Thực trạng văn hóa an toàn người bệnh của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện răng hàm mặt trung ương thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DƯƠNG BÁ VŨ H P THỰC TRẠNG VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DƯƠNG BÁ VŨ H P THỰC TRẠNG VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN RĂNG HÀM MẶT TRUNG ƯƠNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS VŨ THỊ HOÀNG LAN HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG BIỂU iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v DANH MỤC SƠ ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Các khái niệm nghiên cứu 1.2 Phương pháp đánh giá văn hóa ATNB 1.3 Thực trạng văn hóa ATNB giới Việt Nam 10 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa ATNB 17 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 21 U 1.6 Khung lý thuyết 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 H 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Mẫu nghiên cứu phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Công cụ thu thập số liệu 26 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.7 Biến số nghiên cứu 30 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.9 Vấn đề y đức 34 2.10 Hạn chế nghiên cứu 34 ii CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 35 3.2 Thực trạng văn hóa ATNB BV Răng Hàm Mặt Trung ương TP HCM 36 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa ATNB NVYT BV Răng Hàm Mặt Trung ương TP HCM 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 65 4.1 Thực trạng văn hóa ATNB BV Răng Hàm Mặt Trung ương TP HCM 66 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa ATNB BV Răng Hàm Mặt Trung ương TP HCM 72 H P 4.3 Điểm mạnh điểm hạn chế nghiên cứu 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC H U iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ Cơ quan Nghiên cứu Sức khỏe Chất lượng Hoa Kỳ ATNB An toàn người bệnh BS Bác sĩ BV Bệnh viện CSYT Cơ sở Y tế ĐD Điều dưỡng HSOPSC Khảo sát văn hóa an toàn người bệnh bệnh viện MaPSaF Khung an toàn người bệnh Manchester MU Trường Đại học Manchester MĐĐG Mức độ đánh giá MĐNX Mức độ nhận xét MĐĐY Mức độ đồng ý NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế PSCHO Mơi trường an tồn sở chăm sóc y tế PVS Phỏng vấn sâu SAQ Bộ câu hỏi thái độ an toàn SCORE An toàn, giao tiếp, mức độ tin cậy hoạt động mức độ tương tác SCSc Thang đo mơi trường an tồn SCSu Khảo sát mơi trường an tồn TLN Thảo luận nhóm TSĐG Tần suất đánh giá Vic SCS Thang đo mơi trường an tồn Victorian WHO Tổ chức Y tế giới H P U H iv DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Các cơng cụ đánh giá văn hóa ATNB Bảng 1.2 Kết trả lời tích cực văn hóa ATNB theo câu hỏi HSOPSC Châu Á 12 Bảng 1.3 Kết trả lời tích cực văn hóa ATNB theo câu hỏi HSOPSC Việt Nam 16 Bảng 2.1 Khung mẫu nghiên cứu 25 Bảng 2.2 Tiến trình thực thu thập số liệu định lượng 28 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng khảo sát 35 Bảng 3.2 Lĩnh vực 1: Làm việc theo nhóm khoa/phòng 36 H P Bảng 3.3 Lĩnh vực 2: Quan điểm hành động ATNB Lãnh đạo khoa/phòng 38 Bảng 3.4 Lĩnh vực 3: Học tập cải tiến liên tục 40 Bảng 3.5 Lĩnh vực 4: Hỗ trợ lãnh đạo BV 41 Bảng 3.6 Lĩnh vực 5: Nhận thức ATNB 43 U Bảng 3.7 Lĩnh vực 6: Phản hồi, trao đổi thông tin sai sót 45 Bảng 3.8 Lĩnh vực 7: Tần suất báo cáo cố 46 Bảng 3.9 Lĩnh vực 8: Cởi mở trao đổi thông tin sai sót 48 H Bảng 3.10 Lĩnh vực 9: Làm việc theo nhóm khoa/phòng 49 Bảng 3.11 Lĩnh vực 10: Nguồn nhân lực 50 Bảng 3.12 Lĩnh vực 11: Bàn giao chuyển bệnh 52 Bảng 3.13 Lĩnh vực 12: Không phạt có sai sót 54 Bảng 3.14 Đánh giá chung NVYT mức độ ATNB khoa 56 Bảng 3.15 Sự cố y khoa báo cáo BV 56 Bảng 3.16 Xét mối liên quan đặc điểm cá nhân mẫu nghiên cứu tỷ lệ trả lời tích cực trung bình 12 lĩnh vực văn hóa ATNB 57 Bảng 4.1 Tỷ lệ trả lời tích cực theo 12 lĩnh vực văn hóa ATNB số BV nước 65 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Làm việc theo nhóm khoa/phịng 37 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Quan điểm hành động ATNB Lãnh đạo khoa/phòng 39 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Học tập cải tiến liên tục 41 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Hỗ trợ lãnh đạo BV 42 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Nhận thức ATNB 44 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Phản hồi, trao đổi thông tin sai sót 45 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Tần suất báo cáo cố 47 H P Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Cởi mở trao đổi thơng tin sai sót 48 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Làm việc theo nhóm khoa/phịng 50 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Nhân lực 51 Biểu đồ 3.11 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Bàn giao chuyển bệnh 53 U Biểu đồ 3.12 Tỷ lệ trả lời tích cực lĩnh vực Khơng phạt có sai sót 54 Biểu đồ 3.13 Tỷ lệ trả lời tích cực 12 lĩnh vực văn hóa ATNB 55 H vi DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 22 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Văn hóa an tồn người bệnh tốt ảnh hưởng tích cực khơng đến người bệnh mà kể nhân viên y tế Đánh giá văn hóa an tồn người bệnh khơng giúp Lãnh đạo BV nhận biết nhận thức, suy nghĩ, hoạt động an toàn người bệnh bệnh viện, mà hỗ trợ Lãnh đạo đưa biện pháp phù hợp, hiệu để nâng cao văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện Qua đó, nhóm nghiên cứu thực đề tài với hai mục tiêu: 1) Mơ tả thực trạng văn hóa an toàn người bệnh bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2021; 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an toàn người bệnh bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2021 H P Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp định lượng định tính, triển khai từ tháng 11/2020 khoa lâm sàng, cận lâm sàng thuộc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu sử dụng câu hỏi khảo sát văn hóa an tồn người bệnh tổ chức Nghiên cứu Sức khỏe Chất lượng Hoa Kỳ chuẩn hóa Việt Nam đánh giá 12 lĩnh U vực gồm 42 câu Sau tiến hành phát phiếu toàn 326 nhân viên y tế làm việc khối Lâm sàng, Cận lâm sàng thỏa tiêu chí lựa chọn Thực tế nhóm nghiên cứu thu thập 257 mẫu đủ tiêu chuẩn đưa vào phân tích, sau tiến hành thực H 04 vấn sâu, 02 vấn nhóm để tìm hiểu phân tích yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh Kết nghiên cứu cho thấy, văn hóa an toàn người bệnh Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh đạt mức tốt, với tỷ lệ trả lời tích cực trung bình 12 lĩnh vực văn hóa an tồn người bệnh 82,4% Trong đó, có lĩnh vực đạt mức tốt (>75%) cần phát huy: Làm việc nhóm khoa (97,6%); Học tập cải tiến liên tục (94,8%); Quan điểm hành động Lãnh đạo khoa an toàn người bệnh (93,3%); Hỗ trợ Lãnh đạo bệnh viện an toàn người bệnh (90,7%); Làm việc theo nhóm khoa (87,4%); Phản hồi, trao đổi thơng tin sai sót (87,2%); Cởi mở trao đổi thơng tin sai sót (83,3%); Nhận thức an tồn người bệnh (80,0%); Tần suất báo cáo cố (79,5%) Có 03 lĩnh vực đạt mức trung viii bình (50 – 75%) cần cải thiện: Khơng phạt có sai sót (72,0%); Bàn giao chuyển bệnh (68,7%); Nhân lực (57,8%) Các yếu tố ảnh đến đến văn hóa an toàn người bệnh bệnh viện xác định chức danh nghề nghiệp, vị trí cơng việc tiếp xúc với người bệnh Thông qua kết vấn sâu thảo luận nhóm ghi nhận yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh, gồm Yếu tố thuận lợi: Máy móc trang thiết bị, Cơ sở vật chất, Lắng nghe giải vướng mắc, khó khăn cho nhân viên, Tổ chức kiểm tra, giám sát; Yếu tố khó khăn: Đặc thù cơng việc; Yếu tố vừa thuận lợi vừa khó khăn: Tổ chức tập huấn, cập nhật kiến thức, Xây dựng ban hành quy trình, quy định an tồn người bệnh, Khen thưởng, khuyến khích xử phạt nhân viên H P Triển khai biện pháp nâng cao lĩnh vực văn hóa an tồn người bệnh có tỷ lệ trả lời tích cực chưa tốt, thơng qua việc đăng ký trước lịch khám, sử dụng hiệu nguồn nhân lực, cải tiến quy trình bàn giao – chuyển bệnh khuyến khích báo cáo cố tự nguyện, triển khai công tác đào tạo – tập huấn hiệu để nâng cao văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện H U PHỤ LỤC 5: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM Kính chào q anh/ chị! Mục tiêu vấn tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa ATNB BV Răng Hàm Mặt Trung ương TP HCM Cuộc vấn diễn khoảng 60 – 90 phút, hy vọng anh/ chị đồng ý tham gia xin phép ghi âm lại vấn để ghi nhận tồn ý kiến anh/chị Vì anh/ chị vui lịng nói đủ lớn để ghi âm rõ tiếng Chúng đảm bảo tồn thơng tin cá nhân anh/ chị giữ bí mật thơng tin trao đổi sử dụng vào mục đích nghiên cứu Trong q trình H P trao đổi, anh / chị có quyền từ chối trả lời câu hỏi khơng thấy phù hợp có quyền u cầu ngừng vấn thời điểm anh/ chị muốn Ngày thực vấn: Thời gian bắt đầu: Thời gian kết thúc: U Nghiên cứu viên: Nội dung gợi ý vấn H Anh/ chị nhận thấy vấn đề văn hóa ATNB BV nào? Máy móc, trang thiết bị Bệnh viện ảnh hưởng đến văn hóa ANTB? Đặc thù vị trí nhân viên y tế ảnh hưởng đến văn hóa ATNB? Cơ sở vật chất Bệnh viện ảnh hưởng đến văn hóa ATNB? Việc xây dựng ban hành quy trình, quy định ATNB bệnh viện triển khai nào? Việc lắng nghe giải vướng mắc, khó khăn từ nhân viên lãnh đạo BV, khoa/phòng thực nào? Tổ chức tập huấn, cập nhật kiến thức cho vị trí nhân viên y tế nào? Các hoạt động, kiểm tra giám sát liên quan đến ATNB Bệnh viện triển khai cụ thể nào? Chế độ khen thưởng, khuyến khích xử phạt nhân viên Bệnh viện thực nào? Trân trọng cảm ơn tham gia quý anh/ chị! H P H U PHỤ LỤC 6: CƠNG THỨC TÍNH CỠ MẪU Sử dụng cơng thức ước tính cỡ mẫu cho tỷ lệ thuộc nghiên cứu cắt ngang để xác định số lượng NVYT tối thiểu để đưa vào nghiên cứu : Z12− / P(1 − P) n= d2 Trong đó: - n: Cỡ mẫu tối thiểu cần đưa vào nghiên cứu để kết có ý nghĩa - Z: Trị số từ phân phối chuẩn (với độ tin cậy 95%, ta có Z1-α/2=1,96) - α: Xác suất sai lầm loại I = 0,05 - P: Tỷ lệ ước tính P = 0,81 (Tham khảo tỷ lệ trả lời văn hóa ATNB trung H P bình theo nghiên cứu Lê Thanh Thảo, năm 2019) (40) - d: Sai số chấp nhận được, với d=0,05 U Cỡ mẫu tối thiếu để kết nghiên cứu có ý nghĩa 237 người H PHỤ LỤC 7: Bảng Định nghĩa biến số nghiên cứu STT Biến số Định nghĩa Loại biến số Phương pháp thu thập thơng tin THƠNG TIN CÁ NHÂN CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Giới tính Được đánh giá gồm nam nữ Nhị phân Phát vấn Chức danh nghề nghiệp Chức danh xác định đối tượng nghiên cứu BV Định danh Phát vấn Khối công tác Là nơi làm việc (khoa/ phịng) thức NVYT BV Nhị phân Phát vấn Thời gian làm việc BV Là tổng thời gian công tác Thứ bậc BV tính đến thời điểm (thời điểm tiến hành nghiên cứu) Phát vấn Phát vấn Vị trí tiếp xúc với NB Được đánh giá dựa cơng việc có tiếp xúc trực tiếp không tiếp xúc trực tiếp với NB bao gồm chăm sóc, giao tiếp… U H P Nhị phân H VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH TRÊN 12 LĨNH VỰC A Ý KIẾN VỀ KHOA/ PHỊNG ĐANG CƠNG TÁC A.1 Hỗ trợ lẫn Là mức độ sẵn lòng hỗ trợ công Thứ bậc khoa/ việc lẫn cần thiết phòng Phát vấn A.2 Nguồn nhân Là mức độ đồng ý (MĐĐY) đủ Thứ bậc khoa/ phòng số lượng NVYT làm việc Phát vấn A.3 Là MĐĐY cần hoàn thành Thứ bậc Làm việc nhóm cơng việc thời gian ngắn có để hồn thành phối hợp theo nhóm cơng việc khoa/ phịng để hồn thành Phát vấn A.4 Là MĐĐY tôn trọng lẫn Thứ bậc Tôn trọng lẫn người khoa/ phòng Phát vấn A.5 Là MĐĐY thời gian làm việc, Thứ bậc Thời gian làm cho phải làm nhiều thời gian việc quy định hồn thành cơng việc Phát vấn Là MĐĐY hoạt động đảm Thứ bậc bảo ATNB khoa/ phòng Phát vấn Là MĐĐY việc khoa/ phòng Thứ bậc Sử dụng thêm công tác phải sử dụng thêm nguồn nhân NVYT (khơng phải người hữu khơng khoa/ phịng) để đảm bảo thực thức cơng tác chăm sóc NB Phát vấn Là mức độ nhận xét (MĐNX) Thứ bậc Phát vấn A.6 A.7 A.8 Đảm bảo ATNB Bị thành kiến xảy sai sót H P việc NVYT khoa/phòng bị thành kiến xảy sai sót U Cải tiến chất Là MĐNX việc khoa/ phòng Thứ bậc lượng từ sai cải tiến chất lượng tốt từ sót xảy sai sót xảy Phát vấn A.10 Chưa xảy sai Là MĐNX việc cho Thứ bậc sót may sai sót chưa xảy khoa/ phịng mắn cơng tác may mắn, Phát vấn A.9 H khoa/ phòng chủ động phòng ngừa A.11 Sự hỗ trợ Là MĐNX việc phận Thứ bậc phận khác khoa/ phòng hỗ khoa/ trợ lẫn cần thiết phòng Phát vấn A.12 Quy trách nhiệm Là MĐNX việc quy trách Thứ bậc có cố nhiệm cá nhân xảy cố Phát vấn mà khơng tìm hiểu nguyên nhân, lý khác từ quy trình hay lỗi hệ thống A.13 Đánh giá hiệu Là MĐNX việc thực Thứ bậc sau thiệp Phát vấn can đánh giá hiệu sau triển khai biện pháp (can thiệp) để cải tiến chất lượng A.14 Làm việc vội Là MĐNX việc người cố Thứ bậc vàng để hoàn gắng làm việc vội vàng để hồn thành cơng việc thành cơng việc Phát vấn A.15 Ưu tiên ATNB Là MĐNX việc khoa/ phịng Thứ bậc lên hàng đầu ln ưu tiên ATNB hàng đầu, khơng phải làm thành nhanh để hồn thành cơng việc Phát vấn A.16 Lưu giữ sai sót Là MĐNX việc nhân viên Thứ bậc Phát vấn H P U vào hồ sơ cá khoa/ phòng lo lắng sai sót nhân lưu giữ vào hồ sơ cá nhân H A.17 Vấn đề ATNB Là MĐNX việc khoa/ phịng Thứ bậc có số vấn đề khơng đảm bảo ATNB Phát vấn A.18 Phịng ngừa xảy Là MĐNX việc khoa/ phòng Thứ bậc sai sót có quy trình, biện pháp để phịng ngừa sai sót xảy Phát vấn B Ý KIẾN VỀ LÃNH ĐẠO KHOA/ PHÒNG B.1 Khen ngợi, Là MĐĐY Lãnh đạo khoa/ Thứ bậc khuyến khích phịng việc khen ngợi, thực khuyến khích nhân viên họ Phát vấn công việc đảm thực quy trình, đảm bảo ATNB bảo ATNB B.2 Ghi nhận đề Là MĐĐY việc Lãnh đạo Thứ bậc xuất cải ATNB B.3 Phát vấn tiến khoa/ phịng ln xem xét, ghi nhận đề xuất nhân viên vấn đề cải tiến ATNB Thúc ép nhân Là MĐĐY có hợp áp lực Thứ bậc Phát vấn viên làm nhanh công việc tăng cao, Lãnh đạo áp lực cơng khoa/ phịng thúc ép nhân viên việc tăng cao làm việc nhanh hơn, kể việc rút ngắn quy trình B.4 H P Khơng quan tâm Là MĐĐY việc lãnh đạo khoa/ Thứ bậc đến vấn ATNB Phát vấn đề phịng khơng quan tâm đến vấn đề ATNB dù biết sai sót lặp lại nhiều lần C Ý KIẾN VỀ TRAO ĐỔI THƠNG TIN TRONG KHOA/ PHỊNG C.1 U Nhân viên Là tần suất đánh giá (TSĐG) Thứ bậc Phát vấn phản hồi việc nhân viên khoa/ phòng biện pháp phản hồi biện cải tiến từ sai sót pháp cải tiến ATNB dựa sai sót báo cáo C.2 H Góp ý vấn đề Là TSĐG việc nhân viên cảm Thứ bậc Phát vấn ATNB với lãnh thấy thoải mái trao đổi đạo phòng C.3 khoa/ vấn đề ảnh hưởng không tốt đến ATNB Được thông tin Là TSĐG việc nhân viên Thứ bậc sai sót nhận tin vấn đề sai sót xảy khoa/ phịng Phát vấn C.4 Góp ý đưa Là TSĐG việc nhân viên cảm Thứ bậc định thấy thoải mái trao đổi với ATNB lãnh đạo khoa/ phòng định ATNB Phát vấn C.5 Tổ chức thảo Là TSĐG việc khoa/ phịng có Thứ bậc luận phòng ngừa tổ chức buổi thảo luận sai sót tái diễn biện pháp phịng ngừa sai sót tái diễn Phát vấn C.6 Nhân viên không Là TSĐG việc nhân viên e Thứ bậc Phát vấn dám hỏi có ngại/ khơng dám hỏi có vấn đề chưa việc, vấn đề chưa đúng H P D TẦN SUẤT BÁO CÁO SỰ CỐ D.1 Tần suất báo cáo Là mức độ đánh giá (MĐĐG) Thứ bậc với sai sót tần suất báo cáo có cố sắp xảy xảy ngăn chặn trước ảnh hưởng đến NB Phát vấn D.2 Tần suất báo cáo Là MĐĐG tần suất báo cáo Thứ bậc với sai sót có cố xảy xảy không gây hại đến NB không gây hại Phát vấn D.3 Tần suất báo cáo Là MĐĐG tần suất báo cáo Thứ bậc với sai sót có cố xảy xảy không chắn gây hại cho NB Phát vấn U H không chắn gây hại cho NB E MỨC ĐỘ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA/ PHÒNG E Mức độ đánh giá Đánh giá mức độ ATNB Thứ bậc ATNB chung khoa/phịng cơng tác F Ý KIẾN VỀ BỆNH VIỆN Phát vấn F.1 Môi trường văn Là MĐĐY việc lãnh đạo BV Thứ bậc hóa ATNB tạo khơng khí làm việc hướng đến ATNB Phát vấn F.2 Không Phát vấn có Là MĐĐG việc khoa/ Thứ bậc phối hợp phịng BV khơng có ựu khoa/ phòng phối hợp tốt với F.3 Chuyển NB Là MĐĐG chuyển bệnh từ Thứ bậc Phát vấn khoa/ phòng khoa/ phòng đến khoa/ phịng khác có nhiều thơng tin bàn giao bị bỏ sót F.4 H P Hợp tác tốt Là MĐĐG việc khoa Thứ bậc Phát vấn khoa/ phòng phòng liên đới phối hợp tốt với liên đới F.5 Bàn giao thông Là MĐĐG việc thông tin Thứ bậc tin NB quan trọng NB thường bị bỏ ca trực sót trình bàn giao ca trực Phát vấn F.6 Làm việc với Là MĐĐG việc cảm thấy Thứ bậc nhân viên khoa/ không thoải mái trao đổi cơng phịng khác việc với nhân viên khoa/ phịng khác Phát vấn F.7 Trao đổi thơng Là MĐĐG việc có nhiều vấn Thứ bậc tin đề thường xảy khoa/ khoa/ phòng phòng trao đổi thông tin Phát vấn F.8 ATNB hoạt Là MĐĐG việc lãnh đạo quản Thứ bậc Phát vấn U H động ưu hàng đầu F.9 tiên lý BV đặt vấn đề ATNB lên hàng đầu Lãnh đạo BV Là MĐĐG việc lãnh đạo BV Thứ bậc quan tâm có quan tâm đến vấn đề ATNB Phát vấn sai sót nghiêm có sai sót nghiêm trọng trọng xảy xảy F.10 Sự phối hợp tốt Là MĐĐG việc khoa Thứ bậc Phát vấn khoa/ phòng hợp tác tốt với để phòng đảm bảo NB chăm sóc tốt F.11 Vấn đề xảy Là MĐĐG việc có nhiều vấn Thứ bậc ca trực đề xảy thay đổi ca trực Phát vấn G SỐ LƯỢNG SỰ CỐ ĐƯỢC BÁO CÁO G Tổng số báo cáo Là tổng số lượng báo cáo cố Thứ bậc H P cố báo ghi nhận 12 tháng cáo 12 qua tháng H U Phát vấn BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: DƯƠNG BÁ VŨ Tên đề tài: Thực trạng văn hóa an toàn người bệnh nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chun ngành luận văn/luận án Phù hợp Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Phù hợp Tóm tắt Phù hợp Đặt vấn đề Phù hợp Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp Khung lý thuyết/cây vấn đề H P U Làm rõ thêm khung lý Học viên bổ sung lý giải khung lý thuyết (trang thuyết 22) H Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết nghiên cứu Phù hợp Các chủ đề định tính cho Học viên bổ sung thêm câu chủ đề (trang 59, 64) mục tiêu học viên lưu ý cần phải có câu chủ đề, Luận văn có vài chỗ có chủ đề, cịn vài chỗ liệt kê theo ý chưa phải câu chủ đề vấn đề Bàn luận Bàn luận chức danh nghề Học viên bổ sung thêm bàn luận (trang 73) nghiệp, vị trí khoa phịng khác có ảnh hưởng khác 10 Kết luận Phù hợp 11 Khuyến nghị Phù hợp 12 Tài liệu tham khảo Phù hợp 13 Công cụ nghiên cứu Phù hợp Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Xác nhận GV Học viên (ký ghi rõ họ tên) hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H P Vũ Thị Hoàng Lan Dương Bá Vũ Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… U H Ngày 03 tháng 12 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Phan Văn Tường TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng văn hóa ATNB NVYT số YTAH BV RHM Trung ương TP HCM, năm 2021 Mã số đề tài: 23 Hà Nội, ngày 11 tháng 12 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng định hướng chuyên ngành ThS QLBV Tên đề tài nghiên cứu: Khá rõ ràng Tóm tắt nghiên cứu: - Chưa có tóm tắt, cần bổ sung Phần đặt vấn đề: Rõ ràng Tổng quan tài liệu: - Cần làm rõ lý cần đánh giá VHATNB, ví dụ VHATNB có vai trị đảm bảo ATNB CSYT? H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Khá rõ ràng U Kết nghiên cứu: - Các kết phiên giải phản hồi tích cực/chưa tích cực mà khơng phiên giải trực tiếp vào việc phản hồi thể điều VHATNB BV, cần phiên giải cụ thể vậy, rõ ràng nội dung NC mô tả VNATNB BV - Các chủ đề định tính MT2 cần cụ thể hơn, cách viết ví dụ “tính chất đặc thù cơng việc” chung chung: tính chất nào? đặc thù gì? ảnh hưởng đến VHATNB? H Bàn luận/Kết luận/Khuyến nghị - Bàn luận, Kết luận khuyến nghị rõ ràng KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua có chỉnh sửa theo góp ý Người góp ý Lê Thị Kim Ánh H P H U H P H U