Hoạt động nghiên cứu khoa học và một số thuận lợi, khó khăn tại bệnh viện chấn thương chỉnh hình thành phố hồ chí minh giai đoạn 2010 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THANH KIM HUỆ H P HOẠT ĐỘNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2010 - 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THANH KIM HUỆ H P HOẠT ĐỘNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2010 - 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HÀ VĂN NHƯ HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa học, Tôi xin trân trọng cảm ơn người hướng dẫn luận văn cho tôi, PGS.TS Hà Văn Như Thầy tận tình hướng dẫn tơi với nhiều nội dung, phương pháp kỹ để hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến quý Thầy, Cô Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội mang đến cho kiến thức chuyên ngành quý báu, kiến thức giúp H P ích cho tơi nhiều cơng việc Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Đảng Ủy, Ban Giám đốc, phòng Tổ chức Cán phòng Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM cử tơi tham dự khóa học Cơ quan giúp đỡ tơi suốt q trình hai năm, thời gian ngắn để học hồn thành khóa U học Tơi xin cảm ơn anh chị phòng Chỉ đạo tuyến, phòng Tổ chức cán hỗ trợ tư liệu anh chị công tác Bệnh viện tham gia vấn, cung cấp thông tin để giúp tơi hồn thành luận văn H Xin chân thành cảm ơn kính chúc tất quý Thầy Cô trường nhiều sức khỏe, hạnh phúc vững vàng nghiệp giáo dục; kính chúc Bệnh viện ngày phát triển lớn mạnh Học viên: ĐẶNG THANH KIM HUỆ Tôi cảm ơn ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC BẢNG vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ H P MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, luật định tiêu chí đánh giá liên quan 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Luật định hoạt động nghiên cứu khoa học U 1.1.3 Quy định, tiêu chí đánh giá bệnh viện 1.1.4 Quy định, tiêu chí đánh giá cá nhân 1.2 Hoạt động nghiên cứu khoa học giới Việt Nam .7 H 1.2.1 Nghiên cứu giới .7 1.2.2 Nghiên cứu Việt Nam 10 1.3 Khung lý thuyết 14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu .16 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 16 2.1.2 Nghiên cứu định tính 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu 17 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 17 2.4.1 Mẫu nghiên cứu định lượng .17 2.4.2 Mẫu nghiên cứu định tính 17 iii 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.6 Biến số nghiên cứu 20 2.6.1 Biến số định lượng 20 2.6.2 Nghiên cứu định tính 20 2.6.3 Tiêu chuẩn đánh giá hoạt động nghiên cứu khoa học 20 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 21 2.7.1 Phương pháp phân tích số liệu định lượng .21 2.7.2 Phương pháp phân tích thơng tin định tính 21 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 21 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .22 H P 3.1 Thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học giai đoạn 2010 - 2020 .22 3.1.1 Số liệu hoạt động nghiên cứu khoa học giai đoạn 2010 - 2020 22 3.1.2 Đặc điểm cá nhân nhân viên y tế .25 3.1.3 Kinh phí nghiên cứu 28 3.1.4 Văn sách liên quan đến hoạt động nghiên cứu khoa học 29 U 3.2 Thuận lợi, khó khăn hoạt động nghiên cứu khoa học bệnh viện .34 3.2.1 Đặc điểm cá nhân nhân viên y tế 34 3.2.2 Quản lý .37 H 3.2.3 Tài 40 3.2.4 Môi trường nghiên cứu .41 Chương BÀN LUẬN 44 4.1 Hoạt động nghiên cứu khoa học giai đoạn 2010 - 2020 44 4.1.1 Thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học .44 4.1.2 Đặc điểm cá nhân nhân viên y tế 46 4.1.3 Quản lý .48 4.1.4 Kinh phí 49 4.2 Thuận lợi, khó khăn nghiên cứu khoa học giai đoạn 2010 - 2020 50 4.2.1 Đặc điểm cá nhân nhân viên y tế 50 4.2.2 Quản lý .51 4.2.3 Tài 53 iv 4.2.4 Môi trường nghiên cứu .54 4.3 Hạn chế nghiên cứu 55 KẾT LUẬN .57 KHUYẾN NGHỊ .59 TÀI LIỆU THAM KHẢO .60 PHỤ LỤC 64 Phụ lục Bảng biến số nghiên cứu 64 Phụ lục Mẫu thu thập số liệu .69 Phụ lục Hướng dẫn nội dung thảo luận nhóm dành cho nhân viên y tế .72 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo phòng Chỉ đạo H P tuyến .74 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo khoa/phòng 76 Phụ lục Tiêu chí đánh giá chất lượng hoạt động nghiên cứu khóa học .77 H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BVCTCH Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình DS Dược sĩ ĐD Điều dưỡng KTV Kỹ thuật viên H P NCKH Nghiên cứu khoa học NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm U TPHCM H Thành phố Hồ Chí Minh vi DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Khung lý thuyết 15 Hình 3.1 Quy trình xét duyệt đề cương đề tài nghiên cứu cấp sở .33 Hình 3.2 Quy trình nghiệm thu đề tài nghiên cứu cấp sở 34 H P DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố số lượng đề tài theo cấp quản lý theo năm 22 U Biểu đồ 3.2 Phân bố số lượng đề tài theo đơn vị .23 Biểu đồ 3.3 Phân bố số lượng báo nước theo năm 24 H vii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân loại đề tài theo lĩnh vực nghiên cứu .22 Bảng 3.2 Số lượng báo cơng bố tạp chí nước 23 Bảng 3.3 Điểm đánh giá hoạt động nghiên cứu khoa học qua năm 24 Bảng 3.4 Nhân viên y tế tham gia nghiên cứu phân theo trình độ chun mơn 25 Bảng 3.5 Vị trí cơng tác chủ nhiệm đề tài 26 Bảng 3.6 Số lần nhân viên y tế làm chủ nhiệm đề tài 26 H P Bảng 3.7 Số lần nhân viên tác giả báo phân theo trình độ chun mơn 27 Bảng 3.8 Số lần bác sĩ tác giả báo quốc tế .27 Bảng 3.9 Tổng kinh phí kinh phí trung bình cấp cho đề tài 28 Bảng 3.10 Nguồn kinh phí 29 U Bảng 3.11 Văn quy định xếp hạng, xếp loại bệnh viện 29 Bảng 3.12 Văn pháp lý hoạt động nghiên cứu khoa học 30 H Bảng 3.13 Văn bản, biểu mẫu bệnh viện 31 viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Hoạt động nghiên cứu khoa học số yếu tố thuận lợi, khó khăn bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2010 - 2020” thực từ tháng đến tháng năm 2020 với mục tiêu (i) mô tả thực trạng hoạt động nghiên cứu khoa học (ii) phân tích số thuận lợi, khó khăn hoạt động nghiên cứu khoa học bệnh viện giai đoạn 2010 - 2020 Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp định lượng định tính Số liệu định lượng thu thập từ báo cáo công tác nghiên cứu khoa học bệnh viện; thơng tin định tính thu thập qua vấn H P sâu thảo luận nhóm với đối tượng nghiên cứu 11 nhân viên y tế, tổng số 05 vấn sâu, 02 thảo luận nhóm Kết nghiên cứu cho thấy, giai đoạn 2010 - 2020 tổng số: 105 đề tài thực hiện, có 97% đề tài cấp sở 3% đề tài cấp thành phố 95,23% đề tài nghiên cứu điều trị/chăm sóc 4,76% đề tài quản lý/hành U 58 báo cơng bố tạp chí khoa học, với 19% cơng bố quốc tế 81% nước; Đánh giá hoạt động nghiên cứu khoa học năm theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam đạt trung bình điểm 3,0 - 3,5 thang 5,0 điểm; H chủ nhiệm đề tài có trình độ sau đại học 89%, đại học 9,4%, cao đẳng trung cấp 1,6%; với lãnh đạo/quản lý 57,5%, bác sĩ điều trị 41% điều dưỡng 1,5% Một số thuận lợi: nhân viên y tế có trình độ sau đại học và/hoặc giữ vị trí lãnh đạo/quản lý có động lực tham gia nghiên cứu khoa học nhiều hơn; quan tâm lãnh đạo bệnh viện; bệnh viện có văn pháp lý sở cho việc quản lý hoạt động nghiên cứu khoa học; bệnh viện có nguồn kinh phí dành cho hoạt động nghiên cứu khoa học năm đáp ứng cho nghiên cứu cấp sở Một số khó khăn: lực nghiên cứu khoa học phần lớn nhân viên y tế hạn chế, điều dưỡng kỹ thuật viên; kinh phí chưa đủ cho nghiên cứu ứng dụng với quy mơ lớn; chưa có khen thưởng cho nghiên cứu đạt chất 79 Mức Mức Có triển khai áp dụng 04 kết nghiên cứu vào thực tiễn để cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh nâng cao hoạt động bệnh viện Có khảo sát, đánh giá hiệu việc áp dụng kết nghiên cứu vào thực tiễn, có so sánh trước – sau áp dụng Có triển khai áp dụng 05 kết nghiên cứu vào thực tiễn để cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh nâng cao hoạt động bệnh viện Có 01 sáng kiến giải pháp cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh dựa nghiên cứu; đăng ký quyền sở hữu trí tuệ 10 Có báo cáo đánh giá hiệu việc áp dụng sáng kiến giải pháp khắc phục nhược điểm (nếu có), liên tục cải tiến chất lượng dựa chứng khoa học H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: ĐẶNG THANH KIM HUỆ Tên đề tài: Hoạt động nghiên cứu khoa học số thuận lợi, khó khăn bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2010 – 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Phù hợp Tên đề tài luận văn/luận án/chun đề Phù hợp - Khơng có u cầu chỉnh sửa Tóm tắt Phần khuyến nghị nên rút gọn U Học viên rút ngắn phần khuyến nghị, trang ix H Đặt vấn đề Phù hợp - Khơng có u cầu chỉnh sửa Mục tiêu nghiên cứu Phù hợp - Khơng có u cầu chỉnh sửa Khung lý thuyết/cây vấn đề Phù hợp - Khơng có u cầu chỉnh sửa Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phù hợp - Khơng có u cầu chỉnh sửa Kết nghiên cứu Bảng số gộp lại mô Học viên gộp bảng lại Trang 27 tả tham gia đối tượng Học viên bỏ nội dung đề nghị phần kết Không viết giải pháp thuận lợi khó khăn, trang 40 kết Sự phân nhóm yếu tố chưa hợp lý yếu tố tài chính, mơi trường, quản lý Học viên chuyển đổi số ý kiến PVS, TLV cho phù hợp với chủ đề tài chính, môi trường quản lý Trang 34 đến trang 43 Bàn luận Hơi rời rạc, trau chuốt cho tốt Học viên xếp lại số nội dung phần bàn luận có liên quan với tạo nên gắng kết liên tục với Trang 44 đến 50 10 Kết luận Phù hợp - Khơng có u cầu chỉnh sửa 11 Khuyến nghị - Khuyến nghị cần Học viên viết lại phần khuyến nghị bệnh viện vào kết nghiên cứu sát với kết nghiên cứu - Còn chung chung, nên dựa vào kết chi tiết nghiên cứu 12 Tài liệu tham khảo Không có nhận xét 13 Cơng cụ nghiên cứu Khơng có nhận xét 14 Các góp ý khác Khơng có H P Ngày 20 tháng 11 năm 2020 Học viên Xác nhận GV hướng dẫn PGS.TS Hà Văn Như U H Đặng Thanh Kim Huệ Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… ………………………………………………………………………………………… …… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U