Sự hài lòng đối với công việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện eakar, tỉnh đắk lắk năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN VĂN HỒN H P SỰ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC 333, HUYỆN EAKAR, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 ĐẮK LẮK, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN HỒN H P SỰ HÀI LỊNG ĐỐI VỚI CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC 333, HUYỆN EAKAR, TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2017 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: PGS, TS PHAN VĂN TRỌNG ĐẮK LẮK, 2017 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG .vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực y tế 1.1.1 Khái niệm nguồn nhân lực y tế 1.1.2 Tình hình nguồn nhân lực y tế H P 1.2 Sự hài lịng với cơng việc nhân viên 1.2.1 Khái niệm hài lịng với cơng việc nhân viên 1.2.2 Học thuyết hài lịng cơng việc 10 1.2.3 Các thang đo lường hài lòng .12 1.3 Những nghiên cứu hài lịng cơng việc nhân viên y tế 14 U 1.3.1 Các nghiên cứu giới 14 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 17 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 H 1.5 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 25 2.1.2 Nghiên cứu định tính 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu 25 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 25 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 25 2.5 Xác định biến số nghiên cứu 26 2.5.1 Các biến nghiên cứu định lượng 26 ii 2.5.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 27 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng .27 2.6.2 Thu thập số liệu định tính .30 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 2.9 Hạn chế nghiên cứu giải pháp 31 CHƯƠNG - KẾT QUẢ 33 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33 3.2 Sự hài lòng công việc nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa khu vực 333 35 H P 3.2.1 Sự hài lòng nhân viên y tế với yếu tố thu nhập 35 3.2.2 Sự hài lòng nhân viên y tế yếu tố hội học tập phát triển 36 3.2.3 Sự hài lòng nhân viên y tế với yếu tố phúc lợi 38 3.2.4 Sự hài lòng nhân viên y tế với yếu tố điều kiện làm việc 39 3.2.5 Sự hài lòng nhân viên y tế với yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp 40 U 3.2.6 Sự hài lòng nhân viên y tế với yếu tố chất công việc 41 3.2.7 Sự hài lòng nhân viên y tế với yếu tố ghi nhận thành tích 42 3.2.8 Sự hài lịng nhân viên y tế với yếu tố sách chế độ 43 H 3.2.9 Sự hài lòng chung nhân viên y tế công việc Bệnh viện đa khoa khu vực 333 44 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa khu vực 333 45 3.3.1 Sự ảnh hưởng yếu tố thu nhập đến hài lòng nhân viên y tế 45 3.3.2 Yếu tố hội học tập phát triển 47 3.3.3 Yếu tố phúc lợi 48 3.3.4 Yếu tố điều kiện làm việc .50 3.3.5 Yếu tố quan hệ với đồng nghiệp 52 3.3.6 Yếu tố chất công việc 53 3.3.7 Yếu tố ghi nhận thành tích .55 3.3.8 Yếu tố sách chế độ 56 iii CHƯƠNG - BÀN LUẬN .58 4.1 Kết khảo sát mức độ hài lòng nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa khu vực 333 58 4.1.1 Hài lòng làm việc với yếu tố thu nhập .58 4.1.2 Hài lòng làm việc với yếu tố hội học tập phát triển .58 4.1.3 Hài lòng làm việc với yếu tố phúc lợi 59 4.1.4 Hài lòng làm việc với yếu tố điều kiện làm việc 60 4.1.5 Hài lòng làm việc với yếu tố quan hệ đồng nghiệp 60 4.1.6 Hài lòng làm việc với yếu tố chất công việc .61 4.1.7 Hài lòng làm việc với yếu tố ghi nhận thành tích .62 H P 4.1.8 Hài lịng làm việc với sách chế độ 63 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hài lòng nhân viên y tế bệnh viện đa khoa khu vực 333 64 4.2.1 Ảnh hưởng yếu tố thu nhập đến hài lòng nhân viên y tế .64 4.2.2 Yếu tố hội học tập phát triển 65 U 4.2.3 Yếu tố phúc lợi 66 4.2.4 Yếu tố điều kiện làm việc .66 4.2.5 Yếu tố ghi nhận thành tích .67 H 4.2.6 Yếu tố sách chế độ 68 4.2.7 Yếu tố quan hệ đồng nghiệp 69 4.2.8 Yếu tố chất công việc 70 KẾT LUẬN .72 Kết nghiên cứu mức độ hài lòng nhân viên y tế Bệnh viện khu vực 333 72 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hài lòng nhân viên y tế Bệnh viện khu vực 333 72 2.1 Ảnh hưởng tiêu cực 72 KHUYẾN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO .74 PHỤ LỤC 77 Phụ lục 77 Phụ lục 83 iv Phụ lục 87 Phụ lục 89 Phụ lục 91 Phụ lục 92 Phụ lục 93 Phụ lục 95 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG 100 H P H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BV ĐK KV BV Bệnh viện đa khoa khu vực Bệnh viện CBVC CĐ Cán viên chức Cao đẳng CĐHA ĐD ĐH Chẩn đốn hình ảnh Điều dưỡng Đại học ĐLLV ĐTNC Động lực làm việc Đối tượng nghiên cứu ĐTV HL Điều tra viên Hài lòng HSCC KHĐT KHTH Hồi sức cấp cứu Kế hoạch đầu tư Kế hoạch tổng hợp LĐ NC NLYT Lao động Nghiên cứu Nhân lực y tế NNL NV PC ĐH U H PC KV PC UĐN TCKT TCKT TCHC UBND WHO YHCT H P Nguồn nhân lực Nhân viên Phụ cấp độc hại Phụ cấp khu vực Phụ cấp ưu đãi nghề Tài kế tốn Tài kế tốn Tổ chức hành Ủy ban nhân dân Tổ chức Y tế giới Y học cổ truyền vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 - Nguồn nhân lực y tế giới (2006) Bảng 1.2 - Số lượng nhân viên y tế, nữ hộ sinh thiếu hụt ước tính theo vùng WHO (năm 2006) Bảng 1.3 - Cán y bình quân vạn dân (2014) Bảng 1.4 - Kết thực số tiêu nhân lực y tế, 2010– 2015[2],[ 3] Bảng 2.1- Độ tin cậy quán bên yếu tố đánh giá hài lòng H P nhân viên y tế 29 Bảng 3.1- Đặc điểm đối tượng nghiên cứu giới, tuổi, tình trạng nhân trình độ 33 Bảng 3.2 - Đặc điểm đối tượng nghiên cứu thu nhập, thâm niên chức vụ34 Bảng 3.3 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố thu nhập 36 Bảng 3.4 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố hội học tập U phát triển 37 Bảng 3.5 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố phúc lợi 38 H Bảng 3.6 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố điều kiện làm việc 39 Bảng 3.7 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp 40 Bảng 3.8 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố chất công việc 41 Bảng 3.9 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố ghi nhận thành tích 42 Bảng 3.10 - Điểm trung bình nhân viên y tế yếu tố sách chế độ 44 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố thu nhập 35 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố hội học tập phát triển 36 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố phúc lợi 38 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố điều kiện làm việc 39 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố mối quan hệ với đồng nghiệp 40 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố chất công việc 41 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lòng yếu tố ghi nhận thành tích 42 H P Biểu đồ 3.8: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lịng yếu tố sách chế độ 43 Biểu đồ 3.9: Tỷ lệ nhân viên y tế hài lịng chung cơng việc 44 H U ĐẶT VẤN ĐỀ Nhân lực yếu tố quan trọng nguồn lực, nhân lực định phát triển quốc gia, quan, đơn vị ngành nghề Trong hình thái nghề nghiệp, nghề y nghề đặc biệt, nghề y chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng có sách đãi ngộ đặc biệt Theo Tổ chức y tế giới (WHO) Nhân viên y tế (NVYT) tất người tham gia vào hoạt động bảo vệ nâng cao sức khỏe cho cộng đồng Nếu khơng có đội ngũ cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho cộng đồng thực Chính lý nguồn nhân lực y tế yếu H P tố tạo nên thành tựu y tế[42] Trong thời gian qua phương tiện thông tin đại chúng đề cập nhiều vấn đề liên quan đến nguồn nhân lực y tế, có vấn đề dịch chuyển nhân lực y tế (NLYT) từ khu vực công sang khu vực tư, từ khu vực có thu nhập thấp sang khu vực có thu nhập cao mà đối tượng chủ yếu nhân viên y tế Để thu hút giữ NLYT có trình độ chun mơn giỏi, vấn đề đánh giá hài lòng công việc U nhân viên y tế cần thiết sở khám chữa bệnh Sự thỏa mãn tập thể nhân viên yếu tố định đến hiệu cơng việc H phát triển đơn vị Khảo sát hài lòng nhân viên giải pháp tạo điều kiện cho người lao động có hội bày tỏ tâm tư, nguyện vọng thân công việc, qua giúp lãnh đạo đơn vị hiểu tâm lý mong muốn nhân viên, từ phát huy tối đa lực nhiệt tình cơng việc họ, giúp đơn vị khơng ngừng hồn thiện sách phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa khu vực 333 (BVĐKKV 333) đóng địa bàn huyện Ea Kar, tỉnh Đắk Lắk, với quy mô 200 giường bệnh Cũng bệnh viện khác khu vực, Bệnh viện gặp khó khăn nguồn nhân lực, bệnh viện tuyến tỉnh chưa đủ tiêu chuẩn nguồn nhân lực nên xếp vào hạng III Khơng vậy, địa bàn huyện Ea Kar cịn có 02 bệnh viện hạng III Bệnh viện đa khoa huyện Ea Kar Bệnh viện đa khoa khu vực 333, có chức khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân huyện huyện lân cận, nên việc thu hút nguồn nhân lực gặp khó khăn 95 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM Mục tiêu: Tìm hiểu thực trạng nguồn nhân lực khoa, khó khăn, thuận lợi q trình quản lý, làm việc Ảnh hưởng sách y tế đến chức năng, nhiệm vụ, cấu tổ chức, biên chế, hoạt động khoa Sự phù hợp hay chưa phù hợp số sách triển khai thực tế bệnh viện, khoa Đối tượng: Trưởng khoa, trưởng phòng làm việc bệnh viện H P Địa điểm, thời gian: - Địa điểm thảo luận: Tại Bệnh viện đa khoa khu vực 333 - Thời gian thảo luận: 40 - 60 phút Công cụ vấn: - Bút, giấy Câu hỏi thảo luận: Số lượng nhân lực bệnh viện đáp ứng nhu cầu công U việc hay chưa? Thu nhập nhân viên có đủ sinh hoạt khơng? Các chế độ, sách H nhân viên có đảm bảo khơng? Bệnh viện có quan tâm ghi nhận thành tích động viên nhân viên kịp thời không? Công tác đào tạo dựa tiêu chí khơng? Có trả chế độ cho người cử đào tạo không? Cơng tác Thi đua -khen thưởng thực có cơng bằng, dân chủ khơng? Khi có kết xét thi đua, khen thưởng có cơng khai tới nhân viên khơng? Đã có ý kiến thắc mắc vấn đề chưa? anh/chị có đề xuất khơng? 6.Mơi trường, điều kiện làm việc có tốt khơng? BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Văn Hoàn Tên luận văn/luận án: Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar, tỉnh Đắk Lắk năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) H P Luận văn đạt kết sau: 1.1 Đề tài đảm bảo yêu cầu luận văn thạc sĩ Những điểm cần chỉnh sửa: 2.1 Tên đề tài: Sự hài lòng Học viên sửa tên đề tài “Sự hài nhân viên y tế số yếu lịng cơng việc nhân tố ảnh hưởng viên y tế số yếu tố ảnh U H 2.2 Mục tiêu: sửa theo tên đề tài 2.3 - Phần tài liệu tham khảo : + Cần sửa lại theo tên tác giả (cả tiếng Việt tiếng Anh) theo hướng dẫn nhà trường - Đặt vấn đề: + Cần bỏ phần nội dung việc chưa có nghiên cứu hài lịng hưởng Bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar, tỉnh Đắk Lắk năm 2017 ” Mục tiêu theo tên đề tài: Mơ tả hài lịng cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa khu vực 333 huyện Ea Kar, tỉnh Đắk Lắk năm 2017 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện EaKar, tỉnh Đắk Lắk năm 2017 Học viên sửa theo góp ý HĐ Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) TT Các kết luận Hội đồng 2.4 Tổng quan tài liệu chỉnh sửa theo góp ý: - Cần bổ sung tóm tắt nghiên cứu - Số liệu tổng quan nhân lực y tế chưa cập nhật Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) - Học viên bổ sung tóm tắt NC ( Tr 1,2) - Đã cập nhật số liệu nhân lực y tế giới việt nam Phần tổng quan nghiên Học viên chắt lọc lại thơng cứu mang tính chất liệt tin cần thiết tổng hợp kê, cần chắt lọc thơng tin phần tổng quan( Tr 6-23) mang tính chất phù hợp mang tính tổng hợp Khung lý thuyết chưa phù hợp, không phân biệt nội dung hài lòng yếu tố ảnh hưởng Cần có tổng quan nghiên cứu sử dụng thang đo khác đo lường hài lòng từ đưa thang đo phù hợp với nghiên cứu H P Học viên bổ sung nội dung mục tiêu vào khung lý thuyết trang 24 Học viên tổng quan thang đo hài lịng theo góp ý PB1 (Mục 1.2.3 trang 12) U 2.5 Phương pháp NC: - Cần đưa rõ tiêu chí chọn Học viên sửa: đối tượng nghiên cứu - ĐTNC: tồn NVYT có mặt thời điểm đồng ý tham gia NC ( Tr 25-27) -Cần làm rõ công cụ Học viên sửa trang ( 27-32) : phương pháp thu thập số liệu H - Thiết kế nghiên cứu cần Học viên sửa trang ( Tr 25điều chỉnh để phù hợp 27) với nội dung nghiên cứu - Cần mô tả rõ ràng nội Học viên sửa trang ( 27-32) : dung phần phương pháp - Các nội dung Học viên sửa trang ( 27-32) : phần phương pháp nên xếp lại cho phù hợp Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) TT Các kết luận Hội đồng Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) Học viên xin phép không sửa phần Hệ số Cronbach’s này; alpha dùng đẻ đánh giá quán bên yếu tố thang đo hài lòng công việc nhân viên y tế Phần trăm (%) để Học viên xin phép không sửa phần mô tả tỉ lệ trả lời, này; cịn điểm trung bình mức độ hài lòng nhân viên y tế yếu tố Trong nghiên cứu mục đích cuối trả lời người hài lịng/khơng hài lịng, khơng trả lời theo điểm Học viên xin phép không sửa phần Mục tiêu định này; tính - Vì học viên sử dụng lại cơng cụ Vũ Minh Tuấn nên phần đánh giá tính phù hợp công cụ nên sử dụng CIS thay Cronbach’s alpha Nội dung chỉnh sửa (Mơ tả chi tiết, ghi rõ số trang) 2.6 Kết nghiên cứu: - Cần sử dụng tỷ lệ % thay trung bình mục tiêu Bổ sung kết định lượng mục tiêu H P U - Nên sử dụng tỷ lệ % thay Học viên xin phép khơng sửa phần điểm trung bình theo lựa đề tài sử dụng tỷ lệ chọn (Rất không đồng ý – Rất % góp ý; đồng ý) biến thức bậc, biến liên tục Phần trăm (%) để mơ tả tỉ lệ trả lời, cịn điểm trung bình mức độ hài lịng nhân viên y tế yếu tố - Nên bổ sung phần phân tích Học viên xin phép khơng sửa phần yếu tố cá nhân ảnh này; hưởng đến hài lòng nhân viên y tế Học viên cần suy nghĩ mở khái niệm yếu tố ảnh hưởng (khơng áp dụng phương pháp định tính) Đề tài áp dụng theo khung Hertberg nên nội dung phân tích làm theo Hertberg H - Bổ sung yếu tố chun mơn Trong khung lý thuyết nói rõ phạm nghề nghiệp (bác sĩ, điều vi nghiên cứu bao gồm yếu dưỡng) hài lòng tố Bổ sung trang 23 - Không sử dụng trung bình Học viên xin phép khơng sửa phần Phần trăm (%) để độ lệch chuẩn cho thang này; mơ tả tỉ lệ trả lời, đo Likert cịn điểm trung bình mức độ hài lịng TT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) nhân viên y tế yếu tố Trong nghiên cứu mục đích cuối trả lời người hài lịng/khơng hài lịng, khơng trả lời theo điểm - Khi trích dẫn định tính cần Học viên sửa trang ( 45-58) : xem lại tình phù hợp kết định lượng - Các bảng kết không Học viên sửa lại số liệu bảng quán mặt số liệu chương Chỉnh bảng 3.1 3.2 H P - Khái niệm “thu nhập trung Học viên sửa, làm rõ khái niệm bình” cần làm rõ bao gồm “Thu nhập trung bình” gồm lương nội dung (lương, phụ cấp phụ lục trang 81 phụ cấp …) - Các nội dung bảng Học viên sửa lại bảng 3.2 khơng logic Ví dụ: tiêu đề thu nhập nội dung số năm kinh nghiệm làm việc U H - Sửa lại cách đặt tên bảng Học viện sửa lại bảng cho phù hợp với nội dung chương Chỉnh bảng 3.1 3.2 - Cách viết mục tiêu nên Học viên xin phép khơng sửa phần Trong phân tích mục sửa lại nên theo cách tổng này; tiêu liệt kê quát, so sánh kết quả, không so sánh So sánh phần bàn luận - Phân tích yếu tố ảnh hưởng Học viên sửa phần yếu tố nên xem xét yếu tố cá ảnh hưởng trang (45-58): nhân (định lượng) yếu tố khác (định tính) cần phân tích mức độ sâu - Học viên cần làm rõ khái Học viên sửa yếu tố phúc lợi bao niệm “phúc lợi” gồm: - Các loại bảo hiểm NVYT; - Thăm hỏi động viên, hỗ trợ TT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) NVYT gặp khó khăn, ốm đau, hoạn nạn - Chia tiền kết dư quỹ phúc lợi vào cuối năm Chỉnh sửa cụ thể phụ lục trang 81 - Nhiều nội dung không quán locgic Bàn luận, kết luận khuyến nghị: * Bàn luận; - Lưu ý thang đo nghiên cứu khác so sánh - Phát nghiên cứu tỷ lệ hài lòng thấp (11%), khác với nghiên cứu khác => Tác giả nên tập trung giải thích, bàn luận kết Học viên chỉnh lại phần bàn luận, so sánh nghiên cứu với dựa việc lựa chọn thang đo điểm cắt nghiên cứu Chỉnh chương phần bàn luận mục tiểu (trang 59-64) H P Học viên sửa theo góp ý Cụ thể: - Đề tài nghiên cứu vào thời điểm thay đổi sách “giao quyền tự chủ kinh phí hoạt động, trả lương, thưởng phụ cấp cho NVYT cho sở y tế” - Đối tượng tham gia nghiên cứu trả lời nội dung nghiên cứu khách quan, trung thực - Nhóm nghiên cứu hướng dẫn, giải thích chu đáo nội dung, mục đích nghiên cứu cho đối tượng tham gia NC * Kết luận: Học viên sửa theo góp ý - Tránh dùng nhận định cá trang 73 nhân để khái quát kết luận U H - Cần đưa yếu tố Học viện sửa tập trung kết luận ảnh hưởng lớn vào vấn đề sau: - Thu nhập; - Đào tạo,phát triển; - Ghi nhận thành tích; - Điều kiện, mơi trường làm việc(vì đạt tỉ lệ hài lịng thấp ) Nội dung khơng chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) TT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) * Khuyến nghị: - Cần dựa kết bật nghiên cứu ý kiến cá nhân Học viện sửa tập trung kết luận vào vấn đề sau: - Thu nhập; - Đào tạo,phát triển; - Ghi nhận thành tích; - Điều kiện, mơi trường làm việc(vì đạt tỉ lệ hài lòng thấp ) ( Tr 74) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Đắk Lắk, ngày 10 tháng 11 năm 2017 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Văn Hoàn Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) U H Phùng Thanh Hùng - YTCC Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng 96 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC KHĨA 19 Tên đề tài: Sự hài lịng công việc số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế bệnh viện đa khoa khu vực 333, huyện Eakar, tỉnh Đăk Lăk năm 2017 Mã số đề tài: 19 (Ghi góc bên phải luận văn) Hà Nội, ngày 25 tháng 08 năm 2017 Nhận xét phần trình bày chung: o Cịn nhiều lỗi tả o Tài liệu tham khảo chưa theo qui định Tên đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: - Nhìn chung phù hợp với nội dung NC 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Nên sửa lại tên đề tài thành: “Sự hài lịng cơng việc bác sỹ, điều dưỡng viên số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa khu vực 333 ” Tóm tắt đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: Chưa có 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bổ sung tóm tắt nghiên cứu theo qui định Phần đặt vấn đề 3.1 Nhận xét: - Dài dịng 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Viết ngắn gọn lại, thuộc chi tiết chuyển sang tổng quan (ví dụ phần viết chi tiết nhân lực bệnh viện Mục tiêu nghiên cứu 4.1 Nhận xét: - Nhìn chung phù hợp 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu 5.1 Nhận xét - Cách viết chưa phù hợp, vụn vặt, lẻ tẻ Chưa mang tính tổng hợp - Thiếu nội dung cần thiết 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): H P H U 97 - Cần viết tổng quan mang tính tổng hợp sau đọc tài liệu, không viết, liệt kê vụn văt nghiên cứu đơn lẻ - Các bảng số liệu cụ thể đưa vào phụ lục (nếu thấy cần thiết), phần tổng quan viết tổng hợp lại điểm bật - Tác giả hoàn toàn khơng tổng quan thang đo hài lịng: có thang đo nào, xây dựng chuẩn hóa nào? Đã áp dụng vào NC nào? Ưu nhược điểm thang đo Đây nội dung quan trọng cho dạng nghiên cứu tác giả cần phải dành thời gian tìm tài liệu để bổ sung - Đặc biệt với công cụ tác giả “Vũ Minh Tuấn” mà học viên tham khảo, cần phải viết rõ công cụ tác giả sử dụng, chuẩn hóa chưa? Chuẩn hóa nào? Tại học viên tham khảo tác giả mà người khác??? - Khung lý thuyết: o Chưa kết nối với tổng quan tài liệu, tổng quan tác giả làm chưa tốt (do tổng quan rời rạc) Nhiều nội dung khung lý thuyết không đề cập tổng quan o Khung lý thuyết không phân biệt nội dung cấu thành nên hài lòng nội dung yếu tố ảnh hưởng Đối tượng phương pháp nghiên cứu 4.1 Nhận xét: - Cịn nhiều nội dung khơng hợp lý, cách viết chưa hợp lý 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Đối tượng NC: o Nghiên cứu đề cập đến BS ĐD, nên đề cập rõ BS ĐD khái niệm NVYT rộng o Chưa viết tiêu chí chọn đối tượng phù hợp, đặc biệt tiêu chí chọn BS, ĐD cho định tính quan trọng o Nếu lấy thông tin từ báo cáo/ sổ sách ĐTNC - Sửa lại thiết kế nghiên cứu - Thang đo: Là nội dung quan trọng nghiên cứu dạng Cần cung cấp thơng tin chuẩn hóa, tính giá trị, phù hợp cơng cụ lựa chọn Tại chọn công cụ này? - Bảng biến số NC: o Cần bổ sung nội dung định nghĩa biến cho đầy đ o Chuyển bảng biến số xuống phụ lục, phần KQNC viết tóm tắt nhóm biến - Phần PTSL: Viết sơ sài, chưa phù hợp (ví dụ phần định tính )-> cần viết đầy đủ thông tin phù hợp với phân tích (cả định H P H U 98 tính, định lượng) dùng - Cung cấp số định Hội đồng DD - Hạn chế/ sai số: Viết theo gặp thực tế, khơng viết mang tính lý thuyết Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: - Kết NC nhiều điểm chưa phù hợp 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - TRình bày kết NC o Cần trình bày KQNC theo mục tiêu NC, nơi dung 3.1 khơng thuộc mục tiêu nào, khơng có biến số NC lại xuất đây??? o Khơng trình bày thơng tin lặp lặp lại: ví dụ bảng 3.14 trùng lặp với thơng tin có biểu đồ trước - Phiên giải kết quả: o Dưới bảng số liệu cần có phiên giải o Phiên giải kết cần viết theo đoạn văn, liệt kê theo gạch đầu dòng Phiên giải kết bật bảng, không liệt kê hết kết có bảng - Kết mục tiêu (Mục 3.3) o Cần trình bày bảng tần số, tỷ lệ cụ thể tiểu mục theo thang đo likert o Khơng nên trình bày giá trị trung bình: (1) chất thang đo biến định lượng; (2) Khơng có phân bố chuẩn; (3) Giá trị trung bình ví dụ 3,38 khơng có nhiều ý nghĩa phiên giải - Định tính o Trích dẫn cần theo nguyên tắc định xuyên suốt báo cáo o Các yếu tố kể đề cập nghiên cứu, quan trọng NC cần phải “PHÂN TÍCH” bối cảnh bệnh viện Trong phần học viên cần dựa thực trạng bệnh viện có xếp yếu tố (sau phân tích) đề cập vào nhóm yếu tố ảnh hưởng theo chiều hướng tích cực hay tiêu cực với hài lịng - Mục tiêu 2: nên bổ sung phân tích định lượng yếu tố liên quan (ví dụ yếu tố giới, nhóm tuổi, trình độ chun mơn ), đặc điểm dẫn đến kỳ vọng đối tượng NC khác ngưỡng đáp ứng hài lòng họ khác H P H U 99 Bàn luận: 6.1 Nhận xét: - Viết yếu chưa phù hợp 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu - Không bàn luận thông tin chung, viết lồng ghép vào phần khác - Cần khái quát điểm NC bàn luận điểm So sánh với NC khác cần giải thích kết có gắn với bối cảnh bệnh viện - Bổ sung hạn chế nghiên cứu bối cảnh NC có nhiều hạn chế từ công cụ cách triển khai thơng tin có Kết luận: 7.1 Nhận xét: - Chưa phù hợp, lan man 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Khơng liệt kê lại kết mà cần viết dạng kết luận ngắn gọn, khái quát Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét: - Chưa phù hợp 8.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Phải dựa kết nghiên cứu, hầu hết khuyến nghị chung chung từ KQNC Kết luận: Học viên chỉnh sửa lại theo góp ý luận văn có thể bảo vệ trước hội đồng H P H U 100 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ Tên đề tài: Sự hài lòng với công việc số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa khu vực 333, huyện EAKAR, tỉnh Đắk Lắk năm 2017 Mã số đề tài: 19 Luận văn Thạc sỹ YTCC .Ngày tháng… năm 2016 Tóm tắt đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: H P Chưa có 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung Tên đề tài nghiên cứu: U 2.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với chuyên ngành đào tạo 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Đặt vấn đề: 3.1 Nhận xét: H Đạt yêu cầu Tuy nhiên phần nêu thực trạng bệnh viện mô tả diễn biến nhân lực qua năm khơng cần thiết cần ngắn gọn ( so sánh năm 2012 2016 đủ) 3.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Cắt bỏ phần nêu trên, đưa vào kết bàn luận hợp lý Mục tiêu nghiên cứu: 3.3 Nhận xét: Đạt yêu cầu 3.4 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng 101 10 Tổng quan tài liệu: 5.1 Nhận xét: Viết tốt phần học thuyết dơng dài gây lỗng vấn đề Thiếu dẫn liệu kết nghiên cứu Tây Nguyên & Đắk Lắk năm qua có nhiều luận văn nghiên cứu nội dung Tài liệu tham khảo tốt bố cục không theo hướng dẫn trình tự tên tác giả 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Giảm bớt học thuyết , cần trình bày 01 học thuyết Herzberg thêm 01 học thuyết khác đủ Tăng cường thêm thông tin NC tương tự Tây Nguyên & Đắk Lắk Xắp xếp lại TLTK cho trình tự tên tác giả A-> Z sửa lại dẫn cho phù hợp H P 11 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 6.1 Nhận xét: • Đối tượng NC định lượng chưa chuẩn, cần nói đối tượng có chứng chuyên môn Y dược tránh dùng nhân viên y tế chung chung bao gồm cán khác Xác định tổng số ( theo bảng 3.1 dao động từ 117139 – kết điều tra điều tra 110) Tiêu chuẩn chọn vào cần tách rõ Tiêu chuẩn loại trừ cịn thiếu ( người khơng đồng ý có bệnh sao…) • Phần biến số nghiên cứu cần xem lại việc phân loại số biến ( ví dụ thu nhập trung bình thời gian cơng tác lại biến liên tục mà người có mức khác nhau? ) • Thiết kế NC chưa đầy đủ, thiếu hồi cứu ( có sử dụng số liệu thứ cấp phần biến động nhân qua năm) • Phần bảng câu hỏi có nội dung thừa câu có mục khác mà đối tượng cán Y dược câu 10 nơi công tác khai thác để làm khơng sử dụng kết mà đối tượng đích danh nhân viên BV • Trang 30 có phần xử lý số liệu thừa nêu mục 2.7 Cũng trang dòng từ lên nêu mơ hồ : điểm yếu tố…tổng điểm , nên nói rõ điểm hài lòng chung yếu tố tính trung bình cộng tổng điểm để logic với phần kết cách đánh giá mặt cắt 3,5 không chuẩn mà mục đơn lẻ đánh giá từ trở lên ( xem thêm phần phân tích mục 3.3 phần kết đây), phải sửa lại tiêu chí U H 8.1 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): • Chỉnh sửa lại theo TẤT CẢ nhận xét nêu trên, bỏ mục thừa ( chương phụ lục) 102 Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét: Nhìn chung phần học viên viết tốt nhiên cần lưu ý số điểm sau • Mục 3.1 : Phần mơ tả đánh giá tốt song việc diễn dải lại số liệu bảng 3.1 dài, cần đọng • Mục 3.2 : Bảng 3.5 nhiều thông tin phân chia không cân xứng ví dụ thâm niên cơng tác năm hợp đồng quỹ lương số lượng , nên nhập chung thành năm hợp đồng; bảng có nội dung trùng “loại công việc “ cần phải sửa lại ( mục cuối nên hợp đồng lao động) • Mục 3.3: Các kết cho thấy tỷ lệ hài lòng chung yếu tố cao tỷ lệ hài lòng đơn lẻ yếu tố, nguyên nhân có phải cách tính điểm mặt cắt hài lòng chung 3,5 nội dung đơn lẻ lại Như cần sửa lại chung mặt từ trở lên đơn lẻ hợp lý ( đơn lẻ khơng có 3,5) H P 9.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): • Chỉnh sửa lại tồn mục 3.1; 3.2; 3.3 theo nhận xét 10 Bàn luận: 10.1 Nhận xét: • Nhìn chung học viên viết phần tốt nhiên cần lưu ý so sánh số liệu chênh 1-2% nhận xét cao cường điệu ( ví dụ trang 59-60, 63) nhận xét mang tính chủ quan tỷ lệ hài lịng (40%- trang 60 ; 36,4% trang 67, điểm trung bình 3,29/5 trang 67 hay 3,33/5 trang 69…) lại đánh giá thấp Khơng nên lặp lại sách hỗ trợ BV nhiều bàn luận (trang 58,60) • Tồn lớn tách riêng định tính định lượng để bàn luận khiến tính lặp lại nhiều Cần lồng ghép kết định lượng định tính để bàn luận theo nội dung, tiểu mục U 10.2 H Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo phần nhận xét nêu 11 Kết luận: 11.1 Nhận xét: Phần dẫn giải không cần thiết, Kết luận cần bám sát theo mục tiêu ( mục ), tránh dông dài Mục thừa 11.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Bỏ phần dẫn giải mục 1, gộp mục 1&2 thành 1, viết gọn lại theo kết thu ( mục viết sơ sài, mục dông dài – cần nhớ mục kết NC) Mục chuyển thành mục nên ngắn gọn ( vài gạch đầu dịng, khơng lan man) Chuyển mục gộp sang phần kiến nghị 103 12 Khuyến nghị: 12.1 Nhận xét: Các khuyến nghị chi tiết không khu trú 12.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Viết lại tồn phần ( gồm mục kết luận) ngắn gọn 10 Kết luận: (Thầy cô ghi rõ ý kiến ĐỒNG Ý THƠNG QUA CĨ CHỈNH SỬA hay KHƠNG ĐỒNG Ý THƠNG QUA) Đồng ý thơng qua sau sửa chữa tồn nêu H P Ghi chú: Kính đề nghị thầy phản biện không ghi tên vào nhận xét (đây quy trình phản biện kín) H U