Sự hài lòng về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của thân nhân người bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa cấp cứu, bệnh viện thành phố thủ đức năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LƯƠNG THÁI THIỆN TÂM H P SỰ HÀI LÒNG VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CỦA THÂN NHÂN NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 67.72.67.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LƯƠNG THÁI THIỆN TÂM H P SỰ HÀI LÒNG VỀ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CỦA THÂN NHÂN NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2022 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II H CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ: 67.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, 2022 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sĩ BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế DVYT Dịch vụ y tế ĐD Điều dưỡng HL Hài lòng KCB Khám chữa bệnh LĐ Lãnh đạo NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm QLCL Quản lý Chất lượng SYT Sở Y tế TNNB Thân nhân người bệnh TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh H U H P ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu .4 H P 1.2 Một số công cụ đánh giá hài lòng thân nhân người bệnh 1.3 Sự hài lòng người bệnh, thân nhân người bệnh qua số nghiên cứu giới Việt Nam .9 1.3.1 Một số nghiên cứu giới 1.3.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 14 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng thân nhân người bệnh .17 U 1.3.1 Yếu tố sách, quy định, quy trình khám chữa bệnh 17 1.3.2 Yếu tố nhân lực 18 H 1.3.3 Yếu tố sở vật chất, kinh phí 18 1.3.4 Yếu tố thông tin, tư vấn người bệnh .20 1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 20 1.4.1 Giới thiệu chung bệnh viện thành phố Thủ Đức 20 1.4.2 Giới thiệu sơ lược khoa Cấp cứu, Bệnh viện thành phố Thủ Đức 21 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng .25 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .26 iii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 26 2.4.1 Cỡ mẫu cách chọn mẫu nghiên cứu định lượng .26 2.4.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu cho nghiên cứu định tính 27 2.5 Phương pháp nghiên cứu 28 2.5.1 Công cụ thu thập liệu .28 2.5.2 Phương pháp thu thập liệu .29 2.6 Các biến số nghiên cứu 31 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng 31 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 32 H P 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá hài lòng người bệnh 33 2.8 Xử lý phân tích số liệu 34 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Sự hài lòng thân nhân người bệnh dịch vụ khám chữa bệnh khoa U Cấp cứu, Bệnh viện thành phố Thủ Đức 36 3.1.1 Một số đặc điểm thân nhân người bệnh người bệnh 36 H 3.1.2 Thực trạng hài lòng thân nhân người bệnh theo tiêu chí .38 3.1.3 Hài lịng chung thân nhân người bệnh dịch vụ khám chữa bệnh .43 3.1.4 Sự đáp ứng bệnh viện so với nhu cầu khả quay lại sử dụng dịch vụ thân nhân người bệnh .45 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng thân nhân người bệnh khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức 46 3.2.1 Chính sách, quy trình, quy định 46 3.2.2 Nhân lực 49 3.2.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị, kinh phí 51 3.2.4 Thông tin – tư vấn Bệnh viện 54 Chương BÀN LUẬN 57 iv 4.1 Sự hài lòng thân nhân người bệnh dịch vụ khám chữa bệnh khoa Cấp cứu, Bệnh viện thành phố Thủ Đức 57 4.1.1 Tỷ lệ hài lòng chung thân nhân người bệnh 57 4.1.2 Tỷ lệ hài lòng TNNB theo tiêu chí chất lượng 61 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng thân nhân người bệnh khoa Cấp cứu, Bệnh viện Thành phố Thủ Đức 68 4.2.1 Yếu tố sách, quy định, quy trình .68 4.2.2 Yếu tố nhân lực 71 4.2.3 Yếu tố sở vật chất, trang thiết bị, kinh phí tài 73 4.2.4 Yếu tố thông tin – tư vấn 75 H P 4.3 Một số hạn chế đề tài nghiên cứu .77 KẾT LUẬN 79 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC .90 U Phụ lục 01 Phiếu thông tin nghiên cứu cho thân nhân người bệnh chấp thuận tham gia .90 H Phụ lục 02 Phiếu khảo sát hài lòng thân nhân người bệnh 92 Phụ lục 03: Hướng dẫn vấn sâu đại diện cán quản lý bệnh viện 97 Phụ lục 04 Hướng dẫn vấn đại diện Phòng Quản lý Chất lượng .101 Phụ lục 05 Hướng dẫn vấn sâu nhân viên y tế khoa Cấp cứu .104 Phụ lục 06 Bản hướng dẫn vấn sâu thân nhân người bệnh 107 Phụ lục 07 Các biến số nghiên cứu định lượng .108 v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các chủ đề nghiên cứu định tính 32 Bảng 2.2 Sự hài lòng người bệnh đánh giá theo thang đo Likert .33 Bảng 2.3 Biến số nghiên cứu định lượng 108 Bảng 3.2 Đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, nơi cư trú, tình trạng nhân thân nhân người bệnh 36 Bảng 3.3 Đặc điểm nghề nghiệp, thu nhập bình quân TNNB 37 Bảng 3.4 Đặc điểm khám chữa bệnh người bệnh .37 Bảng 3.5 Tỷ lệ điểm hài lịng TNNB tiêu chí khả tiếp cận 38 H P Bảng 3.6 Mức độ hài lòng thân nhân người bệnh tiêu chí minh bạch thơng tin thủ tục khám bệnh, điều trị 39 Bảng 3.7 Mức độ hài lòng thân nhân người bệnh tiêu chí sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh 40 Bảng 3.8 Mức độ hài lòng thân nhân người bệnh tiêu chí thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế .41 U Bảng 3.9 Mức độ hài lịng TNNB tiêu chí kết cung cấp dịch vụ 42 Bảng 3.10 Tỷ lệ đáp ứng BV so với nhu cầu thân nhân người bệnh .45 H Bảng 3.11 Khả quay trở lại giới thiệu người khác sử dụng dịch vụ 45 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Điểm hài lịng trung bình TNNB theo tiêu chí 43 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ hài lịng thân nhân người bệnh theo tiêu chí .44 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: nghiên cứu thực nhằm (i) mô tả hài lịng (ii) phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng TNNB khoa Cấp cứu, BV thành phố Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Nghiên cứu định lượng khảo sát 246 TNNB lựa chọn theo phương pháp thuận tiện, khảo sát hình thức phát vấn theo câu hỏi khảo sát hài lòng Bộ Y tế Nghiên cứu định tính tiến hành vấn sâu 16 người chọn theo phương pháp chọn có chủ đích, bao gồm đại diện quản lý khoa Cấp cứu, đại diện phòng Quản lý chất lượng, bác sĩ, điều dưỡng khoa TNNB Kết quả: Tỷ lệ hài lòng chung chưa cao với 74,8% Trong đó, hài lịng cao tiêu chí tiêu chí “sự minh bạch thơng tin thủ tục khám bệnh, điều trị” với 81,7%; tiếp đến là“kết cung cấp dịch vụ” 81,3%; “thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế” 78,9%,“khả tiếp cận” 74,0% cuối là“cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh” 67,6% Chỉ có 56,1% TNNB trả lời BV đáp ứng 80% nhu cầu họ, 58,5% chắn quay lại giới thiệu cho người khác sử dụng dịch vụ điều trị BV, quay lại 30,9%, 5,7% TNNB không muốn quay lại BV 4,9% muốn chuyển tuyến khác Một số yếu tố làm tăng hài lòng TNNB bao gồm sách nâng cao chất lượng lấy người bệnh làm trung tâm BV, chế tự chủ tài chính, trang thiết bị được đầu tư đầy đủ đại Tuy nhiên có nhiều yếu tố làm giảm hài lòng TNNB khoa Cấp cứu: quy định thủ tục hành chính, nhân lực cịn thiếu tình trạng nghỉ việc ngày gia tăng, hạ tầng khoa cũ hạn chế diện tích, khơng gian; tài cho hoạt động khoa hạn chế; cung ứng thuốc vật tư, hóa chất BV bị gián đoạn số thời điểm; yếu tố quan trọng hoạt động thông tin – tư vấn TNNB khoa Cấp cứu chưa tốt Khuyến nghị: BV cần cải thiện điều kiện môi trường, xếp lại lối bệnh viện, cung cấp đẩy đủ tiện nghi cho TNNB nước uống, quạt/máy lạnh,… khắc phục tình trạng cung ứng thuốc gián đoạn Đối với khoa Cấp cứu, cần nghiên cứu khắc phục số hạn chế quy định thủ tục hành người bệnh nhập xuất khoa, xây dựng triển khai đề án cải tiến chất lượng toàn diện, trọng giải pháp hướng dẫn thơng tin – tư vấn NVYT cho TNNB, tăng cường tập huấn, giám sát thái độ giao tiếp ứng xử với TNNB NVYT đặc biệt NVYT trẻ tuổi H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ “Sự hài lòng người bệnh” “thước đo” chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đồng thời số đánh giá hiệu quản lý sở y tế (1-3) Việc khảo sát hài lịng người bệnh (NB) đóng vai trị đặc biệt quan trọng việc cung cấp cho bệnh viện (BV) phản hồi người bệnh cảm nhận q trình chăm sóc sức khỏe Đây sở để bệnh viện xây dựng hoàn thiện dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhằm đáp ứng tốt nhu cầu ngày cao người bệnh (4) Tại Việt Nam, hài lòng người bệnh và/hoặc thân nhân người bệnh H P (TNNB) nhà quản lý y tế quan tâm, năm gần đây, Bộ Y tế (BYT) ban hành nhiều văn đạo nâng cao chất lượng dịch vụ khảo sát hài lòng người bệnh “Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện” (5), thị “Tăng cường tiếp nhận xử lý ý kiến phản ánh người dân chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (KCB) thông qua đường dây nóng” (6), văn U quy định “Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế” (7) Tại thành phố Hồ Chí Minh, có nhiều văn quy định, hướng dẫn quản lý chất lượng BV, nâng cao hài lòng người bệnh, H gồm Kế hoạch “Hoạt động Ban khảo sát hài lòng người bệnh thuộc Hội đồng Quản lý Chất lượng khám bệnh, chữa bệnh – Sở Y tế” (8) Đồng thời Sở Y tế thành phố đặt ki-ốt để khảo sát hài lòng NB BV Những văn cho thấy vai trò quan trọng việc khảo sát, đánh giá hài lòng NB Thân nhân người bệnh hiểu người có mối quan hệ đặc biệt người đó, quan hệ thân thích hay mối quan hệ khác với người bệnh (9) Đã có nhiều nghiên cứu hài lòng NB TNNB đề cập đến tới, tác giả phân biệt nhóm đối tượng Trên thực tế, hài lịng TNNB thường quan tâm so với NB Thân nhân người bệnh đóng vai trị quan trọng khơng chăm sóc NB mà cịn tham gia vào định điều trị cho người bệnh (5) Đối với trường hợp NB cần có chăm sóc đặc biệt khoa Cấp cứu, TNNB phải đối mặt với nhiều căng thẳng, lo lắng liên quan đến vấn đề tâm lý xã hội khả tài cụ thể chi phí điều trị; khơng chăm sóc trực tiếp NB phòng cấp cứu; chưa giải đáp thắc mắc thơng tin tình trạng bệnh người thân (10), nhiên hài lịng nhóm TNNB báo cáo Một vài tác giả đề cập đến hài lòng TNNB khoa Cấp cứu, cho thấy tỷ lệ hài lịng nhóm thường thấp, ví dụ nghiên cứu Trang Giang Sang khoa Cấp cứu, BV Nhi đồng năm 2019 (tỷ lệ hài lòng chung 72,4%) hay nghiên cứu Byczkowski, T L năm 2013, nhiều nội dung có hài lịng thấp, đặc biệt TNNB nhận lời giải thích quán, chi tiết chẩn H P đoán phương pháp điều trị cho người bệnh (11, 12), điều tương tự với báo cáo tổng quan Scott P cs năm 2019 (10) Đồng thời yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng TNNB chưa phân tích cách đầy đủ, đặc biệt góc độ quản lý y tế Bệnh viện thành phố Thủ Đức BV hạng thành phố Hồ Chí Minh U (TP.HCM), với quy mô 1.000 giường bệnh (13) Khoa Cấp cứu BV có vai trị ý nghĩa lớn việc KCB, tạo dựng hình ảnh thương hiệu cho BV, H nhiên lại khu vực đặc biệt mơ hình bệnh đa dạng, mức độ khẩn cấp cao, thường xuyên xảy tình cấp cứu khẩn cấp góc độ chuyên môn y tế xã hội Những bất đồng mức độ cấp cứu xảy thân nhân người bệnh (TNNB) nhân viên y tê (NVYT) (14) Tỷ lệ yếu tố liên quan đến hài lòng TNNB khoa Cấp cứu chưa tìm hiểu Câu hỏi đặt (i) thực trạng hài lòng TNNB khoa Cấp cứu (ii) có yếu tố góc độ quản lý y tế ảnh hưởng đến hài lòng họ Để trả lời câu hỏi đó, đề tài “Sự hài lòng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thân nhân người bệnh số yếu tố ảnh hưởng khoa Cấp cứu, bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022” thực với hai mục tiêu sau: D Hài lòng thái độ ứng xử, lực chuyên môn nhân viên y tế 33 Hài lịng lời nói, thái độ giao tiếp ứng xử bác sĩ, điều dưỡng 34 35 36 37 38 39 E 40 41 Mức độ hài lòng thân nhân người bệnh bác sĩ, điều dưỡng có lời nói, thái độ, giao tiếp mực theo thang đo Likert5 Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng thái độ bệnh nhân viên phục vụ (hộ lý, bảo giao tiếp ứng xử vệ, kế tốn ) có lời nói, thái độ, giao nhân viên phục tiếp mực theo thang đo Likert5 Hài lòng Mức độ hài lòng thân nhân người nhân viên y tế tôn bệnh nhân viên y tế tôn trọng, trọng, đối xử công đối xử công bằng, quan tâm, giúp đỡ quan tâm giúp theo thang đo Likert5 đỡ Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng bác sỹ, bệnh bác sỹ, điều dưỡng hợp tác tốt điều dưỡng hợp tác xử lý công việc thành thạo, kịp thời tốt theo thang đo Likert5 Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng việc bệnh người bệnh bác sỹ thăm bác sĩ động khám, động viên, thân nhân người bệnh viên động viên phòng điều trị theo thang đo Likert5 Mức độ hài lòng thân nhân người bệnh việc tư vấn chế độ ăn, vận Hài lòng tư động, theo dõi phòng ngừa biến vấn chứng cho người bệnh theo thang đo Likert5 Hài lòng việc Mức độ hài lòng thân nhân người NVYT khơng có bệnh việc NVYT khơng có biểu biểu gợi ý bồi gợi ý bồi dưỡng theo thang đo Likert5 dưỡng Hài lòng kết cung cấp dịch vụ H P U H Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng cấp bệnh cấp phát thuốc hướng dẫn sử phát thuốc dụng thuốc đầy đủ, chất lượng theo thang đo Likert5 Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng trang bệnh trang thiết bị, vật tư y tế đầy đủ, thiết bị, vật tư y tế đại, đáp ứng nguyện vọng theo thang đo Likert5 Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn G Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng kết bệnh kết điều trị đáp ứng điều trị nguyện vọng theo thang đo Likert5 Mức độ đánh giá thân nhân người Đánh giá mức độ bệnh mức độ tin tưởng chất lượng tin tưởng dịch vụ dịch vụ y tế theo thang đo Likert5 Mức độ hài lòng thân nhân người Hài lòng giá bệnh về giá dịch vụ y tế theo thang dịch vụ đo Likert5 Đánh giá tỷ lệ đáp ứng mong đợi, khả quay lại sử dụng 45 Đáp ứng mong đợi 42 43 44 46 Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Đánh giá chung, bệnh viện đáp ứng Liên Phát vấn % so với mong đợi tục thân nhân người bệnh Khả quay lại sử dụng dịch vụ KCB Khả quay lại Danh Phát vấn khoa cấp cứu có nhu cầu thân sử dụng dịch vụ định nhân người bệnh tương lai H P H U Phụ lục 08 Các văn sau bảo vệ luận văn H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Lương Thái Thiện Tâm Tên đề tài: Sự hài lòng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thân nhân người bệnh số yếu tố ảnh hưởng khoa Cấp cứu, bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2022 Phần giải trình học viên Nội dung góp ý TT (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Không góp ý Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề U Khơng góp ý Tóm tắt Cần viết rõ mục: Mục tiêu, Phương pháp, Kết quả, Kết luận Khuyến nghị (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Đặt vấn đề H Bổ sung câu hỏi nghiên cứu Cần có số thơng tin chung (ngắn gọn) từ NC giới Việt Nam hài lòng thân nhân NB yếu tố ảnh hưởng để thấy tình hình chung chủ đề NC Học viên trình bày lại rõ mục theo góp ý, trang vi Học viên bổ sung câu hỏi nghiên cứu, trang Học viên bổ sung thông tin chung nghiên cứu liên quan yếu tố ảnh hưởng phần đặt vấn đề Trang 1-2 Trang 2: HV trích dẫn số liệu từ khảo sát hài lòng người bệnh BV Tp Thủ Đức Học viên chỉnh sửa lại phần đặt vấn trích dẫn TLTK số 13 lại nghiên cứu đề lược bỏ đoạn văn có trích dẫn BV Nhi đồng- Cần kiểm tra lại để trích dẫn tài liệu này, trang cho Mục tiêu nghiên cứu Học viên lược bỏ chữ “thực trạng”, trang MT1 nên bỏ chữ “thực trạng” Khung lý thuyết/cây vấn đề Khơng góp ý Tổng quan tài liệu Tài liệu gồm 17 tổng 75 trang luận văn tương đối ngắn Đã đề cập khái niệm tài liệu liên Học viên bổ sung thêm số nghiên quan đến chủ đề nghiên cứu thiếu cứu liên quan đến hài lòng thân nghiên cứu liên quan nhân người bệnh, trang 9-17 H P Trang 4, mục 1.1.1 Khái niệm cần tham khảo từ tài liệu sách giáo khoa/giáo trình Học viên chỉnh sửa lại trích dẫn tham tổ chức thống, HV khảo theo góp ý HĐ, trích dẫn khái niệm từ NC chưa Trang phù hợp Học viên lược bỏ từ thể Trang 7, mục 1.2 Các công cụ mà HV nêu thang đo đánh giá hài lòng mục , kể công cụ BYT, TNNB Học viên bổ sung thêm lý sử cơng cụ đánh giá hài lịng người dụng thang đo hài lòng BYT: bệnh, công cụ gốc đề cập đến Hiện nay, Việt Nam, chưa việc sử dụng cho NB, khơng có thơng tin tìm thấy tác giả phát triển thang việc sử dụng cho thân nhân NB Trong đo đánh giá hài lịng riêng cho đối cơng cụ có câu hỏi cụ thể trình tượng TNNB Các khảo sát đánh giá khám, điều trị mà thường lúc có NB hài lịng TNNB thường sử dụng BS, khơng có thân nhân NB bên cạnh nên thang đo đánh giá hài lòng người khơng trả lời Do đó, HV cẩn thận bệnh chung, phổ biến viết luận văn “đây công cụ đánh thang đo hài lòng Bộ Y tế giá hài lòng NB thân nhân NB” Trang U H Các NC giới tổng quan cần cập nhật Học viên tìm kiếm cập nhật thêm có thêm NC hài tổng quan nghiên cứu liên quan lòng thân nhân NB Các trang 9-17 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Cần viết lại cho mạch lạc, cô đọng thống Học viên chỉnh sửa lại theo góp ý HĐ Phần chọn mẫu định tính với trường HỌc viên bổ sung trình bày cách hợp có nhiều ĐTNC (8 TNNB, BS, chọn chi tiết ĐTNC định tính, ĐD) cần mơ tả chi tiết ĐTNC trang 28 lựa chọn Học viên chỉnh sửa lại mục thu Thân nhân người bệnh ai, thập số liệu định lượng, mục Thu thập số liệu định lượng lại người chăm sóc cho trẻ mà sửa nói đến người chăm sóc cho trẻ thành TNNB, trang 30 Phần phân tích số liệu cịn q sơ sài chưa mơ Học viên bổ sung phần phân tích số tả cụ thể số liệu phân tích liệu theo góp ý HĐ, trang 34 mục 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn ĐTNC định tính: Học viên lược bỏ tiêu chí “NVYT có NVYT cơng tác BV năm ký hợp đồng lao động thức mà chưa ký hợp đồng lao động với bệnh viện”, trang 26 thức không H P Bổ sung thời gian thu thập số liệu Cơng thức tính cỡ mẫu: HV nên chọn giá trị p từ NC tương tự để đảm bảo tính khoa học NC Sau điều chỉnh lại trị số công thức để đảm bảo cỡ mẫu mà NV có U Học viên bổ sung thời gian thu thập số liệu theo góp ý, trang 26 Học viên chỉnh sửa lại tham chiếu giá trị p=0,73 theo nghiên cứu Trang Giang Sang năm 2019 khoa Cấp cứu, BV Nhi đồng 1, trang 27 Học viên bổ sung thời gian thu thập Trang 24: HV thức thu thập số liệu vào số liệu: từ 01/07-30/08 năm 2022, đầu tháng hay cuối tháng chỉnh sửa lại cách chọn TNNB ca trực, trang 27 H Chọn đối tượng vào TLN: HV chọn thân nhân Học viên bổ sung cách chọn thân người bệnh hài lịng khơng hài lòng vào nhân người bệnh trang 28 TLN cách Trong NC HV sử dụng kỹ thuật PVS Học viên chỉnh sửa lại trình bày TLN nên mục cần viết đầy đủ thống phương pháp thu thập liệu định tính kỹ thuật thu thập thông tin định tính theo góp ý HĐ, trang 31 Trang 30: HV viết tiêu chí bao gồm biến số thích bảng 2.1, nhiên, bảng Học viên chỉnh sửa lại thích phụ 2.1 lại chủ đề NC định tính-HV kiểm tra lại lục 7, trang 31,32 tính xác thơng tin thích Học viên trình bày phần tính điểm Cách tính điểm HV viết rối khó theo theo hướng dẫn khảo sát hài dõi, HV nên tham khảo hướng dẫn BYT lòng người bệnh BYT, trang 33 Kết nghiên cứu Thay n=N (tần số/số lượng) bảng (Khi Học viên chỉnh sửa lại ký hiệu n biểu diễn số lượng dùng ký hiệu N thay thành N cho ký hiệu n (ký hiệu cỡ mẫu) Cần mã hóa cụ thể để thị cụ thể người Học viên bổ sung cụ thể đối phát biểu ý kiến TLN tượng nghiên cứu TLN Trong thiêt kế NC Với MT1 HV sử dụng số liệu định lượng, nhiên, KQNC lại thể định lượng định tính, HV cần điều chỉnh lại thiết kế NC cho phù hợp với phần trình bày KQNC Học viên chỉnh sửa lại phần thiết kế nghiên cứu, nghiên cứu định tính bổ sung thêm thông tin cho nghiên cứu định lượng, trang 26 Với bảng trình bày kết định lượng, mục “Trung bình” HV nên áp dụng cho Học viên chỉnh sửa từ “trung bình” cột điểm hài lịng, khơng nên tính trung bình thành “hài lịng chung tiêu chí ”, cho số lượng tỉ lệ, khơng có ý bảng 3.5-3.9 nghĩa H P KQNC MT2: HV nên có câu chủ đề nhóm yếu tố ảnh hưởng để thể Học viên bổ sung câu chủ đề theo góp yếu tố làm tăng/giảm hài lòng ý HĐ HV viết phần kết luận tóm tắt 10 U Bàn luận Hiện phần bàn luận cịn mang tính diễn giải kết có so sánh Học viên chỉnh sửa phần bàn luận, bổ kết với nghiên cứu khác hầu sung biện luận, giải thích kết nghiên cưa có giải thích, biện luận hay lý giải cứu đạt sai lại có tương đồng hay khác H Khi bàn luận so sánh với NC khác, HV có bàn luận với NC mà ĐTNC NB-Không Học viên cố gắng chỉnh sửa bàn luận phù hợp với ĐTNC luận văn nên cần hạn theo nghiên cứu TNNB chế so sánh Bàn luận hạn chế NC: HV không đưa mục tiêu mối quan hệ nhân yếu tố ảnh hưởng đến hài long thân nhân nên đoạn mục khơng thực có liên quan đến nội dung NC- HV cân nhắc bỏ đoạn Học viên trình bày lại phần hạn chế nghiên cứu, lược bỏ hạn chế mối quan hệ nhân yếu tố ảnh hưởng, Trang 76 Đoạn nói hạn chế khai thác Học viên trình bày lại phần hạn chế yếu tố ảnh hưởng từ phía thân nhân NB, nghiên cứu, trang 77, 78 giả sử có làm yếu tố ảnh hưởng từ phía thân nhân NB HV thấy có yếu tố ảnh hưởng 011 Kết luận Nhận xét cịn mang tính liệt kê kết quả, cần Học viên bổ sung khái quát kết kết luận hài lòng thân nhân người đạt theo góp ý HĐ, trang 79 bệnh cao hay thấp 12 Khuyến nghị Cần xem lại khuyến nghị tránh khuyến nghị chung chung mang tính chủ quan người Học viên chỉnh sửa phần khuyến nghị nghiên cứu khuyến nghị với khoa Cấp theo góp ý HĐ, trang 80 cứu 13 Tài liệu tham khảo H P Rà soát giữ lại TLTK thật liên quan ví dụ TLTK số (thuộc lĩnh vực ngân hàng), có trùng lặp TLTK (số 18 26), xem lại hướng dẫn để ghi TLTK cho (TLTK số 26), ghi tên tác giả tài liệu nước cho quy định thống (ghi họ đầy đủ, tên ghi chữ đầu có nhiều tác giả>=4 tác giả ghi nào?(chỉ ghi họ-tên tác giảđầu sau ghi et al) 14 Học viên rà soát lược bỏ tài liệu tham khảo bị trùng Học viên chỉnh sửa lại cách trích dẫn tham khảo theo góp ý U Các góp ý khác H Cần ý sữa lỗi ngữ pháp từ ngữ Học viên rà soát chỉnh sửa lại cần dùng từ cho chuẩn lỗi tả lỗi ngữ pháp theo góp ý Danh mục chữ viết tắt chuyển lên trước mục Học viên đưa danh mục chữ viết tắt lục, mục lục không cần đưa mục lục vào lên trước phần mục lục rà sốt lại mục để tìm số trang, rà sốt để đưa toàn chữ lục, danh mục chữ viết tắt viết tắt vào danh mục viết tắt Ngày 15 tháng 12 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Lương Thái Thiện Tâm Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Bùi Thị Thu Hà Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày 16 tháng 12 năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P GS.TS Hoàng Văn Minh H U