Kiến thức, thực hành của bà mẹ có con dưới 2 tuổi trong phòng tiêu chảy cấp và một số yếu tố liên quan tại xã năm hánh, huyện xay, tỉnh udomxay, lào, năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Kongsavath Xaybouapanh KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI H P TUỔI TRONG PHÒNG TIÊU CHẢY CẤP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ NĂM HÁNH, HUYỆN XAY, TỈNH UDOMXAY, LÀO NĂM 2016 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H HÀ NỘI, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Kongsavath Xaybouapanh KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CĨ CON DƯỚI TUỔI TRONG PHỊNG TIÊU CHẢY CẤP VÀ MỘT SỐ H P YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ NĂM HÁNH, HUYỆN XAY, TỈNH UDOMXAY, LÀO, NĂM 2016 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H PGS.TS HÀ VĂN NHƯ HÀ NỘI, 2016 I LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, làm việc để hồn thành đề tài này, tơi nhận nhiều giúp đỡ từ thầy giáo, gia đình bạn bè Trước hết, xin gửi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc tới PGS TS Hà Văn Như - Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội tận tình dìu dắt hướng dẫn tơi hồn thành nghiên cứu luận vănnày Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến THS Nguyễn Thị Ánh Vân – Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội nhiệt tình góp ý, định hướng giúp tơi hồn thiện luận văn cách tốt H P Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, thầy cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng bỏ nhiều công sức đào tạo, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Trung tâm y tế xã Năm Hánh, huyện Xay, tỉnh Udomxay, Lào toàn thể người dân xã tạo điều kiện, nhiệt tình giúp đỡ tơi U trình thu thập số liệu làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị, bạn bè lớp Cao học Y tế Công cộng 18, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu H Sau cùng, xin dành lời cảm ơn sâu sắc đến người thân gia đình bạn bè thân thiết tơi chia sẻ khó khăn q trình học tập, nghiên cứu dành cho tình cảm, chăm sóc q báu nhất, tiếp thêm động lực để tơi hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 14 tháng 11 năm 2016 II MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Bệnh tiêu chảy vớisức khỏe trẻ em 1.1 Định nghĩa bệnh tiêu chảy 1.2 Phân loại bệnh tiêu chảy 1.2.1 Tiêu chảy cấp 1.2.2 Tiêu chảy kéo dài 1.2.3 Hội chứng lỵ H P 1.3 Hậu bệnh tiêu chảy cấp trẻ nhỏ 1.4 Thực trạng tiêu chảy cấp trẻ em giới Lào 1.4.1 Thực trạng tiêu chảy cấp trẻ em Thế giới 1.4.2 Thực trạng tiêu chảy cấp trẻ em Lào 1.5 Thực trạng kiến thức thực hành phòng tiêu chảy cấp U Một số yếu tố dịch tễ học bệnh tiêu chảy cấp trẻ 2.1 Tỷ lệ mắc tử vong 2.2 Sự lây truyền H Một số yếu tố liên quan đến tiêu chảy cấp trẻ hai tuổi 3.1 Yếu tố bà mẹ 3.2 Yếu tố tuổi trẻ 3.3 Yếu tố mùa vùngđịa dư 3.4 Yếu tố điều kiện sống 3.5 Yếu tố nuôi dưỡng 3.6 Yếu tố môi trường sống 10 3.7 Yếu tố thân trẻ 11 3.8 Yếu tố truyền thông 11 Khung lý thuyết 13 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 II 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 14 2.3 Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tảcắt ngang 14 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 14 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 14 2.6 Biến số nghiên cứu (chi tiết xin tham khảo phụ lục 3) 15 2.7 Tiêu chí đánh giá nghiên cứu 16 2.7.1 Đánh giá kiến thức phòng tiêuchảy cấp 16 2.7.2 Đánh giá thực hành phòng tiêuchảy cấp 17 2.7.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành phòng tiêu chảy cấp 17 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 17 2.9 Đạo đức nghiên cứu 18 H P 2.10 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 18 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20 3.1 Đặc điểm đối tượngnghiên cứu 20 3.2 Kiến thức thực hành bà mẹ phòng tiêu chảy cấp 21 3.2.1 Kiến thức phòng tiêu chảy cấp 21 3.2.2 Thực hành phòng bệnh tiêu chảy cấp 24 U 3.3 Yếu tố môi trường địa bàn nghiên cứu 28 3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bà mẹ phòng tiêu H chảy cấp 30 3.4.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng tiêu chảy cấp 30 3.4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng tiêu chảy cấp 32 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 37 4.2 Kiến thức thực hành bà mẹ phòng tiêu chảy cấp 38 4.2.1 Kiến thức phòng tiêu chảy cấp 38 4.2 Thực hành bà mẹ phòng tiêu chảy cấp 40 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng tiêu chảy cấp 43 4.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng tiêu chảy cấp 43 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng tiêu chảy cấp 44 IV KẾT LUẬN 47 KHUYẾN NGHỊ 48 PHỤ LỤC 1: GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 55 PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHÒNG VẤN VỀ KIẾN THỨC VÀ QUAN SÁT THỰC HÀNH PHÒNG TIÊU CHẢY CẤP CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI 57 PHỤ LỤC 3: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 H P H U V DANH MỤC BẢNG Bảng Thông tin đặc điểm cá nhân bà mẹ 20 Bảng Thông tin trẻ bà mẹ vấn 21 Bảng 3 Đánh giá kiến thức phòng bệnh tiêu chảy cấp bà mẹ 21 Bảng Kiến thức bà mẹ dấu hiệu nhận biết bệnh tiêu chảy cấp 22 Bảng Kiến thức bà mẹ yếu tố nguy mắc bệnh tiêu chảy cấp 22 Bảng Kiến thức bà mẹ hậu bệnh tiêu chảy cấp 23 Bảng Kiến thức bà mẹ biện pháp phòng ngừa tiêu chảy cấp 24 Bảng Đánh giá thực hành phòng tiêu chảy cấp bà mẹ 24 Bảng Thực hành nuôi dưỡng trẻ bà mẹ 25 H P Bảng 10 Thực hành tiêm phòng vaccine cho trẻ 25 Bảng 11 Thực hành xử lý phân trẻ 26 Bảng 12 Thực hành đảm bảo vệ sinh nguồn nước uống cho trẻ 26 Bảng 13 Thực hành đảm bảo chế biên đồ ăn cho trẻ hợp vệ sinh 27 Bảng 14 Thực hành giữ vệ sinh tay cho trẻ 27 U Bảng 15 Các yếu tố môi trường 28 Bảng 16 Yếu tố tiếp cận thông tin truyền thông 29 Bảng 17 Mối liên quan kiến thức phòng tiêu chảy cấp yếu tố bà H mẹ 30 Bảng 18 Mối liên quan tình hình kinh tế gia đình kiến thức phòng tiêu chảy cấp 31 Bảng 19 Mối liên quan nghề nghiệp bà mẹ kiến thức phòng tiêu chảy cấp 31 Bảng 20 Mối liên quan kiến thức phòng tiêu chảy cấp yếu tố tiếp cận truyền thông 32 Bảng 21 Mối liên quan thực hành phòng tiêu chảy cấp với đặc điểm cá nhân bà mẹ 32 Bảng 22 Mối liên quan thực hành phòng tiêu chảy cấp với tình hình kinh tế gia đình 33 VI Bảng 23 Mối liên quan thực hành phòng tiêu chảy cấp yếu tố tiếp cận truyền thông 34 Bảng 24 Mối liên quan thực hành phòng bệnh tiêu chảy cấp môi trường sống 35 Bảng 25 Mối liên quan thực hành phòng tiêu chảy cấp tham gia buổi thực hành dinh dưỡng 35 Bảng 26 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng tiêu chảy cấp 36 H P H U VII DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BM Bà mẹ CTPCTC Chương trình phịng chống tiêu chảy ĐTV Điều tra viên KCB Khám chữa bệnh KT Kiến thức ORS Oresol TC Tiêu chảy TYT Trạm y tế TH Thực hành WHO Tổ chức y tế giới H P H U VIII TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Xã Năm Hánh, huyện Xay, tỉnh Udomxay, Lào nơi tỷ lệ mắc tiêu chảy cấp tương đối cao, nhiều ngun nhân như: mơi trường sống, thói quen ăn bốc, tập quán nuôi thả gia súc sàn nhà, trình độ học vấn thấp…Hiện trạng ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng, sức khỏe phát triển trẻ Một nguyên nhân dẫn tới trạng bà mẹ thiếu kiến thức bệnh tiêu chảy cấp biện pháp phòng ngừa Nghiên cứu nhằm hai mục tiêu chính: đánh giá kiến thức, thực hành phịng tiêu chảy cấp bà mẹ có tuổi tìm số mối liên quan đến kiến thức thực hành phịng tiêu chảy cấp sở đưa khuyến nghị thiết thực cho Trung tâm y tế xã Năm Hánh H P quyền địa phương để giảm số ca mắc tiêu chảy cấp trẻ tuổi nói riêng trẻ em nói chung Nghiên cứu mơ tả cắt ngang tiến hành 261 bà mẹ có nhỏ tuổi thuộc xã Năm Hánh, huyện Xay, tỉnh Udomxay, Lào thông qua vấn quan sát dựa công cụ thiết kế sẵn thu kết quả: U 28,7% bà mẹ có kiến thức đạt 21,8% bà mẹ có thực hành đạt Tìm hiểu số yếu tố liên quan nghiên cứu có mối liên quan kiến thức phịng tiêu chảy cấp yếu tố: tuổi (OR = 1,9 ), số gia đình (OR = 2,3 ), trình độ H học vấn (OR = 10,9), tình hình kinh tế gia đình (OR= 9,8), nghề nghiệp bà mẹ (OR= 7,6), tiếp cận truyền thông (OR = 12,7) Thực hành phịng tiêu chảy cấp có mối liên quan đến số yếu tố bao gồm: tuổi (OR = 2,2), trình độ học vấn (OR = 9,3), tình hình kinh tế (OR = 7,6), tham gia buổi thực hành dinh dưỡng (OR = 11), yếu tố truyền thông (OR = 8,5), chăn nuôi gia súc sàn nhà (OR = 15 ) kiến thức phòng tiêu chảy cấp (OR = 5,9) Từ chúng tơi đưa khuyến nghị cho quyền địa phương cần tăng cường truyền thông để nâng cao hiểu biết bà mẹ phòng tiêu chảy cấp, đặc biệt đối tượng bà mẹ có nhỏ tuổi Nội dung cần tăng cường truyền thông bao gồm: nâng cao kiến thức dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân, hậu cách phịng tránh tiêu chảy cấp Ngồi nên tăng cường tổ chức buổi thực hành dinh dưỡng giúp bà mẹ có thói quen chế biến thức ăn hợp vệ sinh, giàu dinh 68 Không để đồ ăn chín sống lẫn Khơng để ruồi, nhặng bâu vào thức ăn D CÁC YẾU TỐ MÔI TRƯỜNG Hố xí tự hoại Loại nhà hố xí sử Hố xí ngăn Định dụng Hố xí hai ngăn danh Khơng có nhà vệ sinh Nguồn nước gia đình Nước máy, mước mưa, nước Định sử dụng giếng, khác danh H P Bộ câu hỏi vấn Bộ câu hỏi vấn Được nghe tuyên truyền phòng chống bệnh TC cấp từ Tiếp cận nguồn thông nguồn thông tin U tin tuyên truyền phòng (cán y tế, loa truyền chống bệnh TC cấp H Thực hành dinh dưỡng thanh, đài, tivi, sách báo, bạn Định danh Bộ câu hỏi vấn bè, người thân, thảo luận nhóm) Đã tham gia buổi thực hành dinh dưỡng trạm y tế tổ chức Bộ câu Nhị phân hỏi vấn 69 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU B ẢO VỆ LUẬN VĂN Tên đề tài: “Kiến thức, thực hành bà mẹ có tuổi phòng chống tiêu chảy cấp số yếu tố liên quan xã Năm Hánh, huyện Xay, Tỉnh Udomxay, Lào năm 2016” Nội dung góp ý Nội dung Tên đề tài nghiên cứu H P Nội dung góp ý Phản biện Phản biện Khơng Khơng Nội dung giải trình/chỉnh sửa Học viên Không Không nên viết tắt U Một số điểm cần lưu ý: Chữ viết tắt Tóm tắt NC chưa quy định: ví dụ Phần Tóm tắt TC, TYTX xem lại quy định chỉnh sửa cho Đặt vấn đề Mục H đề tài nghiên cứu: câu đầu viết tắt tiêu tóm tắt nghiên cứu Phần mối liên quan nên bổ sung OR, khuyến nghị cho bà mẹ có tuổi chưa thật cụ thể 1,2 Đã bỏ hết chữ viết tắt mục tóm tắt Đã bổ sung thêm OR làm rõ khuyến nghị cho bà mẹ có tuổi mục tóm tắt 70 nghiên cứu Bổ sung chương trình phịng chống tiêu chảy Lào H P Trang 7: tài liệu số 3, dịng trích dẫn chưa Sắp xếp logic: Theo mục tiêu Tổng quan tài liệu Học viên chưa tìm thấy tài liệu tham nên đưa lên mục: Thực trạng tiêu Hiện tổng khảo phù hợp để bổ sung thêm phần quan nghiên cứu Học viên sửa lại tài liệu tham khảo số chảy cấp mở trẻ em Lịa phù hợp U H cịn (chỉ có cho phù hợp trang), nên bổ sung Đã chuyển danh mục tài liệu tham khảo cho cân đối lên trước phụ lục Các tài liệu tham khảo cần xem lại trình bày theo qui định (bổ sung trang tham khảo, nhà xuất bản), danh mục phải 71 đặt trước phụ lục công cụ theo qui định Trang 15: bỏ từ Đã thêm ước tính số lượng trẻ sẽ, thay từ phần đối tượng nghiên cứu (261 bà mẹ) Phần ghi đối tượng nên ghi ước tiến hành điều tra mục 2.1 trang 14 tính số lượng trẻ để dọc người đọc Trang 15: thời Đã chỉnh sửa tại, trang 19 H P hình dung việc ý nghĩa nghiên gian thu thập số liệu Học viên giải trình rõ điểm cắt cứu ( số lượng q ý nghĩa) bị lặp, nên rà soát lại 50% mục 4.2.1: Kiến thức phịng Đối tượng Khơng ghi vắng nhà sau lần gặp mà Trang 18: xem lại tiêu chảy cấp, trang 37, phương cần làm rõ lần đến mà không gặp pháp lần gặp nghiên cứu Câu hỏi bảng 2.1, 2.2 Khui lấy điẻm thúc thực hành?? dựa vào đâu mà lấy 50%?? U H cắt 50% có thấp q khơng kiến trường Y tế cơng paragraph cộng có thơng qua Đã bỏ từ « »và viết lại hội đồng đạo đức đề Đã rà soát lại thời gian thu thập số liệu tài không? Nếu bỏ đoạn bị lặp, ghi lại lần có cần bổ sung thời gian thu thập số liệu mục 2.2 trang phiếu chấp thuận 14 phụ lục Hội đồng đạo đức thông qua đề tài, Phần hạn chế số hội đồng đạo đức chấp thuận cho theo tiến hành đề tài, học viên bắt đầu tiến 72 hạn chế quần hành thu thập số liệu Trong yêu cầu luận thể nghiên cứu xã văn Thạc sỹ học viên khơng thấy có u thể tên cầu phải đính kèm biên thơng qua đề tài hội đồng Đạo đức Trang 19: chưa Đã bỏ phần hạn chế số mục 2.10 phù hợp với báo cáo trang 18 H P đề tài làm, cần Đã bỏ mô tả lại cụ thể mơ tả cụ thể, ví dụ trường hợp khơng thể gặp mục 2.4, trang có trường 14 hợp gặp U được? Kết nghiên cứu H Cần thống Học viên giữ nguyên, mục tiêu 1: biến tuổi phải đổi mô tả học viên muốn chia khoảng tuổi để nhóm tuổi suốt miêu tả chi tiết Khi đến mục tiêu 2: luận văn mối liên quan học viên lấy giá trị 26 Nên cân nhắc phân giá trị trung bình tuổi bà mẹ, từ nhóm tuổi, trình độ biến chạy mối tương quan thấy có ý học vấn bảng 3.1 nghĩa thống kê Nhưng chia 73 bảng mối liên khoảng tuổi >26 < 26 phần quan cho thống thông tin chung miêu tả khơng Ví dụ trang 20: 26- tiết chi 35 thuộc nhóm 2 Đã thích cụ thể bảng 3.10 trang 30 trang 25 H P 26 tuổi thuộc nhóm Học viên cho thêm yếu tố không liên quan nghề nghiệp-kiến thức Trang 25: cần bổ kinh tế gia đình-kiến thức, cịn số yếu sung phần phương tố khác xin khơng thêm học viên pháp U khơng tìm tài liệu giải thích cho coi tiêm phịng vấn đề Học viên đổi cột đạt vắc xin đầy đủ lên trước đổi vị trí “dịng” tất H thích bảng bảng mối liên quan 3.10 Đã giải trình rõ mục 4.1, trang 36, Từ trang 30, mục pragraph nhà tiêu ngăn 3.4 cần bổ sung hai ngăn Theo vào quan sát yếu tố liên quan khác học viên tiêu chuẩn nhà tiêu hợp mà chưa có ý nghĩa vệ sinh nhà tiêu ngăn địa thống kê (theo bàn nghiên cứu không đạt 74 hiểu vậy), ví dụ nghề nghiệp với kiến thức, kinh tế gia đình? Hơn theo tơi nên đổi cột đạt H P nên trước nhận xét lại nhấn mạnh biến đầu kiến thức hay thực hành đạt U không đạt Về nhà tiêu hộ gia H đình: theo tơi cần phân tích riêng nhà tiêu ngăn hai ngăn hai ngăn coi vệ sinh 75 Nên bàn luận sâu nhà tiêu hộ gia đình, lý chưa có, loại nhà tiêu thường dùng… pragraph nhà tiêu ngăn hai ngăn H P Trang 43: cần bàn Bàn luận Đã giải trình rõ mục 4.1, trang 36, luận sâu lý bà mẹ không chăn nuôi gia súc sàn nhà lại có U Đã bàn luận kỹ mục 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành phòng tiêu chảy cấp, paragraph thực hành đạt cao H Kết luận không bàn luận đây, Kết luận mối liên quan Kết luận kết lại nhiều Đã bỏ có ý nghĩa bàn luận trang 46 Không nển để trang có câu 2,3 Đã chỉnh sửa phần kết luận trang trang 46 46 76 Phần khuyến nghị Khuyến nghị chung chung cần Học viên muốn giữ bám vào kết đưa nguyên khuyến nghị theo cụ thể hơn, ví dụ cấp hành chính, kết 28,7 % hiểu nhiên nội dung biết, thực cấp hành chính, hành cần khuyến nghị dựa theo làm , tỉ lệ mục tiêu Bởi khuyến thấp lấy nghị đưa địa 50% làm làm phương dễ dàng thực H P 21,8% H U điểm cắt… so với khuyến Các yếu tố liên quan nghị theo mục tiêu Tuy hay không chưa kết nhiên học viên muốn xin luận thêm ý nhận xét hội Không nên kết luận đồng, cần thiết học theo câp hành viên viết lại khuyến chỉnh mà kết luận nghị Em xin trân trọng theo mục tiêu rõ cảm ơn 77 Rà sốt lỗi tả: Khác trang 2, 6, 17, Đã rà soát hết lỗi tả 27,31,39,42 H P H U 78 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHÚ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỘNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ : Trường Đại học y tế công cộng Hồi 15 30 phút ngày 21 / 09 / 2016 H P Hội đồng chuyên ngành thành lập theo 1202 /QD-YTCC Ngày 14/09/2016 Trường Đại học y tế công cộng việc lập Hội đồng chấm luận văn thạc sỹ y tế công cộng Khoa 18 Hà Nội học viên Kongsavath Xaybouaphanh Với đề tại: kiến thứ thự hành bà mẹ dự phòng tiêu chạy cấp trẻ tuổi số yếu tố liên qua xã Năm Hánh – huyện Xay – tỉnh Udomxay , năm U 2016 H Tới dư buổi bảo vệ Hội đồng chấm gồm có : Có mặt Chủ tịch hội đồng : PGS TS Bùi Thị Thu Hà Ủy viên thư ký hội đồng: PGS TS Nguyễn Thị Minh Thủy Phản biện 1: PGS.TS Phan Văn Tưởng Phản biện 2: TS Lê Thị Thanh Xuân Ủy viên; PGS.TS Phạm Ngọc Châu Vắng mặt : Đại biểu khác ( Trường địa phương dồng nghiệp ) Giáo viên hướng dẫn PGS TS Hà Văn Như Hội đồng nghe : 79 Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng bảo cáo kết học tập lý lịch khoa học học viên Học viên; Kongsavath Xaybouaphanh bảo cáo tóm tắt luận văn thời gian 15 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng; 3.1 Ý kiến phản biện (Có nhận xét kèm theo); - Hình thứ quy định ,cịn số lỗi chỉnh tả chữ việt tắt - Mục tiêu; chỉnh sửa hoàn thiện 3.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa ( có ) H P Khơng Tổng quan liệu; 4.1 Nhận xét ; Tác giả trình bày tổng quan 16 trang, tham khảo 56 tài liệu đa số U tài liệu xuất 10 năm trở lại đây, nội dung trình bày tổng quan tài liệu có liên quan đến chủ đề nghiên cứu tiêu chảy trẻ em , Các nội dung trình bày rõ ràng nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu dường H khơng có lỗi tả toàn phần tổng quan luận văn Điều chứng tỏ tác gỉ đành thời gian , nghiêm túc công phu việc thu thập trình bày vấn đề nghiên cứu 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có); Bổ sung chương trình phịng chống tiêu chảy Lào (phần đặt vến đề có nói) Trang ; tài liệu số ,địng trích dẫn chưa (đã sửa) Hiện tổng quan nghiên cứu cịn ( có trang ), nên bổ sung cho cân đối Các tài liệu tham khảo cần xem lại trình bày theo quy định (bổ sung trang tham khảo ,nhà xuất ), danh mục phải đặt trước phục lục công cụ theo quy định (đã chỉnh sửa phần) 80 Đối tượng phương pháp nghiên cứu ; 5.1 Nhận xét ……………………………………… Tác giả trình bày đủ phương pháp nghiên cứu ,kỹ thuật công cụ thu thập số liệu ,phương pháp xử lý phân tích số liệu , đặt biệt khái niệm sử dụng luận văn Phương pháp tác giả sử dụng khoa học , đáng tin cậy, phù hợp với ba mục tiêu nghiên cứu 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có) Trang 15; bỏ từ ,thay từ tiến hành điều tra (đã chỉnh sửa) Trang 15; thời gian thu thập số liệu bị lặp , nên rà soát lại (đã chỉnh sửa) H P Trang 18; Xe lại trường đại học y tế công cộng thông qua hội đồng đạo đức đề khơng có cần bổ sung Phần hạn chế số theo hạn chế quần nghiên cứu xã thể tên đên đề (đã chỉnh sửa) Trang 19 chưa phù hợp với báo cáo đề tài làm , cần mơ tả cụ thể, ví dụ có U trường hợp khơng thể gặp Kết nghiên cứu : 6.1 Nhận xét: H Tác giả trình bày phần kết nghiên cứu tốt bám 02 mục tiêu nghiên cứu kèm thông tin chung đối tượng nghiên cứu Các kết nghiên cứu trình bày rõ ràng , cụ thể , bảng biển đồ lựa chọn phủ hợp với số liệu trình bàyđặt biệt phần nhận xét bám sát với số liệu trinh bày 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có) Cần thống biến tuổi ,trình độ học vấn bảng 3.1 bảng mối liên quan cho thống Ví dụ trang 20,26-35 thuộc nhóm trang 30 26 tuổi thuộc nhóm Trang 25 cần bổ sung phần phương pháp thể coi thêm phòng vắc xin đầy đủ thích bảng 3,10 81 Từ trang 30,mục 3,4.cần bổ sung yếu tố liên quan khác mà chưa có ý nghĩa thống khê (theo tơi hiểu vậy),ví dụ nghề nghiệp với kiến thứ ,kinh tế gia đình ? theo tơi nên đổi cột đạt nên trước nhận xét lại nhấn mạnh biến điều kiến thứ hay thực hành đạt không đạt (bảng 3.19) Về nhà tiêu hộ gia đình theo tơi cần phân tích riêng nhà tiêu ngăn ngăn ngăn coi vệ sinh Bàn luận; 7.1 Nhận xét …………………………………… Tác giả luận đưa theo mục tiêu nghiên cứu Tác giả tóm tắt kết H P nghiên cứu có so sánh kết với nghiên cứu trước , có gợi ý từ kết nghiên cứu cần làm để cài thiện thực trạng tiêu chảy trẻ em Lào 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có); Điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số U báo cụ thể tới ;…………………………………………………… Tổng điểm (điểm trình bày luận văn +điểm thành tích nghiên cứu ; 37,5 TB Xếp loại ; Khá H (Xuất sắc >_ 9,5; giỏi; 8,5-9,4;khá 7,5-8,5 Trung bình ; 5,5-7,4; đạt ; -