Sự gắn kết của nhân viên y tế với hệ thống bệnh viện saigon– ito và một số yếu tố ảnh hưởng năm 2021

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG *** LÊ THỊ THỊNH H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI HỆ THỐNG BỆNH VIỆN SAIGON – ITO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG *** LÊ THỊ THỊNH H P SỰ GẮN KẾT CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỚI HỆ THỐNG BỆNH VIỆN SAIGON – ITO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 872080 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban giám hiệu, thầy cô Phịng Đào tạo sau Đại học, Bộ mơn tồn thể thầy cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng giảng dạy, hướng dẫn, hỗ trợ q trình học tập Tơi đặc biệt gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS.TS.Bùi Thị Tú Quyên, người Cơ tận tình dẫn tơi từ điều nhỏ nhất, góp ý, chỉnh sửa, giúp đỡ nhiều để tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện, Trưởng/Phó khoa, Điều H P dưỡng trưởng khoa, Phòng Điều dưỡng toàn đồng nghiệp tạo điều kiện phối hợp với tơi q trình thu thập số liệu, tham gia cung cấp thơng tin xác qua vấn sâu, thảo luận nhóm, giúp tơi có sở liệu để nghiên cứu Đồng cảm ơn bạn học viên lớp Ths.QLBV12-4B1, khóa 12, Trường Đại U học Y tế Công cộng giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu Tơi biết ơn sâu sắc chân thành cảm ơn tất cả! H TP.Hồ Chí Minh, ngày 02 tháng 12 năm 2021 ii MỤC LỤC Lời cảm ơn i Mục lục ii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng biểu vii Danh mục biểu đồ viii Tóm tắt nghiên cứu ix Đặt Vấn Đề Mục Tiêu Nghiên Cứu H P CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nhân viên y tế 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nhiệm vụ nhân viên y tế 1.2 Cơ sở lý thuyết gắn kết với tổ chức U 1.2.1 Khái niệm gắn kết 1.2.2 Những yếu tố gắn kết H 1.2.3 Tầm quan trọng gắn kết 1.2.4 Các thuyết tảng gắn kết với tổ chức 1.2.4.1 Các thuyết động viên 1.2.4.2 Các thuyết nhu cầu người 12 1.3 Tổng quan thang đo gắn kết 15 1.3.1 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức (OCQ) 15 1.3.2 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức O’Reilly cộng (1986) 15 1.3.3 Thang đo ý thức gắn kết với tổ chức Allen Meyer (1990) 16 1.3.4 Thang đo gắn kết với tổ chức Anitha (2014) 16 iii 1.3.5 Thang đo gắn kết với tổ chức Trần Kim Dung (2006) 16 1.4 Thực trạng gắn kết với tổ chức yếu tố ảnh hưởng 17 1.4.1 Thực trạng gắn kết với tổ chức 17 Các nghiên cứu giới 17 Các nghiên cứu Việt Nam 19 1.4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết với tổ chức 21 1.4.2.1 Một số yếu tố cá nhân ảnh hưởng đến gắn kết 21 1.4.2.2 Một số yếu tố tổ chức ảnh hưởng đến gắn kết 25 1.5 Giới thiệu Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 27 1.6 Khung lý thuyết 29 H P Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 30 2.1.2 Nghiên cứu định tính 30 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 31 H 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 32 2.6 Biến số nghiên cứu (phụ lục 1) 35 2.6.1 Các biến số thuộc cá nhân môi trường bệnh viện) 35 2.6.2 Các biến đánh giá gắn kết gồm 03 thành phần cấu thành 35 2.6.3 Các chủ đề nghiên cứu định tính: 35 2.7 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 35 2.8 Phân tích số liệu 36 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 iv Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung đánh giá NVYT môi trường làm việc 38 3.1.1 Thông tin chung nhân học 38 3.1.2 Đánh giá đối tượng nghiên cứu yếu tố tổ chức 40 3.2 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế làm việc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 42 3.2.1 Gắn kết lịng trung thành 42 3.2.2 Gắn kết niềm tự hào 43 3.2.3 Gắn kết cố gắng 44 H P 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết Nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 46 3.3.1 Yếu tố cá nhân 46 3.3.2 Yếu tố tổ chức 48 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 U 4.1 Sự gắn kết nhân viên y tế với Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 55 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO, năm 2021 59 H 4.2.1 Yếu tố cá nhân 59 4.2.2 Yếu tố tổ chức 60 4.2.2.1 Đặc điểm công việc 60 4.2.2.2 Cơ hội đào tạo phát triển nghề nghiệp 62 4.2.2.3 Lãnh đạo 63 4.2.2.4 Thu nhập công 64 4.2.2.5 Khen thưởng cơng nhận thành tích 66 4.2.2.6 Yếu tố đồng nghiệp 68 4.2.2.7 Yếu tố môi tường làm việc 69 v 4.3 Điểm mạnh nghiên cứu 70 4.4 Hạn chế nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 73 Thực trạng gắn kết nhân viên y tế làm việc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO, năm 2021 73 Một số yếu tố ảnh hưởng đến gắn kết nhân viên y tế làm việc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO, năm 2021 73 KHUYẾN NGHỊ 75 Đối với Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 75 Đối với lãnh đạo 75 Đối với người nghiên cứu 75 H P Tài liệu tham khảo 77 Phụ lục Phiếu khảo sát gắn kết NVYT Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 84 U Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo gắn kết nhân viên y tế với Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 89 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu NVYT gắn kết nhân viên H Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 91 Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm gắn kết NVYT Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO 92 Phụ lục 5: Biến số nghiên cứu 95 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CLS/CĐHA Cận lâm sàng/Chẩn đốn hình ảnh CTCH Chấn thương chỉnh hình ĐTV Điều tra viên GMHS Gây mê hồi sức KTV Kĩ thuật viên NVYT Nhân viên y tế OCQ PVS SPSS Bảng câu hỏi điều tra (Organizational commitment questionnaire) Phỏng vấn sâu Phần mềm thống kê cho khoa học xã hội (Statistical H P Package for the Social Sciences) TLN Thảo luận nhóm TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO Tổ chức y tế giới H U vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Hình 1.1: Tóm tắt thuyết hai nhân tố Frederick Herzberg Sơ đồ 1.2: Thuyết kỳ vọng Victor Vroom 11 Mơ hình 1.3: tháp nhu cầu Maslow 13 Bảng 1.4: Khung lý thuyết 29 Bảng 3.1: Thơng tin chung giới tính, tuổi khoa phòng làm việc 38 Bảng 3.2: Thông tin chức vụ, thâm niên công tác trình độ chun mơn đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.3: thơng tin chung hồn cảnh gia đình khoảng cách từ nhà đến bệnh viện 39 Bảng 3.4: Đánh giá nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO H P yếu tố tổ chức 40 Bảng 3.5 Sự gắn kết chung NVYT với bệnh viện theo yếu tố lòng trung thành 42 Bảng 3.6 Sự gắn kết chung NVYT với bệnh viện theo yếu tố niềm tự hào 43 Bảng 3.7 Sự gắn kết chung NVYT với bệnh viện theo yếu tố cố gắng 44 U Bảng 3.8 : Sự ảnh hưởng yếu tố nhân học tới gắn kết NVYT 46 Bảng 3.9: Sự ảnh hưởng yếu tố đặc điểm công việc, hội đào tạo phát triển nghề nghiệp với gắn kết chung nhân viên y tế 48 H Bảng 3.10: Sự ảnh hưởng yếu tố lãnh đạo, thu nhập công với gắn kết chung nhân viên y tế 50 Bảng 3.11: Sự ảnh hưởng yếu tố khen thưởng cơng nhận thành tích, đồng nghiệp, mơi trường làm việc với gắn kết chung nhân viên y tế 52 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đánh giá nhân viên y tế Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO yếu tố tổ chức 41 Biểu đồ 3.2: Sự gắn kết chung nhân viên y tế với Hệ thống Bệnh viện SAIGONITO 45 H P H U 97 D4 dẫn có nghỉ mát hàng năm Nhân viên hài Đánh giá theo thang đo Likert lịng với cảm nhận hài lịng nhân viên sách phúc lợi với sách phúc lợi Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn tổ chức E Khen thưởng cơng nhận thành tích Khen thưởng kịp Lãnh đạo có khen thưởng kịp thời thời, xác lời khen hay vật nhân viên đạt thành tích E1 Tuyên dương Lãnh đạo tuyên dương nhân viên đạt E3 E4 Công nhận thành Tổ chức buổi tôn vinh, cơng tích nhận thành tích Quan tâm trân Đánh giá theo thang đo Likert U Vui mừng tự Đánh giá theo thang đo Likert hào cấp cảm nhận đối tượng nghiên cứu H khen thưởng cơng nhận thành tích F Đồng nghiệp F1 Đồng nghiệp sẵn Công việc, suy nghĩ đồng sàng lắng nghe nghiệp chia sẻ Mọi người làm F2 Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn trọng cống hiến cảm nhận đối tượng nghiên cứu nhân viên E5 H P thành tích tốt buổi họp E2 Có phân cơng, thảo luận cơng việc tinh thần việc để hoàn thành nhiệm vụ đồng đội Hỗ trợ hồn thành Có hỗ trợ đồng nghiệp để cơng việc hồn thành cơng việc học, 98 F3 F4 nghỉ đột xuất Có đồn kết Làm việc tinh thần dân chủ, trí cao đồng thuận Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn phịng ban G Mơi trường làm việc G1 Thời gian làm Là thời gian làm việc, thời gian làm việc hợp lý thêm theo quy định chung Địa điểm làm việc Vị trí làm việc thuận tiện, khơng q G2 G3 G4 thuận tiện xa so với nơi ở, học Nơi làm việc Đánh giá theo thang đo Likert thoải mái cảm nhận đối tượng nghiên cứu Bầu khơng khí Đánh giá theo thang đo Likert nơi làm việc thân cảm nhận đối tượng nghiên cứu H P Thứ bậc Phát vấn Môi trường làm Mơi trường làm việc khơng có áp lực Thứ bậc Phát vấn việc giúp nhân cao, ln có hỗ trợ để hồn thành viên đạt hiệu cơng việc thiện G5 U cao công việc H Phần III: Thực trạng gắn kết chung nhân viên y tế với bệnh viện H Sự gắn kết chung nhân viên y tế bệnh viện Lòng trung thành H1 H2 Muốn lại làm việc lâu dài với bệnh viện Sẽ lại làm việc với bệnh viện lâu dài có nơi khác đề nghị lương hấp dẫn Sự cam kết khẳng định lại lâu dài Thứ bậc với tổ chức Phát vấn Sự cam kết lại lâu dài với bệnh Thứ bậc viện dù có bệnh viện khác có điều kiện mời gọi Phát vấn 99 H3 Cảm thấy Là trạng thái tinh thần, trước sau Thứ bậc trung thành với một, giữ trọn cam kết bệnh viện Niềm tự hào Phát vấn H4 Tự hào thành viên bệnh viện Cảm thấy rõ thuộc bệnh viện Cảm thấy vấn đề bệnh viện vấn đề Sự cố gắng Là trạng thái cảm xúc, hãnh diện Thứ bậc điều làm Phát vấn Là trạng thái tổ chức, cảm thấy gắn Thứ bậc liền, không tách rời tổ chức Phát vấn Là trạng thái cảm xúc, quan tâm đến Thứ bậc vấn đề tổ chức vấn đề thân Phát vấn Vui mừng đóng góp tốt cho bệnh viện Tự nguyện nỗ lực hết mình, nâng cao kỹ nhằm cống hiến nhiều cho bệnh viện Tự nguyện cố gắng cao hoàn thành nhiệm vụ Là trạng thái tinh thần sảng khoái Thứ bậc việc bỏ công sức nhiều cho tổ chức Phát vấn Bạn thực tốt nhiệm vụ phục Thứ bậc vụ bệnh viện nhiều Phát vấn H5 H6 H7 H8 H9 H P H U Là trạng thái tinh thần, bạn phải Thứ bậc sức nhiều công việc Phát vấn 100 H P H U 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 H P H U 108 H P H U 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U