Nghiên cứu giải pháp nâng cao kiến thức và thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản của cán bộ y tế xã, phường trong tỉnh đồng tháp năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ QUANG HUY H P NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP NÂNG CAO KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TƯ VẤN NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG SINH SẢN CỦA CÁN BỘ Y TẾ XÃ, PHƯỜNG TRONG TỈNH ĐỒNG THÁP U NĂM 2016 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI - 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ QUANG HUY H P NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP NÂNG CAO KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH TƯ VẤN NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG SINH SẢN CỦA CÁN BỘ Y TẾ XÃ, PHƯỜNG TRONG TỈNH ĐỒNG THÁP U NĂM 2016 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 PGS.TS HUỲNH VĂN BÁ ThS HỨA THANH THỦY HÀ NỘI - 2016 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải BCS Bao cao su CBYT Cán y tế CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản DCTC Dụng cụ tử cung DPLTMC Dự phòng lây truyền mẹ ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục Sức khỏe HIV Vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải người LTQĐTD Lây truyền qua đường tình dục NKĐSS Nhiễm khuẩn đường sinh sản PVS Phỏng vấn sâu TTDL Trung tâm Da liễu TT CSSKSS TTYT TYT TLN VNĐSDD WHO H P U H Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Trung tâm Y tế Trạm Y tế Thảo luận nhóm Viêm nhiễm đường sinh dục Tổ chức Y tế Thế giới ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ……………….……………………………………………….…………1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………….……………………3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan nhiễm khuẩn đường sinh sản 1.2 Tình hình NKĐSS Thế giới Việt Nam 1.3 Vai trò CBYT cơng tác phịng, chống NKĐSS 12 H P 1.5 Các nghiên cứu có liên quan 18 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 20 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 U 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 H 2.6 Các biến số chủ đề nghiên cứu 24 2.7 Các khái niệm thước đo tiêu chuẩn đánh giá 24 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 27 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: 28 3.2 Kiến thức thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 29 iii 3.3 Các giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường 35 Chương 4: BÀN LUẬN 42 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: 42 4.2 Kiến thức NKĐSS CBYT 42 4.3 Thực hành tư vấn NKĐSS CBYT 45 4.5 Điểm hạn chế nghiên cứu 52 KẾT LUẬN……… ………… ……………………………….…………………… 53 H P KHUYẾN NGHỊ…………………… …………………………………….…….……55 TÀI LIỆU THAM KHẢO…… …………………………………….…… …………56 H U iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Đặc điểm tập huấn NKĐSS đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.3 Hiểu biết hội chứng thường gặp NKĐSS(n=144) 29 Bảng 3.4 Kiến thức nguyên gây nên hội chứng tiết dịch âm đạo (n=144) .30 Bảng 3.5 Kiến thức nguyên gây nên hội chứng tiết dịch niệu đạo (n=144) 31 H P Bảng 3.6 Kiến thức nguyên gây nên hội chứng đau bụng 31 Bảng 3.7 Kiến thức nguyên gây nên hội chứng loét sinh dục (n=144) 32 Bảng 3.8 Kiến thức hiểu biết bệnh NKĐSS (n=144) 32 Bảng 3.9 Kiến thức chung NKĐSS 33 Bảng 3.10 Thực hành tư vấn (n=144) 34 U Bảng 3.11 Thực hành chung tư vấn NKĐSS 35 H v TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ quan tâm quan trọng Chính phủ Việt Nam Theo kết khảo sát thực trạng cơng tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em tỉnh Đồng Tháp năm 2015 cho thấy tỷ lệ phụ nữ khám phụ khoa vòng năm thấp (50,2%), Trạm Y tế nơi tỷ lệ bà mẹ đến khám phụ khoa cao (42,1% ) phòng khám tư nhân (29,4 %) bệnh viện công (22.1%) Nghiên cứu giải pháp nâng cao kiến thức H P thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 với mục tiêu mơ tả kiến thức, thực hành phân tích giải pháp nâng cao kiến thức, thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định tính nghiên cứu định lượng Cỡ mẫu 144 đối tượng tham gia nghiên cứu định lượng có PVS, TLN U cho nghiên cứu định tính Kết nghiên cứu cho thấy CBYT tuyến sở có kiến thức hội chứng thường gặp NKĐSS 54,2% Kiến thức chung NKĐSS 57,6% kiến thức chưa đạt 42,4% Về thực hành tư vấn NKĐSS chung H 56,9% thực hành chưa không thực 43,1% Nghiên cứu đưa giải pháp ưu tiên xây dựng kế hoạch tập huấn cho cho cán y tế tuyến xã kiến thức, thực hành tư vấn NKĐSS đầy đủ nội dung bảo đảm chất lượng trọng thực hành tư vấn Giám sát thường xuyên quí năm, người giám sát phải có đầy đủ kiến thức kỹ thực hành tư vấn Nghiên cứu đưa khuyến nghị tổ chức đào tạo lại cho CBYT tuyến sở cần trọng thực hành tư vấn NKĐSS, sau tập huấn phải có kế hoạch giám sát thường xuyên hướng dẫn theo phương pháp cầm tay việc ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe sinh sản khả nam nữ tiến hành hoạt động tình dục an tồn, mong muốn có thai khơng, mong muốn q trình mang thai đủ tháng an toàn, đẻ khỏe mạnh chuẩn bị nuôi dưỡng tốt Sức khỏe sinh sản qui ước thành phạm vi lớn: làm mẹ an tồn, kế hoạch hóa gia đình, phá thai vơ sinh, bệnh nhiễm khuẩn bệnh lây truyền qua đường tình dục vấn đề tình dục học [25] Nhiễm khuẩn đường sinh sản (NKĐSS) bao gồm loại: nhiễm khuẩn lây H P truyền qua đường tình dục (NKLTQĐTD) chlamydia, lậu, trùng roi âm đạo, giang mai, hạ cam, herpes sinh dục, sùi mào gà sinh dục, nhiễm ; nhiễm khuẩn nội sinh tăng mức vi sinh vật đường sinh dục người phụ nữ bình thường viêm âm đạo nấm men; nhiễm khuẩn thủ thuật y tế khơng vơ trùng (như khám, sau phá thai, đặt vịng tránh thai ) liên cầu, tụ cầu, E.coli, nấm [37] [24] U Quản lý NKĐSS đòi hỏi nhân viên y tế phải có kỹ hợp tác tốt người bệnh Nhân viên y tế phải đảm bảo chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp nghiệp vụ, tơn trọng người bệnh, đảm bảo bí mật Việc phòng bệnh phần chủ H yếu quản lý NKĐSS Tư vấn cho hành vi tình dục an tồn bao gồm quan hệ vợ chồng sử dụng bao cao su thường xuyên, cách khám chữa bệnh cho bạn tình[32] Theo kết khảo sát thực trạng cơng tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em tỉnh Đồng Tháp năm 2015, kết khảo sát cho thấy tỷ lệ phụ nữ khám phụ khoa vòng năm cịn thấp (50,2%), xét nghiệm tầm sốt ung thư cổ tử cung 17% Trạm Y tế nơi tỷ lệ bà mẹ đến khám phụ khoa cao (42,1%) phòng khám tư nhân (29,4 %) bệnh viện công (22.1%) Trung tâm y tế chưa có thu hút cao có 1,3% bà mẹ đến khám Đa số bà mẹ nhận thơng tin chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em từ cán y tế, tỷ lệ nhận thơng tin từ đồn thể thơng tin đại chúng cịn thấp Quản lý có hiệu NKĐSS có triệu chứng cách sử dụng sơ đồ hội chứng có điều kiện chẩn đốn theo nguyên dựa vào xét nghiệm Công tác đào tạo tập huấn NKĐSS cho cán y tế Đồng Tháp thực nhiều năm việc vận dụng kiến thức thực hành hàng ngày cịn sai sót Theo số liệu giám sát sau đào tạo kiến thức NKĐSS theo hướng dẫn quốc gia cán y tế huyện thị năm 2015 có số điểm đạt thấp 5,3 điểm (thang điểm 10); cao 9,6 điểm tỷ lệ kiến thức từ – điểm đạt 9,5 %; từ – điểm đạt 42,9% lớn điểm đạt 47,6% H P Qua tham khảo tài liệu, chúng tơi chưa thấy có tài liệu nghiên cứu kiến thức, thực hành tư vấn NKĐSS tỉnh Đồng Tháp, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Nghiên cứu giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016” cần thiết, thông tin thu thập giúp cho việc lập kế hoạch thiết kế chương trình U đào tạo nâng cao kiến thức, thực hành tư vấn NKĐSS cho CBYT tuyến xã H MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả kiến thức thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản cán y tế xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 Phân tích giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản cán y tế xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 H P H U 71 11/ Nguồn kinh phí để thực tập huấn huy động từ nguồn nào? 12/ Có cung ứng đầy đủ thuốc thiết yếu cho tuyến sở không? 13/ Các chế độ, sách, chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề chế độ khác người làm cơng tác phịng, chống NKĐSS nào? 14/ Những khó khăn gặp phải thực nhiệm vụ ? 15/ Những thuận lợi gặp phải thực nhiệm vụ ? 16/ Theo anh, chị có giải pháp để nâng cao kiến thức, thực hành khám tư vấn NKĐSS cho CBTY xã? H P Xin chân thành cảm ơn anh chị! Ngày tháng H U năm 2016 72 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM CBYT Mục tiêu thảo luận: Qua thảo luận nhóm - Thực trạng cơng tác dự phịng điều trị NKĐSS xã - Một số nhu cầu cầu để thực công tác - Sự tham gia thành phần trong công tác dự phòng điều trị NKĐSS - Một số ý kiến đề xuất: Con người, hoạt động, sách H P Phương pháp: - Thảo luận nhóm tập trung theo chủ đề - Một nghiên cứu viên chủ trì, thư ký ghi chép - Ghi âm, gỡ băng Đối tượng thảo luận: có nhóm Trưởng TYT xã U Thời gian thảo luận: 60 – 90 phút Địa điểm thảo luận: Trung tâm y tế Nội dung thảo luận: H Đánh giá chung kiến thức, thực hành khám tư vấn NKĐSS Các câu hỏi sau: - Công tác phịng, chống NKĐSS xã có cơng việc gì? - Những công việc mà anh, chị thực hiện? - Đánh giá mức độ hài lòng tập huấn tuyến nào? - Một số đề xuất nội dung việc nâng cao kiến thức, thực hành khám tư vấn NKĐSS, người, sách…? - Những thuận lợi, khó khăn việc thực việc nâng cao kiến thức cho CBYT xã? Xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp anh, chị! 73 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Lê Quang Huy Tên đề tài: Nghiên cứu giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 TT Nội dung cần chỉnh Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa theo biên (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) sửa (Lý không chỉnh sửa) H P Tên đề tài chưa phù Đã sửa tên đề tài là: Nghiên hợp cứu giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm U 2016 (Trang bìa) Tóm tắt NC Đã rút gọn trang: bổ sung H mục tiêu, cỡ mẫu nghiên cứu (Trang v) Đặt vấn đề Đã sửa theo góp ý, bỏ phần LTQĐTDTD (Trang 1) Mục tiêu: Đã sửa mục tiêu: Mô tả kiến thức thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản cán y tế xã, phường tỉnh Đồng 74 Tháp năm 2016 Phân tích giải pháp nâng cao kiến thức thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản cán y tế xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 (Trang 3) Tổng quan tài liệu: H P Đã sửa theo góp ý: - Bỏ phần lây truyền qua đường TD - Bổ sung giải pháp chăm sóc SKSS U - Các nghiên cứu có liên quan (Trang đến trang 20) -Sửa lại mủi tên khung lý H thuyết Đối tượng PPNC - Đã sửa đối tượng theo góp ý Bỏ đối tượng nghiên cứu giám đốc Trung tâm Da liễu giám đốc TTSKSS (Trang 22) - Biến số đưa vào phần phụ lục - Đã bổ sung tiêu chẩn đánh giá kiến thức thực hành (Trang 24 75 đến trang 28) Kết nghiên cứu - Đã sửa bảng 3.1 Tách thành bảng 3.1 đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu bảng 3.2 đặc điểm đào tạo đối tương nghiên cứu (Trang 30) - Bỏ bảng 3.3 Kể tên loại NKĐSS (Trang 30) H P - Bỏ bảng 3.9 Kiến thức thuốc điều trị bệnh LTQĐTD - Bổ sung kiến thức chung NKĐSS (Trang 36) - Bỏ kết thực hành U khai thác bệnh sử - Bỏ kết thực hành khám bệnh khám toàn thân H khám mỏ vịt - Đã bổ sung bảng 3.13 kế thực hành chung tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản (Trang 39) Bàn luận Đã bỏ phần LTQĐTD, bỏ phần kiến thức thuốc điều trị bệnh LTQĐTD (Trang 44) Kết luận Đã sửa lại phần kết luận mục 76 Kiến thức thực hành tư vấn NKĐSS CBYT xã Về kiến thức: Kết nghiên cứu cho thấy, hầu hết CBYT đa số có kiến thức số nguyên nhân yếu tố nguy cơ, hay biến chứng thông thường NKĐSS H P Nhưng triệu chứng bệnh NKĐSS hạn chế - Kiến thức hội chứng NKĐSS 54,2% - Kiến thức U nguyên gây nên hội chứng tiết dịch âm đạo lậu 79,9% - Kiến thức H nguyên gây nên hội chứng niệu đạo nam lậu 85,4% - Kiến thức nguyên gây nên hội chứng đau bụng lậu 77,8% - Kiến thức nguyên gây nên hội chứng loét sinh dụcdo giang mai 81,2% - Kiến thức hiểu biết bệnh viêm âm đạo tạp 77 khuẩn Candida 66,7%; nấm 69,3%; doTrichomonas 68,1% - Kiến thức NKĐSS 57,6% kiến thức chưa 42,4% - Kiến thức toàn diện CBYT cịn mức độ trung H P bình Do vậy, hoạt động can thiệp nâng cao kiến thức NKĐSS cho CBYT tuyến y tế sở cần thiết thường xuyên giúp chẩn U đốn sớm, điều trị kịp thời đề phịng biến chứng NKĐSS H Về thực hành tư vấn NKĐSS: CBTY có thực hành đúngvề khai thác bệnh sử tư vấn NKĐSS 56,9% thực chưa không thực 43,1% (Trang 54 - 55) 10 Khuyến nghị Đã bổ sung thêm khuyến nghị Cần tăng cường công tác đào tạo 78 - Đào tạo kỹ cho nữ hộ sinh trường cao đẳng y tế - Đào tạo lại cho cán quản lý y tế - Đào tạo lại hướng dẫn chuẩn quốc gia dịch vụ SKSS - Đào tạo chuyên môn cho bác H P sỹ sản bác sỹ đa khoa (Trang 56) 11 Tài liệu tham khảo Đã bổ sung thêm tài liệu tham khảo -Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em U (2014), Báo cáo tổng kết chăm sóc sức khỏe sinh sản năm 2014 phương hướng hoạt H động năm 2015, Hà Nội - Trần Thị Lợi (2009), "Tỷ lệ viêm âm đạo yếu tố liên quan phụ nữ khám phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ ", Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh 13(1) - Bùi Đình Long, Nguyễn Trần Hiển Nguyễn Viết Tiến (2015), "Thực trạng bệnh viêm 79 nhiễm đường sinh dục phụ nữ độ tuổi sinh đẻ số công ty may tỉnh Nghệ An năm 2014", Tạp chí y học dự phịng XXV(8(168) - UBND tỉnh Đồng Tháp (2012), Kế hoạch hành động thực Chiến lược dân số H P sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2015 địa bàn tỉnh Đồng Tháp Nguyễn Văn Thịnh (2009), "Kiến thức bệnh lây truyền U qua đường tình dục,HIV/AIDS nhân viên y tế tỉnh Sơn La", Y học thực hành H 666(6/2009) -Nông Thị Thu Trang (2015), Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ học viêm nhiễm dường sinh dục phụ nữ nông thôn miền núi tỉnh Thái Nguyên hiệu giải pháp can thiệp, Đại học Thái Nguyên, Thái Nguyên -Phạm Thu Xanh (2014), Thực 80 trạng nhiễm khuẩn đường sinh dục phụ nữ có chồng độ tuổi 18 - 49 khu vực biển, đảo thành phố Hải Phòng hiệu số giải pháp can thiệp Đại học Y dược Thái Bình, Thái Bình (Trang 57) H P Xác nhận GV hướng dẫn Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Huỳnh Văn Bá U ThS.Hứa Thanh Thuỷ Lê Quang Huy Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân cơng đọc lại luận văn sau bảo vệ): H ………………………… Đồng ý để học viên nộp Luận văn ………………………….… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyễn Thanh Hà 81 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BẢO VỆ LUẬN ÁN CKII TCQLYT Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi phút ngày 17/9/2016  Học viên: Lê Quang Huy  Với tên luận án: Kiến thức, thực hành khám tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản bệnh lây truyền qua đường tình dục CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 H P Tới dự buổi chấm luận án, Hội đồng gồm có: Có mặt: STT Họ tên Nguyễn Thanh Hương Hoàng Khánh Chi Nguyễn Thanh Hà Lê Ngọc Của Nguyễn Công Cừu U Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Ủy viên Bùi Thị Tú Quyên Đại học Y tế Công cộng Ủy viên Nguyễn Văn Hai Sở Y tế Đồng Tháp Ủy viên H Cơ quan công tác Chức vụ Hội đồng Đại học Y tế Công cộng Chủ tịch Đại học Y tế Công cộng Thư ký Đại học Y tế Công cộng Phản biện Sở Y tế Cần Thơ Phản biện Vắng mặt: Không NỘI DUNG BUỔI BẢO VỆ LUẬN VĂN Hội đồng nghe: Thí sinh trình bày tóm tắt: (20 phút) 9:27 – phút Kiến thức, thực hành khám tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản bệnh lây 82 truyền qua đường tình dục CBYT xã, phường tỉnh Đồng Tháp năm 2016 Hội đồng nhận xét, hỏi làm rõ trình bày: Lê Ngọc Của: - Đặt vấn đề: cần đề cập đến tác hại STI/HIV ảnh hưởng vấn đề quan tâm tới tác hại - Tổng quan tài liệu: o Định nghĩa: cần định nghĩa rõ khái niệm o Mục 1.2: bổ sung trích dẫn o Các trích dẫn cần liên quan đến đối tượng nghiên cứu cán y tế o Cần bổ sung thêm thông tin y tế xã Đồng tháp - Đối tượng nghiên cứu: o Cỡ mẫu: nói rõ chọn người o Nói rõ cơng cụ nghiên cứu: nhóm biến/chủ đề nghiên cứu - Kết nghiên cứu: o Kết kiến thức: câu hỏi 16,18,20, 23 cần trình bày mang tính tổng hợp khơng nên q chi tiết o Mục 3.3: tỷ lệ biết hội chứng tiết dịch niệu đạo nam người biết tỷ lệ đối tượng biết nguyên lại cao? o Cần có tỷ lệ đạt chung kiến thức thực hành o Cần lý giải giải pháp xuất phát từ đâu? Từ kết nghiên cứu định tính? Tránh trình bày mang tính chủ quan, thiếu logic - Bàn luận (trang 45): o So sánh với tác giả Phan Văn Hiển chưa thuyết phục - Khuyến nghị: cần viết rõ, cụ thể; chẳng hạn đào tạo nội dung H P U H Nguyễn Thanh Hà - Tên đề tài: o cần tập trung vào bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản o Điều chỉnh tên: bổ sung vế giải pháp - Tổng quan tài liệu: o Thông tin nhiễm khuẩn sinh sản sơ sài 83 - - - Mục tiêu: xem nhận xét Hà Đối tượng nghiên cứu: o Bổ sung nhóm TT phịng chống HIV o Sử dụng tình đóng vai để quan sát thực hành nào? Mô tả rõ o Nêu rõ quan sát người, đóng vai trường hợp Cần bổ sung cơng cụ đánh giá tình vào cơng cụ Kết o Do đề tài bao hàm nội dung nên cần cân nhắc tập trung hai nội dung o Đánh giá nội dung tư vấn chưa có phần đánh giá kỹ o Giải pháp: cần phân tích định tính kỹ Bàn luận: o Chưa bàn luận sâu sắc Kết luận dài: cần khái quát, số cao hay thấp, số liệu minh họa Khuyến nghị: sơ sài khơng tương thích với nội dung nghiên cứu H P Nguyễn Văn Hai - Đối tượng nghiên cứu: o báo cáo tổng kết không mô tả kiến thức, thực hành - Bảng câu hỏi có phần hỏi kiến thức, chưa có phần thực hành cần bổ sung phần hỏi/bảng quan sát phần thực hành - Cần khu trú vào nhóm bệnh (nhiễm khuẩn đường sinh sản) loại bỏ phần khơng tương thích với nhóm bệnh U H Nguyễn Cơng Cừu - Do số người khám TYT xã thấp, nên bất lợi cho tác giả đánh giá phần thực hành - Nên bỏ phần khám cho người bệnh - Tài liệu tham khảo: cần cân nhắc việc lựa chọn nội dung tham khảo Bùi Thị Tú Quyên - Cần cân nhắc chỉnh sửa tiêu đề theo hướng lựa chọn nhóm bênh - Cần phân tích rõ khác biệt thực hành bệnh nhân thực tế đóng vai 84 - Tài liệu tham khảo q ít, Chun khoa tài liệu tham khảo cần 50-60 tài liệu Cơng cụ nghiên cứu: số câu hỏi không phù hợp (phần tư vấn) Tổng quan: thiếu cho phần mục tiêu Nguyễn Thanh Hương - Thực tế tác giả có thực nghiên cứu theo mục tiêu đề không - Phương pháp đánh giá đạt không đạt kiến thức thực hành nào? - Mô tả rõ phần đánh giá xử lý trường hợp (đóng vai) nào? Hiện khơng có cơng cụ đánh giá phần kiến thức thực hành H P Học viên trả lời câu hỏi - Trong công cụ ban đầu khơng có phần đánh giá chung kiến thức thực hành Tác giả bổ sung theo góp ý giáo viên hướng dẫn phần đánh giá kiến thức thực hành chung dựa tổng hợp đối tượng đạt 70% - Quan sát thực hành 10 bệnh nhân, lại xử lý trường hợp (đóng vai) Kết luận: - Bổ sung tiêu chuẩn đánh giá kiến thức thực hành - Chọn nhiễm khuẩn đường sinh sản nội dung - Về phần thực hành: bỏ phần khám bệnh; tập trung vào phần thực hành tư vấn - Tên: nghiên cứu giải pháp nâng cao kiến thức nâng cao kiến thức nhiễm khuẩn đường sinh sản thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản cán y tế xã - Mục tiêu: o MT2: Phân tích giải pháp nâng cao nâng cao kiến thức nâng cao kiến thức nhiễm khuẩn đường sinh sản thực hành tư vấn nhiễm khuẩn đường sinh sản cán y tế xã - Tổng quan: o không sa đà vào phần bệnh lý o Mô tả nghiên cứu KAP cán y tế bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản - Bổ sung trích dẫn tài liệu tham khảo - TS Nguyễn Thanh Hà chịu trách nhiệm theo dõi chỉnh sửa luận văn H U 85 Điểm trung bình: 8.0 Hà Nội, ngày 17 tháng năm 2016 Thư ký CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Nguyễn Thanh Hương Hoàng Khánh Chi H U H P