Sự hài lòng với công việc của bác sĩ điều dưỡng khối lâm sàng và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa cái bè tỉnh tiền giang năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI THỊ HẠNH H P SỰ HÀI LÕNG VỚI CÔNG VIỆC CỦA BÁC SĨ, ĐIỀU DƢỠNG KHỐI LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI BÈ TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ: 60.72.07.01 HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI THỊ HẠNH H P SỰ HÀI LÕNG VỚI CÔNG VIỆC CỦA BÁC SĨ, ĐIỀU DƢỠNG KHỐI LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA CÁI BÈ TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ: 60.72.07.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ NGỌC CỦA HÀ NỘI - 2018 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT IV DANH MỤC CÁC BẢNG V DANH MỤC CÁC HÌNH VI DANH MỤC BIỂU ĐỒ VII TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VIII ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm hài lịng cơng việc H P 1.2 Các học thuyết hài lòng công việc 1.3 Tầm quan trọng hài lòng thang đo đánh giá hài lòng 13 1.4 Một số thang đo hài lịng cơng việc giới Việt Nam 15 1.5 Một số nghiên cứu hài lòng 20 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 28 U KHUNG LÝ THUYẾT 30 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu 31 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu 31 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 32 2.6 Các biến số nghiên cứu 33 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 36 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Sự hài lịng cơng việc bác sĩ, điều dưỡng 42 3.2.1 Yếu tố hài lòng thu nhập chế độ đãi ngộ 42 3.2.2.Yếu tố hài lòng quản lý, giám sát hỗ trợ 44 ii 3.2.3 Yếu tố hài lòng điều kiện làm việc công tác 46 3.2.4 Mức độ hài lòng đào tạo, học tập, thăng tiến 48 3.2.5 Mức độ hài lòng yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp 50 3.2.6 Mức độ hài lòng cảm nhận chung bệnh viện 52 3.2.7 Sự hài lòng chung bác sĩ, điều dưỡng với nhóm yếu tố 54 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng 60 3.3.1 Yếu tố thu nhập tiền lương, phụ cấp 60 3.3.2 Yếu tố điều kiện làm việc công tác 63 3.3.3 Các yếu tố văn hành chánh 64 3.3.4 Yếu tố đào tạo, học tập, thăng tiến công việc 65 H P CHƢƠNG BÀN LUẬN 67 4.1 Đánh giá hài lịng cơng việc 67 4.1.2 Mức độ hài lịng cơng việc 67 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng 73 4.2.1 Yếu tố thu nhập tiền lương, phụ cấp 73 U 4.2.2 Yếu tố điều kiện làm việc công tác 74 4.2.3 Yếu tố văn hành chánh 75 4.2.4 Yếu tố đào tạo, học tập, thăng tiến công việc 76 H 4.3 Một số ưu điểm hạn chế nghiên cứu 77 KẾT LUẬN 79 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 PHỤ LỤC 87 PHỤ LỤC GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 87 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA 88 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 96 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 98 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 100 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 101 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 102 iii PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 104 PHỤ LỤC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 106 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BYT Bộ y tế BNV Bộ nội vụ BV Bệnh viện CBYT Cán y tế CKI Chuyên khoa I CI Confidence Interval (Khoảng tin cậy) ĐTSĐH Đào tạo sau đại học ĐD Điều dưỡng KHTH Kế hoạch tổng hợp TCCB Tổ chức cán TLN Thảo luận nhóm PVS Phỏng vấn sâu H P U World Health Organization (Tổ chức y tế WHO giới) H v DANH MỤC CÁC BẢNG Nội dung bảng Trang Bảng 3.1 Đặc điểm chung BS, ĐD đặc điểm cá nhân 39 Bảng 3.2 Đặc điểm chung BS, ĐD đặc điểm nghề nghiệp 40 Bảng 3.3 Mức độ hài lòng thu nhập chế độ đãi ngộ 42 Bảng 3.4 Mức độ hài lòng quản lý, giám sát hỗ trợ 44 Bảng 3.5 Mức độ hài lòng điều kiện làm việc công việc 46 Bảng 3.6 Mức độ hài lòng yếu tố đào tạo, học tập thăng tiến 48 Bảng 3.7 Mức độ hài lòng yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp 50 Bảng 3.8 Mức độ hài lòng cảm nhận chung bệnh viện 52 Bảng 3.9 Mức độ hài lòng chung BS, ĐD với yếu tố 54 H P Bảng 3.10 Mối liên quan hài lòng chung BS, ĐD khối U lâm sàng với nhân học Bảng 3.11 Mối liên quan hài lòng chung bác sĩ, điều dưỡng khối lâm sàng với trình độ thu nhập H 57 59 vi DANH MỤC CÁC HÌNH Nội dung hình Trang Hình 1 Lý thuyết kỳ vọng Victor Vroom Hình Lý thuyết ERG Clayton P Alderfer 11 Hình Mơ hình đặc điểm cơng việc Hackman Oldham 12 H P H U vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Nội dung Trang Biểu đồ 3.1 Thu nhập chế độ đãi ngộ 43 Biểu đồ 3.2 Quản lý, giám sát hỗ trợ, phong cách làm việc 45 Biểu đồ 3.3 Điều kiện làm việc công tác 47 Biểu đồ 3.4 Đào tạo, học tập, thăng tiến 49 Biểu đồ 3.5 Mối quan hệ đồng nghiệp 51 Biểu đồ 3.6 Cảm nhận chung bệnh viện 53 Biểu đồ 3.7 Sự hài lòng chung BS, ĐD với nhóm yếu tố 55 Biểu đồ 3.8 Sự hài lòng chung BS, ĐD khối lâm sàng 56 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện đa khoa Cái Bè tỉnh Tiền Giang đơn vị nghiệp công lập Thời gian qua, Bệnh viện trọng thực đầy đủ chế độ sách ưu đãi nghề, phụ cấp độc hại, phụ cấp trực Tuy nhiên với phát triển kinh tế thị trường tượng chảy máu chất xám nhiều nơi, lợi ích mà Bác sĩ, điều dưỡng khối lâm sàng nhận chưa thỏa đáng so với mong muốn Vì lẽ hàng năm cịn số bác sĩ, điều dưỡng khối lâm sàng chuyển công tác xin nghỉ việc Để tìm hiểu sâu cảm nhận, tâm tư nguyện vọng, đánh giá bác sĩ, điều dưỡng khối lâm H P sàng đơn vị, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Sự hài lịng với cơng việc bác sĩ điều dưỡng khối lâm số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa Cái Bè, tỉnh Tiền Giang năm 2018” Với mục tiêu: Mơ tả hài lịng công việc bác sĩ, điều dưỡng khối lâm sàng phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc họ bệnh U viện đa khoa Cái Bè, tỉnh Tiền Giang năm 2018 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng nghiên cứu định tính Kết nghiên cứu: Cho thấy tỷ lệ bác sĩ, điều dưỡng khối lâm sàng hài lòng chung H công việc thấp đạt 21% Tỷ lệ bác sĩ, điều dưỡng khối lâm sàng hài lòng công việc thấp yếu tố: Yếu tố thu nhập chế độ đãi ngộ (24,3%); Yếu tố điều kiện làm việc công tác (20,7%) Khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p>0.05) hài lòng chung với công việc bác sĩ điều dưỡng khối lâm sàng với yếu tố nhân khẩu, trình độ thu nhập Từ kết nghiên cứu đưa số khuyến nghị: Cải thiện sở vật chất, sách tiền lương, tăng thu nhập tăng thêm, tăng tiền làm Giảm bớt thủ tục hành chánh Triển khai kế hoạch đào tạo hàng năm bệnh viện đến tất nhân viên thực đào tạo theo kế hoạch Có chế bồi thường sau đào tạo Thực bổ nhiệm quy trình, quy hoạch triển khai đến tất nhân viên 109 C8 C9 C10 C11 C12 Về kiến thức thân có để giải cơng iệc Về kỹ mà thân có để giải cơng việc Về tính chủ động thực công việc mà anh chị đảm nhận Về làm việc chung (làm việc nhóm) với đồng nghiệp Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn H P Về trách nhiệm thân cơng việc mà thực Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Với hội nâng cao kinh nghiệm C13 nghề nghiệp thông qua công việc thực C14 U Nếu chuyển sang vị trí làm việc H Đào tạo, học tập, thăng tiến (06 biến) D1 Về việc lãnh đạo định hướng đào tạo cho nhân viên bệnh viện Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Về việc lãnh đạo xếp, quy hoạch D2 nhân viên vào vị trí bệnh viện Về việc bệnh viện tạo điều kiện cho D3 anh/chị tham dự học tập liên tục (tập huấn, tự học tập…) 110 D4 Về việc tự tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ cho nhân viên Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Về việc bệnh viện tạo điều kiện công D5 cho người học tập thăng tiến D6 Về việc bệnh viện xếp công việc cán đào tạo Sự hài lòng quan hệ đồng nghiệp (06 biến số) E1 E2 Về hỗ trợ đồng nghiệp H P công việc Sự trao đổi thông tin chuyên môn với đồng nghiệp công việc Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Sự giúp đỡ đồng nghiệp E3 thân gặp khó khăn, trở ngại công U việc E4 Sự động viên đồng nghiệp có H người làm việc có kết tốt Sự chia đồng nghiệp E5 thân có khó khăn, trở ngại chuyện gia đình Sự ủng hộ, khích lệ đồng nghiệp E6 có người có tiến cơng việc Cảm nhận chung bệnh viện F1 F2 Về nổ lực công việc nhân viên bệnh viện Về đoàn kết nhân viên Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn 111 bệnh viện F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 Về cởi mở, chia nhân viên bệnh viện Về việc lãnh đạo cư xử công với tất nhân viên Về quy chế chi tiêu nội bệnh viện Về bình xét thi đua khen thưởng bệnh viện? lãnh đạo bệnh viện Về việc xây dựng văn hóa làm việc bệnh viện Về cải thiện tình hình bệnh U Sự tự hào thành viên bệnh viện H Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn H P Về việc thăng tiến, bổ nhiệm vị trí viện tương lai Thứ bậc Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn 112 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN / CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: BÙI THỊ HẠNH Tên đề tài: “Sự hài lịng với cơng việc Bác Sĩ, Điều Dƣỡng khối lâm sàng số yếu tố ảnh hƣởng bệnh viện đa khoa Cái Bè tỉnh Tiền Giang năm 2018” Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần TT ý theo thứ tự phần đề cương/luận nào, trang Nếu không chỉnh Định hướng chuyên Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tên tiêu đề hiệu chỉnh hợp lý sửa) H ngành luận văn/luận án sửa,giải thích lý không chỉnh U văn/luận án/chuyên đề) H P Nội dung góp ý Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng Tóm tắt Bổ sung thiết kế nghiên Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng cứu bổ sung thiết kế nghiên cứu vào tóm tắt 113 (Trang xii) Đặt vấn đề Đặt vấn đề chưa phù hợp, Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng nên hiệu chỉnh lại cho thêm bối cảnh Việt Nam phần đặt phù hợp vấn đề (Trang 1,2) Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu hiệu Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng chỉnh format chỉnh sửa lỗi fomat (Trang 3) H P Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tượng phương pháp nghiên cứu U Bộ câu hỏi nên viết diễn giải khơng nên gạch đầu dịng H Kết nghiên cứu Bàn luận 10 Kết luận 11 Khuyến nghị Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng diễn giải khơng gạch đầu dịng công cụ (Trang 34) Khuyến nghị cần trọng Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng tâm, cụ thể xuất phát chỉnh sửa khuyến nghị cụ thể từ kết nghiên cứu (Trang 80) 114 12 Tài liệu tham khảo Rà soát lại lỗi tả Học viên xin cảm ơn góp ý từ Hội đồng tài liệu tham khảo phải rà sốt lại lỗi tả xếp tài liệu theo quy định tham khảo theo quy định nhà nhà trường trường 13 Công cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Nên so sánh theo nhóm Học viên xin cảm ơn góp ý từ hội đồng cụ thể khác Học viên chỉnh sửa theo góp ý từ Hội H P đồng So sánh nhóm Bác sĩ, nhóm Điều Dưỡng riêng (Trang 39, 40, 41) Lƣu ý: - - U Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 25 tháng 12 năm 2018 H Học viên (ký ghi rõ họ tên) BÙI THỊ HẠNH 115 Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) TS LÊ NGỌC CỦA Ths BÙI THỊ MỸ ANH Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công) Ngày tháng H P năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H U PGS TS PHẠM TRÍ DŨNG 116 H P H U 117 H P H U 118 H P H U 119 H P H U 120 H P H U 121 H P H U 122 H P H U 123 H P H U