Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng với công việc của bác sỹ, điều dưỡng tại bệnh viện đa khoa xanh pôn thành phố hà nội năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG *********************** TRẦN THỦY HƯƠNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LỊNG VỚI CƠNG VIỆC CỦA BÁC SỸ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN TP HÀ NỘI NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG *********************** TRẦN THỦY HƯƠNG H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LỊNG VỚI CƠNG VIỆC CỦA BÁC SỸ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN TP HÀ NỘI NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS TRẦN TRUNG DŨNG HÀ NỘI - 2018 i MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương .4 TỔNG QUAN .4 1.1 Nguồn nhân lực y tế 1.2 Sự hài lịng với cơng việc nhân viên 1.3 Phát triển cơng cụ nghiên cứu hài lịng với cơng việc NVYT 12 H P 1.4 Các thang đo lường hài lòng 13 1.5 Các nghiên cứu hài lòng NVYT giới vàở Việt Nam 15 1.6 Đặc điểm Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn .23 1.7 Khung lýthuyết nghiên cứu .23 Chương 27 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 27 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu .27 2.4 Cỡ mẫu 27 2.5 Biến số vàchỉ số nghiên cứu .28 2.6 Phương phápthu thập thông tin 29 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 30 2.8 Đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Hạn chế nghiên cứu vàbiện pháp khắc phục 错误!未定义书签。 Chương 31 KẾT QUẢ 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .32 3.2 Mơtả thực trạng hài lịng với cơng việc Bác sỹ, Điều dưỡng Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, Thành phố HàNội năm 2018 35 ii 3.3 Yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng chung cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn 53 Chương 64 BÀN LUẬN 64 KẾT LUẬN .75 KHUYẾN NGHỊ .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 82 PHỤ LỤC .83 H P PHỤ LỤC .93 PHỤ LỤC .95 H U iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xãhội BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sỹ BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa H P ĐD Điều dưỡng NV Nhân viên NVYT TB Nhân viên Y tế U WHO H Trung bì nh Tổ chức Y tế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ Điều dưỡng số dân (WHO 2013) .5 Bảng 1.2: Kết thực số tiêu nhân lực y tế, 2010 - 2015 Bảng 1.3: Tỷ lệ Điều dưỡng, Hộ sinh Bác sỹ theo tuyến 2015 - 2016 Bảng 3.1 Giới tính chia theo nhóm đối tượng nghiên cứu (n=506)……………… 37 Bảng 3.2.Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu (n=506) 32 Bảng 3.3 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=506) .33 Bảng3.4 Thông tin hoạt động chuyên môn đối tượng nghiên cứu (n=506) 34 H P Bảng 3.5.Điểm trung bình hài lịng yếu tố thu nhập nhân viên y tế (n=506) 35 Bảng 3.6.Tỷ lệ hài lòng yếu tố Thu nhập Nhân viên y tế (n=506) 36 Bảng 3.7 Điểm trung bình yếu tốcơ hội học tập vàphát triển (n=506) 38 Bảng 3.8 Tỷ lệ hài lòng NVYT hội học tập vàphát triển (n=506) 39 Bảng 3.9 Điểm hài lịng trung bình yếu tố Phúc lợi (n=506) 41 U Bảng 3.10 Tỷ lệ hài lịng trung bì nh yếu tố Phúc lợi (n=506) 41 Bảng 3.11 Điểm hài lịng trung bì nh yếu tố Điều kiện làm việc (n=506) 43 H Bảng 3.12 Tỷ lệ hài lòng với yếu đố Điều kiện làm việc (n=506) 43 Bảng 3.13 Điểm trung bì nh NVYT với yếu tố Quan hệ đồng nghiệp (n=506) .45 Bảng 3.14 Tỷ lệ hài lòng NVYT với yếu tố Quan hệ đồng nghiệp (n=506) 45 Bảng 3.15 Điểm trung bì nh NVYT hài lịng với yếu tố kiểm tra giám sát người quản lý(n=506) 47 Bảng 3.16 Tỷ lệ NVYT hài lòng với yếu tố kiểm tra giám sát người quản lý(n=506) .48 Bảng 3.17 Điểm hài lịng trung bì nh NVYT với yếu tố Chí nh sách, chế độ (n=506) .49 Bảng 3.18 Tỷ lệ hài lịng NVYT với yếu tố chí nh sách chế độ (n=506) 50 Bảng 3.19 Tỷ lệ hài lòng chung nhân viên y tế .52 v DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Những chiến lược tăng cường tuổi thọ nghề nghiệp Sơ đồ 1.2 Tháp nhu cầu Maslow .10 H P H U vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hài lòng chung nhân viên y tế yếu tố thu nhập 37 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ hài lòng chung yếu tố hội học tập vàphát triển .40 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hài lòng chung yếu tố Phúc lợi .42 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ hài lòng chung yếu tố Điều kiện làm việc 44 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ hài lòng chung yếu tố Quan hệ đồng nghiệp 46 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ hài lòng chung yếu tố tố kiểm tra giám sát người quản lý 48 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ hài lòng chung yếu tố chí nh sách chế độ 51 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ nhân viên Y tế Hài lịng chung với cơng việc 52 H P H U vii LỜI CẢM ƠN Lời xin trân trọngcảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào Tạo sau đại học, phòng ban vàcác quýthầy côcủa Trường Đại học Y tế Công Cộng tận tì nh giảng dạy, bảo giúp đỡ tơi hồn thành khóa học bổ í ch Bên cạnh tơi xin cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Trần Trung Dũng – Hướng dẫn khoa học vàThS Phùng Thanh Hùng – Hướng dẫn hỗ trợ tận tì nh hướng dẫn, bảo suốt thời gian tơi tiến hành nghiên cứu vàhồn thiện luận văn tốt nghiệp H P Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh viện đa khoa Xanh Pôn phòng ban Bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi để tơi thực hồn thành tốt nghiên cứu bệnh viện Xin cảm ơn thành viên nhóm nghiên cứu cộng tác giúp đỡ việc thu thập số liệu nghiên cứu để tơi hồn thành tốt nghiên cứu U Xin cảm ơn gia đình tơi, bạn học viên lớp, anh, chị, em đồng nghiệp động viên, giúp đỡ vượt qua khó khăn q trình học tập H để hồn thành tốt khốhọc Xin trân trọng cảm ơn HàNội, ngày 10 tháng 11 năm 2018 Trần Thủy Hương ĐẶT VẤN ĐỀ Theo lộ trình Bộ Y tế đặt đến năm 2020 tất bệnh viện công lập địa bàn thành phố HàNội phải triển khai tự chủ tài Đây xu tất yếu quátrình phát triển ngành y tế để phù hợp với chế thị trường, đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nhân lực làyếu tố quan trọng nguồn lực làyếu tố định thành tựu y tế Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế làyếu tố đặc biệt quan trọng có ảnh hưởng tới chất lượng vàhiệu suất cơng việc chăm sóc sức khỏe người [23] Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế đề cập đến H P "suy nghĩ cảm nhận nhân viên mơi trường điều kiện làm việc mình" Nhiều nghiên cứu giới hài lịng cơng việc nhân viên y tế bảo đảm trì đủ nguồn nhân lực vànâng cao chất lượng dịch vụ y tế sở y tế Ngược lại, giảm hài lòng công việc nhân viên y tế làm giảm chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho người bệnh Nghiên U cứu Trần Quỵ vàcộng 2800 Điều dưỡng làm việc bệnh viện huyện, tỉnh trung ương 12 tỉnh thuộc miền Việt Nam cho thấy có H 49,1% Điều dưỡng hài lịng với cơng việc, có 4/6 yếu tố có điểm trung bì nh thấp: lương thu nhập (0,9/4); giá trị nghề nghiệp (1,5/4), quan hệ với người bệnh (1,5/4), điều kiện lao động (1,6/4) có 2/4 yếu tố có điểm trung bì nh cao: mối quan hệ với đồng nghiệp (2,1/4), hỗ trợ gia đình người thân (2,1/4) [1] Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn thành phố HàNội làbệnh viện đa khoa hạng I, tuyến cuối Thành phố HàNội với chuyên khoa đầu ngành: Ngoại khoa, Phẫu thuật tạo hình, Nhi khoa, Tim mạch, Xét nghiệm, Chẩn đốn hình ảnh, Gây mêhồi sức Bệnh viện cónhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân thành phố HàNội, tiếp nhận người bệnh chuyển tuyến từ quận nội thành, huyện ngoại thành vàtừ tỉnh vùng phụ cận HàNội Để đáp ứng u cầu cơng việc, địi hỏi nhân viên y tế làm việc Bệnh viện đa khoa Xanh Pơn phải cóchun mơn tốt, tận tâm phục vụ để thích ứng với phát triển khơng ngừng bệnh viện Cơ cấu nhân 92 TT Anh chị cho biết mức độ hài lịng Rất Khơng khơng hài hài lịng lịng 5 Bì nh Hài thường lòng Rất hài lòng người quản lý 25 26 27 28 29 Giám sát tiến độ công việc người quản lý Kiểm tra thường xuyên người quản lý H P Binh xét thi đua khen thưởng bệnh viện Sự quan tâm đến đời sống nhân viên U Việc thực quy chế dân chủ bệnh viện H 5 5 Tham gia xây dựng thực 30 quy chế chi tiêu nội bệnh viện 31 Hỗ trợ quan kinh phí đào tạo 93 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU BÁC SỸ VÀ ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Hiện anh chị phân cơng việc khoa? Cơng việc anh/chị có phù hợp hay khơng? Tại sao? Những khó khăn cơng việc nhân viên y tế mà anh chị gặp phải gì? Có anh/chị thấy thuận lợi cơng việc chưa? Nếu có nào? Điều làm anh/chị cảm thấy hài lịng làm cơng việc nhân viên y tế? Điều hài lịng điều chưa hài lịng? Anh/chị có cảm thấy lương thưởng mà anh chị nhận hàng tháng, hàng q H P có xứng đáng với cơng sức mà anh/chị bỏ khơng? Anh chị có cảm thấy thời gian làm việc bệnh viện nhiều khơng có thời gian dành cho gia đình khơng? Thu nhập anh/chị có đủ chi tiêu hàng tháng khơng? Nếu khơng đủ anh chị có làm thêm để tăng thêm thu nhập khơng? U Anh chị cho biết sách chế độ bệnh viện có làm anh chị hài lịng khơng (Bình xét thi đua, khen thưởng, quy chế dân chủ, hỗ trợ quan kinh phí đào tạo )? H Chế độ sách có đáp ứng kịp thời khơng? Việc thực chế độ sách có khuyến khích NVYT khơng? Anh/chị có hài lịng khơng? Nếu khơng sao?xin anh/ chị phân tích cụ thể? Anh/chị cảm thấy phúc lợi mà anh chị nhận từ bệnh viện có tương đương với quan khác hay khơng? Anh/chị có hài lịng với phúc lợi nhận được? phúc lợi có cơng hay khơng? 10 Anh/chị thấy điều kiện làm việc (Trang thiết bị, sở vật chất hạ tầng )? Anh/chị đánh đồng nghiệp (về trình độ chun mơn, tinh thần giúp đỡ, chia sẻ )? 11 Anh/ chị có hài lịng với cơng việc khơng? Nếu khơng xin anh/ chị phân tích cụ thể (lý khơng hài lịng? Có thích cơng việc làm khơng? 94 Cơng việc có thú vị khơng? Khối lượng cơng việc nào? Có sử dụng kỹ thân khơng? Cơng việc bố trí có với chun mơn hay sở thí ch khơng?) 12 Khi anh/chị làm tốt cơng việc, lãnh đạo có ghi nhận đánh giá cao cống hiến anh/chị khơng? Ví dụ cụ thể? 13 Anh/chị có thỏa mãn khen thưởng nỗ lực thân không? Anh chị có đề xuất gì? 14 Anh/chị có bệnh viện tạo điều kiện cho học nâng cao trình độ khơng? Cơ hội đào tạo có cơng khơng? H P 15 Tóm lại yếu tố quan trọng hài lòng công việc anh/chị? Xếp theo thứ tự ưu tiên ( Tiền lương, sách chế độ, phúc lợi, điều kiện làm việc, chất công việc, ghi nhận thành tích, hội học tập phát triển, quan hệ đồng nghiệp) 16 Cấp có giúp đỡ, chia sẻ khó khăn cơng việc khơng? 17 Mối quan hệ với đồng nghiệp nào? Có thích thú làm việc U với đồng nghiệp khơng? 18 Anh/ chị có đánh công tác điều hành, quản lý lãnh đạo H 19 Anh chị có đề xuất với lãnh đạo bệnh viện nhằm nâng cao hài lòng cơng việc cho đội ngũ nhân viên nói chung không? Hoặc riêng yếu tố yếu tố mà anh chị nhận thấy bệnh viện cần thay đổi để tăng hài lòng nhân viên y tế bệnh viện Trân trọng cảm ơn Anh/chị! 95 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH KHOA VÀ LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Đối tượng vấn: A Lãnh đạo Bệnh viện; B Lãnh đạo khoa Xin anh/chị cho biết tình hình nhân lực chung bệnh viện? Hiện có đủ nhân lực để đáp ứng nhu cầu công việc không (so với TT 08 so với đề án vị trí việc làm bệnh viện)? Nếu thiếu thiếu loại hình (Điều dưỡng Bác H P sỹ)? Chủ yếu tập trung khoa nào? Điều ảnh hưởng đến chất lượng công việc hài lịng cơng việc nhân viên? Theo anh/chị phân bổ cấu chuyên môn bệnh viện phù hợp chưa? Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày tăng cao, theo anh/chị chất lượng đội ngũ nhân viên y tế có đáp ứng cơng việc chuyên U môn không? Trong thời gian gần đây, BV anh chị có tượng chuyển, nghỉ việc khơng? cụ thể có nhân viên chuyển đến, chuyển nghỉ việc? Theo H anh/chị, lý họ chuyển, nghỉ gì? Đề xuất giải pháp anh/chị Anh/ chị có hài lịng với cách làm việc NVYT bệnh viện khơng? Nếu khơng sao? Đề xuất? Theo anh/ chị thu nhập NVYT nào? Đã phù hợp chưa, đề xuất giải pháp tăng thêm thu nhập thu nhập ngồi lương cho NVYT? Khó khăn thực hiện? Bệnh viện có biện pháp thời gian tới để nâng cao hài lòng công việc nhân viên? Theo anh/chị Bệnh viện quan tâm đến việc cho NVYT bệnh viện nâng cao trình độ nào? Cơ hội cho người có cơng khơng? 96 Trong q trình làm việc anh/chị thấy có sách nhà nước ảnh hưởng đến hài lòng công việc nhân viên y tế không? Xin anh/chị nêu cụ thể? Giải pháp sách, chế độ bệnh viện tương lai để tăng hài lịng? 10 Cơng tác quy hoạch cán kế cận nào? Tiêu chí lựa chọn sao? Có đảm bảo cơng bằng, minh bạch khơng? 11 Trong thời gia tới bệnh viện có dự định tuyển thêm nhân viên? Trân trọng cảm ơn Anh/chị H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P U H Scanned by CamScanner H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U