Thực trạng văn hóa an toàn người bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng của nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa tâm anh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI THỊ VÂN ANH THỰC TRẠNG VĂN HĨA AN TỒN NGƢỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH NĂM 2020 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI THỊ VÂN ANH THỰC TRẠNG VĂN HĨA AN TỒN NGƢỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH NĂM 2020 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 H Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Hà Văn Nhƣ HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập, thực hồn thành luận văn tốt nghiệp, tơi nhận hướng dẫn, giúp đỡ tận tình từ q Thầy/ Cơ Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học trường Đại học Y tế công cộng; Phó Giáo sư, Tiến sỹ Hà Văn Như; Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ q trình học tập hồn thành luận văn Đặc biệt Phó Giáo sư, Tiến sỹ Hà Văn Như, người thầy kính mến tận tâm giúp đỡ, hướng dẫn cho tơi thực hồn thành luận văn H P Xin cảm ơn tất anh/chị/em Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hỗ trợ, hợp tác với suốt thời gian thực Một lần xin chân thành cảm ơn! H U ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ: Angency for Healthcare Research and Quality (Cơ quan Chất lượng Nghiên cứu sức khỏe) ATNB: An toàn người bệnh BV: Bệnh viện BVĐK: Bệnh viện Đa khoa BVTW: Bệnh viện Trung ương CDC: Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm sốt dịch bệnh) CNTT: Cơng nghệ thơng tin CSNB: Chăm sóc người bệnh CSSK: Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dưỡng HS Hộ sinh HSOPSC: ISBAR: H P Hospital Survey on Pastient Safety Culture (khảo sát văn hóa an toàn người bệnh bệnh viện) Identify; Situation; Background; Assesssment; Recommendation (Xác định; Tình huống; Thơng tin bản; Đánh giá; Khuyến nghị) U KCB: Khám chữa bệnh KTV Kỹ thuật viên NKBV: Nhiễm khuẩn bệnh viện NKVM: Nhiễm khuẩn vết mổ NVYT: Nhân viên y tế PVS: Phỏng vấn sâu QLCL: Quản lý chất lượng TLN: Thảo luận nhóm H VHATNB: Văn hóa an tồn người bệnh VPBV: Viêm phổi bệnh viện WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu H P 1.1.1 An toàn người bệnh 1.1.2 Văn hóa an tồn người bệnh .5 1.2 Bộ công cụ đánh giá Văn hóa an tồn ngƣời bệnh 1.3 Thực trạng văn hóa an toàn ngƣời bệnh 1.3.1 Nghiên cứu thực trạng văn hóa an tồn người bệnh sử dụng cơng cụ U HSOPSC 1.3.1.1 Trên Thế giới 1.3.1.2 Tại Việt Nam 10 H 1.3.2 Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh 12 1.3.2.1 Yếu tố cá nhân 12 1.3.2.2 Yếu tố môi trường, sách .13 1.3.2.3 Yếu tố quản lý, lãnh đạo 15 1.4 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu .17 1.5 Khung lý thuyết 17 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .20 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 20 2.1.2 Nghiên cứu định tính: 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 iv 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .21 2.4.1 Nghiên cứu định lượng: 21 2.4.2 Nghiên cứu định tính: 21 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 21 2.5.1 Nghiên cứu định lượng: 21 2.5.2.2 Nghiên cứu định tính: 22 2.6 Biến số nghiên cứu 23 2.7 Thƣớc đo tiêu chuẩn đánh giá 23 2.7.1 Thước đo 23 2.7.2 Tiêu chuẩn đánh giá 25 H P 2.7.3 Một số khái niệm dung nghiên cứu .25 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 26 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 26 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu .27 U 3.2 Thực trạng VHATNB NVYT Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh 28 3.2.1 Đáp ứng tích cực VHATNB NVYT phạm vị khoa/phịng .28 3.2.2 Đáp ứng tích cực nhân viên lĩnh vực ATNB phạm vi bệnh viện 32 H 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến VHATNB 38 3.3.1 Một số yếu tố cá nhân liên quan tới đánh giá mức độ ATNB NVYT 38 3.3.2 Yếu tố mơi trường, sách 40 3.3.2.1 Yếu tố sách: 40 3.3.2.2 Hệ thống báo cáo cố y khoa: 41 3.3.2.3 Đào tạo, tập huấn truyền thông ATNB .42 3.3.2.4 Điều kiện môi trường làm việc 43 3.3.3 Yếu tố quản lý, lãnh đạo 44 3.3.3.1 Sự quan tâm lãnh đạo đến ATNB 44 3.3.3.2 Cơ chế khen thưởng, xử phạt .44 3.3.3.4 Giám sát thực chương trình ATNB 45 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 46 v 4.1 Thực trạng văn hóa an toàn ngƣời bệnh NVYT BVĐK Tâm Anh 46 4.1.1 Tổng quát chung đáp ứng tích cực 12 lĩnh vực VHATNB 46 4.1.2 Lĩnh vực VHATNB khoa/phòng BVĐK Tâm Anh 47 4.1.3 Lĩnh vực VHATNB phạm vị bệnh viện 50 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến VHATNB NVYT BVĐK Tâm Anh 54 4.2.1 Các đặc điểm NVYT liên quan tới đánh giá mức độ VHATNB Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh .54 4.2.2 Yếu tố môi trường Bệnh viện 56 4.3 Hạn chế nghiên cứu 59 KẾT LUẬN 60 H P KHUYỂN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: Phiếu khảo sát ý kiến an toàn người bệnh PHỤ LỤC 2: Nội dung hướng dẫn thảo luận nhóm điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ, thuật viên U PHỤ LỤC 3: Nội dung hướng dẫn thảo luận nhóm bác sĩ PHỤ LỤC 4: Hướng dẫn nội dung vấn sâu cho cán quản lý PHỤ LỤC 5: Hướng dẫn nội dung vấn sâu cho nhân viên H PHỤ LỤC 6: Danh sách bảng biến số nghiên cứu câu hỏi văn hóa an tồn người bệnh vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Vị trí làm việc đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Thời gian công tác đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.3 Tỷ lệ đáp ứng tích cực làm việc theo êkip khoa/phịng 28 Bảng 3.4 Tỷ lệ đáp ứng tích cực quan điểm hành động người quản lý ATNB 29 Bảng 3.5 Tỷ lệ đáp ứng tích cực cải tiến liên tục, học tập cách hệ thống 29 Bảng 3.6 Tỷ lệ đáp ứng tích cực hỗ trợ lãnh đạo bệnh viện cho ATNB 30 Bảng 3.7 Tỷ lệ đáp ứng tích cực quan điểm tổng quát ATNB 30 H P Bảng 3.8 Tỷ lệ đáp ứng tích cực phản hồi trao đổi cố .31 Bảng 3.9 Tỷ lệ đáp ứng tích cực trao đổi cởi mở .31 Bảng 3.10 Tỷ lệ đáp ứng tích cực tần suất ghi nhận cố 32 Bảng 3.11 Tỷ lệ đáp ứng tích cực làm việc theo êkip khoa/phịng 33 Bảng 3.12 Tỷ lệ đáp ứng cực nhân 33 Bảng 3.14 Tỷ lệ đáp ứng tích cực khơng trừng phạt có cố 34 U Bảng 3.15 Phân bố tỷ lệ đáp ứng tích cực VHATNB NVYT theo lĩnh vực BVĐK Tâm Anh 35 H Bảng 3.16 Một số yếu tố cá nhân đánh giá mức độ ATNB 38 Bảng 3.17 So sánh tỷ lệ trả lời tích cực vị trí cơng tác bệnh viện 39 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ đáp ứng tích cực VHTNB NVYT phạm vi khoa/phòng 32 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ đáp ứng tích cực VHATNB NVYT phạm vi BVĐK Tâm Anh 35 Biểu đồ 3.3 Tổng số cố NVYT báo cáo 12 tháng qua 36 Biểu đồ 3.4 Đánh giá mức độ an toàn người bệnh NVYT 37 H P H U viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Văn hóa an tồn người bệnh (VHATNB) yếu tố quan trọng ATNB, nhiều nghiên cứu cho thấy VHATNB đóng vai trị việc hình thành nên chương trình cải thiện ATNB Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh bệnh viện tư hướng tới đạt chuẩn bệnh viện khách sạn, việc khảo sát VHATNB vô cấp thiết giai đoạn chặng đường tới Bênh viện Nghiên cứu thực nhằm mô tả thực trạng phân tích số yếu tố ảnh hưởng nhân viên y tế đến VHATNB Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh năm 2020 Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp định lượng định tính Nghiên cứu thực từ tháng đến tháng năm 2020 Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Đối tượng nghiên cứu định lượng gồm 508 nhân viên y tế (chiếm 93,8% tổng số NVYT bệnh viện); đối tượng nghiên cứu định tính gồm 15 người PVS 14 người thảo luận nhóm Số liệu định lượng thu thập thơng qua phát vấn Bộ câu hỏi VHATNB quan Chất lượng Nghiên cứu sức khỏe Hoa Kỳ; thông tin định tính thu thập thơng qua 15 PVS 02 TLN Số liệu định lượng nhập phân tích phần mềm Epida 3.1 SPSS 20.0 Thơng tin định tính phân tích, tổng hợp theo chủ đề, số trích dẫn sử dụng minh họa cho kết nghiên cứu Kết nghiên cứu: tỷ lệ đáp ứng tích cực VHATNB chung NVYT Bệnh viện 73,7% Đáp ứng tích cực cao ba lĩnh vực “Làm việc theo êkip khoa/phòng”; “Cải tiến liên tục, học tập cách hệ thống” “Quan điểm hành động người quản lý ATNB” với tỷ lệ 93,6%; 88,5% 86,9% Tỷ lệ đáp ứng tích cực thấp ba lĩnh vực “Khơng trừng phạt có cố”; “Nhân sự” “Bàn giao chuyển bệnh nhân khoa” 49,6%; 55,2% 57,3% Nghiên cứu cho thấy số yếu tố ảnh hưởng đến VHATNB gồm nhóm trực tiếp chăm sóc bệnh nhân gồm điều dưỡng/ hộ sinh hỗ trợ chăm sóc có tỷ lệ đáp ứng tích cực thấp hai lĩnh vực “Khơng trừng phạt có cố” “Nhân sự”; Yếu tố chế khen thưởng xử phạt VHATNB bất cập trọng đến xử phạt có cố xảy Khuyến nghị: Bệnh viện cần thực việc “Không trừng phạt có cố”, khuyến khích NVYT báo cáo cố thơng qua sách rõ ràng phù hợp với bệnh viện; Bệnh viện cần tiếp tục trì nâng cao nhận thức VHATNB cho toàn NVYT bệnh viện; Thu hút, tuyển dụng thêm nhân lực có kinh nghiệm, trình độ chun mơn cơng tác điều dưỡng/hộ sinh chăm sóc người bệnh H P H U Phụ lục 4: HƢỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU CHO CÁN BỘ QUẢN LÝ Mục đích: Để tìm hiểu thực trạng văn hóa an toàn người bệnh nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc người bệnh tại bệnh viện tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh bệnh viện Những thơng tin trao đổi với anh/chị quan trọng với chúng tôi, giúp chúng tơi có đầy đủ thơng tin để tìm biện pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh Thông tin anh/chị cung cấp giữ bí mật H P phục vụ cho mục đích nghiên cứu - Ngày thực vấn: ……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Người hướng dẫn:………………………………………………………………… - Địa điểm vấn:……………………………………………………………… U I Trình tự tiến hành: Nghiên cứu viên gưi cho người tham gia nghiên cứu đọc “Trang thông tin giới thiệu H nghiên cứu” “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu” kèm theo hướng dẫn vấn sâu Sau đọc xong, đồng ý người tham gia nghiên cứu ký vào phần cuối “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu” Chỉ người đồng ý tham gia nghiên cứu tiến hành thu thập thơng tin hình thức vấn sâu (Xin phép ghi âm) II Nội dung vấn: Tình hình thực an toàn người bệnh Bệnh viện nào? Thuận lợi khó khăn? Xin anh/chị cho biết số vấn đề môi trường làm việc bệnh viện nay? - Bệnh viện tiến hành đánh giá nhân viên nào? - Bệnh viện có qui định hay quy chế để đánh giá hiệu công việc nhân viên? - Kết đánh giá nhân viên giúp ích cho bệnh viện khen thưởng, kỹ luật trả lương? - Có khen thưởng đột xuất khơng? Khi nào? Có khích kệ tinh thần vật chất cho nhân viên không? Anh/chị đánh môi trường bệnh viện? (có an tồn cho nhân viên y tế cho người bệnh không)? Anh/chị tạo điều kiện cho nhân viên học tập nâng cao trình độ nào? Cơ hội đào tạo có cơng không? H P Nhân định chung thực trạng an toàn người bệnh nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc người bệnh bệnh viện? Anh/ chị đánh công tác phối hợp giải cố y khoa khoa/phòng bệnh viện? Anh/chị nhận định hệ thống báo cáo cố, hệ thống phân tích cố y U khoa bệnh viện? Các quy trình nguy cao người bệnh nguy cao theo dõi giám sát nào? H Anh/chị nhận định hoạt động hệ thống tiếp nhận, phản hồi người bệnh công tác khám chữa bệnh bệnh viện? Xin chân thành cảm ơn anh/chị./ Phụ lục 5: HƢỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU CHO NHÂN VIÊN Mục đích: Để tìm hiểu thực trạng văn hóa an tồn người bệnh nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc người bệnh tại bệnh viện tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa an tồn người bệnh nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh bệnh viện Những thơng tin trao đổi với anh/chị quan trọng với chúng tơi, giúp chúng tơi có đầy đủ thơng tin để tìm biện pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh Thơng tin anh/chị cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu - Ngày thực vấn: ……………………………………………………… - Thời gian bắt đầu:………………………………………………………………… - Thời gian kết thúc:………………………………………………………………… - Người hướng dẫn:………………………………………………………………… - Địa điểm vấn:……………………………………………………………… I Trình tự tiến hành: Nghiên cứu viên gưi cho người tham gia nghiên cứu đọc “Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu” kèm theo hướng dẫn vấn sâu Sau đọc xong, đồng ý người tham gia nghiên cứu ký vào phần cuối “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu” Chỉ người đồng ý tham gia nghiên cứu tiến hành thu thập thơng tin hình thức vấn sâu (Xin phép ghi âm) II Nội dung vấn: Hiện anh/chị phân công công việc khoa? Cơng việc anh/chị có phù hợp hay khơng? Trong q trình làm việc anh/chị thấy có khó khan, thuận lợi gì? (Những thuận lợi, khó khan như: sở vật chất, trang thiết bị, đồng nghiệp, người quản lý, quy trình làm việc, hội đào tạo nâng cao kiến thức, trình độ chun mơn kỹ năng, rào cản số sách, quy chế … Trong cơng tác trực tiếp điều trị chăm sóc người bệnh, anh/chị cho làm việc nặng nhọc phận khác khơng? Có khó khăn việc thực theo y lệnh bác sỹ khơng? Ví dụ cụ thể? Anh/chị có cảm thấy cống hiến anh/chị lãnh đạo ghi nhận đánh giá cao khơng? Ví dụ cụ thể Thu nhập tháng anh/chị có đủ chi tiêu gia đình hay khơng? Anh/chị có làm thêm để tăng thu nhập không? H P H U Anh/chị có bệnh viện tạo điều kiện học tập nâng cao trình độ khơng? Cơ hội đao tạo có cơng không? Anh/chị đánh mức độ chủ động cơng việc hàng ngày? Anh/chị có tham gia góp ý định quan trọng bệnh viện không? Xin cho ví dụ cụ thể Anh/chị có cấp giúp đỡ, chia sẻ gặp khó khăn công việc nhu sống không? 10 Anh/chị nhận định hệ thống báo cáo cố, hệ thống phân tích cố y khoa bệnh viện? 11 Anh/chị thấy môi trường làm việc nào? Anh/chị đánh đồng nghiệp (về trình độ chuyên môn, tinh thần giúp đỡ, chia sẻ, …)? Anh/chị đánh giá việc trao đổi thông tin nội bệnh viện, khoa nào? 12 Bệnh viện đánh giá thành tích nhân viên dựa cách thức nào? Anh/chị có hài long với cách đánh giá khơng? Theo anh/chị cơng tác bình xét thi đua bệnh viện hợp lý chưa? 13 Anh/chị có đề xuất cho bệnh viện để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe an tồn cho người bệnh khơng? Có thể sử dụng để khai thác thơng tin bao gồm: 13.1 Chính sách 13.2 Thu nhập 13.3 Điều kiện làm việc 13.4 Cơ hội học tập, thăng tiến 13.5 Quy chế thi dua khen thưởng/ kỷ luật Xin chân thành cảm ơn Anh/chị./ H P H U Phụ lục 6: DANH SÁCH BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU BỘ CÂU HỎI VĂN HĨA AN TỒN NGƢỜI BỆNH STT Biến số Định nghĩa biến Phân loại Phƣơng pháp thu thập A Các biến số thông tin đối tƣợng nghiên cứu Là thời gian tính theo năm Liên Thâm niên dương lịch tổ chức định Câu: H1 tục phân công công tác bệnhviện Thời gian làm Là tổng số làm việc Liên Câu: H3 việc (giờ/tuần) tuần tục Là cơng việc có khám bệnh, Tiếp xúc trực Nhị chăm sóc, thực kỹ thuật Câu: H5 tiếp người bệnh phân cho người bệnh Thời gian làm Là thời gian tính theo năm dương Liên việc theo lịch đối tượng nghiên cứu Câu: H6 tục chuyên ngành phân công phục vụ theo ngành Thu nhập bình quân hàng tháng Liên Thu nhập Câu: H7 cá nhân tục B Xác định tỷ lệ đáp ứng tích cực nhân viên lĩnh vực ATNB phạm vị khoa/ phòng Là mức độ nhân viên đánh giá hoạt động lãnh đạo lĩnh vực Quan điểm ATNB Trong nghiên cứu này, nhân Các câu hỏi: hành động viên nhận xét lãnh đạo có tán Thứ B1, B2, B3r, ATNB thưởng ý kiến hay thủ thuật bậc B4r người quản lý cải thiện ATNB cấp lãnh đạo có bỏ qua vấn đề ATNB hay không Hoạt động cải Là mức độ người hỏi nhận tiến thực định tổ chức có cải thiện liên tục Thứ có hệ thống ATNB hay không Đặc biệt Câu hỏi: A6, bậc biện pháp ý sau sai sót có thay đổi A9, A13 ATNB tích cực có hiệu không Là mức độ nhân viên tự nhận xét Làm việc theo hoạt động nhóm khoa gồm nội Thứ Câu hỏi: A1, ekip dung hỗ trợ lẫn nhau, tôn trọng bậc A3, A4, A11 khoa/phịng nhau, làm việc nhóm Là nhận xét nhân viên Trao đổi cởi mở việc phát biểu thoải mái hay không Thứ Câu hỏi: C2, thông tin lúc họ thấy việc tiêu cực có bậc C4, C6r ATNB thểảnh hưởng đến bệnh nhân cảm H P H U STT Biến số Định nghĩa biến Phân loại Phƣơng pháp thu thập thấy tự để đặt câu hỏi với người có quyền nhiều Là mức độ nhân viên hỏi cảm Phản hồi trao thấy có sai sót xảy khoa, Bảng hỏi có đổi sai sót/lỗi gồm nội dung: thơng báo sai Thứ cấu trúc trả sót, thơng tin phản hồi bậc lời câu hỏi: khoa/phòng khắc phục, giải pháp phịng C1, C3, C5 ngừa sai sót Không trừng Là mức độ nhân viên cảm nhận lúc Thứ Câu hỏi: A8r, phạt có sai phạm sai sót: sợ bị trừng phạt ghi bậc A12r, A16r lỗi lí lịch Nhận xét nhân viên nhân sự: Câu hỏi: A2, Đủ nhân viên thời gian làm việc Thứ Nhân lực A5r, A7r, nhân viên có phù hợp để bậc A14r chăm sóc tốt cho bệnh nhân C Xác định tỉ lệ đáp ứng tích cực NVYT lĩnh vực ATNB phạm vi bệnh viện Đánh giá nhân viên môi Hỗ trợ trường làm việc: ATNB có ưu Thứ Câu hỏi: F1, ATNB tiên hàng đầu có mơi trường bậc F8, F9r người quản lý thuận lợi để cãi thiện ATNB Đánh giá nhân viên môi trường làm việc: ATNB có ưu Làm việc theo tiên hàng đầu có mơi trường Thứ Câu hỏi: F2r, ekip thuận lợi để cãi thiện ATNB Mức bậc F4, F6r, F10 khoa/ phòng độ đánh giá nhân viên hợp tác phối hợp liên khoa bệnh viện chăm sóc bệnhnhân -Mức độ nhân xét nhân viên trao đổi thông tin ATNB toàn bệnh viện: Bàn giao ca trực Giao ca: Những thôngtin quan trọng chuyển tiếp chăm sóc người bệnh thường Thứ Câu hỏi: F3r, người bệnh bị trình bàn giao bậc F5r, F7r, F11r khoa/ phòng phiên trực Nguy ATNB NB không theo dõi liên tục trình giao ca chuyển khoa D Xác định mức độ nhận thức chung nhân viên VHATNB Quan điểm tổng Cảm nhận tổng quát nhân viên Thứ Câu hỏi: A15, quát ATNB quan tâm đơn vị đối bậc A18, A10r, H P H U STT Biến số Định nghĩa biến NVYT vớiATNB Thứ bậc Câu hỏi: E Thứ bậc Câu hỏi: G (Ghi chú: “r” mục ngược lại diễn đạt) H P U H Phƣơng pháp thu thập A17r Nhân viên tự xếp hạng mức độ thực ATNB khoa, phòng theo mức độ: Nhân viên tự đánh giá thân có Tần suất ghi báo cáo kiện (lỗi, sai sót, nhận cố/sai cố, tai nạn, thương tổn có hay khơng sót/ lỗi có kết ảnh hưởng đến bệnh NVYT nhân) Xếp hạng ATNB Phân loại BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Họ tên học viên: BÙI THỊ VÂN ANH Tên đề tài: Thực trạng văn hóa an tồn ngƣời bệnh số yếu tố ảnh hƣởng nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Định hướng chuyên Đảm bảo định hướng luận văn THS ngành luận văn QLBV Tên đề tài luận văn Phù hợp Tóm tắt Phù hợp Đặt vấn đề H P Học viên rà soát bổ sung lý việc tiến hành Cần thể rõ lý nghiên cứu “từ thành lập đến Bệnh viện tiến hành nghiên cứu Đa khoa Tâm Anh chưa có nghiên cứu BV Tâm Anh đánh giá VHATNB NVYT ….” (trang 2) Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết H U Đối tượng phương pháp nghiên cứu Cần mô tả rõ nghiên cứu định tính thực để sau bổ sung cho kết định lượng; trình bày rõ, logic phần tiêu chuẩn đánh giá, cách chia nhóm tiêu chí Phù hợp Phù hợp Học viên ghi rõ phần phương pháp nghiên cứu định tính thực sau bổ sung cho kết định lượng xác định thêm yếu tố ảnh hưởng (trang 20) Học viên làm rõ trình bày lại tiêuu chuẩn tiêu chí (trang 23-25) Kết nghiên cứu Cần trình bày phân tích Học viên rà sốt viết lại kết định tính kết định tính cho phù cho phù hợp hợp Bàn luận Cần bàn luận lý giải sâu Học viên rà soát bổ sung ý chương hơn, đặc biệt sâu vào bàn luận TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên khác biệt bệnh viện tư bệnh viện công, khác biệt đối tượng, khoa,… 10 Kết luận 11 Khuyến nghị Phù hợp Cần bám sát kết Học viên rà soát bám sát khuyến nghị nghiên cứu theo mục tiêu nghiên cứu 12 Tài liệu tham khảo 13 Các góp ý khác Văn phong, lỗi tả XÁC NHẬN CỦA GIẢNG VIÊN HƢỚNG DẪN U H PGS.TS Hà Văn Nhƣ H P Học viên nghiêm túc rà sốt lại tồn lỗi tả cách diễn đạt luận văn cách cầu thị Ngày 18 tháng 11 năm 2020 HỌC VIÊN Bùi Thị Vân Anh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): …………………………………………………………………………………… Ngày … tháng ……năm 2020 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS.TS Nguyễn Thanh Hƣơng H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U