Thực trạng công tác quản lý tật khúc xạ học đường ở các trường trung học cơ sở tỉnh vĩnh long và một số yếu tố ảnh hưởng năm 2020

BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TUẤN THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TẬT KHÚC XẠ HỌC ĐƯỜNG Ở CÁC TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TỈNH VĨNH LONG VÀ MỘT SỐ H P YÉU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2020 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TÉ H MÃ SỐ: 62727605 HÀ NỘI, 2021 BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NGUYỄN NGỌC TUẤN THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TẬT KHÚC XẠ HỌC ĐƯỜNG Ở H P CÁC TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TỈNH VĨNH LONG VÀ MỘT SỐ YÉU TỐ ẢNH HƯỞNG NĂM 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II U TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TÉ MÃ SỐ: 62727605 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THÚY QUỲNH HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu; Phòng Đào tạo sau đại học; Khoa, Bộ môn; thành viên Hội đồng đạo đức, Hội đồng chấm luận văn; Thầy, Cô Trường Đại học Y tế công cộng hai năm qua nhiệt tình giảng dạy, hỗ trợ cho tơi suốt trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Nguyễn Thúy Quỳnh tận tình hướng dẫn, góp ý, động viên, giúp đỡ truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu cho từ bắt đầu hồn thành luận văn khóa học 2019- 2021 H P Tôi xin cám ơn Ban giám hiệu, bạn đồng nghiệp Trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành luận văn Đặc biệt tơi xin chân thành cám ơn lãnh đạo phịng Giáo dục - đào tạo thị xã Bình Minh, phịng Giáo dục - đào tạo huyện Mang Thít phịng Giáo dục - đào tạo huyện Trà Ôn, Ban Giám đốc Bệnh viện mắt Vĩnh Long, Trung tâm Y tế huyện thị U Ban Giám hiệu thầy cô giáo nhân viên Y tế trường học, em học sinh trường Trung học sở thị xã Bình Minh, huyện Mang Thít, huyện Trà Ơn hợp tác giúp đỡ thời gian nghiên cứu H Xin chân thành cảm ơn Ban cán anh/chị học viên lớp giúp đỡ q trình học tập Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình bạn bè, đồng nghiệp luôn bên tôi, động viên, chia sẻ khích lệ tơi suốt thời gian học tập thực luận văn Tôi mong thời gian tới nhận ý kiến đóng góp q báu Thầy, Cơ bạn đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! Học viên Nguyễn Ngọc Tuấn ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến nghiên cứu .4 1.2 Một số thông tin quản lý TKX vai trò bên liên quan H P 1.3 Thực trạng công tác quản lý TKX học đường 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý TKX học đường trường THCS 16 1.5 Thông tin địa bàn nghiên cứu .21 1.6 Khung lý thuyết 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 24 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu .25 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn m ẫu: 25 H 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 26 2.6 Các biến số nghiên cứu: 29 2.7 Các thước đo, tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 29 2.8 Xử lý phân tích số liệu: 31 2.9 Sai số biện pháp khắc phục .31 2.10 Vấn đề đạo đức: 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN C Ứ U 34 3.1 Thực trạng cơng tác quản lý chương trình TKX học đường trường THCS tỉnh Vĩnh Long năm 2020: 34 3.1.1 Thực trạng công tác tật khúc xạ học đường 34 3.1.2 Thực trạng công tác kiểm tra, giám sát tật khúc xạ học đường trường trung học sở 41 3.1.3 Thực trạng công tác truyền thông, tập huấn vế tật khúc xạ học đường 44 iii 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý TKXHĐ trường THCS 46 3.2.1 Các sách 46 3.2.2 Các nguồn lực quản lý 47 3.2.3 Yếu tố đạo, giám sát yếu tố khác 54 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 v ề thực trạng công tác quản lý tật khúc xạ học đườ ng 57 4.2 Về số yếu tố ảnh hưởng tới quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở năm 2020 62 4.3 Bàn luận phương pháp nghiên cứu nghiên c ứ u 68 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 72 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 Phụ lục 1.Bảng kiểm đánh giá sổ sách quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở Phụ lục 2.Bảng kiểm đánh giá kế hoạch hoạt động tật khúc xạ học đường trường trung học sở Phục lục 3.Bảng kiểm đánh giá báo cáo hoạt động tật khúc xạ học đường trường trung học sở U Phục lục 4.Bảng thu thập kết hoạt động tật khúc xạ học đường trường trung học sở H Phụ lục 5.Bảng kiểm đánh giá họat động kiểm tra, giám sát trường trung học sở Phụ lục 6.Bảng thu thập số liệu thứ cấp thực hoạt động truyền thông Phụ lục Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục 8.Hướng dẫn vấn sâu đại diện lãnh đạo Sở Y tế, lãnh đạo Trung tâm Y tế lãnh đạo Bệnh viện chuyên khoa mắt Phục lục 9.Hướng dẫn vấn sâu dành cho lãnh đạo phịng Tổ chức-hành chính, phịng Kế hoạch - đạo tuyến thuộc bệnh viện chuyên khoa mắt Phục lục 10.Hướng dẫn vấn sâu dành cho đại diện Ban Giám hiệu trường trung học sở Phụ lục 11 Hướng dẫn vấn sâu dành cho cán chuyên trách hoạt động tật khúc xạ học đường Phụ lục 12 Hướng dẫn vấn sâu dành cho học sinh trung học sở bị tật khúc xạ học đường Phụ lục 13 Bảng biến số nghiên cứu iv AS DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ánh sáng BYT Bộ Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CSM Chăm sóc mắt CSTKX Chăm sóc tật khúc xạ ECF Quỹ chăm sóc mắt Hà Lan (Eye Car Foundaition) GDSK Giáo dục sức khỏe HS Học sinh PCML Phòng chống mù lòa QĐ Quyết định SGTL Suy giảm thị lực TKX Tật khúc xạ TTYT Trung tâm Y tế TKXHĐ Tật khúc xạ học đường THCS Trung học sở UBND Ủy ban nhân dân WHO Tổ chứcY tế Thế giới (WorldHealth Organization) YTTH H U H P Y tế trường học v DANH MỤC BẢNG Tên bảng trang Bảng 3.1 Đánh giá số lương sổ sách 34 Bảng 3.2 Đánh giá sổ sách thiếu sót 35 Bảng 3.3 Đánh giá chất lương sổ sách 35 Bảng 3.4 Đánh giá số lương kế hoạch 36 Bảng 3.5 Đánh giá chất lương kết hoạch 37 Bảng 3.6 Đánh giá số lương báo cáo 38 Bảng 3.7 Đánh giá chất lương báo cáo 39 Bảng 3.8 Đánh giá trang thiết bị 40 Bảng 3.9 Tổng hơp kết hoạt động 41 Bảng 3.10.Tổng hơp kết giám sát kiểm tra 42 Bảng 3.11 Đánh giá hồ sơ kiểm tra 42 Bảng 3.12 Thực trạng công tác truyền thông tỉnh 44 Bảng 3.13 Hoạt động truyền thông giáo dục trường 45 Bảng 3.14 Một số thông tin chung nhân lự c 48 Bảng 3.15 Tổng hơp danh mục trang thiết bị 51 Bảng 3.16 Số lương đạo giám sát cấp 54 H P H U vi MỤC LỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Đánh giá chung sổ sách quản lý tật khúc xạ học đường trường THCS 36 Biểu đồ 2: Đánh giá hồ sơ kiểm tra hoạt động tật khúc xạ học đường trường THCS 44 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tỷ lệ tật khúc xạ học đường cao với ảnh hưởng bệnh lý mắt tạo mối quan tâm đặc biệt tác động tới sức khoẻ cộng đồng Để hạn chế gia tăng tật khúc xạ ảnh hưởng tật khúc xạ học đường việc quản lý tật khúc xạ cần thiết Nghiên cứu “Thực trạng công tác quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở tỉnh Vĩnh Long số yếu tố ảnh hưởng năm 2020 ” thực từ tháng năm 2021 đến hết tháng năm 2021 với 02 mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng công tác quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở thị xã Bình Minh, huyện Mang Thít, huyện Trà Ơn tỉnh Vĩnh Long năm H P 2020; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở thị xã Bình Minh, huyện Mang Thít, huyện Trà Ơn tỉnh Vĩnh Long năm 2020 Nghiên cứu hồi cứu số liệu từ hồ sơ 34/34 trường Trung học sở huyện thị tỉnh Vĩnh Long quan quản lý tật khúc xạ học đường U trường trung học sở; đồng thời tiến hành 19 vấn sâu với đại diện bên liên quan Kết cho thấy: 100% trường có mở đầy đủ sổ sách quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở, sổ quản lý tật H khúc xạ đạt 91,2%; có 100% kế hoạch hoạt động năm, 73,5% kế hoạch đánh giá đạt, riêng kế hoạch hoạt động tháng có tới 94,1% trường khơng có xây dựng; 100% trường có báo cáo năm, báo cáo đạt 73,5%, báo cáo tháng đạt 20,6 %, báo cáo cụ thể cho hoạt động đạt 17,7%, cịn lại khơng đạt báo cáo không đầy đủ thông tin, không theo yêu cầu 100% trường trung học sở tổ kiểm tra đánh giá đạt; nhiên tất hồ sơ lưu trữ tổ kiểm tra thấy thiếu số nội dung như: định thành lập tổ, báo cáo phản hồi rút học kinh nghiệm Có 94,1% buổi nói chuyện chuyên đề thực đạt 100% lớp tập huấn quản lý thực Các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở huyện thị tỉnh Vĩnh Long: yếu tố sách; yếu tố nguồn lực; yếu tố đạo, giám sát viii quan tuyến trên, tỉnh yếu tố khác phối hơp bên liên quan, nhận thức, ý thức thực hành cán bộ, nhân viên y tế trường học học sinh, ảnh hưởng đến kết hiệu quản lý tật khúc xạ học đường học sinh THCS Nghiên cứu khuyến nghị: cần sớm ban hành sách cụ thể cho cơng tác quản lý tật khúc xạ học đường, cho cán làm công tác quản lý tật khúc xạ học đường trường trung học sở; bổ sung thêm biên chế, đầu tư trang thiết bị, phương tiện chuyên khoa; tăng cường công tác đào tạo, đào tạo lại cho cán bộ, nhân viên Y tế trường học, cán chuyên trách Trung tâm Y tế; xếp, bố trí nhân lực cho phù hơp; sớm xây dựng có mơ hình mẫu cơng tác quản lý hoạt H P động tật khúc xạ học đường, tăng cường phối hơp hai ngành Y tế Giáo dục, vận động tham gia tổ chức Đoàn thể, tổ chức Chính trị, tăng cường kiểm tra giám sát, tập huấn, tuyên truyền kiến thức tật khúc xạ học đường chăm sóc tật khúc xạ học đường; H U 105 công tác với hiệu công tác quản quản lý TKX lý TKX học đường học đường trường THCS trường THCS Cơ sở vật chât Là nhận xét, đánh giá đối tượng nghiên Đánh giá cứu tính sẵn có, phù thực trạng hợp tình trạng sở vật 23 sở vật H P chât chât có so với nhu cầu Định tính PVS có so với cần có để phục vụ cho công tác quản lý TKX học đường nhu cầu trường THCS phân câp theo tuyến tỉnh/ huyện Anh tình trạng sở vật chât Là nhận xét, đánh giá, dẫn chứng đối H hiệu 24 U hưởng tượng nghiên cứu ảnh hưởng tình trạng sở cơng tác Định tính PVS chât cứu tính sẵn có, phù Định tính PVS quản lý TKX vật chât đối hiệu công tác quản lý TKX học đường trường học đường trường THCS THCS Đánh giá Là nhận xét, đánh thực trạng giá đối tượng nghiên 25 sở vật có so với hợp tình trạng sở vật nhu cầu châthiện có so với nhu cầu 106 cần có để phục vụ cho cơng tác quản lý TKX học đường trường THCS phân cấp theo tuyến tỉnh/ huyện Anh hưởng Là nhận xét, đánh tình trạng sở vật chất giá, dẫn chứng đối tượng nghiên cứu ảnh hiệu 26 cơng tác quản lý TKX hưởng tình trạng sở vật chất đối hiệu Định tính PVS H P công tác quản lý TKX học đường học đường trường trường THCS THCS Kinh phí Là số tiền chi năm 2020 U số tiền dự kiến chi năm Kinh phí chi quản lý TKX học đường quản lý TKX đơn vị H cho hoạt động 27 2021 cho hoạt động trường Tra cứu hồ sơ tham gia quản lý TKX học đường trường THCS: Liên tục Sở Y tế; Bệnh viện chuyên sử dụng Phiếu tổng hợp thông tin khoa mắt; Trung tâm Y tế THCS huyện/ thị xã/ thành phố trực thuộc tỉnh có triển khai quản lý TKX học đường Đánh giá Là nhận xét, đánh 28 mức kinh phí giá đối tượng nghiên chi cho hoạt cứu nguồn kinh phí, tính động quản lý sẵn có mức độ đáp ứng Định tính PVS 107 TKX học so với nhu cầu kinh phí đường chi cho hoạt động quản lý trường THCS TKX học đường so với nhu trường THCS phân cấp theo tuyến tỉnh, huyện cầu Anh hưởng kinh phí hiệu 29 cơng tác quản lý TKX Là nhận xét, đánh giá, dẫn chứng đối tượng ảnh hưởng kinh phí đối hiệu Định tính PVS H P cơng tác quản lý TKX học đường học đường trường trường THCS THCS Chỉ đạo, giám sát Là số lượt đoàn kiểm tra, giám U sát cấp (Trung ương, cấp tỉnh) hoạt động quản lý TKX học H Số lượt đoàn 30 giám sát Trung tỉnh ương, Tra cứu hồ sơ đường Trung tâm kiểm soát bệnh tật, Bệnh viện Rời rạc chuyên khoa mắt Trung sử dụng Phiếu tổng hợp thông tin tâm Y tế huyện/ thị xã/ thành phố trực thuộc tỉnh có triển khai quản lý TKX học đường năm 2020 Số lượng Là số lượng công văn, 31 Tra cứu hồ sơ công văn, văn văn đạo Trung đạo ương, tỉnh năm 2020 Trung có liên quan đến hoạt động sử dụng Phiếu Rời rạc tổng hợp thông tin 108 quản lý TKX học đường ương, tỉnh trường THCS Bệnh viện chuyên khoa mắt Trung tâm Y tế huyện/ thị xã/ thành phố trực thuộc tỉnh triển khai quản lý TKX học đường Anh hưởng việc Là nhận xét, đánh đạo, giám sát giá, dẫn chứng đối H P hiệu tượng ảnh hưởng 32 hoạt động việc đạo, giám sát Định tính PVS quản lý TKX câp hiệu học đường công tác quản lý TKX học trường đường trường THCS U THCS Các yếu tố yếu tố sách, nguồn H khác có ảnh hưởng Là yếu tố đến lực, đạo, giám sát đối tượng nghiên cứu đưa hiệu công 33 tác TKX dẫn chứng, nhận xét quản lý học ảnh hưởng yếu Định tính PVS tố đến hiệu quản lý đường TKX học đường trường THCS triển khai quản lý TKX 34 trường THCS phối hợp liên ngành, hợp tác phụ huynh học sinh, Giải pháp cần Là biện pháp, giải triển khai để pháp, hoạt động mà đối Định tính PVS 109 nâng cao chất tượng cho cần phải lượng, hiệu triển khai để nâng cao chất công tác lượng, hiệu công tác quản lý TKX quản lý TKX học đường học đường trường THCS trường THCS H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho D ành cho ủ y viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS C K II) Tên đề tài: Thực trạng cơng tác quản lý tật khúc xạ học đưịng ỏ’ học sinh THCS năm 2020 tỉnh Vĩnh Long m ột số yếu tố ảnh hưởng Tên học viên: Nguyễn Ngọc Tuấn Tên giáo viên Phản biện: Nguyễn NGọc Bích Hà Nội, ngày 22 tháng 10 năm 2021 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hưởng ứng dụng/ ThS QLBV/ CK1ITCQLYT) Đề tài định hướng, mã số chuyên ngành CKII TCQLYT Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với mục tiêu, nội dung nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu c ó ) : U Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận x é t: Tóm tắt nghiên cứu nêu nội dung luận văn H Học viên cần cân nhắc cân đối tỷ lệ phần nội dung nghiên cứu: - Nêu thêm lý thực đề tài 1,2 câu Bổ sung thêm câu mô tả thiết kế nghiên cứu, thời gian tiến hành - Rút gọn bớt kết định lượng (hiện kết định lượng mục tiêu dài, kết mục tiêu lại vắn tắt) 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu c ó ) : Phần đặt vấn đề: Nhận x é t : Đặt vấn đề chưa nêu vấn đề cần nghiên cứu CÔNG TÁC QUẢN LÝ, mà tập trung nhiều vào vấn đề tật khúc xạ Học viên cần nêu lý cần quan tâm tới Công tác quản lý địa bàn Những điểm cần chỉnh sửa (nếu c ó ) : M ục tiêu nghiên cửu: 5.1 Nhận xét: Phù hợp Mục tiêu nên bổ sung để dùng từ thống “ công tác quản lý” N hững điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét ( cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cửu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu cỏ) : Nên tập trung vào khái niệm “công tác quản lý tật KX học đường” thay khái niệm tật khúc xạ Cần rõ ràng mong muốn đề tài quản lý hay thực công tác quản lýSau rõ ràng khái niệm cơng tác quản lý bao gồm hoạt động gì, bên liên quan gồm rõ ràng Trong phần 1.2 cần làm rõ điểm để làm sở xây dựng biến số thực trạng Phần 1.3 chưa tập trung vào công tác quản lý tật khúc xạ H P Cần nêu rõ công tác quản lý tật khúc xạ bao gồm cơng việc gì, thực kế hoạch tỉnh Vĩnh Long Như nêu bên liên quan cần nghiên cứu Phần 1.4 yếu tố ảnh hưởng có nội dung bên khơng liên quan đến tiêu đề Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): U Khung lý th u y ế t: 7.1 Nhận x é t: H Khung lý thuyết chưa thể hết quy mô đề tài Những điểm cần chỉnh sửa (nếu c ó ) : Đối tưọng phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đổi tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù họp với mục tiêu, định hướng phũ hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phủ hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích so liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Đối tượng phương pháp nghiên cứu phù hợp Phần chọn mẫu mẫu trường nêu có loại văn sổ sách báo cáo chương trình cần phải có Học viên nên thống chỉnh sửa từ ngữ “bộ hướng dẫn vấn sâu” (mục 2.5.2) Nhóm biến số NC nên có loại thơng tin cần thu thập loại báo cáo báo cáo đạt Thước đo tiêu chuẩn đánh giá cần nêu rõ với nhóm báo cáo cần có loại thơng tin, loại KH cần đạt tiêu chí gì, kế hoạch cụ thể? Phần kế hoạch đạt chất lượng thực đầy đủ nội dung theo KH có khơng? Phần hạn chế phương pháp NC cần chuyển sang bàn luận 8.2Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Ket nghiên cím có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phũ hợp với định hướng mã ngành khơng? Ket nghiên cícu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): H P Tất bảng cần có N (mẫu) Cần làm rõ thơng tin báo cáo hay bị thiếu, chất lượng báo cáo khơng đạt khía cạnh nào? Nên trình bày theo thứ tự Kế hoạch, trang bị, thực kế hoạch báo cáo Cần trình bày nội dung định tính theo hướng dẫn nhà trường (trích dẫn chữ U in nghiêng) Nội dung mục tiêu nêu công tác quản lý CỦA CÁC trường THCS, hiểu CT PC TKX hệ thống tỉnh cịn thiếu H Kết mục tiêu trình bày dàn trải chưa rõ nhóm yếu tố, đặc biệt nhóm yếu tố giám sát, quản lý 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cíni khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có đủng khơng?): Toàn phần bàn luận nhận định chủ quan, khơng có so sánh đối chiếu với nghiên cứu khác, nhận định phiên giải kết nghiên cứu bàn luận Cần chỉnh sửa, viết lại phần bàn luận 9.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái quát kết phu hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : Kết luận dài quá, cần rút gọn lại 10.2 N hững điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phủ hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không ? ) Hiện khuyến nghị chủ quan, chưa dựa vào kết nghiên cứu 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 12 KỂT LUẬN: ĐÈ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thơng qua vói điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Thông qua vói điều kiện chỉnh sửa Hà Nội, ngàyJỊjL4hángJ/) năm ZO z / Giáo viên phản biện H P Nguyễn Ngọc Bích U H TRƯ ỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II (D ành cho ủ y viên Phản biện Hội đồng luận văn C K II) Tên đề tài: Thực trạ n g cô n g tác quản lý tật khúc xạ họ c đường học sin h tru n g học sở năm 2020 tỉn h V ĩnh L ong m ột số yếu tố ảnh hưởng Tên học viên: Nguyễn Ngọc Tuân Tên giáo viên Phản biện: Đinh Thị Phương Hồ Hà nội, gày 15 tháng 10 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành Đúng hướng mã số chuyên ngành CKII TCQLYT Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Khơng H P Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: tóm tắt nội dung luận văn Trình bày cịn dài, khơng tập trung vào kết 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa: - U Nên có 1-2 câu giới thiệu Mục tiêu 1: trình bày kết ngắn gọn, theo nội dung quản lý, khơng liệt kê kết H Mục tiêu 2: cần nêu rõ yếu tố thuận lợi khó khăn Khuyến nghị: rút gọn lại số khuyến nghị cải thiện Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Đã nêu lý nghiên cứu, nhiên trình bày dài, nhiều thông tin không cần thiết với nội dung nghiên cứu nên không bật lý nghiên cứu cần có TL tham khảo WHO đoạn mở đầu Các tài liệu tham khảo khác, trích dẫn khơng xác (ví dụ TL khơng phải Kovin Naidoo) cần chỉnh sửa lại thông tin sử dụng để trình bày nghiên cứu quản lý tật khúc xạ học đường (cụ thể TH sở) địa bàn nghiên cứu) 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Chỉnh sửa theo góp ý Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: phù hợp Cân nhắc thay: “quản lý tật KXHĐ học sinh THCS tỉnh ” “quản lý tật KXHĐ trường THCS tỉnh ”? 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Cân nhắc với góp ý Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét: Chưa đạt yêu cầu, đặc biệt nội dung liên quan đến mục tiêu Hơn nửa số tài liệu tham khảo xuất 10 năm, chí có nghiên cứu 20 năm, khơng phù hợp để mơ tả trạng (chỉ dùng để mô tả xu hướng so sánh) Trích dẫn tài liệu sai nhiều kể thứ tự trích dẫn tên tác giả, năm nghiên cứu (ví dụ năm hội nghị phịng chơng mù lồ năm 2006 Đà Nang, TL số 11; tài liệu số năm 2008 danh sách TLTK, 2018 bài.v.v) Các khái niệm sử dụng nghiên cứu cần trích dẫn từ tài liệu gốc, ví dụ định nghĩa tật khúc xạ cần trích dẫn từ Phân loại quốc tế bệnh tật ICD 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Rà soát bổ sung cập nhật tài liệu tham khảo cho phù họp - Phần trình bày văn (tr 6-9): cần trình bày rõ ràng theo nhóm Thơng tư, Chỉ thị, Quyết định, KHHĐ theo thời gian Phần nên lựac họn tóm tắt nội dung liên quan đến nghiên cứu trình bày phần Yeu tố sách mục 1.4 Yeu tố ảnh hưởng - Phần trình bày thực trạng: Lược bớt nghiên cứu cũ, cập nhật tài liệu Lưu ý nội dung nghiên cứu sức khoẻ học đường, sở y tế Bổ sung thực trạng quản lý tật khúc xạ học giới Phần Thực trạng Việt Nam, cần tổng quan theo cấu phần Quản lý, không viết lan man Các trạng Vĩnh Long cần chọn lọc trình bày phần mô tả địa bàn nghiên cứu H P Giới thiệu địa bàn cần ngắn gọn hơn, tập trung vào mô tả vấn đề liên quan đến nội dung nghiên cứu Khung lý th u y ế t: U 7.1 Nhận xét: Phù hợp 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Xem lại khái niệm Quản lý tật khúc xạ học đường (tr.5: khám xác định, phân loại; Lập hồ sơ quản lý; Khám định kỳ tư vấn), có thực thống chưa? H Đối tưọìig phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét: Đối tượng phương pháp nghiên cứu phù hợp Tuy nhiên trình bày chưa thật rõ ràng 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Lý chọn thị xã huyện? Cả tỉnh có 34 trường THCS, chọn tất huyện/thị hay huyện/thị? - Điều tra viên, đánh giá viên giám sát viên ai? xác người, nhiệm vụ nào? Ai người tập huấn? Giám sát viên làm gì? Đánh giá viên ai? Có mâu thuẫn mơ tả người (tr.27) người (tr.32), người (bao gồm nghiên cứu viên) tập huấn thu thập số liệu định lượng Ai người tập huấn cho người này? - Nên có qui định cụ thể (mẫu báo cáo) quản lý Quản lý tật khúc xạ học đường địa bàn nghiên cứu để có tiêu chí đánh giá Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét: Kết đạt mục tiêu nghiên cứu Một số nội dung trình bày mục tiêu chưa thật rõ ràng Nhận xét bảng cần tập trung kết chính, khơng trình bày dài dịng Trình bày tỷ lệ % bảng nên làm tròn, lấy chưa số thập phân Mục tiêu 2: khơng nên trình bày bảng phần trình bày định tính Các trích dẫn cần để chữ nghiêng 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu 1: Các kết có bảng khơng cần vẽ thêm biểu đồ Bỏ biểu đồ - Tất bảng cần có tổng số: n=34 Bảng 3.2.: khơng cần Bảng 3.8: nên để sau bảng 3.9 Cho thông tin số học sinh cần hỗ trợ kính vào bảng 3.9 Bảng 3.9 Các tiêu chí khơng rõ ràng: có thị lực thấp nào? có sàng lọc hết học sinh không? Tại số liệu quản lý HS có TKX (517) lại khác số HX tư vấn (960 85%)? Như góp ý trên, nên chuyển thơng tin số HS cần hỗ trợ kính cho liền mạch: số HS phát hiện; cần đeo kính; số cần hỗ trợ kính tư định kỳ H P Hoạt động truyền thông tuyến tỉnh (bảng 3.12): có phù hợp với địa bàn nghiên cứu? (chi3 huyện/thị) Bảng 3.13 Tiêu đề cần để Hoạt động truyền thơng, giáo dục chăm sóc TKX, khơng cần thêm trường nhầm với tồn tỉnh Nhưng hoạt động khơng làm, khơng cần chi tiết (như lớp, học viên ) mà gộp hoạt động không làm thành hàng Nên thống tính tỷ lệ theo số trường nghiên cứu Mục tiêu 2: U H Bảng 3.14: Nhân phụ trách quản lý TKX học đường có ngành giáo dục, bảng nhân y tế? Nếu có, nên bổ sung nên thêm phần thơng tin chung nguồn lực thực quản lý TKX (cả bảng 3.15) Bảng 3.16: chuyển sang mục tiêu 1, mục 3.1.2 Kiểm tra, giám sát - Nên có phần Thuận lợi Khó khăn Trong kết thực trạng, có nhiều kết tốt, yếu tố ảnh hưởng chủ yếu khó khăn? 10 Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Đã bàn luận kết theo mục tiêu có bàn luận số nội dung thuyết phục Cần bàn luận sâu hoạt động chưa làm Đây đề tài quản lý, có phối hợp đa ngành, cân nhắc thêm phần Thơng tin chung mạng lưới chăm sóc TKXHĐ có bàn luận hệ thống Mục tiêu 2: chủ yếu bàn luận yếu tố khó khăn, thiếu phân tích yếu tố thuận lợi Một số hoạt động trình bày mục tiêu tốt chắn có yếu tố thuận lợi/hỗ trợ thực 11 Kết luận: a Nhận xét: Đã kết luận kết luận văn Tuy nhiên trình bày q dài dàn trãi, số nội dung không phù hợp để trình bày phần kết luận b Những điểm cần chỉnh sửa: - Kết luận công tác quản lý ngành giáo dục quản lý LV khơng đề cập đến, cân nhắc thêm vào phần Thông tin chung vào Mục tiêu phối hợp giáo dục y tế - Đoạn Các mặt hoạt động: mô tả phần Phương pháp, không để Cần kết luận kết thu theo tiêu chí mục tiêu Mục tiêu 2: cần chỉnh sửa nội dung trình bày phần Ket kết luận nhóm yếu tố theo hướng Thuận lợi/hỗ trợ Khó khăn/Cản trở - Rút dọn lại, kết luận trang la đủ 12 Khuyến nghị: H P a Nhận xét: Quá dài chưa thực dựa vào kết qủa nghiên cứu b Những điểm cần chỉnh sửa: - Nên dira vào 3-4 kết cải thiện thời gian ngắn để khuyến nghị Chỉ nên khuyến nghị phạm vi Tỉnh: dựa theo vai trò ban ngành quản lý TKXHĐ để khuyến nghị dễ chấp nhận U 13 KÉT LUẬN: Đồng ý thông qua với điều kiện phải chỉnh sửa H Hà Nội, ngciy 15 tháng 10 năm 202ỉ Giáo viên phản biện TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TCQLYT Họ tên học viên: Nguyễn Ngọc Tuấn Tên đề tài: Thực trạng công tác quản lý tật khúc xạ học đường trường THCS tỉnh Vĩnh Long số yếu tố ảnh hưởng năm 2020 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Luận văn) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Tên đề tài luận văn Chỉnh sửa lại tên đề tại: Thực trạng công tác quản lý tật khúc xạ học đường trường THCS tỉnh Vĩnh Long số yếu tố ảnh hưởng năm 2020 (trang bìa, phần đặt vấn đề trang 1) Mục tiêu nghiên cứu Chỉnh sửa lại mục tiêu theo tên đề tài nghiên cứu sửa ( trang số 3) Tóm tắt nghiên cứu Bổ sung thêm thiết kế nghiên cứu, thời gian tiến hành, rút gọn lại kết định lượng (trang vii) Tổng quan tài liệu Bổ sung khái niệm liên quan tổng quan tài liệu ( trang số 4), chuyển trang số 6,9 sang phần 1.4 yếu tố ảnh hưởng, bổ sung thực trạng khúc xạ giới (trang 9) Khung lý thuyết Rà soát chỉnh lại khung lý thuyết ( trang 23) TT H P U H Đối tượng phương pháp nghiên cứu Chỉnh sửa nhóm biến số/ số tiêu chí đánh giá (trang 29 ), Chỉnh sửa từ ngữ câu hỏi ( mục 2.5.2 trang 26) , chỉnh sửa phục lục số 13 ( từ trang 98-109) Kết nghiên cứu Chỉnh sửa lại bảng số liệu, bổ sung (n) (trang 34­ 40), câu dẫn chứng vấn sâu chuyển sang chữ nghiên) Bàn luận Bổ sung giải thích so sánh kết (trang 57), chuyển phần hạn chế nghiên cứu sang phần bàn luận nghiên cứu (trang 68) Kết luận Viết rút gọn lại theo sát mục tiêu nghiên cứu (trang 70-71) 10 Khuyến nghị Lựa chọn lại khuyến nghị cần (trang 72-73) Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H P Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) IL H U Nguyễn Ngọc Tuấn Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh Y kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): r r r Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Đại diện hội đồng (kỷ ghi rõ họ tên) PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan