Kết quả công tác thực hiện 5s tại khoa dinh dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh an giang và một số thuận lợi, khó khăn năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THUÝ OANH KẾT QUẢ CÔNG TÁC THỰC HIỆN 5S H P TẠI KHOA DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN NĂM 2021 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 67.72.67.05 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO, BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THUÝ OANH KẾT QUẢ CÔNG TÁC THỰC HIỆN 5S H P TẠI KHOA DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN NĂM 2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H Mã số chuyên ngành: 67.72.67.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LƯU THỊ KIM OANH HÀ NỘI, 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các tài liệu trích dẫn theo nguồn cơng bố Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu Nếu có sai sót, tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn Họ tên nghiên cứu viên H P LÊ THÚY OANH H U ii LỜI CẢM ƠN Sau thời gian cố gắng học tập, đến tơi hồn thành luận văn Có kết này, tơi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế công cộng, Hội đồng Đạo đức, Bộ môn, Thầy, Cô giáo Trường đại học Y tế công cộng, Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành chương trình đào tạo luận văn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Lưu Thị Kim Oanh, người dành nhiều thời gian, cơng sức, tận tình hướng dẫn, dạy, động viên, góp ý chỉnh sửa suốt q trình thực hiện, giúp tơi hồn thành luận văn H P Tôi xin chân thành cám ơn lãnh đạo Sở Y tế An Giang, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang, Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang, bạn đồng nghiệp bệnh viện, khóa học, bạn bè người thân quan tâm, tạo điều kiện, chia sẻ, động viên, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn U Trong luận văn hẳn tránh khỏi hạn chế, thiếu sót Tơi mong muốn nhận nhiều đóng góp q báu từ q Thầy, Cơ, q đồng nghiệp để luận văn hồn thiện có ý nghĩa thiết thực áp dụng thực tiễn H Xin chân thành cám ơn! Tác giả LÊ THÚY OANH iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu 5S ngành Y tế 1.1.1 Khái niệm 5S…….… ……………………………….…………………… …4 1.1.2 Nội dung 5S 1.1.3 Lợi ích thực 5S 1.1.4 Quy trình thực 5S 1.2 Một số công cụ đánh giá kết 5S …………………… … ……….8 1.3 Thực 5S số sở y tế 11 H P 1.3.1 Thực 5S số sở y tế giới 11 1.3.2 Thực 5S số sở y tế Việt Nam 17 1.4 Thuận lợi, khó khăn trình thực 5S 21 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu: Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang 29 U 1.5.1 Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang …… …….………………29 1.5.2 Đặc điểm Khoa Dinh dưỡng……………………………….…… 29 1.5.3 Các hoạt động triển khai 5S Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang H Khoa Dinh dưỡng……………………………… …… …….………………30 1.6 Khung lý thuyết 33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 36 2.1.2 Nghiên cứu định tính 36 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 36 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 36 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 36 2.3 Thiết kế nghiên cứu 36 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 36 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 37 iv 2.4.2 2.5 Nghiên cứu định tính 37 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 38 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 38 2.5.2 Nghiên cứu định tính 39 2.6 Các biến số, số chủ đề nghiên cứu 40 2.6.1 Biến số, số 40 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu 41 2.7 Phân tích số liệu 43 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 43 2.7.2 Nghiên cứu định tính 43 H P 2.8 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá 43 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 45 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Kết thực 5S Khoa Dinh dưỡng 46 3.2 Những thuận lợi, khó khăn trình thực 5S Khoa Dinh dưỡng U Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021 52 3.2.1 Nhân lực 53 3.2.2 Tài chánh 58 3.2.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 59 3.2.4 Hệ thống thông tin 61 3.2.5 Quản trị, điều hành 63 3.2.6 Dịch vụ y tế 66 3.2.7 Sự tham gia người bệnh người nhà người bệnh 68 H CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN……………………… ………………….…………….69 4.1 Kết thực 5S Khoa Dinh dưỡng 69 4.2 Một số thuận lợi, khó khăn trình thực 5S Khoa Dinh dưỡng…………………………………………………………………………………72 4.2.1 Nhân lực 72 4.2.2 Tài 73 4.2.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 74 v 4.2.4 Hệ thống thông tin 75 4.2.5 Quản trị, điều hành 76 4.2.6 Dịch vụ y tế 77 4.2.7 Sự tham gia người bệnh người nhà người bệnh 78 4.2.8 Một vài hạn chế nghiên cứu 78 KẾT LUẬN.…………………………………………………… …………….… 80 5.1 Kết thực 5S Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021…………… …………………………………….…… 80 5.2 Những thuận lợi, khó khăn công tác thực 5S Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021 80 H P KHUYẾN NGHỊ………………………………… ……………………………….82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 PHỤ LỤC 89 H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Tóm tắt nội dung 5S Bảng 1.2: Bảng mô tả công cụ 10 Bảng 1.3: Thực 5S Việt Nam 18 Bảng 2.1: Câu hỏi số đánh giá thông tin định lượng 40 Bảng 2.2: Hướng dẫn chấm điểm theo Bảng kiểm chấm điểm 5S 43 Bảng 2.3: Hướng dẫn chấm điểm thưởng theo Bảng kiểm chấm điểm 5S 43 Bảng 3.1: Kết thực 5S khoa 46 H P Bảng 3.2: Kết thực 5S vị trí 48 Bảng 3.3: Kết thực S1 (Sàng lọc) vị trí 48 Bảng 3.4: Kết thực S2 (Sắp xếp) vị trí 49 Bảng 3.5: Kết thực S3 (Sạch sẽ) vị trí 50 U Bảng 3.6: Kết thực S4 (Săn sóc) vị trí 51 Bảng 3.7: Kết thực S5 (Sẵn sàng) khoa 52 H vii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Quy trình thực 5S sở y tế ….8 Hình 1.3: Khung lý thuyết………………………………………………… ……34 Hình 3.1: Kết thực 5S toàn khoa qua 08 lần đánh giá……………….….47 H P H U viii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AAKCP Asia Africa Knowledge Co-creation Program - Chương trình đồng sáng tạo tri thức Châu Á BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐHYD Đại học Y Dược ISO International Standards Organization - Tổ chức Tiêu chuẩn hóa Quốc tế JICA Japan International Cooperation Agency - Cơ quan hợp tác Quốc tế Nhật Bản PARSS Projet d’Appui au Renforcement du Système de Santé au Sénégal Dự án tăng cường cho hệ thống y tế Senegal PVS Phỏng vấn sâu QLCL Quản lý chất lượng TLN Thảo luận nhóm WISE Workplace Improvement & Satisfaction of Employees - Cải thiện môi trường làm việc hài lòng nhân viên 5S chữ Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc, Sẵn sàng tiếng Việt Seiri, Seiso, Seiketsu, Shitsuke tiếng Nhật 5S-KAIZENTQM The 5S-Kaizen-Total Quality Management: 5S-Kaizen- Quản lý chất lượng toàn diện H P U H 111 - Khơng có góp ý thêm 4.6 Ý kiến Thư ký: - Khơng có góp ý thêm 4.7 Ý kiến Chủ tịch: Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian là: 10 phút KẾT LUẬN: H P Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Luận văn cần chỉnh sửa điểm sau: - Tên đề tài: chuyển 2021 xuống - Tóm tắt: Bổ sung thông tin phần phương pháp U - Tổng quan tài liệu: Sắp xếp lại mục tiêu mục tiêu - Khung lý thuyết: yếu tố chưa hợp lý, học viên nên gộp lại để phù hợp H - Phương pháp: chỉnh sửa để làm rõ đối tượng nghiên cứu, phương pháp thu thập số liệu; đưa bảng biến số vào phụ lục - Kết quả: bỏ tất chữ “nhận xét” nên nêu rõ kết thực Trong bảng cần ghi rõ “Điểm trung bình” Rà sốt lại cấu phần định tính cho phù hợp - Khuyến nghị: học viên nên thu gọn lại, tập trung vào nội dung nghiên cứu Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 61 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,7 112 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : …………… Xếp loại: Giỏi (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hoàn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Y tế xin cấp Chuyên khoa II Tổ chức quản lý y tế cho học viên: Lê Thúy Oanh Thư ký hội đồng Hà Nội, ngày 22 tháng 11 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng H P TS Lê Thị Vui PGS.TS Phạm Việt Cường U Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng H 113 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Kết công tác thực 5S Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang năm 2021 số thuận lợi, khó khăn Tên giáo viên Phản biện: PGS TS Lê Thị Thanh Hương H P Hà Nội, ngày 21 tháng 12 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng định hướng CKII TCQLYT 2.1 2.2 3.1 3.2 Tên đề tài nghiên cứu: Phần đặt vấn đề: Nhận xét: U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: Nhận xét: H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Nên mơ tả thêm phương pháp nghiên cứu phần tóm tắt NC, thông tin phần sơ sài nên người đọc khó hiểu theo dõi tới phần KQNC (cho MT1) KQNC MT2 phần viets dài dịng Một số khuyến nghị chưa khả thi (ví dụ nguồn nhân lực cho 5S) Nhận xét: Phù hợp Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét: Không Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng 5.1 5.2 Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Tên đề mục bám sát hai mục tiêu NC 114 - TQTL xếp theo MTNC Tuy nhiên, nội dung tổng quan, rà sốt cho MT1 cịn chưa phù hợp - TQTL MT1, tác giả không cần phải chia thành mục giới VN, khơng giới thiệu vai trị 5S phần Phần MT1 tác giả “Thực trạng kết thực 5S”, nên tác giả cần tập trung vào rà soát kết thực 5S sở y tế, có NC làm khoa khoa dinh dưỡng nên mơ tả, phải chia thành tiểu mục S1, S2, S3, S4, S5 - Tương tự vậy, phần TQTL cho MT2 tác giả viết lan man, khơng tập trung khơng tương thích Tác giả cần phải chia thành mục cụm “thuận lợi”/ “khó khăn” thành cấu phần đề cập KLT để đảm bảo KLT tác giả xây dựng có sở Nếu trình bày LV tác giả việc xây dựng KLT khơng có sở O Nhân lực (Đào tạo 5S, số lượng nhân lực, thái độ việc thực 5S) o Tài (khả năng, mức độ đáp ứng tài chính) (thực phần không thực quan trọng lắm) o Cơ sở vật chất, trang thiết bị (sự sẵn có sở vật chất, trang thiết bị; phù hợp sở vật chất, trang thiết bị) o Quản trị điều hành (Văn quy định 5S, cam kết lãnh đạo, chế theo dõi đánh giá, chế khen thưởng, phối hợp phòng ban khoa dinh dưỡng) - Phần giới thiệu địa bàn NC: trọng giới thiệu Khoa Dinh dưỡng (địa bàn NC) giới thiệu kỹ BV Khi giới thiệu khoa DD cần làm rõ việc kiểm tra, giám sát 5S Khoa đơn vị nào, thực hiện, tần suất giám sát, thời điểm giám sát (theo ngày, theo tuần) H P 6.2 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa góp ý H Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét): - - Đối tượng NC khơng phải 11 vị trí Khoa DD, đối tượng NC phải Khoa DD 11 vị trí 11 nơi để NCV quan sát việc thực 5S Về ĐTNC định tính: xem lại đối tượng người bệnh người nhà người bệnh họ có vào khoa thường xun khơng, hay đứng mua đồ ăn Nếu họ gần khơng tiếp xúc với khoa việc vấn họ khơng cần thiết thơng tin cung cấp khơng có đặc thù Phần cỡ mẫu: tác giả nói có 11 vị trí/địa điểm quan sát theo bảng kiểm, vị trí quan sát lần/tuần cách ngẫu nhiên, tổng có 22 lần quan sát Tuy nhiên tác giả ghi 88 lần Vậy chênh lệch 22 88 lần nằm đâu? Liệu có phải tác giả quan sát lần/tuần quan sát liền tuần hay không? o Nếu quan sát 22 lần: cần mô tả thời điểm quan sát (sáng hay chiều hay lúc nào), quan sát ngày tuần? 115 8.2 o Nếu quan sát 88 lần: cần mô tả thời điểm quan sát (sáng hay chiều hay lúc nào), quan sát ngày tuần, quan sát liên tục tuần hay quan sát phải mô tả rõ o Mỗi lần quan sát bao lâu? Ai người quan sát? Khi đến quan sát có báo trước cho Khoa không? Cần mô tả để người đọc biết tác giả làm để giảm sai số trình TTSL - Bảng biến số chi tiết chuyển vào phần phụ lục Chỉ để nhóm biến chương PPNC - Bảng 2.2 cần xem lại tiêu đề bảng chủ đề NC định tính, khơng phải câu hỏi số đánh giá thông tin định lượng - Chưa rõ cách đánh giá điểm đạt tác giả diễn giải rối Chưa rõ điểm từ lần đánh giá đạt (từ 2,25-2,5) tới mức thành tổng điểm khoa (90-100đ) Cần làm rõ Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Sửa góp ý H P Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét: - KQ xếp thành mục tiêu NC - Cần làm rõ cách đánh giá điểm đạt mốc 5S để người đọc hiểu cách đánh giá tác giả nhận xét phần KQNC - Phần KQ MT1 cần lưu ý khai thác thông tin định tính để trả lời điểm S4 S5 (đặc biệt S4) lại thấp vậy? Hiện phần KQNC tác giả chưa trả lời phần - Phần KQNC MT2 cần xếp thành nhóm chủ đề nhân lực, tài chính, sở vật chất, quản trị điều hành… tác giả trình bày KLT Hiện tác giả trình bày lan man, khơng trọng tâm, khơng bật yếu tố ảnh hưởng tích cực/tiêu cực tới việc thực 5S U H o Một số điểm tác giả nêu mâu thuẫn với VD phần trang thiết bị, sở vật chất, tác giả nêu yếu tố thuận lợi sở vật chất kiểm tra định kỳ (quý, năm), có bổ sung mới, sửa chữa lại cho phù hợp Nhưng đồng thời, tác giả nêu khó khăn việc thực 5S Khoa DD nhiều TTB bị xuống cấp, hưu hỏng, không phù hợp v.v o Tương tự vậy, số nội dung tác giả phân tích chưa thực phù hợp 5S nội thân tâm nhân viên y tế khoa phải nỗ lực sau hướng dẫn, đạo giám sát BV 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Sửa lại góp ý 10 Bàn luận: 10.1 Nhận xét: Đã xếp phần BL theo mục tiêu NC BL lan man, chưa trọng tâm Phần BL MT1 không lý giải S4 S5 điểm lại thấp 116 hẳn so với S1-2-3 hướng giải quyết, khắc phục S4-5 Phần BL MT2 tương tự kết quả, chưa làm rõ yếu tố ảnh hưởng tích cực/tiêu cực tới việc triển khai 5S Khoa DD 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa góp ý 11 Kết luận: 11.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Làm rõ lại nội dung phần KQNC KL để chỉnh sửa lại phần KL MT2 cho rõ 12 Khuyến nghị: 12.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?): Một số khuyến nghị chưa dựa vào KQNC H P 12.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa lại KQNC, Kết luận chỉnh sửa lại khuyến nghị theo KQNC KL 13 Nhận xét khác: Nhiều lỗi tả, đánh máy Đề nghị sửa lại cho rõ 14 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua U Đồng ý thông qua sau chỉnh sửa theo góp ý H Hà Nội, ngày 21 tháng 12 năm 2021 Giáo viên phản biện Lê Thị Thanh Hương 117 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II (Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn CKII) Tên đề tài: Kết thực 5S khoa Dinh dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực An Giang năm 2021 số thuận lợi khó khăn Tên học viên: Lê Thuý Oanh Tên giáo viên Phản biện: Đinh Thị Phương Hoà Hà nội, ngày 19 tháng 12 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành Đúng hướng mã số chuyên ngành CKII TCQLYT H P Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Có thể chuyển “năm 2021” sau cụm từ “thuận lợi, khó khăn” Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Đã tóm tắt nội dung luận văn, nhiên dài 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Nên viết đủ nội dung 5S câu đầu Rút gọn mục tiêu 2: liệt kê yếu tố thuận lợi, khó khăn, khơng cần giải thích bình luận Chỉ chọn 2-3 khuyến nghị quan trọng Cố gắng rút gọn trang U H Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Đã nêu rõ lý nghiên cứu 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa: - Nên giải thích nội dung 5S sau giới thiệu Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện - Cần giới thiệu rõ khoa Dinh dưỡng Mục tiêu nghiên cứu: 4.1 Nhận xét: Phù hợp 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không Tổng quan tài liệu: 118 a Nhận xét: Đã tham khảo nhiều tải liệu trình bày số nội dung liên quan mục tiêu nghiên cứu Cần có thêm nội dung đánh giá đặc thù cho lĩnh vực Dinh dưỡng b Những điểm cần chỉnh sửa: - Mục 1.1 Nên Giới thiệu 5S ngành Y tế - Mục 1.1.1 Khái niệm: cần chuyển phần giải thích nghĩa từ viết tắt 5S mục 1.1.2 lên - Bộ cơng cụ: Trình bày số cơng cụ sử dụng giới Việt Nam Bộ công cụ lựa chọn cho nghiên cứu trình bày phần Phương pháp Phần Tổng quan nên đề cập đến nội dung đánh giá chuyên khoa Dinh dưỡng - Mục 1.3 nên bỏ từ Kết quả, nên “Thực 5S sở y tế” nội dung tổng quan khơng rõ đánh giá kết - Tổng hợp nghiên cứu bảng 3.1 viết dạng text cho phù hợp với nội dung nghiên cứu khác - Yếu tố thuận lợi, khó khăn: H P U o Tại tổng quan riêng kết BVĐK Ninh Bình? o Cần phân tích rõ thuận lợi, khó khăn nào, khơng nói chung chung o Cố gắng tham khảo thêm số tài liệu nước ngồi - H Thơng tin địa bàn nghiên cứu: cần trình bày số thơng tin có liên quan đến nội dung nghiên cứu thực 5S khoa Dinh dưỡng, không mô tả chung chung cho bệnh viện Khung lý thuyết : a Nhận xét: phù hợp b Những điểm cần chỉnh sửa: không Đối tượng phương pháp nghiên cứu: a Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu định lượng khơng 11 vị trí mà nhân viên làm việc hoạt động vị trí Một số nội dung cịn thiếu chi tiết Giải thích sử dụng người điều hành PVS, TLN chưa thuyết phục b Những điểm cần chỉnh sửa: 119 - Cần mơ tả rõ vị trí 11 điểm khảo sát Bộ cơng cụ có phù hợp với tất điểm không? - Tổng hợp đánh giá 11 điểm nào? - Thảo luận nhóm người nhà/người bệnh cụ thể nào? người nhà? người bệnh? Tổ chức thảo luận nào? - Học viên nói NCV trưởng khoa Dinh dưỡng, nơi thực đề tài nên để đảm bảo khách quan không thực vấn? Như việc NCV đánh giá theo bảng kiểm liệu có khách quan? - Phụ lục Đã có tiêu chí đánh giá trang 88, không cần phải nhắc lại Hướng dẫn chấm điểm phía (tr.93) Nếu khơng có điểm thưởng nghiên cứu bỏ H P Kết nghiên cứu: a Nhận xét: Đã trình bày kết theo mục tiêu nghiên cứu Tuy nhiên số kết qủa trình bày chưa rõ Mục tiêu cịn q dàn trải Khơng bàn luận phần nhận xét kết b Những điểm cần chỉnh sửa: - Kết lần thực hình 3.1 bảng 3.1 có liên quan nào? - Các kết trình bày bảng thông tin lần quan sát nào? - Mục tiêu 2: Nên tập trung Thuận lợi Khó khăn chính, trích dẫn ngắn gọn Nhấn mạnh phân tích có khó khăn mà S4, S5 đạt mức trung bình hay có thuận lợi cho S1 xếp Tốt? v.v 10 Bàn luận: U H 10.1 Nhận xét: Đã bàn luận theo kết mục tiêu Tuy nhiên chưa thực bàn luận sâu kết bật nghiên cứu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Tại lại bàn luận gộp cho trụ cột đầu trụ cột sau? Căn vào tiêu chí mà nói trụ cột đầu thay đổi lượng, cột sau chất? Như đề cập trên, cần bàn luận sâu kết bật: ví dụ S cịn mức trung bình, S tốt Phần Thuận lợi, khó khăn nên tập trung nội dung cần thiết phải phát huy hay khắc phục Bàn luận cơng cụ: cần có đề xuất cụ thể nội dung phù hợp/không phù hợp để đề xuất chỉnh sửa 11 Kết luận: 120 11.1 Nhận xét: Đã kết luận cho kết nghiên cứu Cần có kết luận cho mục tiêu cụ thể Mục tiêu cần ngắn gọn Khơng cần có phần Tóm 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Chỉnh sửa theo góp ý 12 Khuyến nghị: 12.1 Nhận xét: Khuyến nghị chung chung 12.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Nên có số khuyến nghị cụ thể cải thiện trạng chưa tốt theo kết nghiên cứu Không đề xuất kế hoạch chung cho bệnh viện 13 KẾT LUẬN: Thông qua với điều kiện chỉnh sửa Hà Nội, ngày 19 tháng 12 năm 2021 Giáo viên phản biện H P Đinh Thị Phương Hoà H U 121 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Lê Thúy Oanh Tên đề tài: Kết công tác thực 5S Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2021 số thuận lợi, khó khăn Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ (Nêu rõ chỉnh sửa nào, tự phần Bài tập chuyên đề phần nào, trang Nếu không quản lý/ đề cương/luận văn/luận chỉnh sửa,giải thích lý khơng án/chuyên đề) chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề - Có thể chuyển “năm 2021” sau cụm từ “thuận lợi, khó khăn” Tóm tắt U H P H - Nên mô tả thêm phương pháp nghiên cứu phần tóm tắt NC - KQNC MT2 phần viết dài dòng Một số khuyến nghị chưa khả thi (ví dụ nguồn nhân lực cho 5S) Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết/cây vấn đề Tổng quan tài liệu - Học viên xin cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại - Học viên xin cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh, bổ sung thêm phương pháp nghiên cứu phần tóm tắt nghiên cứu trang ix - Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng điều chỉnh, rút ngắn KQNC MT2 trang x Học viên điều chỉnh lại phần khuyến nghị trang x 122 - TQTL xếp theo MTNC Tuy nhiên, nội dung tổng quan, rà sốt cho MT1 cịn chưa phù hợp - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh, rà soát lại cho phù hợp với MT1 MT2 - TQTL MT1, tác giả không cần phải chia thành mục giới VN, không giới thiệu vai trò 5S phần - Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại mục cho phù hợp phần TQTL MT1, chuyển phần giới thiệu vai trò 5S phần trang 11 đến vị trí phù hợp trang 06 Phần MT1 tác giả “Thực trạng kết thực 5S”, nên tác giả cần tập trung vào rà soát kết thực 5S sở y tế, có NC làm khoa khoa dinh dưỡng nên mơ tả, phải chia thành tiểu mục S1, S2, S3, S4, S5 - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh MT1 tập trung vào kết thực 5S sở y tế trang 12 → 20 Học viên tiếp thu ý kiến, Dinh dưỡng lĩnh vực đặc thù có nghiên cứu 5S - Phần TQTL cho MT2, Tác giả cần phải chia thành mục cụm “thuận lợi”/ “khó khăn” thành cấu phần đề cập KLT để đảm bảo KLT tác giả xây dựng có sở U H P H - Phần giới thiệu địa bàn NC: trọng giới thiệu Khoa Dinh dưỡng (địa bàn NC) giới thiệu kỹ BV Khi giới thiệu khoa DD cần làm rõ việc kiểm tra, giám sát 5S Khoa đơn vị nào, thực hiện, tần suất giám sát, thời điểm giám sát (theo ngày, theo tuần) - Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại mục cho phù hợp trang 21 → 28 - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh, bổ sung trang 29 → 32 Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Đối tượng NC 11 vị - Học viên cám ơn ý kiến Hội trí Khoa DD, đối tượng NC đồng điều chỉnh lại trang 36 phải Khoa DD 11 vị trí 123 11 nơi để NCV quan sát việc thực 5S - Về ĐTNC định tính: xem lại đối tượng người bệnh người nhà người bệnh họ có vào khoa thường xun khơng, hay đứng ngồi mua đồ ăn Nếu họ gần khơng tiếp xúc với khoa việc vấn họ khơng cần thiết thơng tin cung cấp khơng có đặc thù - Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng Các hoạt động Khoa Dinh dưỡng thực gồm: khám, tư vấn dinh dưỡng Khoa Dinh dưỡng khoa lâm sàng (hình thức hội chẩn bệnh); cung cấp suất ăn cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân; nên đối tượng đơng có tương tác trực tiếp Khoa Dinh dưỡng trang 38, 77 - Phần cỡ mẫu: tác giả nói có 11 vị trí/địa điểm quan sát theo bảng kiểm, vị trí quan sát lần/tuần cách ngẫu nhiên, tổng có 22 lần quan sát Tuy nhiên tác giả ghi 88 lần Vậy chênh lệch 22 88 lần nằm đâu? Liệu có phải tác giả quan sát lần/tuần quan sát liền tuần hay không? - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại trang 37 H P - Bảng biến số chi tiết chuyển vào - Học viên cám ơn ý kiến Hội phần phụ lục Chỉ để nhóm biến đồng chuyển Bảng biến số chi chương PPNC tiết vào phần Phụ lục trang 98 → 102 Trong nghiên cứu có sử dụng 38 biến số thu thập thông tin kết cho lần quan sát đánh giá hoạt động 5S vị trí, 36 biến số dùng để thu thập thông tin kết thực 5S (S1, S2, S3, S4, S5) 02 biến số dùng thu thập thông tin kết điểm thưởng U H - Bảng 2.2 cần xem lại tiêu đề bảng - Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại trang 40 - Chưa rõ cách đánh giá điểm đạt tác giả diễn giải rối Chưa rõ điểm từ lần đánh giá đạt (từ 2,25-2,5) tới mức thành tổng điểm khoa (90- 100đ) Cần làm rõ - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại mục 2.8 trang 43 → 44 Phụ lục trang 91 → 94 Kết nghiên cứu 124 - Cần làm rõ cách đánh giá điểm đạt mốc 5S để người đọc hiểu cách đánh giá tác giả nhận xét phần KQNC - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại mục 2.8 trang 43 →44 Phụ lục trang 91 → 94 - Phần KQ MT1 cần lưu ý khai - Học viên tiếp thu ý kiến Hội thác thông tin định tính để trả lời đồng điều chỉnh lại mục 4.1 điểm S4 S5 (đặc biệt S4) trang 70 → 71 lại thấp vậy? - Phần KQNC MT2 cần xếp thành nhóm chủ đề nhân lực, tài chính, sở vật chất, quản trị điều hành… tác giả trình bày KLT 10 - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại mục 3.2 trang 52 → 68 H P Bàn luận - Phần BL MT1 không lý giải S4 S5 điểm lại thấp hẳn so với S1-2-3 hướng giải quyết, khắc phục S4-5 U - Phần BL MT2 tương tự kết quả, chưa làm rõ yếu tố ảnh hưởng tích cực/tiêu cực tới việc triển khai 5S Khoa DD 11 Kết luận - Học viên tiếp thu góp ý Hội đồng điều chỉnh lại mục 4.1 trang 70 → 71 - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại mục 4.2 trang 72 → 78 H - Làm rõ lại nội dung phần - Học viên tiếp thu góp ý KQNC KL để chỉnh sửa lại phần Hội đồng chỉnh sửa mục 3.2 KL MT2 cho rõ trang 52 → 68, mục 4.2 trang 72 → 78 mục 5.2 trang 80 → 81 12 Khuyến nghị - Một số khuyến nghị chưa dựa vào KQNC - Học viên cám ơn ý kiến Hội đồng điều chỉnh lại trang 82 - Sửa lại KQ NC, Kết luận chỉnh - Học viên tiếp thu góp ý sửa lại khuyến nghị theo KQNC Hội đồng chỉnh sửa mục 3.2 KL trang 52 → 68, mục 4.2 trang 72 → 78, mục 5.2 trang 80 → 81 Khuyến nghị trang 82 125 13 Tài liệu tham khảo … 14 Công cụ nghiên cứu … 15 Các góp ý khác - Nhiều lỗi tả, đánh máy Đề nghị sửa lại cho rõ Học viên tiếp thu ý kiến điều chỉnh lại Ngày 12 tháng 05 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Lê Thúy Oanh Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) U Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H TS Lưu Thị Kim Oanh Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Ngày 18 tháng năm 2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Việt Cường