng tơi khơng có mục đích khác làm ảnh hưởng đến quý ông/bà Chúc cam kết đảm bảo thông tin ơng/bà cung cấp ln an tồn Nội dung câu hỏi tiến hành vấn sâu Nội dung 1: Thực trạng nhà tiêu yếu tố ảnh hưởng - Gia đình sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh lâu chưa? Mình có cảm giác vệ sinh nhà tiêu này? 120 - Ơng/ bà có biết tên gọi nhà tiêu HGĐ dùng tên gì? - Gia đình hướng dẫn vệ sinh nhà tiêu? Ơng bà cảm thấy có hài lịng khơng? Vì sao? - Ơng bà có biết tác hại việc sử dụng nhà tiêu không hợp vệ sinh hay phóng uế bừa bãi gì? - Loại nhà tiêu mà HGĐ sử dụng nhiều địa bàn thơn ơng/bà loại nào? Vì loại lại phổ biến vậy? - Nhà tiêu ông/bà sử dụng làm? Có hỗ trợ khơng? Nội dung 2: Yếu tố ảnh hưởng - Ông/ bà làm nghề gì? Gia đình ơng/bà có thường xun rừng ngủ lại rẫy dài ngày H P hay không? Khi ngủ rẫy người già trẻ em có khơng? Nếu ngủ lại rẫy ơng/bà vệ sinh đâu? Ơng bà có quan tâm đến sử dụng nhà tiêu ngủ rẫy dài ngày hay khơng? Vì sao? - Ơng/ bà có nghe tun truyền nhà tiêu khơng? Ơng/ bà đươc nghe, thấy đâu? Ơng bà nghe thấy có biết gia đình nhà sử dụng loại nhà tiêu HVS chưa? U - Ơng/ bà có hướng dẫn xem, đọc tài liệu truyền thông cách XD,SD,BQ nhà tiêu HVS không? Ai hướng dẫn ông/bà? H - Có lý mà gia đình ông bà XD, SD, BQ nhà tiêu? Chính quyền địa phương bên liên quan có tác động đến vấn đề này? Ơng/bà có nhận xét hiệu can thiệp đó? - Tại địa bàn thơn ơng/bà có cửa hàng vật liệu bán dụng cụ làm nhà tiêu khơng? Nếu khơng có ông/bà mua đâu? - Trên địa bàn thôn ông bà có thợ xây chun làm nhà tiêu khơng? Nếu khơng có nhà tiêu ơng/bà làm? Có đảm bảo HVS khơng? Vì sao? - Từ trước đến gia đình ơng/bà có hỗ trợ làm nhà tiêu từ quyền dự án khơng? Ơng bà có ý kiến nhận xét hỗ trợ này? Có cần hỗ trợ khơng? Vì vậy? Chúng xin chân thành cảm ơn ông/ bà quan tâm trả lời vấn 121 H P H U 122 H P H U 123 H P H U 124 H P H U 125 H P H U 126 H P H U 127 H P H U 128 H P H U 129 H P H U 130 H P H U 131 H P H U 132 H P H U 133 H P H U