Kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan trong phòng bệnh đục thủy tinh thể của người trên 50 tuổi tại địa bàn phường 11, quận gò vấp, thành phố hồ chí minh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG VĂN ĐỨC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN H P QUAN TRONG PHÒNG BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ CỦA NGƯỜI TRÊN 50 TUỔI TẠI ĐỊA BÀN PHƯỜNG 11, QUẬN GỊ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội – Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG VĂN ĐỨC KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN H P QUAN TRONG PHÒNG BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ CỦA NGƯỜI TRÊN 50 TUỔI TẠI ĐỊA BÀN PHƯỜNG 11, QUẬN GỊ VẤP, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN CÔNG LUẬT Hà Nội – Năm 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đục thủy tinh thể đặc điểm bệnh học đục thủy tinh thể 1.1.1 Đục thủy tinh thể 1.1.2 Nguyên nhân giai đoạn phát triển đục thủy tinh thể tuổi già 1.1.3 Các yếu tố nguy gây đục thủy tinh thể tuổi già U 1.1.4 Phòng bệnh đục thủy tinh thể 12 1.2 Công cụ đo thị lực 13 1.2.1 Bảng thị lực Snellen 13 H 1.2.2 Bảng thị lực phân biệt sáng tối Pelli-Robson 14 1.3 Điều trị đục thủy tinh thể 14 1.4 Thực trạng đục thủy tinh thể giới Việt Nam 15 1.4.1 Trên giới 15 1.4.2 Tại Việt Nam 19 1.5 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành đục thủy tinh thể người 50 tuổi20 1.5.1 Trên giới 20 1.5.2 Tại Việt Nam 23 1.6 Các yếu tố liên quan đến thực hành phòng đục thủy tinh thể 24 1.6.1 Yếu tố cá nhân 25 1.6.2 Môi trường xã hội 26 ii 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 28 1.8 Khung lý thuyết 30 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 31 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 31 H P 2.4.1 Cỡ mẫu 31 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 32 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 32 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 33 U 2.6 Biến số nghiên cứu 33 2.7 Các khái niệm thước đo tiêu chuẩn 35 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 35 H 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 36 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Kiến thức, thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi 43 3.2.1 Kiến thức phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi 43 3.2.2 Thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi 48 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi 51 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng bệnh đục thủy tinh thể 51 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể 54 iii 3.3.3 Mối liên quan kiến thức chung với thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 56 CHƯƠNG BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu người 50 tuổi 58 4.2 Kiến thức thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể 59 4.2.1 Kiến thức phòng bệnh đục thủy tinh thể 59 4.2.2 Thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể 63 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi 64 H P 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng bệnh đục thủy tinh thể 64 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể 65 4.4 Hạn chế nghiên cứu 66 KẾT LUẬN 68 Kiến thức thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể 68 U Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng bệnh đục thủy tinh thể 68 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 H PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 77 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ 78 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN 79 PHỤ LỤC BẢNG HƯỚNG DẪN CHẤM ĐIỂM ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ PHÒNG BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ CỦA NGƯỜI TRÊN 50 TUỔI 91 PHỤ LỤC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 96 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AMD Thối hóa hoàng điểm BHYT Bảo hiểm y tế FHF Quỹ Fred Hollow GSV Giám sát viên KAP Kiến thức - Thái độ - Thực hành RAAB Đánh giá nhanh mù lòa phịng tránh (Rapid Assessment of Avoidable Blindness) VCECDP WHO Dự án phát triển chăm sóc mắt tồn diện H P Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) H U v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng thử thị lực Snellen 14 Bảng 1.2 Số người khiếm thị khu vực WHO năm 2010 16 Bảng 3.1 Thông tin nhân học ĐTNC (N=230) 37 Bảng 3.2 Những việc người thân hỗ trợ ĐTNC phòng bệnh đục thủy tinh thể (N=131) 38 Bảng 3.3 Việc sử dụng bảo hiểm y tế đối tượng nghiên cứu khả chi trả chi phí khám, điều trị (N=230) 39 Bảng 3.4 Tiếp cận thơng tin phịng đục thủy tinh thể (N=230) 40 H P Bảng 3.5 Sự thuận tiện việc khám, điều trị mắt (N=230) 42 Bảng 3.6 Kiến thức đặc điểm bệnh đục thủy tinh thể (N=230) 43 Bảng 3.7 Đặc điểm kiến thức phòng đục thủy tinh thể 46 Bảng 3.8 Kiến thức chương trình khám sàng lọc đục thủy tinh thể 47 Bảng 3.9 Tỷ lệ ĐTNC đạt kiến thức chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 48 U Bảng 3.10 Thực hành khám, điều trị mắt 48 Bảng 3.11 Việc không khám, điều trị mắt đối tượng nghiên cứu (N=45) 49 Bảng 3.12 Thực hành khám sàng lọc đục thủy tinh thể (N=230) 49 H Bảng 3.13 Thực hành biện pháp phòng bệnh đục thủy tinh thể (N=230) 50 Bảng 3.14 Tỷ lệ ĐTNC đạt thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 51 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố nhân học với kiến thức chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 51 Bảng 3.16 Mối liên quan yếu tố mơi trường-xã hội với kiến thức chung phịng bệnh đục thủy tinh thể 53 Bảng 3.17 Mối liên quan yếu tố nhân học với thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 54 Bảng 3.18 Mối liên quan yếu tố môi trường-xã hội với thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 55 vi Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức chung với thực hành chung phòng bệnh đục thủy tinh thể 56 H P H U vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 1.1 Nguyên nhân gây mù toàn cầu năm 2010(2) 17 Biểu đồ 3.1 Các bệnh mắt số ca mắc ĐTNC (N=113) 39 Biểu đồ 3.2 Nguồn thông tin phòng bệnh đục thủy tinh thể 41 Biểu đồ 3.3 Nhu cầu thêm số thông tin 41 Biểu đồ 3.4 Kiến thức hậu đục thủy tinh thể 45 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ đạt kiến thức đặc điểm bệnh đục thủy tinh thể 45 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đạt kiến thức phòng đục thủy tinh thể 47 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đục thể thủy tinh nguyên nhân gây mù hàng đầu giới, đặc biệt nước phát triển Để tìm hiểu kiến thức, thực hành phòng đục thủy tinh thể người 50 tuổi, tiến hành đề tài nghiên cứu “ Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi địa bàn phường 11, quận Gị Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022” với mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức thực hành (2) xác định số yếu tố liên quan phòng bệnh đục thủy tinh thể người 50 tuổi phường 11, quận Gò Vấp, thành phố Hồ Chí Minh năm 2022 H P Nghiên cứu cắt ngang thông qua chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống 230 người 50 tuổi thông qua vấn trực tiếp Thông tin nghiên cứu nhập mềm Epi Data 3.1 phân tích phần mềm SPSS 20.0 Kiến thức đối tượng nghiên cứu đánh giá thông qua 11 câu hỏi kiến thức đạt đối tượng nghiên cứu có tổng điểm ≥ 18 điểm thực hành đánh giá 11 câu hỏi đạt tổng điểm ≥ U điểm Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người từ 50 tuổi trở lên đạt kiến thức chung phịng bệnh đục thủy tinh thể có 23,5%; nhóm người từ 50 tuổi trở lên khơng đạt thực H hành chung (57,0%) phòng bệnh đục thủy tinh thể chiếm tỷ lệ cao nhóm đạt thực hành chung (43,0%) Ngồi ra, nghiên cứu tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê kiến thức chung phịng bệnh đục thủy tinh thể với nhóm tuổi trình độ học vấn Cụ thể: Nhóm 65 tuổi đạt kiến thức chung cao (OR=4,47; p