Kết quả hoạt động xét nghiệm sàng lọc sars cov 2 cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đà nẵng, bệnh viện hoàn mỹ, trung tâm y tế quận thanh khê, thành phố đà nẵng và một số yếu tố ảnh hưởng năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN TRÍ THỨC H P KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC SARS-COV-2 CHO BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG, BỆNH VIỆN HOÀN MỸ, TRUNG TÂM U Y TẾ QUẬN THANH KHÊ, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG NĂM 2021 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 872002 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TRÍ THỨC H P KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC SARS-COV-2 CHO BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG, BỆNH VIỆN HOÀN MỸ, TRUNG TÂM U Y TẾ QUẬN THANH KHÊ, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG NĂM 2021 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 872002 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÊ THỊ KIM ÁNH HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, quý thầy cô trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn tơi suốt q trình học tập Cảm ơn quý thầy cô Hội đồng Bảo vệ Đề cương Luận văn dạy cho học, kinh nghiệm quý báu, góp ý nội dung sâu sát, giúp tơi chỉnh sửa, hồn thiện đề cương, luận văn Cảm ơn Ban Giám đốc, khoa, phòng Bệnh viện 199 – Bộ Công An giúp đỡ, tạo điều kiện tối ưu sở vật chất điều kiện thời gian theo học chương trình Thạc sĩ H P Đặc biệt, tơi xin gửi lòng biết ơn sâu sắc đến PGS TS Lê Thị Kim Ánh, tận tình bảo, giúp đỡ, giảng dạy, truyền cảm hứng cho thực đề tài nghiên cứu này, hướng dẫn, chỉnh sửa, giúp hồn thành luận văn nghiên cứu Tơi xin gửi lời cám ơn đến Ban Giám đốc, Phòng Nghiệp vụ Y U phòng Sở Y tế thành phố Đà Nẵng động viên, giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi tham gia, hồn thành chương trình học đề tài nghiên cứu Cảm ơn Ban Giám đốc, khoa, phòng, phận, cán bộ, viên chức, nhân H viên y tế Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Hoàn Mỹ, Trung tâm Y tế quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng tạo điều kiện, giúp đỡ lấy số liệu, hướng dẫn thực đề tài nghiên cứu Cảm ơn gia đình, chia sẻ với gánh nặng sống, động viên tôi, tạo điều kiện để tơi tham gia hồn thành khóa học Cảm ơn anh chị học viên lớp Thạc sĩ Quản lý Bệnh viện khóa 13 1B2 giúp đỡ, chia sẻ thông tin suốt thời gian học tập trình xây dựng hồn thiện luận văn./ Học viên: Nguyễn Trí Thức ii MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan COVID-19 xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 H P 1.2 Những quy định liên quan đến xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện giới Việt Nam 1.3 Các bƣớc tiến hành sàng lọc SARS-CoV-2 ngƣời bệnh điều trị nội trú bệnh viện thành phố Đà Nẵng 18 1.4 Các số kết xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú U bệnh viện yếu tổ ảnh hƣởng 20 1.5 Một số nghiên cứu giới Việt Nam 24 1.6 Giới thiệu bệnh viện nghiên cứu 20 H 1.7 Khung lý thuyết 26 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.2 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 30 2.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 32 2.6 Các số, biến số nghiên cứu 34 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 37 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 37 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 iii 3.1 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021 39 3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 ngƣời bệnh điều trị nội trú bệnh viện 52 Chƣơng BÀN LUẬN 62 4.1 Một số đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 62 4.2 Kết xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú số bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng số yếu tố ảnh hƣởng năm 2021 64 4.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú số bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng năm 2021 71 H P KẾT LUẬN 75 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 84 PHỤ LỤC 86 U PHỤ LỤC 98 PHỤ LỤC 101 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện COVID-19 : Corona Virus Disease 2019 (bệnh vi rút corona 2019) NVYT : Nhân viên y tế PCD : Phòng chống dịch PHEIC : Public Health Emergency of International Concern (Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng Quốc tế) rRT-PCR : realtime Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (Phản ứng tổng hợp chuỗi polymerase chép ngƣợc thời gian thực - H P kết khuếch đại DNA đích đƣợc hiển thị sau chu kỳ phản ứng PCR) RT-PCR : Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (Phản ứng tổng hợp chuỗi polymerase chép ngƣợc) SARS-CoV-2 : Severe acute respiratory syndrome corona virus (vi rút corona U gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng 2) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) H v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các văn quy định xét nghiệm người bệnh điều trị nội trú BCĐQG phòng, chống dịch COVID-19, Bộ Y tế Sở Y tế thành phố Đà Nẵng 14 Bảng 2.1 Các số, thông tin nghiên cứu 34 Bảng 3.1 Kết đối tượng xét nghiệm, tần suất, tỷ lệ, xét nghiệm bệnh viện40 Bảng 3.2 Kết xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo thời gian bệnh viện Đà Nẵng 42 Bảng 3.3 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo thời gian bệnh viện Đà Nẵng 42 H P Bảng 3.4 Kết xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo thời gian bệnh viện Hoàn Mỹ (số lượt xét nghiệm, số trường hợp dương tính) 44 Bảng 3.5 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo thời gian bệnh viện Hoàn Mỹ 45 Bảng 3.6 Kết xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú U bệnh viện theo thời gian TTYT quận Thanh Khê (số lượt xét nghiệm, số trường hợp dương tính) 46 H Bảng 3.7 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo thời gian Trung tâm Y tế quận Thanh Khê 46 Bảng 3.8 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo khoa, phòng điều trị nội trú BV Đà Nẵng (số lượt xét nghiệm, số trường hợp dương tính) 48 Bảng 3.9 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo khoa, phòng điều trị nội trú BV Đà Nẵng 48 Bảng 3.10 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo khoa, phịng điều trị nội trú BV Hồn Mỹ (số lượt xét nghiệm, số trường hợp dương tính) 49 Bảng 3.11 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo khoa, phịng điều trị nội trú BV Hồn Mỹ 49 vi Bảng 3.12 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo khoa, phòng điều trị nội trú Trung tâm Y tế quận Thanh Khê (số lượt xét nghiệm, số trường hợp dương tính) 50 Bảng 3.13 Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú bệnh viện theo khoa, phòng điều trị nội trú Trung tâm Y tế quận Thanh Khê 51 Bảng 3.14 Kết sở vật chất, trang thiết bị phục vụ xét nghiệm sàng lọc 53 Bảng 3.15 Kết nhân lực thực xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 người bệnh điều trị nội trú bệnh viện 56 Bảng 3.16 Quy trình, quy định, tài liệu công tác xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 H P Bệnh viện 58 H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu nhằm mơ tả kết phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú địa bàn thành phố Đà Nẵng giai đoạn bùng phát dịch COVID-19 tháng – 12 năm 2021 Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp song song phƣơng pháp định lƣợng định tính, thu thập thông tin thứ cấp Bệnh viện Đà Nẵng, Trung tâm Y tế quận Thanh Khê, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng Kết cho thấy BV Đà Nẵng TTYT quận Thanh Khê, đối tƣợng ngƣời bệnh sau khám ngoại trú cần chuyển vào điều trị nội trú chiếm tỷ lệ xét H P nghiệm cao (41,1% 68,93%) Tại BV Hồn Mỹ, ngƣời bệnh có định thực khẩn kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh xét nghiệm nhiều (45,44%) Test nhanh đƣợc sử dụng đa số với 85% bệnh viện Một số yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động xét nghiệm COVID-19 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện: Trang thiết bị, vật tƣ, sinh phẩm, sở vật chất, số lƣợng chất lƣợng nhân lực U ảnh hƣởng đến chất lƣợng, tốc độ, số lƣợt xét nghiệm; quy trình, hƣớng dẫn sở để thực thống công tác xét nghiệm SARS-CoV-2 bệnh viện Bên cạnh đó, đạo, quy định quan có thẩm quyền; sách, quan điểm khôi phục H phát triển kinh tế xã hội, thích ứng an tồn, linh hoạt; tài chính, kinh phí đầu tƣ cho xét nghiệm ảnh hƣởng đến số lƣợng, phƣơng pháp, tần suất xét nghiệm nhóm đối tƣợng Một số khuyến nghị đƣợc đƣa ra: bệnh viện cần tuân thủ thực quy trình, quy định, đạo xét nghiệm SARS-CoV-2 quan có thẩm quyền: loại kit, test, đối tƣợng xét nghiệm, tần suất, phƣơng pháp, số lƣợng xét nghiệm, đồng thời tiếp tục trì thực xét nghiệm sàng lọc đối tƣợng: ngƣời bệnh nội trú, ngƣời bệnh khoa nặng, hồi sức tích cực, thận nhân tạo,…, nhân viên y tế; bên cạnh cần tăng cƣờng điều chuyển nguồn lực,… phục vụ xét nghiệm COVID-19 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện cách phù hợp ĐẶT VẤN ĐỀ Tính đến ngày 12/8/2022, tồn giới có 593,5 triệu ca mắc COVID-19 (1,2), 6,45 triệu ca tử vong; Việt Nam ghi nhận 11,6 trƣờng hợp, 43.096 trƣờng hợp tử vong, xếp vị trí 24/227 quốc gia, tỷ lệ số ca nhiễm, Việt Nam đứng thứ 134/227 quốc gia Dịch COVID-19 gây ảnh hƣởng nặng nề thể chất, tinh thần kinh tế toàn nhân loại (3) Tại Việt Nam, năm 2020 – 2021 ghi nhận nhiều bệnh viện phải phong tỏa để phòng, chống dịch COVID-19; trƣờng hợp ngƣời bệnh COVID-19 ổ dịch bệnh viện đa số trƣờng hợp ngƣời bệnh nội trú điều trị H P bệnh viện (4–7) Với quan điểm tập trung bảo vệ trƣờng hợp mắc COVID-19 nguy cao (8,9), giá bảo vệ tính mạng nhân dân (10), từ năm 2020 – 2021, Bộ Y tế ban hành nhiều văn quy định đối tƣợng, tần suất, tỷ lệ, phƣơng pháp xét nghiệm SARS-CoV-2 bệnh viện, đặc biệt ngƣời bệnh điều trị nội trú (11– 15) Khả đáp ứng quy trình xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2, phát sớm U ngƣời mắc COVID-19 bệnh viện bệnh viện - nơi điều trị ngƣời bệnh, vốn tổn thƣơng sức khỏe, tinh thần, nguy tử vong cao mắc COVID-19 (2) - yếu tố định thành cơng cơng tác kiểm sốt, khoanh vùng, H cách ly, xử lý dịch COVD-19 bệnh viện (16) Nhờ triển khai hiệu hoạt động xét nghiệm áp dụng linh hoạt quy trình xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2, từ triển khai kịp thời biện pháp can thiệp y tế : khoanh vùng, cách ly, ngăn chặn lây lan, nhiễm bệnh bệnh viện, biện pháp đặc biệt quan trọng đảm bảo an toàn nhân viên y tế, ngƣời lao động, bệnh nhân, ngƣời nhà bệnh viện nhƣ chất lƣợng chăm sóc, điều trị bệnh nhân (17), nhờ đó bảo vệ nhóm đối tƣợng ngƣời bệnh mạn tính nặng, ngƣời bệnh hồi sức tích cực, bệnh lý tim mạch nặng, chạy thận nhân tạo, ung thƣ, điều trị bệnh viện nhóm dễ bị tổn tƣơng, nguy cao tử vong mắc COVID-19 Năm 2020, thành phố Đà Nẵng có 31 trƣờng hợp tử vong liên quan đến COVID-19, chiếm 88,6% so với nƣớc, phần lớn bệnh nhân nội trú có nhiều bệnh nền, bệnh nặng (18)…Việc liệt thực xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 đối 101 PHỤ LỤC HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM Thân chào Anh/ Chị! Tơi nghiên cứu viên tiến hành nghiên cứu đề tài “Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho người bệnh nội trú số bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng năm 2021 số yếu tố ảnh hưởng” với mục tiêu nghiên cứu mô tả kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú số bệnh viện địa bàn thành phố Đà Nẵng năm 2021 phân tích số H P yếu tố ảnh hƣởng biện pháp khắc phục hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARSCoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú số bệnh viện năm 2021 Hôm nay, xin phép đƣợc gặp anh/chị mong anh/chị dành thời gian cung cấp thơng tin hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú Bệnh viện anh/chị để giúp chúng tơi hồn thành mục tiêu nghiên cứu đề tài U Chúng dự kiến buổi thảo luận diễn khoảng 45-50 phút Chúng xin phép ghi chép thu âm lại nội dung buổi thảo luận để ghi nhận toàn ý kiến Anh/Chị Vì vậy, Anh/Chị vui lịng nói lớn để ghi âm đƣợc rõ tiếng H Chúng đảm bảo tồn thơng tin cá nhân Anh/Chị đƣợc giữ bí mật, thơng tin trao đổi sử dụng vào mục đích nghiên cứu I Đối tƣợng - Nhân viên y tế khoa phòng ngƣời bệnh nội trú bệnh mãn tính nặng - Nhân viên y tế trực tiếp thực công tác xét nghiệm đơn vị II Nội dung thảo luận nhóm Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Bệnh viện triển khai quy trình, quy định công tác xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện nhƣ nào? 102 Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Anh/chị có quan điểm nhƣ cần thiết, tầm quan trọng cơng tác phịng, chống dịch COVID-19 sở y tế công tác xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện ? Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Tần suất, tỷ lệ, phƣơng pháp lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2 ngƣời bệnh điều trị nội trú bệnh viện năm 2021; Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Công tác báo cáo H P xét nghiệm COVID-19 bệnh viện đƣợc thực nhƣ nào? Báo cáo giấy mẫu có sẵn, báo google form qua website đơn vị hay có phần mềm hỗ trợ? Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Anh/chị có nhận xét nhƣ việc đầu tƣ sở vật chất, trang thiết bị, máy móc phục vụ xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện ? Theo anh/chị U sở vật chất, trang thiết bị, máy móc, vật tƣ sinh phẩm ảnh hƣởng nhƣ đến xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện ? Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Anh/chị H nhân viên khoa xét nghiệm, nhân viên bệnh viện có đƣợc Bệnh viện tập huấn, đào tạo quy trình xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện không? Theo anh/chị nhân lực ảnh hƣởng nhƣ đến xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện ? Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Theo anh/chị nguồn kinh phí ảnh hƣởng nhƣ đến công tác xét nghiệm SARS-CoV-2 sàng lọc SARS-CoV-2 xét nghiệm ngƣời bệnh điều trị nội trú bệnh viện ? Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, công tác xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện có gặp khó khăn, trở ngại khơng? 103 Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Anh/chị đánh giá hiệu công tác xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện nhƣ nào? 10 Theo anh chị, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, Chính sách, quy định, hƣớng dẫn Bộ Y tế, Sở Y tế thành phố Đà Nẵng bệnh viện; Thông tin, truyền thông hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 bệnh viện ảnh hƣởng nhƣ đến kết xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 ngƣời bệnh nội trú bệnh viện? 11 Anh/chị vui lòng cho biết, từ ngày 21/7/2021 – 31/12/2021, thuận lợi, H P khó khăn, vƣớng mắc, hạn chế nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị, quy trình, quy định cơng tác xét nghiệm SARS-CoV-2 sàng lọc SARS-CoV-2 xét nghiệm ngƣời bệnh điều trị nội trú bệnh viện gì? Các biện pháp áp dụng để khắc phục khó khăn, vƣớng mắc hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện Các ƣu điểm, nhƣợc điểm hoạt động sàng lọc SARS-CoV-2 cho ngƣời bệnh nội trú bệnh viện năm 2021 Mong muốn, kiến nghị U lãnh đạo, nhân viên y tế công tác xét nghiệm SARS-CoV-2 để sàng lọc SARSCoV-2 xét nghiệm SARS-CoV-2 ngƣời bệnh điều trị nội trú bệnh viện? H Buổi thảo luận nhóm đến kết thúc đạt đƣợc số kết định Chúng có số thơng tin hữu ích vấn đề báo cáo cố y khoa anh/chị vừa nêu Xin chân thành cảm ơn anh/chị tham gia vấn! Anh/chị vui lòng cho xin số điện thoại để tiện liên hệ hỏi thêm thơng tin q trình thực nghiên cứu 104 Nhận xét Phản biện 1: H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 Nhận xét Phản biện H P H U 108 H P H U 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U 112 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biể u mẫ u BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Trí Thức Tên đề tài: Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc Sars-CoV-2 cho bệnh nhân nội trú Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Hoàn Mỹ, Trung tâm Y tế quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng số yếu tố ảnh hƣởng năm 2021 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) Định hƣớng chuyên ngành luận văn/luận án U …… Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên đề tài bỏ từ hoạt động, làm thay đổi chất nghiên cứu, khơng cịn nội dung thuộc mối quan tâm quản lý bệnh viện Tóm tắt H P Phần giải trình học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H Em điều chỉnh tên đề tài là: Kết hoạt động xét nghiệm sàng lọc SARSCoV-2 cho bệnh nhân nội trú Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Hoàn Mỹ, Trung tâm Y tế quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng số yếu tố ảnh hƣởng năm 2021 Phƣơng pháp nghiên cứu nên tách Em tiếp thu chỉnh sửa phần Tóm tắt thành khổ riêng Đặt vấn đề Không nên trọng vào COVID-19 Em tiếp thu chỉnh sửa phần Đặt vấn đề mà nên quan tâm đến khả đáp ứng quy trình bệnh viện tình hoạt động tƣơng tự 113 Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu 1: Thực trạng kết hoạt Em tiếp thu chỉnh sửa Mục tiêu động xét nghiệm… bỏ “các yếu tố ảnh hƣởng” Khung lý thuyết/cây vấn đề … Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu - Giải trình lý thực Em bổ sung nội dung vào phần Cỡ mẫu nghiên cứu sở phƣơng pháp chọn mẫu (trang 30, 31) Chƣơng Đối tƣợng Phƣơng pháp nghiên cứu H P Kết nghiên cứu Phần 3.1.1 nên tuý thông tin Em tiếp thu chỉnh sửa (trang 52) định lƣợng, không nên lồng ghép định tính, phần định tính nên đƣa vào kết cho mục tiêu Format lại, không sử dụng gạch chân Em tiếp thu chỉnh sửa dƣới chủ đề định tính phần kết quả, chủ đề khơng nên q dài U H Trình bày mục tiêu theo KLT, Em tiếp thu chỉnh sửa Khung lý thuyết kết gồm có nội dung phải trình bày Mục tiêu (chỉnh sửa trang có thơng tin nhƣ 52 đến trang 61) Kết liên quan đến Nhân viên y tế: Em tiếp thu chỉnh sửa phần Kết (chỉnh sửa bỏ toàn 3.1.3 trang 48 đến trang 52) phần Bàn luận (bắt đầu chỉnh sửa từ trang 68 đến trang 70) Bàn luận Bổ sung thêm thông tin: việc tuân thủ Em bổ sung, chỉnh sửa trang 72, trang 73, sách có khó khăn không? trang 74 (với bệnh viện ngƣời) cần bàn luận nhiều đến lực Em bổ sung, chỉnh sửa trang 63, trang 69, bệnh viện hoạt động trang 70 114 10 Kết luận cần bổ sung thông tin “nhƣ nào”, Em bổ sung phần Kết luận trang 75 ví dụ nhƣ ảnh hƣởng ảnh hƣởng nhƣ nào? 11 Khuyến nghị cịn chung chung, khơng khả thi, Em bổ sung phần Khuyến nghị trang 76 chƣa xuất phát từ kết nghiên cứu thực tế 12 Tài liệu tham khảo … 13 H P Cơng cụ nghiên cứu … 14 Các góp ý khác … Ngày 13 tháng 11 năm 2022 U Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) PGS TS Lê Thị Kim Ánh H Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Trí Thức Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) 115 Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… … ………………………………………………………………………………………… … Ngày 21 tháng 11 năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P GS.TS Bùi Thị Thu Hà H U