Thực trạng do dự tiêm chủng vắc xin phòng covid 19 và một số yếu tố liên quan của người dân trên địa bàn phường dịch vọng, quận cầu giấy, thành phố hà nội năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN THỊ BÍCH LIÊN H P THỰC TRẠNG DO DỰ TIÊM CHỦNG VẮC-XIN PHÒNG COVID-19 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN TRÊN ĐỊA BÀN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, U QUẬN CẦU GIẤY, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN THỊ BÍCH LIÊN THỰC TRẠNG DO DỰ TIÊM CHỦNG VẮC-XIN H P PHÒNG COVID-19 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI DÂN TRÊN ĐỊA BÀN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CẦU GIẤY, THÀNH PHỐ HÀ NỘI NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.Lã Ngọc Quang TS.Hoàng Minh Đức HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT IV TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VI ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa khái niệm 1.1.1 SARS-CoV-2 dịch COVID-19 1.1.2 Vắc-xin H P 1.1.3 Do dự tiêm chủng 1.2 Tổng quan tình trạng DDTC Thế giới Việt Nam 1.2.1 Trên Thế giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng dự tiêm chủng U 1.3.1 Yếu tố đặc điểm nhân học 1.3.2 Yếu tố xã hội 10 1.3.3 Yếu tố vắc-xin 12 H 1.3.4 Yếu tố môi trường 13 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 15 KHUNG LÝ THUYẾT 16 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 17 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 17 2.4 Cỡ mẫu 18 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 18 ii 2.4.2 Nghiên cứu định tính 18 2.5 Phương pháp chọn mẫu 19 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 19 2.5.2 Nghiên cứu định tính 19 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6.1 Phương pháp thu thập thông tin định lượng 20 2.6.2 Số liệu định tính 20 2.7 Biến số nghiên cứu 21 2.7.1 Đối với biến định lượng: Nghiên cứu có biến kết cục tình trạng dự tiêm chủng nhóm biến yếu tố cá nhân, yếu tố gia đình, yếu tố xã hội, yếu tố môi H P trường, yếu tố liên quan tới vắc-xin COVID-19 (Chi tiết xem Phụ lục 5) 21 2.7.2 Biến số định tính (Chi tiết xem Phụ lục 5) 21 Thực vấn phân tích dựa chủ đề, bao gồm: 21 2.8 Bộ công cụ thu thập số liệu 22 2.8.1 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 22 U 2.8.2 Xây dựng công cụ nghiên cứu 23 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 23 2.10 Đạo đức nghiên cứu 24 H CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung ĐTNC 25 3.2 Thực trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy năm 2021 30 3.3 Phân tích yếu tố liên quan đến dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID19 cho người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy năm 2021 32 3.3.1 Mối liên quan đơn biến với tình trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 cho người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy năm 2021 32 3.3.2 Mối liên quan đa biến với tình trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng chống COVID-19 cho người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy năm 2021 39 CHƯƠNG BÀN LUẬN 42 iii 4.1 Thực trạng dự tiêm chủng vắc-xin COVID-19 địa bàn phường Dịch Vọng năm 2021 42 4.2 Mối liên quan tình trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 số yếu tố liên quan địa bàn phường Dịch Vọng năm 2021 53 4.2.1 Yếu tố cá nhân 53 4.2.2 Yếu tố môi trường sống 55 4.2.3 Yếu tố vắc-xin COVID-19 56 4.3 Hạn chế nghiên cứu 60 KẾT LUẬN 61 Thực trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 địa bàn phường H P Dịch Vọng năm 2021 61 Mối liên quan tình trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 số yếu tố liên quan địa bàn phường Dịch Vọng năm 2021 61 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 U PHỤ LỤC TRANG THÔNG TIN VÀ GIẤY CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU 71 PHỤ LỤC BỘ CÔNG CỤ PHỎNG VẤN ĐỊNH LƯỢNG 74 H PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐỊNH TÍNH 79 PHỤ LỤC GỘP TẦN SỐ CÁC BIẾN VÀ GIÁ TRỊ BIẾN 81 PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 85 PHỤ LỤC BẢNG ĐO LƯỜNG DDTC SỬ DỤNG THANG LIKERT CỦA WHO/SAGE 90 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT AEFI : Sự kiện Bất lợi Sau Tiêm chủng CBYT : Cán y tế DDTC : Do dự tiêm chủng ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu LMIC : Nước thu nhập thấp trung bình NCV : Nghiên cứu viên PVS : Phỏng vấn sâu SAGE : Nhóm chuyên gia tư vấn chiến lược tiêm chủng TCMR : Chương trình Tiêm chủng mở rộng TLN : Thảo luận nhóm TTYT : Trung tâm Y tế TYT : Trạm y tế WHO : Tổ chức Y tế Thế giới H U H P v DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Đánh giá chủ quan tình trạng sức khỏe khả nhiễm bệnh đối tượng nghiên cứu .26 Bảng 3.3 Đặc điểm xã hội đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.4 Đặc điểm môi trường sống đối tượng nghiên cứu .27 Bảng 3.5 Yếu tố liên quan đến vắc-xin 29 Bảng 3.6 Phân tích mối liên quan đơn biến tình trạng dự tiêm chủng số yếu tố cá nhân .32 Bảng 3.7 Phân tích mối liên quan đơn biến tình trạng dự tiêm chủng H P số yếu tố COVID-19 35 Bảng 3.8 Phân tích mối liên quan đơn biến tình trạng dự tiêm chủng số yếu tố môi trường sống 36 Bảng 3.9 Phân tích mối liên quan đơn biến tình trạng dự tiêm chủng số yếu tố COVID-19, môi trường sống vắc-xin COVID-19 37 U Bảng 3.10 Phân tích mối liên quan đa biến tình trạng dự tiêm chủng số yếu tố liên quan .39 Biểu đồ 3.1 Các nguồn thông tin tiếp nhận vắc-xin COVID-19 28 H Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ DDTC vắc-xin phòng COVID-19 người dân .30 Biểu đồ 3.3 Tình trạng DDTC theo nhóm giới tính, đánh giá khả nhiễm COVID-19 số ca nhiễm xung quanh khu vực sống (n=124) .31 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Do dự tiêm chủng (DDTC) vấn đề sức khỏe Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác định có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cộng đồng thời gian tới Đặc biệt bối cảnh dịch bệnh, dự tiêm chủng vắc-xin COVID-19 làm chậm lại trình đạt miễn dịch cộng đồng việc tiêm chủng kéo dài bối cảnh dịch bệnh gây nhiều ảnh hưởng tới sống người dân Với mục tiêu mô tả thực trạng dự tiêm chủng vắc-xin COVID-19 xác định yếu tố liên quan tới DDTC người dân phường Dịch Vọng năm 2021, nghiên cứu thực theo phương pháp nghiên cứu định lượng kết hợp với định tính Cấu phần định lượng thực thông qua bảng hỏi thiết kế sẵn, điều tra H P 412 người dân sinh sống địa bàn cấu phần định tính thực vấn sâu (PVS) 01 trưởng trạm, 01 cán chuyên trách tiêm chủng 23 tổ trưởng tổ dân phố Kết nghiên cứu tỉ lệ DDTC người dân địa bàn phường Dịch Vọng năm 2021 30,1% Mơ hình hồi quy logistic mối liên quan yếu tố nghề nghiệp, số ca nhiễm COVID-19 công bố nơi cư trú thái độ việc thu U phí vắc-xin có mối liên quan với tỉ lệ DDTC người dân địa bàn phường Dịch Vọng Các yếu tố bảo vệ khỏi DDTC bao gồm yếu tố nghề nghiệp thuộc nhóm tự kinh doanh, sinh viên lao động tự do, đối tượng sinh sống khu vực có H ca nhiễm khơng có, yếu tố có quan điểm ủng hộ thu phí tiêm chủng Kết phân tích định tính ghi nhận số yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng DDTC: yếu tố trình độ học vấn nghề nghiệp bán hàng online có xu hướng từ chối tham gia tiêm vắc-xin COVID-19 cao hơn, yếu tố chịu tác động đáng kể thu nhập sức khỏe có xu hướng từ chối tham gia tiêm vắc-xin COVID-19 Về yếu tố môi trường, thông tin khơng xác vắc-xin tiếp cận thơng tin từ cán y tế (CBYT) yếu tố ảnh hưởng đến xu hướng từ chối tham gia tiêm vắc-xin COVID-19 Về yếu tố liên quan đến vắc-xin COVID-19, yếu tố nguồn gốc vắc-xin có ảnh hưởng tới xu hướng từ chối tham gia tiêm vắc-xin COVID-19 địa bàn phường Khuyến nghị nghiên cứu cần xây dựng chương trình truyền thơng vắc-xin COVID-19, đồng thời người dân cần chủ động tiếp nhận thông tin xác vắc-xin qua CBYT thơng tin từ Bộ Y tế (BYT) ĐẶT VẤN ĐỀ Xuất từ cuối năm 2019, virus SARS-CoV-2 gây đại dịch toàn giới, virus vô nguy hiểm sau năm dịch chưa có dấu ngừng lại Tính tới đầu tháng 11 năm 2022, 627 triệu người nhiễm COVID-19, gây 6,5 triệu ca tử vong giới Việt Nam bước qua sóng dịch thứ ghi nhận số mắc kỷ lục với 11,5 triệu ca nhiễm 43,000 ca tử vong khiến hàng loạt khu vực phải thực giãn cách, nhiều nhà máy phải ngưng trệ sản xuất (1) Nhằm ứng phó với đại dịch, nhiều nhà sản xuất Dược phẩm Viện Nghiên H P cứu giới tiến hành thử nghiệm sản xuất thành công vắc-xin Hiện tại, BYT Việt Nam cấp phép sử dụng loại vắc-xin tiêm chủng tồn dân Virus SARS-CoV-2 có lõi nhân RNA nên dễ dàng biến đổi, nhân bản, tạo biến chủng dễ lây nhiễm nguy hiểm Nhiều quốc gia giới ghi nhận trường hợp nhiễm biến chủng Alpha từ Anh, Beta từ Nam Phi, Gamma từ Brazil, U Delta từ Ấn Độ biến chủng Lambda xuất Peru Mu Colombia (2) Đặc biệt, biến chủng Mu lo ngại khả kháng vắcxin nghiên cứu cụ thể để đưa giải pháp ứng phó (3) Việc đảm bảo H mức độ bao phủ vắc-xin quan trọng bối cảnh dịch COVID-19 coi bệnh đặc thù, khả biến đổi mức độ nguy hiểm cao Có thể nói, việc cộng đồng dự tiêm chủng vắc-xin vấn đề y tế công cộng đáng quan tâm, ảnh hưởng lớn tới không việc bảo vệ sức khỏe cá nhân, mà cịn tới tình trạng miễn dịch cộng đồng (4) Đồng thời, yếu tố định xem mục tiêu đạt tiêm chủng toàn diện miễn dịch cộng đồng vào đầu năm 2021 có khả thi hay khơng (5) Theo đó, 70% dân số nước phải tiêm đủ mũi vắc-xin để đạt khả miễn dịch với SARS-CoV-2 cộng đồng Ở thời điểm tiến hành đề tài (tháng 1/2021), có 20,1% dân số Việt Nam tiêm mũi vắc-xin (6, 7) Tính tới thời điểm viết đề tài (18/10/2021), chưa có nhiều nghiên cứu Việt Nam làm tỉ lệ dự tiêm chủng vắc-xin người dân Một nghiên cứu khác thực trường Đại học Y tế công cộng nhóm đối tượng giáo viên THPT trở xuống độ tuổi từ 18 đến 59 cho thấy tỉ lệ chấp thuận cao, cụ thể 85,9% đối tượng nghiên cứu chấp nhận tiêm vắc-xin, 69,1% sẵn sàng trả tiền để tiêm vắc-xin (8) Tuy nhiên, nghiên cứu hướng tới nhóm đối tượng cụ thể, khơng tập trung vào nhóm đối tượng tiêm Do đó, nhằm trả lời câu hỏi: [1] tỉ lệ chấp nhận vắc-xin phòng COVID-19 người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy bao nhiêu? [2] Những yếu tố liên quan dẫn đến dự tiêm chủng vắc-xin COVID-19 người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy Do đó, học viên xin tiến hành nghiên cứu: “Thực trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 số yếu tố liên quan người dân địa bàn phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, thành phố H P Hà Nội năm 2021” H U 89 Trạm trưởng trạm Y tế Cán phụ trách tiêm chủng Tổ trưởng tổ dân phố Phân tích yếu tố Một số yếu tố liên liên quan đến quan đến thực dự tiêm chủng vắc- trạng dự tiêm xin phòng chống chủng COVID-19 người phường dân cho Các yếu tố cá nhân, gia đình, xã hội mơi trường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội năm 2021 H P H U 90 PHỤ LỤC BẢNG ĐO LƯỜNG DDTC SỬ DỤNG THANG LIKERT CỦA WHO/SAGE L1 Việc tiêm chủng quan trọng với sức khỏe của L2 Các vaccine sử dụng chương trình tiêm chủng có hiệu cao L3 Tiêm chủng quan trọng với sức khỏe người sống cộng H P đồng L4 Tất loại vắc-xin cung cấp phủ hiệu có lợi ích L5 Các loại vắc-xin có nhiều ảnh hưởng tới sức khỏe loại vắc- U xin cũ L6 Các thông tin thu nhận vắcxin đáng tin H L7 Tiêm chủng cách tốt để bảo vệ sức khỏe tơi L8 Nhìn chung tơi thực điều bác sĩ CBYT tư vấn loại vắc xin L9 Tôi lo lắng biến chứng xảy tiêm vắc xin L10 Con không cần tiêm mũi nhằm phịng bệnh thơng thường *Thang đo từ không đồng ý đến đồng ý U H H P U H H P U H H P U H H P U H H P U H H P U H H P U H H P BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Thị Bích Liên Tên đề tài: Thực trạng dự tiêm chủng vắc-xin phòng COVID-19 số yếu tố liên quan người dân địa bàn phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, thành phố Hà Nội năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Phù hợp Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề U Phù hợp Tóm tắt Phù hợp Đặt vấn đề Phù hợp Phù hợp H Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu Được trình bày theo mục tiêu cấu trúc rõ ràng Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung Xem xét bổ sung khái niệm DO DỰ hay khơng chắn Trong tổng quan có đề cập đến DO DỰ TIÊM CHỦNG, nêu lên HV bổ sung định nghĩa “Do dự” “Do dự tiêm chủng”, phần 1.1.3 (trang 5) tượng dự tiêm chủng mà chưa đề cập chất Ngoài với dự, liên quan đến HỌC THUYẾT HÀNH VI ĐƯỢC ĐỊNH TRƯỚC để định hành động… cần có giải thích định Việc giới thiệu công cự cách đo lường DO DỰ TIÊM CHỦNG dường đặt chưa chỗ cơng cụ có sau tổng quan tài liệu HV xin chuyển Bộ công cụ đo lường xuống Phương pháp nghiên cứu, mục 2.8 (trang 21) Cần có thếm nội dung liên quan đến sách quy định tiêm chủng vaccine COVID-19 bối cảnh năm 2021, giai đoạn khó khăn vaccnine thơng tin liên quan đến vaccine Việt Nam HV bổ sung thêm mục 1.3.5 Chính sách quy định tiêm chủng vắc xin COVID-19 (trang 13) Cần xem lại trích dẫn số 23 đoạn tổng quan nghiên cứu giới HV kiểm tra lại tài liệu Dường tổng quan thiếu số nghiên cứu triển khai liên quan đến tiêm chủng dự định tiêm chủng vaccine vaccine COVID-19 HV kiểm tra lại HV xin nguyên nội dung phần số yếu tố liên quan đến tình trạng tiêm chủng Khung lý thuyết/cây vấn đề Khung lý thuyết đề cập hồn tồn khơng có giới thiệu diễn giải U H Một số yếu tố liên quan trình bày dài so với nghiên cứu tổng hợp H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu Cơ phù hợp Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): HV bổ sung (trang 16) Cần xác định rõ quần thể NGƯỜI DÂN TRONG ĐỘ TUỔI LAO ĐỘNG người dân tiêm chủng? Độ tuổi khác nội dung khác HV xin sửa lại đối tượng nghiên cứu “Người dân sống làm việc địa bàn phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, TP Hà Nội” , mục 2.1 (trang 17) Cần ý, giai đoạn 1112/2021 sách tiêm chủng không ưu tiên cho người cao tuổi, 65 tuổi HV chỉnh sửa lại tiêu chuẩn lựa chọn, mục 2.1.1 (trang 17) Trong cơng thức tính mẫu, cần giải thích tỷ lệ từ chối 0,21% 0,21 hay 21% tỷ lệ Do dự tiêm chủng báo cần có định nghĩa rõ phân cáo (trang 18) biệt TỪ CHỐI hay DO DỰ Biến nghiên cứu nội dung thông tin dường cần mơ tả thêm Phân tích số liệu định tính cần mơ tả chi tiết thêm, khơng phải trích dẫn trả lời câu hỏi người vấn Đạo đức nghiên cứu nên viết lại “Luận văn” Cần xác định rõ Thơng qua hội đồng đạo đức thông qua hội đồng đề cương nghiên cứu lĩnh vực khác nhau, cần ý H P HV bổ sung, mơ tả biến số định tính, mục 2.7.2 (trang 21) U HV chỉnh sửa lại mục 2.10 (trang 24) H Kết nghiên cứu Cơ đáp ứng phù hợp Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần có phần giới thiệu chương kết HV bổ sung (trang 25) Bảng 3.1 Nên tách thành phần đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu bảng đánh giá tình trạng sức khỏe HV tách thành bảng Bảng 3.1 Bảng 3.2 khả nhiễm bệnh → Nội (trang 26) dung bàn luận nhiều giai đoạn 2021 bắt đầu giai đoạn dịch Bảng 3.2 Trình bày rườm HV trình bày, bố cục lại cho gọn gàng dễ theo rà, chất có câu hỏi dõi hơn, Bảng 3.3 (trang 26,27) phản hồi từ khơng đến nhiều Phần phân tích yếu tố liên quan định lượng, dường dựa nhiều vào chủ quan phân tích HV xin phép giữ nguyên kết phân tích dự vào kết tổng quan 10 Bàn luận Cơ phù hợp Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần xem xét có bàn luận liên quan đến sách khuyến khích tiêm chủng đợt đầu có vaccine; chiến lược HV xin phép không bổ sung thêm nội dung phần Phường Quận cơng tác khuyến khích tiêm chủng Ngồi ra, cần đặt vào bối cảnh chống dịch cung cấp thông tin DO DỰ TỪ CHỐI Nếu tốt, đưa vào khung học thuyết HÀNH VI để giải thích vấn đề liên quan đến sẵn sàng tiêm chủng 11 Kết luận H P H U Do thêm phần học thuyết Hành Vi liên quan đến nội dung phía TQTL nên HV xin phép khơng thêm vào Theo mục tiêu kết Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Xem xét rút gọn nhấn mạnh kết 12 HV rút ngắn gọn (trang 62, 62) Khuyến nghị Cơ đáp ứng Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 10 tháng 04 năm 2023 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Bích Liên Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS.Lã Ngọc Quang TS.Hoàng Minh Đức Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H P Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… … … U ………………………………………………………………………………………… … … H Ngày 07 tháng năm 2023 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên)