Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa khu vực huyện tiểu cần, tỉnh trà vinh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN LIÊM SỰ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HUYỆN TIỂU CẦN, TỈNH TRÀ VINH NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH:8720802 H HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN LIÊM SỰ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HUYỆN TIỂU CẦN, TỈNH TRÀ VINH NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH:8720802 U H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS ĐỖ MAI HOA HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, phòng ban vàquýThầy, Côtrường Đại học Y tế Công cộng tận tì nh giảng dạy, truyền đạt kiến thức bổ ích vàhướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành khóa học Nhân dịp này, xin cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Đỗ Mai Hoa trực tiếp bảo vàhướng dẫn tơi suốt qtrì nh nghiên cứu vàhồn thiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Khu vực H P huyện Tiểu Cần, tỉnh TràVinh phòng ban vàđồng nghiệp bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi để tơi thực nghiên cứu vàhồn thành nhiệm vụ học tập Bên cạnh đó, tơi xin cảm ơn bạn nhóm nghiên cứu giúp đỡ tơi thu thập số liệu, hồn thành đề tài Sau cùng, tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, anh chị học viên lớp vàcác U khóa trước, động viên, giúp đỡ tơi vượt qua khókhăn qtrình học tập để hồn thành khóa học Xin trân trọng cảm ơn H HàNội, ngày 30 tháng 08 năm 2020 Nguyễn Văn Liêm ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm .4 1.1.1 Nhân lực y tế 1.1.2 Sự hài lịng cơng việc .4 1.2 Nghiên cứu giới vàViệt Nam 1.2.1 Nhóm yếu tố mơi trường bên H P 1.2.2 Nhóm yếu tố bên ngồi 1.2.3.Yếu tố đặc điểm nhân viên y tế 1.3 Ảnh hưởng hài lịng cơng việc .7 1.3.1 Năng suất làm việc 1.3.2 Nghỉ việc .7 U 1.3.3 Sự vắng mặt 1.3.4 Sự chậm trễ 1.3.5 Ảnh hưởng khác .8 H 1.4 Học thuyết hài lòng 1.4.1 Bậc thang nhu cầu Maslow (1943) 1.4.2.Thuyết hai nhân tố Herzberg(1959) .10 1.4.3.Thuyết nhu cầu thành đạt McClelland(1988) 11 1.4.4.Thuyết công John Stacey Adams(1963) 11 1.5 Một số thang đo hài lòng giới vàở Việt Nam 11 1.5.1 Minnesota Satisfaction Questionares (MSQ) .11 1.5.2 Job Descriptive Index (JDI) 12 1.5.3 Job Satisfaction Servy (JSS) .12 1.5.4 Một số thang đo mức độ hài lịng cơng việc nhân viên y tế Việt Nam 12 iii 1.6 Xây dựng thang đo 13 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 13 1.8 Khung lýthuyết .14 KHUNG LÝ THUYẾT 15 CHƯƠNG 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian vàđịa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu .17 2.4 Cỡ mẫu 17 H P 2.5 Phương pháp chọn mẫu 18 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.7 Các biến số nghiên cứu 18 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 19 2.9 Xử lývàphân tích số liệu .20 U 2.10 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 21 H 3.2 Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế bệnh viện Đa khoa Khu Vực Tiểu Cần 23 3.2.1 Sự hài lịng mơi trường làm việc .23 3.2.2 Sự hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 25 3.2.3 Sự hài lịng cơng việc, hội học tập vàthăng tiến 27 3.2.4 Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi 29 3.2.5 Sự hài lòng chung bệnh viện 31 3.2.6 Tỉ lệ hài lịng chung cơng việc nhân viên y tế .32 3.3 Kiểm tra độ tin cậy thang đo 33 3.4 Mối liên hệ đặc điểm cánhân với hài lịng cơng việc nhân viên y tế 34 iv 3.5 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng công việc nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tiểu Cần năm 2020 37 3.5.1 Nhóm yếu tố mơi trường bên ngồi 37 3.5.2 Nhóm yếu tố mơi trường bên 38 3.5.3 Nhóm yếu tố đặc điểm cánhân nhân viên y tế 41 CHƯƠNG BÀN LUẬN .43 4.1 Đánh giásự hài lòng công việc nhân viên y tế 43 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế 54 4.3 Hạn chế nghiên cứu 60 H P KẾT LUẬN 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 70 PHỤ LỤC 75 U PHỤ LỤC 77 PHỤ LỤC 79 PHỤ LỤC … .87 H v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BV : Bệnh viện BS : Bác sĩ CBYT : Cán y tế CĐ : Cao đẳng CKI : Chuyên khoa I CĐHA : Chẩn đốn hì nh ảnh CSHT : Cơ sở hạ tầng ĐD : Điều dưỡng ĐH : Đại học KTV : Kỹ thuật viên KCB : Khám chữa bệnh NHS : Nữ hộ sinh NVYT : Nhân viên y tế NLYT : Nhân lực y tế PVS : Phỏng vấn sâu QĐ : Quyết định TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TTBYT : Trang thiết bị y tế TC : Trung cấp VC : Viên chức YTDP : Y tế dự phòng WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) H P U H vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1.Thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu (n=153) 21 Bảng 3.2.Thông tin thu nhập, công việc đối tượng tham gia nghiên cứu.(n=153) 22 Bảng 3.3.Các tiêu chívề môi trường làm việc (n=153) .23 Bảng 3.4.Các tiêu chívề lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp (n=153) 错误!未定义书签。 Bảng 3.5.Các tiêu chívề cơng việc, hội học tập vàthăng tiến (n=153) 27 Bảng 3.6.Các tiêu chívề quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi (n=153) 29 Bảng 3.7.Các tiêu chísự hài lịng chung bệnh viện nhân viên y tế (n=153) 31 Bảng 3.8.Mối liên quan đặc điểm giới tính, tuổi với hài lịng cơng việc H P NVYT 34 Bảng 3.9.Mối liên quan đặc điểm học vấn, thu nhập/tháng với hài lịng cơng việc nhân viên y tế 35 Bảng 3.10.Mối liên quan đặc điểm vị trícơng tác, thâm niên cơng tác với hài lịng cơng việc nhân viên y tế 36 H U vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.Tỉ lệ hài lịng mơi trường làm việc nhân viên y tế (n=153) 24 Biểu đồ 3.2.Tỉ lệ hài lòng lãnh đạo trực tiếp vàđồng nghiệp nhân viên y tế(n=153) 26 Biểu đồ 3.3.Tỉ lệ hài lịng cơng việc, hội học tập vàthăng tiến (n=153) 28 Biểu đồ 3.4.Tỉ lệ hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi nhân viên y tế (n=153) 30 Biểu đồ 3.5.Tỉ lệ hài lòng chung bệnh viện nhân viên y tế (n=153) 32 H P Biểu đồ 3.6.Tỉ lệ nhân viên y tế hài lịng cơng việc bệnh viện năm 2020 33 H U viii TÓM TẮT Trong bối cảnh cạnh tranh liệt, việc tìm hiểu vànâng cao hài lịng công việc nhân viên y tế làhết sức cần thiết, liên quan đến chất lượng hoạt động bệnh viện Để giúp cho ban giám đốc có thơng tin hài lịng cơng việc nhân viên y tế, tiến hành đề tài “Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế vàmột số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Tiểu Cần – tỉnh TràVinh năm 2020” với mục tiêu: Một làmôtả hài lịng cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Tiểu Cần - tỉnh TràVinh năm 2020 Hai làphân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc H P nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Tiểu Cần - tỉnh TràVinh năm 2020 Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang cóphân tích, kết hợp định lượng vàđịnh tính, tiến hành từ tháng 05/2020 đến tháng 08/2020 Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Tiểu Cần - tỉnh TràVinh với 153 nhân viên y tế tham gia Kết U cho thấy tỉ lệ hài lòng công việc nhân viên y tế thấp, đạt 28,8% Kết hài lòng yếu tố từ thấp đến cao: 27,5% nhân viên y tế hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương vàphúc lợi; 34% nhân viên y tế hài lịng mơi trường làm việc; H 43,1% nhân viên y tế hài lịng cơng việc, hội học tập vàthăng tiến; 50,3% nhân viên y tế hài lòng chung bệnh viện/ khoa; 57,5% nhân viên y tế hài lòng lãnh đạo trực tiếp vàđồng nghiệp Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế: Yếu tố lương thu nhập; yếu tố công việc; yếu tố môi trường làm việc; yếu tố lãnh đạo vàđồng nghiệp; yếu tố đặc điểm cánhân Khuyến nghị: Đối với lãnh đạo, tăng thu nhập cho nhân viên y tế, cải thiện môi trường làm việc, bảo đảm an ninh trật tự bệnh viện, quan tâm lắng nghe, động viên nhân viên y tế làm việc, khách quan việc đánh giáxếp loại nhân viên, công việc phân chia phúc lợi Đối với nhân viên, nỗ lực phấn đấu hồn cảnh, u qcơng việc nhiều 84 dân chủ Quy chế chi tiêu nội D3 Quy chế chi tiêu nội công bằng, hợp lý, Thứ bậc Phát vấn công khai Việc phân phối quỹ D4 Phân phối quỹ phúc lợi phúc lợi công bằng, Thứ bậc Phát vấn công khai Mức lương tương xứng D5 Mức lương tương xứng so với lực Thứ bậc H P Phát vấn cống hiến Chế độ phụ cấp nghề D6 Chế độ phụ cấp xứng đáng vàđộc hại xứng đáng Thứ bậc Phát vấn so với cống hiến D7 D8 Thưởng vàthu nhập tăng U thêm tăng thêm xứng đáng Thứ bậc Phát vấn so với cống hiến H Cách phân chia thu nhập tăng thêm Thưởng thu nhập Cách phân chia thu nhập tăng thêm cơng bằng, khuyến khí ch Thứ bậc Phát vấn nhân viên làm việc tí ch cực Bảo đảm đóng BHXH, BHYT, khám sức khỏe D9 Bảo đảm đóng BHXH, BHYT định kỳ hì nh Thứ bậc Phát vấn thức hỗ trợ ốm đau, thai sản đầy đủ D10 Tổ chức tham quan, nghỉ Tổ chức tham quan , Thứ bậc Phát vấn 85 dưỡng nghỉ dưỡng đầy đủ D11 Phong trào thể thao, văn nghệ D12 Cơng đồn BV Cóphong trào thể thao, Thứ bậc Phát vấn Thứ Phát vấn Thứ bậc Phát vấn văn nghệ tí ch cực Cơng đồn BV hoạt động tí ch cực Sự hài lịng chung BV/Khoa Cảm thấy tự hào E1 Cảm thấy tự hào làm việc BV/Khoa E2 Đạt thành công cánhân H P Đạt thành công cánhân làm Thứ bậc Phát vấn việc BV/Khoa Tin tưởng vào phát E3 Tin tưởng vào phát triển triển U BV/Khoa Thứ bậc Phát vấn tương lai E4 E5 E6 Gắn bólàm việc lâu dài H Mức độ hài lòng chung Tự đánh giámức độ hồn thành cơng việc Sẽ gắn bó làm việc Thứ bậc Phát vấn chung lãnh đạo Thứ bậc Phát vấn Bv/Khoa lâu dài Mức độ hài lịng nói BV/Khoa Tự đánh giávề mức độ hồn thành cơng việc Thứ bậc Phát vấn BV/Khoa Các biến nghiên cứu định tính Tên biến Định nghĩa Phương 86 pháp thu thập Yếu tố mơi trường bên ngồi Làcác yếu tố bao gồm : Quy định Bộ Y tế, sở y tế; Đặc điểm ngành Y, Tiền lương, phúc lợi xãhội ngành Y Phỏng vấn sâu Làcác yếu tố bao gồm: Sự quan tâm lãnh đạo; Yếu tố môi trường bên Các chí nh sách vàquy định nhân sự; Cơ cấu tổ chức vàphân công công việc; Hệ thống đánh giá H P kết công việc; Điều kiện môi trường làm việc; Phỏng vấn sâu Áp lực công việc; Đặc điểm kỹ thuật công nghệ Yếu tố cánhân NVYT Làcác yếu tố bao gồm: Tuổi, giới tính, trình độ chun mơn; Vị trícơng tác, kinh nghiệm làm việc; Mức thu nhập, Nhu cầu vàmục tiêu cánhân H U Phỏng vấn sâu 87 PHỤ LỤC : KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU TT Nội dung hoạt Thời Người Người Dự kiến động gian thực giám sát kết 11/2019 Học viên Hội đồng Được thông giám sát qua vấn đề NC 12/2019 Học viên Giám sát xác định vấn đề Xây dựng đề cương nghiên cứu GVHD H P Hội đồng Bảo vệ đề cương 01/2020 Học viên xét duyệt đề cương Thử nghiệm công cụ vàthu thập số liệu Phân tích số liệu 3/2020– 6/2020– H 7/2020 Viết báo cáo luận 7/2020- văn 8/2020 Bảo vệ luận văn 8/2020 thông qua Học viên U 6/2020 Đề cương Học viên GVHD Học viên GVHD Hội đồng Học viên bảo vệ luận văn Luận văn thông qua 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U 98 H P H U