Thực trạng triển khai hoạt động phòng, chống hiv aids tại tuyến xã, phường tỉnh bến tre giai đoạn 2017 2019 và mốt số thuận lợi khó khăn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN MINH BẰNG H P THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI TUYẾN XÃ, PHƯỜNG TỈNH BẾN TRE GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN MINH BẰNG H P THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TẠI TUYẾN XÃ, PHƯỜNG TỈNH BẾN TRE GIAI ĐOẠN 2017 - 2019 VÀ MỘT SỐ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUN PGS TS NGUYỄN BÌNH HỊA HÀ NỘI, 2020 i MỤC LỤC Trang MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Tổng quan HIV/AIDS .4 1.1.1 Khái niệm HIV 1.1.2 Các đường lây truyền 1.1.3 Tính chất nguy hiểm HIV/AIDS 1.2 Vai trò tuyến cơng tác phịng, chống HIV/AIDS 1.2.1 Vai trò tuyến phòng, chống HIV/AIDS U 1.2.2 Các hoạt động phòng, chống HIV triển khai tuyến xã, phường 1.2.3 Một số văn quy định nhiệm vụ phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường .6 H 1.2.4 Sơ đồ mạng lưới phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bến Tre 1.3 Tổng quan hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 1.3.1 Hệ thống quản lý, tổ chức phòng, chống HIV/AIDS 1.3.2 Truyền thông, giáo dục thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS .10 1.3.3 Hoạt động can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV nhóm người có hành vi nguy cao 11 1.3.4 Huy động cộng đồng tham gia phòng, chống HIV/AIDS .11 1.3.5 Chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS 12 1.3.6 Quản lý, giám sát, theo dõi, báo cáo bệnh nhân HIV/AIDS 13 1.4 Một số thuận lợi, khó khăn hoạt động triển khai phịng, chống HIV/AIDS 13 ii 1.4.1 Thuận lợi 13 1.4.2 Khó khăn 14 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .15 1.6 Khung lý thuyết 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 2.1.1 Cấu phần định lượng .19 2.1.2 Cấu phần định tính 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 H P 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Cỡ mẫu 20 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 21 2.5 Phương pháp, công cụ thu thập số liệu 21 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu 21 U 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu 23 2.6 Biến số nghiên cứu .24 2.6.1 Biến số thực trạng hoạt động phòng chống HIV/AIDS xã, phường 24 H 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 24 2.7 Khái niệm, số cách đánh giá dùng nghiên cứu 25 2.8 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .28 2.9 Vấn đề y đức 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thực trạng triển khai hoạt động phòng, chống HIV xã, phường 30 3.1.1 Nhân lực đào tạo hoạt động phòng, chống HIV/AIDS xã, phường 30 3.1.2 Lập kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS xã, phường .31 3.1.3 Hoạt động giáo dục truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường 31 3.1.4 Hoạt động can thiệp giảm tác hại dự phòng lây truyền HIV tuyến xã, phường .32 iii 3.1.5 Hoạt động huy động cộng đồng tham gia phịng, chống HIV/AIDS triển khai "Phong trào tồn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư" 33 3.1.6 Hoạt động chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV bệnh nhân AIDS xã, phường 34 3.1.7 Hoạt động giám sát dịch HIV/AIDS giám sát hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường 35 3.2 Thuận lợi, khó khăn triển khai hoạt động phịng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường 36 3.2.1 Cơng tác triển khai hoạt động phịng, chống HIV/AIDS 36 H P 3.2.2 Nhân lực hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 41 3.2.3 Kinh phí hoạt động, phịng, chống HIV/ADS tuyến xã, phường 42 3.2.4 Tiếp cận hoạt động chương trình phịng, chống HIV/AIDS xã, phường người nhiễm HIV gia đình người nhiễm HIV 43 Chương BÀN LUẬN 45 U 4.1 Thực trạng hoạt động phòng, chống HIV/AIDS xã, phường 45 4.1.1 Thực trạng nhân lực, đào tạo hoạt động phòng, chống HIV/AIDS xã, phường .45 H 4.1.2 Thực trạng hoạt động lập kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS xã, phường 46 4.1.3 Thực trạng hoạt động giáo dục truyền thông thay đổi hành vi phòng, chống HIV/AIDS xã, phường 48 4.1.4 Thực trạng hoạt động can thiệp giảm tác hại dự phòng lây truyền HIV tuyến xã, phường 49 4.1.5 Thực trạng hoạt động huy động cộng đồng tham gia phòng, chống HIV/AIDS triển khai "Phong trào tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” 50 4.1.6 Thực trạng hoạt động chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV bệnh nhân AIDS xã, phường 52 4.1.7 Thực trạng hoạt động giám sát dịch HIV/AIDS theo dõi hoạt động phòng, chống HIV/AIDS xã, phường 53 iv 4.2 Thuận lợi, khó khăn cơng tác triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS xã, phường .55 4.2.1 Thuận lợi, khó khăn triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 55 4.2.2 Thuận lợi khó khăn nguồn nhân lực hoạt động phòng, chống HIV/AIDS 58 4.2.3 Thuận lợi khó khăn kinh phí hoạt động, phòng, chống HIV/ADS tuyến xã, phường 59 4.2.4 Thuận lợi khó khăn tiếp cận chương trình phịng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường người nhiễm HIV/AIDS 60 H P 4.3 Hạn chế nghiên cứu 61 4.3.1 Sai số, Cách khắc phục 61 4.3.2 Điểm hạn chế nghiên cứu .61 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 65 U TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bộ công cụ thu thập số liệu PHỤ LỤC Biến số chi tiết cấu phần định lượng H PHỤ LỤC Danh sách 56 xã, phường nghiên cứu v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) ARV Điều trị kháng vi rút (Anti retro virus) BCĐ Ban đạo BCS Bao cao su BHYT Bảo hiểm y tế BKT Bơm kim tiêm BYT Bộ Y tế CBCT Cán chuyên trách CDTP Chất dạng thuốc phiện CTGTH Can thiệp giảm tác hại CTV Cộng tác viên ĐĐV Đồng đẳng viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV Virut gây suy giảm miễn dịch người (Human Immunodeficiency Virus) KQNC Kết nghiên cứu MSM Nam quan hệ tình dục đồng giới nam (Men who have sex with men) NCMT Nghiện chích ma túy NVTCCĐ Nhân viên tiếp cận cộng đồng OPC Phòng khám ngoại trú (Out Patient Clinic) PNBD Phụ nữ bán dâm PVS Phỏng vấn sâu QĐ Quyết định QHTD Quan hệ tình dục TNDTQ Tổ nhân dân tự quản TTVĐĐ Tuyên truyền viên đồng đẳng UNAIDS Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) VAAC Cục phòng, chống HIV/AIDS (Việt Nam Administration for HIV/AIDS Control) WHO Tổ chức y tế Thế giới (World Health Organization) H P U H vi DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1: Danh sách đối tượng người tham gia vấn sâu .21 Bảng 2: Một số nguồn cung cấp thông tin cho nghiên cứu định lượng .22 Bảng 1: Thực trạng nhân lực đào tạo phòng, chống HIV/AIDS cho cán chuyên trách tuyến xã, phường 30 Bảng 2: Hoạt động lập kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS qua năm 31 Bảng 3: Hoạt động giáo dục truyền thơng thay đổi hành vi phịng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường 31 Bảng 4: Hoạt động can thiệp giảm tác hại tuyến xã, phường 32 H P Bảng 5: Thực trạng hoạt động huy động cộng đồng tham gia phòng, chống HIV/AIDS triển khai "Phong trào toàn dân tham gia phòng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư" .33 Bảng 6: Thực trạng hoạt động chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV bệnh nhân AIDS xã, phường .34 U Bảng 7: Hoạt động giám sát dịch HIV/AIDS giám sát hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường 35 H vii DANH MỤC SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 1: Sơ đồ mạng lưới phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Bến Tre H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Xã, phường nơi triển khai trực tiếp hoạt động phòng, chống HIV/AIDS theo Quyết định 4994/QĐ-BYT từ năm 2012 đến nay, cần có đánh giá hoạt động thực tiễn triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS để có định hướng, xây dựng kế hoạch cho chương trình phịng, chống HIV hiệu Nghiên cứu thực với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường tỉnh Bến Tre giai đoạn 2017 – 2019 (2) Phân tích số thuận lợi, khó khăn triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường tỉnh Bến Tre Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, định lượng kết hợp H P định tính thực 56 xã/ phường tỉnh Bến Tre thời gian từ tháng 05 đến tháng 08 năm 2019 Kết quả: Cơ cấu Ban tổ chức, quản lý triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS qua năm khảo sát điều đầy đủ 100% Trình độ học vấn Cán chuyên trách AIDS xã, phường chủ yếu Trung cấp chiếm 80,4% Tỷ lệ xã, U phường lập kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS năm 2017 98,2%, năm 2018 năm 2019 100% Tư vấn, động viên hỗ trợ người nhiễm HIV tuân thủ điều trị năm 2017, 2018 96,4% 2019 98,2% Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang H năm 2017 94,6%, năm 2018 94,6% năm 2019 98,2% Tỷ lệ xã, phường giám sát trường hợp nhiễm HIV năm 2017 92,9%, năm 2018 94,6% năm 2019 96,4% Thuận lợi phối hợp tốt ban, ngành xã, phường cơng tác Sự cơng tác đội ngũ cán chương trình phịng, chống HIV/AIDS xã, phường Người nhiễm HIV tiếp cận bình đẳng, hỗ trợ điều trị HIV Khó khăn kinh phí hoạt động phịng, chống HIV/AIDS thiếu khơng sử dụng Số lượng cộng tác viên chưa đáp ứng chương trình Sự kỳ thị với người nhiễm HIV Cán thực chương tình cịn kiêm nhiệm nhiều cơng việc Người nhiễm HIV khơng có mặt địa phương nên khó tiếp cận Khó khăn tiếp cận dịch vụ y tế điều trị người nhiễm HIV 33 thơng, góp kinh phí, hỗ trợ chương trình HIV/AIDS Có/khơng thành lập nhóm thực phong trào Tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” bao gồm người tình nguyện, đồng đẳng viên Có/khơng thành lập nhóm thực phong trào Tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Thành lập Nhóm Nịng cốt thực phong trào "Tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Nhị phân Hồi cứu hồ sơ, định Xây dựng triển khai Nhị Hồi cứu hồ kế hoạch thực phân sơ kế phong trào "Toàn dân hoạch, báo cáo tham gia phòng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư" Hồi cứu hồ 35 Bình xét, biểu dương, Tham gia họp bầu xét, Nhị khen thưởng tập biểu dương khen thưởng phân sơ kế thể, cá nhân có thành cá nhân, thập thể có hoạch, báo cáo tích tiêu biểu thành tích xuất sắc phong trào"Tồn dân tham gia phịng, chống HIV/AIDS cộng đồng dân cư” Hoạt động chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV bệnh nhân AIDS xã, phường Hồi cứu hồ 36 Giới thiệu người nhiễm Có thực giới thiệu Nhị sơ kế HIV tới sở chăm người nhiễm HIV phân hoạch, báo sóc, điều trị dịch đến dịch vụ y tế liên cáo vụ liên quan quan Hồi cứu hồ 37 Cán phòng chống Nhị sơ báo cáo Tư vấn, động viên hỗ HIV/AIDS tư vấn phân trợ người nhiễm HIV hoạt động tự chăm sóc tuân thủ điều trị hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS Hồi cứu hồ 38 Danh sách ghi nhận Nhị Giúp người nhiễm đến sơ báo cáo trường hợp rối loạn tâm phân sở chuyên khoa tâm lý, tâm thần thần có dấu hiệu người nhiễm HIV/AIDS Hồi cứu hồ 39 Tổ chức hoạt động Nhị sơ báo cáo tạo điều kiện cho người phân Giúp người nhiễm HIV nhiễm HIV tham gia hòa hòa nhập cộng đồng nhập với cộng đồng: sinh hoạt, làm việc 34 H P H U Hỗ trợ người chăm sóc gia đình người nhiễm HIV Tư vấn hỗ trợ cách chăm sóc cho người nhiễm HIV, tư vấn để không kỳ thị, xa lánh người nhiễm HIV/AIDS Nhị phân Hồi cứu hồ sơ báo cáo, hình ảnh đính kèm 41 Hỗ trợ điều trị người nhiễm HIV ARV Hỗ trợ tư vấn chăm sóc, tư vấn tác dụng phụ, hỗ trợ tâm lý Nhị phân Hồi cứu hồ sơ báo cáo 42 Các hoạt động dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang Tư vấn, xét nghiệm cho người bị nhiễm HIV Nhị phân Hồi cứu hồ sơ báo cáo 43 Các hoạt động hướng dẫn xử trí phơi nhiễm với HIV Triển khai hoạt động tuyên truyền, hướng dẫn xử trí phơi nhiễm HIV cho người dân Nhị phân Nhị phân Thực chuyển tuyến nhận chuyển tuyến Có/Khơng gửi chuyển tuyến điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS tham gia hoạt động xét nghiệm, điều trị bệnh kèm theo Hồi cứu hồ sơ kế hoạch, báo cáo Hồi cứu hồ sơ, sổ sách, báo cáo 40 44 U H P Hồi cứu hồ sơ, sổ sách quan Quản lý người nhiễm sát trực tiếp HIV cộng đồng phần mềm máy tính Giám sát dịch HIV/AIDS theo dõi hoạt động phòng, chống HIV/AIDS tuyến xã, phường Hồi cứu hồ 46 Có/Khơng sổ sách, phần Nhị sơ, sổ sách mềm giám sát trường phân quan Giám sát trường hợp hợp nhiễm HIV/AIDS để sát trực tiếp nhiễm HIV quản lý phần mềm máy tính Hồi cứu hồ 47 Có/Khơng sổ sách quản Nhị phân sơ, sổ sách Giám sát nhóm lý, giám sát người quan người có nguy lây tiêm chích ma túy, người sát trực tiếp có hành vi mại dâm nhiễm HIV phần mềm máy tính 45 H Có/Khơng thực quản lý sổ sách thông qua sổ sách, phần mềm máy tính Nhị phân 48 49 50 51 Có báo cáo, phân tích tình hình tăng, giảm dịch HIV/AIDS địa bàn Có chứng theo dõi, báo cáo hoạt động giám sát sổ sách hoạt động cộng tác viên Nhị phân Hồi cứu hồ sơ báo cáo Nhị phân Hồi cứu hồ sơ sổ sách, báo cáo Có báo cáo định kỳ hàng Định kỳ đánh giá kết đạt so với tháng, quý, tháng để đánh giá tiêu đề tiêu đề ra Có báo cáo hàng năm đến Thực chế độ báo quan quản lý cấp trên: cáo lên quan cấp huyện, tỉnh tình hình HIV/AIDS Nhị phân Hồi cứu hồ sơ sổ sách, báo cáo định kỳ Hồi cứu hồ sơ sổ sách, báo cáo Thu thập, tổng hợp, phân tích tình hình dịch HIV/AIDS địa bàn Giám sát theo dõi việc ghi chép biểu mẫu, sổ sách CTV đảm bảo trung thực, xác Nhị phân H P H U PHỤ LỤC Danh sách 56 xã, phường nghiên cứu TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Xã/Phường Bình Phú Mỹ Thạnh An Phú Hưng Phú Khương Phú Tân Sơn Đông Phường Phường Phường Phường Phường Phương Phường An Hiệp Phú An Hòa Phú Đức Phước Thạnh Quới Sơn Tam Phước Tân Phú Tân Thạch Tiên Thủy An Định Minh Đức Ngãi Đăng An Thạnh TT Mỏ Cày Nam Phước Hiệp Xã/Phường Thanh Tân Tân Thành Bình Hịa Lộc Thành An Phước Mỹ Trung Nhuận Phú Tân Tân Phú Tây Đại Điền TT Thạnh Phú TT Ba Tri An Thủy An Bình Tây An Đức Tân Thủy TT Bình Đại Bình Thắng Thới Lai Đại Hịa Lộc Sơn Định TT Chợ Lách Long Thới Vĩnh Thành Mỹ Thạnh Sơn Phú Thạnh Phú Đơng Lương Hịa Châu Hịa Tân Thanh H P U H TT 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS tuyến xã, phường Tỉnh Bến Tre giai đoạn 2017-2019 số thuận lợi khó khăn Mã số đề tài: YTCC_21DT_12 …………………, ngày 27 tháng…02 năm 2020 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng chuyên ngành Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… H P Phù hợp 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 1.4 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Phần kết tóm tắt nghiên cứu tóm tắt lại hoạt động mà tuyến xã làm được, hoạt động chưa làm Sau rõ khó khăn thực hoạt động đến từ đâu H Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 1.6 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : Sơ sài khơng bám sát nội dung nghiên cứu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Bỏ phần 1.1.4 Nhiều quy trình copy vào làm luận bị trùng tài liệu tham khảo Bổ sung tài liệu tham khảo cho phần 1.3.2 Phần 1.3.3 học viên cần nêu hoạt động, không liệt kê kết Phần 1.5 bổ sung hoạt động phòng chống HIV tỉnh Bến tre Chỉnh lại khung lý thuyết cách cấu trúc lại ô (góp ý trực tiếp) Cập nhật tài liệu nghiên cứu năm trở lại Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Tiêu chí lựa chọn tiêu chí loại trừ khơng xác Đồng ý tham gia nghiên cứu khơng phài tiêu chí lựa chọn H P 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… Tại lấy xã lại dự trù thêm hai xã Điều không phù hợp khơng phải thay Bổ sung cỡ mẫu (số vấn) cho phần định tính Kết nghiên cứu: U 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Tiêu đề cột bảng định lượng khơng xác (xem đính kèm) Khơng viết tắt KQNC đầu đoạn văn Mã vấn sâu khơng xác, nên ghi ví dụ (PVS, Người bệnh 1) Kết định tính tập trung số xã Cần trích dẫn đa dạng thơng tin thuận lợi khó khăn tất xã Phần thuận lợi/khó khăn nên chỉnh theo cấu trúc quán ví dụ người bệnh/ quyền/xã hội Để sau học viên kết luận dễ H 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… Chủ yếu nhắc lại kết q nhiều làm cho kết dài 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Hiện tuyến xã có nhiều hoạt động học viên muốn trình bày hết nên làm cho phần kết bàn luận trùng nhiều Học viên nên cấu trúc lại phần Sau gợi ý: Theo quy định tuyến xã phải có hoạt động XXxxx Hiện tuyến xã thực hoạt động sau XXXX, đạt số kết sau XXXX Học viên thuận lợi khó khăn hoạt động đến từ đâu để người đọc dễ theo dõi Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Liệt kê lại hoạt động tiến hành/ tỷ lệ thực Liệt kê thuận lợi khó khăn H P Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… Khuyến nghị chưa bám sát kết nghiên cứu 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Học viên dựa vào phần bàn luận hướng dẫn để viết khuyến nghị U KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua H Đồng ý thơng qua có chỉnh sửa Người nhận xét TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS tuyến xã phường tỉnh Bến Tre giai đoạn 2017-2019 số thuận lợi khó khăn Mã số đề tài:12 (Ghi góc bên phải LV) Họ tên SV:………………………………………………………… Họ tên Phản biện 2: TS Lê Ngọc Của H P Nakhon, ngày 02 tháng năm 2020 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng định hướng Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Đạt cần bổ sung cho rõ nghĩa cụm từ 1.2 H Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: Đạt 1.6 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………………………………………………… …… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : - Thuận lợi khó khăn cần tổng quan thêm cho thông tin dồi theo cấu phần QQĐ 4994 mà nội dung nghiên cứu Chỉ có hai trang A4 lướt qua có chiếu lệ mà thơi - Khung lý thuyết vẽ phải dựa tổng quan tài tài liệu yếu tố thuận lợi khó khăn khung có số khơng có hữu tổng quan tác giả Điều chứng tỏ tác giả cần nổ lực viết thêm nhóm yếu tố - Chỉ có nhấn mạnh khó khăn , bỏ quên yếu tố thuận lợi khung lý thuyết 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): - Ở phần phụ lục phân loại Có Khơng Tác giả cần giải thích số hoạt động cần đạt tiêu chí hay mức độ cho “Có” , đánh giá đáng tin cậy khoa học - TD: Giúp người nhiễm HIV hòa nhập cộng đồng Điều kiện cho “Có” “Khơng” - Huy động ban ngành đồn thể Chỉ cần có văn huy động Có hay dựa vào số ban ngành tham gia tối thiểu? H P U 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Như đề cập Chính tác giả khơng có tiêu chí hay điều kiện rõ rang để xếp loại Có Khơng nên kết khơng phản ánh tính khoa học.Kết phản ánh tổng kết hoạt động mang tính cách khái quát Tỷ lệ 90% đến 100% có hoạt động mà thực tế khó khăn triển khai QĐ 4994 như: tư vấn hổ trợ người nhiễm HIV tuân thủ điều trị (100%), huy động ban ngành đồn thể (100%), lồng ghép phịng chống HIV/AIDS vào sinh hoạt cộng đồng (100%) v.v… H 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): a) Thuận lợi:kết phải liên kết với ý kiến loại để lên chủ đề tác giả phải nêu cho thuận lợi tập trung vào chủ đề (theme) chủ đề , tác giả minh họa trích dẫn PVS Khơng thể liệt kê rời lạc Khó khăn khơng đạt trình bày Đây kết mục tiêu tập trung vào NC định tính mà tác giả trình bày chưa đầy trang, không rõ ràng Ngay thuận lợi khó khăn chủ đề “Huy động cộng đồng tham gia phịng, chống HIV/AIDS” khơng quán ý trái ngược TD: Ban ngành quan tâm phòng chống HIV hoạt động khơng có thực , lý thuyết, khơng có cung cấp nguồn lực hạn chế Tác giả cần làm sáng tỏ từ hai thí dụ kết định tính nghiên cứu b) Huy động cộng đồng tham gia phịng, chống HIV/AIDS Các ban ngành đồn thể thuộc khối nhà nước quan tâm đến việc tham gia phòng, chống HIV/AIDS a) Huy động cộng đồng tham gia phòng, chống HIV/AIDS Hoạt động huy động cộng đồng cịn mang tính lý thuyết báo cáo, nguồn lực hoạt động hạn chế, ………………… Bàn luận: H P Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có không?): Cần thông tin so sánh thực QĐ 4994 Bến Tre với tỉnh thành ĐBSCL điều kiện hoàn cảnh KTXH Tác giả cần đọc báo cáo tỉnh thành số liệu tác giả xuất xứ từ văn Bổ sung bàn luận so sánh Bàn luận không đạt yêu cầu lặp lại từ phần kết nghiên cứu U 6.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… Kết luận: H 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Không đồng ý thông qua Phản biện Ký tên TS Lê Ngọc Của H P U H