Thực trạng hoạt động thu chi tài chính và một số yếu tố ảnh hưởng tại viện y dược dân tộc thành phố hồ chí minh giai đoạn 2016 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN HINH H P THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG THU CHI TÀI CHÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: QLBV 8720802 HÀ NỘI, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN HINH H P THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG THU CHI TÀI CHÍNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIAI ĐOẠN 2016 - 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: QLBV 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN QUỲNH ANH HÀ NỘI, 2019 i LỜI CẢM ƠN Qua dịng này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Quý thầy cô Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt cho nhiều kiến thức quý báu chuyên ngành Quản lý bệnh viện suốt khóa học Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Quỳnh Anh, người dành nhiều thời gian công sức để hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành Luận văn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám đốc Viện Y dược học H P dân tộc đồng nghiệp tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp thông tin quý báu để tơi hồn thành Luận văn tốt nghiệp Một lần tơi xin gửi lời cảm ơn tất cả! HV Nguyễn Văn Hinh H U ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC SƠ ĐỒ vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 H P Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh viện công lập thu chi tài bệnh viện cơng lập 1.1.1 Bệnh viện công lập 1.1.2 Thu – chi tài bệnh viện cơng lập quản lý thu – chi tài bệnh viện công lập .4 U 1.2 Đánh giá hiệu thu - chi tài 10 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thu - chi tài bệnh viện 11 1.3.1 Chính sách: .11 H 1.3.2 Nhân lực 17 1.3.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 19 1.3.4 Công nghệ thông tin .19 1.3.5 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 21 1.4 Một số nghiên cứu hoạt động thu – chi tài bệnh viện 22 1.4.1 Nghiên cứu Thế giới .22 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 23 1.5 Giới thiệu Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh .24 1.6 Khung lý thuyết 27 Chương 29 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu .29 iii 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 30 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 30 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 30 2.4.2 Nghiên cứu định tính .30 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .31 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 31 2.5.2 Nghiên cứu định tính .32 2.6 Các biến số nghiên cứu 33 2.6.1 Biến số nghiên cứu định lượng: 33 2.6.2 Biến số nghiên cứu định tính: 33 H P 2.7 Một số khái niệm số đánh giá .34 2.7.1 Về hoạt động thu: 34 2.7.2 Về hoạt động chi: 34 2.7.3 Hiệu hoạt động thu chi: 35 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 35 U 2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương 36 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .36 H 3.1 Thông tin chung Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 - 2018 .36 3.2 Thực trạng hoạt động thu - chi Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 .39 3.2.1 Kết hoạt động thu Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 .39 3.2.2 Kết hoạt động chi Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 .45 3.2.3 Hiệu hoạt động thu - chi Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 .52 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu chi Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 56 3.3.1 Chính sách .56 iv 3.3.2 Nhân lực 63 3.3.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 67 3.3.4 Công nghệ thông tin 69 3.3.5 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 71 Chương 73 BÀN LUẬN 73 4.1 Thông tin chung Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 .73 4.2 Thực trạng thu - chi tài Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 74 4.2.1 Về nguồn thu: 74 H P 4.2.2 Về nguồn chi: 79 4.2.3 Kết hoạt động thu - chi: 81 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu - chi tài Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 83 4.3.1 Chính sách: 83 4.3.2 Nhân lực: 87 U 4.3.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị: 88 4.3.4 Công nghệ thông tin: .89 4.3.5 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh: .89 H Chương 91 KẾT LUẬN 91 5.1 Thực trạng thu - chi tài Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 91 5.1.1 Nguồn thu: .91 5.1.2 Nguồn chi: .91 5.1.3 Hiệu hoạt động thu – chi: 92 5.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu - chi tài Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018 92 KHUYẾN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 PHỤ LỤC 99 v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm Y tế BHXH Bảo hiểm Xã hội CLTC Chênh lệch thu chi CMNV Chuyên môn nghiệp vụ CNTT Công nghệ thông tin ĐTPT Đầu tư phát triển KCB Khám chữa bệnh KQHĐTC Kết hoạt động tài NB Người bệnh NLĐ Người lao động NSNN Ngân sách nhà nước NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu SLTC Số liệu thứ cấp U TCTC TLN TNTT H TTB TSCĐ VNĐ H P Tự chủ tài Thảo luận nhóm Thu nhập tăng thêm Trang thiết bị Tài sản cố định Việt Nam Đồng VTYT Vật tư y tế YHCT Y học cổ truyền YDHDT Y dược học dân tộc vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Một số thông tin chung Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 36 Bảng 3.2: Thông tin số khám chữa bệnh Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 .37 Bảng 3.3: Tổng hợp nguồn thu Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 39 Bảng 3.4: Bình quân nguồn thu/ giường bệnh kế hoạch/ giường bệnh thực kê Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 - 2018 42 H P Bảng 3.5: Cơ cấu mục thu viện phí + BHYT Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 .43 Bảng 3.6: Cơ cấu nhóm chi Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 45 Bảng 3.7: Cơ cấu khoản chi cho chuyên môn nghiệp vụ Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 47 U Bảng 3.8: Bình quân khoản chi / giường bệnh thực kê Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 - 2018 49 H Bảng 3.9: Bảng đánh giá kết hoạt động tài Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 .52 Bảng 3.10: Bảng trích lập sử dụng quỹ Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 54 Bảng 3.11: Bình quân thu nhập NLĐ/tháng Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 .55 Bảng 3.12: Bảng nhân lực Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 63 Bảng 3.13: Bảng chi phí đầu tư cho cơng nghệ thông tin Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 69 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Khung lý thuyết nghiên cứu 28 Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tiến trình thu thập số liệu nghiên cứu định lượng 31 Sơ đồ 2.2: Sơ đồ tiến trình thu thập số liệu nghiên cứu định tính 32 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Cơ cấu nguồn thu Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 41 H P Biểu đồ 3.2: Cơ cấu nguồn chi Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 47 H U viii TÓM TẮT LUẬN VĂN Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh bệnh viện hạng I chuyên khoa y học cổ truyền trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh Ủy ban Nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài giai đoạn 2018 – 2020 Theo đó, từ năm 2018, Viện Y dược học dân tộc tự bảo đảm tồn kinh phí hoạt động thường xuyên không ngân sách nhà nước cấp kinh phí cho hoạt động thường xuyên đơn vị Nghiên cứu “Thực trạng hoạt động thu chi tài số yếu tố ảnh hưởng Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 2018” thực từ tháng đến tháng 10 năm 2019 nhằm: 1) Mô tả thực trạng H P hoạt động thu chi tài Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 – 2018; 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động thu chi tài Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 2018 Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng hồi cứu số liệu thứ cấp nghiên cứu định tính Kết nghiên cứu cho thấy, nguồn thu Viện Y dược học dân tộc tăng dần qua năm giai đoạn 2016 U – 2018, mức thu năm 2018 tăng 1,32 lần so với năm 2016, thu nghiệp chiếm từ 85,28% - 100% tổng nguồn thu Nguồn thu từ viện phí thu từ quỹ H BHYT chiếm tỷ trọng cao so với thu từ hoạt động dịch vụ thu khác Tổng chi Viện Y dược học dân tộc có xu hướng tăng qua năm, mức chi năm 2018 tăng 1,44 lần so với năm 2016 Chi toán cá nhân chi cho chuyên môn nghiệp vụ hai nhóm chi chính, chiếm tỷ trọng cao tổng chi thường xuyên Viện Y dược học dân tộc giai đoạn 2016 – 2018 Chênh lệch thu chi Viện Y dược học dân tộc tăng giảm không qua năm, năm 2016 27.412 triệu đồng, năm 2017 giảm 12,64% 23.948 triệu đồng, năm 2018 tăng 4,18% đạt 24.950 triệu đồng Quỹ phát triển hoạt động nghiệp chiếm tỷ trọng cao có mức sử dụng ln cao mức trích lập năm 2016 – 2018 chủ yếu dùng để mua sắm, sửa chữa lớn tài sản cố định, đào tạo nâng cao chất lượng nguồn nhân lực… Quỹ khen thưởng, phúc lợi trích lập sử dụng hợp lý nhằm tạo động lực làm việc chăm lo đời sống vật chất, tinh thần cho viên chức người lao động Viện Y dược học dân tộc Nghiên cứu tập trung tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt 125 Phụ lục 16: Hướng dẫn vấn sâu Lãnh đạo khoa Dược Viện Y dược học dân tộc (PVS 7) I Mục tiêu vấn sâu: Tìm hiểu quan điểm đối tượng nghiên cứu về: Thực quy định nhằm sử dụng thuốc: An toàn, hợp lý, hiệu Chi phí sử dụng thuốc điều trị Công tác đấu thầu, mua sắm cung ứng thuốc Viện? Đề xuất biện pháp nhằm sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu Mã số: …………… .Tên file:……………………………… Ngày:…………………… Địa điểm: Viện Y dược học dân tộc H P Thời gian bắt đầu:…………… Thời gian kết thúc:………………… Người vấn: …………………… Thư ký: ………….……… II Nội dung vấn: U TT Câu hỏi Xin bà cho đánh giá chủng loại, số lượng, chất lượng giá thuốc Viện YDHDT nay? Công tác đấu thầu, mua sắm cung ứng thuốc Viện? Xin bà cho đánh giá việc thực quy chế kê đơn bệnh viện? - Rất tốt - Tốt - Bình thường - Kém - Rất Theo số liệu thứ cấp, tiền thuốc chiếm tỷ trọng cao chi phí nghiệp vụ chuyên môn bệnh viện Xin bà cho nhận định vấn đề này? Thảo luận nhóm NVYT cho thấy NVYT lựa chọn phương pháp điều trị cho người bệnh ưu tiên yếu tố chất lượng điều trị trước chi phí (bao gồm lựa chọn thuốc), ý kiến bà vấn đề nào? Viện Y dược học dân tộc tự bào chế vị thuốc sản xuất chế phẩm YHCT để phục vụ khám chữa bệnh Viện Xin bà cho biết chất lượng thuốc Viện bào chế, sản xuất? Công tác dự trù cung ứng thuốc nào? H Cám ơn bà dành thời gian trao đổi với 126 Phụ lục 17: Hướng dẫn vấn sâu Chủ tịch cơng đồn Viện Y dược học dân tộc (PVS 8) I Mục tiêu vấn sâu: Tìm hiểu quan điểm đối tượng nghiên cứu về: Điều kiện làm việc, tình hình phân phối cải thiện thu nhập cho NVYT Đề xuất biện pháp để cải thiện môi trường, điều kiện làm việc; tăng suất lao động cải thiện thu nhập cho NVYT Chế độ khen thưởng, phúc lợi, nghỉ mát, chăm lo đời sống tinh thần cho NVYT Cơ hội học tập mức hỗ trợ kinh phí Mã số: …………… .Tên file:……………………………… Ngày:…………………… H P Địa điểm: Viện Y dược học dân tộc Thời gian bắt đầu:…………… Thời gian kết thúc:………………… Người vấn: …………………… Thư ký: ………….……… U II Nội dung vấn: TT Câu hỏi Bà thấy vai trị cơng đồn việc xây dựng thực quy chế chi tiêu nội Viện YDHDT thực nào? - Tính cơng khai, dân chủ - Phân phối thu nhập Bà thấy tiêu chí phân phối thu nhập Viện YDHDT nào? - Tác dụng khuyến khích NVYT tăng suất lao động, tăng thu, tiết kiệm chi phí nào? So với năm 2016, bà thấy điều kiện làm việc: Môi trường, điều kiện bảo hộ lao động cho nhân viên Viện YDHDT (sự đầy đủ, kịp thời, phù hợp, bảo đảm chất lượng)? So với năm 2016, ông thấy mức thu nhập NVYT toàn Viện YDHDT nào: - Trong toàn bệnh viện - Theo khối: Khối Y/khối Dược/khối phịng chức - Theo nhóm: Chun gia/Bác sĩ/Điều dưỡng, kỹ thuật viên Bà đánh giá chế độ khen thưởng, phúc lợi cho NVYT Viện? Bà vui lòng cho biết chế độ nghỉ mát, chăm lo đời sống văn hóa tinh thần cho NVYT Viện thực nào? - Rất tốt - Tốt - Bình thường - Kém - Rất H 127 Bà đánh giá hội học tập nâng cao trình độ hỗ trợ kinh phí học tập cho NVYT Viện - Rất tốt - Tốt - Bình thường - Thấp - Rất thấp Cám ơn bà dành thời gian trao đổi với H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng hoạt động thu - chi tài Viện Y dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 - 2018 Mã số đề tài: 13 …………………, ngày tháng… năm 20 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng định hướng chuyên ngành ThS YTCC Tên đề tài nghiên cứu: Khá rõ ràng, nhiên cân nhắc bổ sung nội dung “yếu tố ảnh hưởng” vào tên đề tài Tóm tắt nghiên cứu: - Khá rõ ràng Phần đặt vấn đề: - Khá rõ ràng Mục tiêu nghiên cứu: - Khá rõ ràng Tổng quan tài liệu: - Rất nhiều nội dung khơng có TLTK - Các phần 1.3.2 trở sau không rõ ràng ảnh hưởng đến thu – chi tài ví dụ phần 1.3.5 đến 1.3.7 Học viên cần bổ sung nội dung thể ảnh hưởng vào nội dung - Phần 1.4 không nên ghi “một số NC” mà phải tổng quan theo nội dung, ví dụ “Thực trạng thu- chi tài BV…” Khung lý thuyết: - Như góp ý trên, số nội dung khơng rõ ảnh hưởng đến thu-chi, ví dụ hài lịng người bệnh ảnh hưởng gì? H P U H Đối tượng phương pháp nghiên cứu: - Phần 2.1: cần viết rõ đối tượng, không viết chung chung “là tài liệu, sổ sách, báo báo” Cần có tiêu chí lựa chọn loại trừ cho nhóm đối tượng - Phần 2.3: Học viên trình bày lộn xộn, khơng làm theo mục luận văn mẫu hướng dẫn nhà trường Phần 2.3 thiết kế nghiên cứu, sau đến cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu Học viên cần trình bày lại o Phần thiết kế: cần trình bày cách kết hợp định lượng định tính nhằm mục tiêu o Các phần khác: trình bày theo đề mục cụ thể, xem hướng dẫn trình bày luận văn - Phần 2.7: cần có phụ lục cho thơng tin định lượng, chủ đề định tính cần trình bày cụ thể Kết nghiên cứu: - Phần 3.1 khơng thuộc mục tiêu NC, nên khơng cần trình bày Học viên trình bày phần tổng quan giới thiệu địa bàn NC - Biểu đồ cần trình bày lại: cách trình bày tên biểu đồ, đánh số biểu đồ, giải thích năm cần sửa lại - Bỏ chữ “nhận xét” bảng biểu - Như góp ý phần trên, kết mục tiêu lan man, khơng cụ thể yếu tố có ảnh hưởng khơng, ảnh hưởng nào… Ví dụ học viên khơng trình bày yếu tố hài lòng người bệnh, tiếp cận dịch vụ… ảnh hưởng thu-chi Phần học viên viết dài, nhiều câu nhận xét chung chung có bàn luận, ví dụ “Với thời gian hoạt động vậy, giúp cho người bệnh dễ dàng xếp thời gian để khám chữa bệnh Viện Y dược học dân tộc.” H P Bàn luận/Kết luận/Khuyến nghị - Bàn luận lặp lại lỗi góp ý khơng rõ số yếu tố có ảnh hưởng đến thu-chi, học viên cần bàn luận rõ - Các khuyến nghị chung chung, cần cụ thể yếu tố liên quan U KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Thơng qua có chỉnh sửa theo góp ý H Người nhận xét Lê Thị Kim Ánh TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN KHĨA 10 TẠI TP HỒ CHÍ MINH Tên đề tài: Thực trạng hoạt động Thu – Chi tài số yếu tố ảnh hưởng Viện Y Dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2016 - 2018 Họ tên học viên: Mã số đề tài: 13 (Ghi góc bên phải LV) H P Tp HCM, ngày 01 tháng 04 năm 2020 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Nội dung đề tài đáp ứng định hướng quản lý bệnh viện mã số chuyên ngành quản lý bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu: U H 2.1 Nhận xét: Tên đề tài thể nội dung nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Tác giả dã nêu tóm tắt nội dung nghiên cứu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): khơng Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Tác giả chưa làm bật lý khảo sát khoảng thời gian từ năm 2016 đến năm 2018 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tác giả nêu lý chọn địa điểm nghiên cứu Viện Y Dược học dân tộc thời điểm khảo sát từ năm 2016 đến năm 2018 Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Mục tiêu nghiên cứu nêu lên rõ ràng, cụ thể 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Không Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét: Tác giả nêu lên khái niệm thu – chi tài sở y tế công lập công tác quản lý thu – chi Tác giả trích dẫn nghiên cứu trước có liên quan đến quản lý thu – chi tài sở y tế Tuy nhiên, sau trích dẫn, tác giả chưa nêu nhận định chung kết quả, yếu tố liên quan công tác quản lý thu – chi tài 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tác giả bổ sung nhận định sau trích dẫn nghiên cứu trước H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét: Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi Biến số /nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu đề ban đầu, định hướng phù hợp với mã ngành Phương pháp thu thập số liệu mô tả chi tiết, rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu Phương pháp phân tích số liệu viết phù hợp U 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tác giả bổ sung sơ đồ tiến trình nghiên cứu (thu thập số liệu) trang 30 – 32 Kết nghiên cứu: H 8.1 Nhận xét: Tác giả trình bày rõ ràng, cụ thể, đáp ứng mục tiêu đề ban đầu Các phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Không `9 Bàn luận: 9.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Tác giả chưa nêu nhận định sau so sánh với kết nghiên cứu trước đây: lý giải có khác biệt hay tương đồng 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tác giả nêu lên nhận định, nhận xét kết thu sau so sánh với nghiên cứu trước so với quy định chung Nghị định 16/2015/NĐ-CP 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Tác giả nêu lên kết luận ngắn gọn đáp ứng với mục tiêu nghiên cứu đề ban đầu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tác giả nêu lên cụ thể rào cản, yếu tố thúc đẩy việc thu việc chi tài để từ làm sở cho phần khuyến nghị 11 Khuyến nghị: H P 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?): Phần kiến nghị chưa thể rõ đề xuất dựa sở kết từ nghiên cứu Các kiến nghị cịn mang tính “hơ hiệu”, chưa nêu cụ thể việc cần phải thực để tăng thêm nguồn thu giảm thiểu việc chi tài Phần kiến nghị chưa rõ ràng, cụ thể dựa sở kết luận 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng U Tác giả viết lại phần kiến nghị dựa sở kết luận nhằm nêu bật lên biện pháp cụ thể để tăng thêm nguồn thu giảm thiểu việc chi tài Viện Y Dược học dân tộc Tp Hồ Chí Minh 12 KẾT LUẬN: H Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa theo ý kiến góp ý thành viên hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ NGƯỜI NHẬN XÉT PGS TS BS Nguyễn Duy Phong