Sự hài lòng của người bệnh nội trú về công tác chăm sóc của điều dưỡng ở một số khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN HUY ĐỒN H P SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VỀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG Ở MỘT SỐ KHOA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 Hà Nội, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN HUY ĐỒN H P SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VỀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG Ở MỘT SỐ KHOA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2019 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS HUỲNH VĂN THƯỞNG Hà Nội, 2019 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc đến: Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, thầy cô giáo Trường Đại học Y tế Cơng Cộng nhiệt tình giảng dạy giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập Lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa khoa phòng bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học nghiên cứu đề tài luận văn tốt nghiệp bệnh viện Phó giáo sư Tiến sĩ bác sĩ Huỳnh Văn Thưởng, người thầy, người anh hoạt động nghiên cứu khoa học tỉnh Khánh Hòa dành nhiều tâm huyết, giúp đỡ H P tơi q trình nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc đến Thạc sĩ Nguyễn Thái Quỳnh Chi – Giáo viên môn Xã hội học sức khỏe, trường Đại học Y tế Công cộng, người kề vai sát cánh, hướng dẫn, góp ý, hỗ trợ tơi nhiều, nhiệt tình trình nghiên cứu U Tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, khuyến khích tơi q trình học tập.và nghiên cứu Tơi xin trân trọng cảm ơn! H Nguyễn Huy Đoàn ii MỤC LỤC Nội dung Trang BẢNG CHỮ CÁI VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU H P 1.2 CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN 1.3 SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CƠNG TÁC CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG 1.4 NGHIÊN CỨU VỀ SỰ HÀI LỊNG VỚI CƠNG TÁC CHĂM SĨC ĐIỀU DƯỠNG 13 1.5 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CƠNG TÁC CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG 17 U 1.6 KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA 22 1.7 KHUNG LÝ THUYẾT 24 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 H 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 25 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 25 2.4 CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 25 2.5 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 26 2.6 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 28 2.7 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 29 2.8 KHÁI NIỆM, ĐỊNH NGHĨA SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU 30 2.9 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 31 2.10 SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC SAI SỐ 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 iii 3.1 MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 33 3.2 SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ VỀ CƠNG TÁC CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG 36 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI SỰ HÀI LÒNG CHUNG CỦA NGƯỜI BỆNH 51 Chương BÀN LUẬN 58 4.1 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 58 4.2 SỰ HÀI LỊNG CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ CƠNG TÁC CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG 59 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH 66 4.4 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 67 KẾT LUẬN 69 H P KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 Phụ lục Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu 75 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn hài lòng người bệnh nội trú 76 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu Điều dưỡng trưởng khoa 81 U Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu Trưởng/ Phó khoa 83 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm điều dưỡng viên 85 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm người bệnh nội trú 87 H Phụ lục Biến số định lượng 89 iv BẢNG CHỮ CÁI VIẾT TẮT BS Bác sĩ BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa CLS Cận lâm sàng CSĐD Chăm sóc điều dưỡng CSNB Chăm sóc người bệnh CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe HIV Human Immunodeficiency Virus NNNB Người nhà người bệnh NSNS Newcastle Satisfaction with Nursing Scale H P Thang đo hài lòng chăm sóc điều dưỡng U YHCT Y học cổ truyền WHO World Health Organization - Tổ chức Y tế giới H v DANH MỤC BẢNG Nội dung Trang Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.2 Thông tin lần nhập viện 35 Bảng 3.3 Sự hài lòng cơng tác chăm sóc tinh thần 36 Bảng 3.4 Sự hài lòng kỹ thuật chuyên môn điều dưỡng 39 Bảng 3.5 Sự hài lịng cơng tác giải thích hoạt động chăm sóc 45 Bảng 3.6 Sự hài lịng cơng tác tư vấn thơng tin, giáo dục sức khỏe 48 Bảng 3.7 Số lượng điều dưỡng khoa 51 H P H U vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Nội dung Trang Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ hài lịng cơng tác chăm sóc tinh thần 37 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ hài lịng chung cơng tác chăm sóc tinh thần 38 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hài lịng kỹ thuật chun mơn điều dưỡng 43 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ hài lòng chung thực kỹ thuật điều dưỡng 44 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ hài lòng người bệnh cơng tác giải thích hoạt động chăm sóc, điều trị tham gia người bệnh việc định chăm sóc 47 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ hài lòng chung cơng tác giải thích hoạt động chăm sóc, điều H P trị tham gia người bệnh việc định chăm sóc 48 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ hài lòng người bệnh công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe 49 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ hài lòng chung công tác tư vấn giáo dục sức khỏe 50 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ hài lòng chung cơng tác chăm sóc điều dưỡng 50 Biểu đồ 3.10 Trình độ chun mơn điều dưỡng 53 U Biểu đồ 3.11 Thâm niên công tác điều dưỡng 54 H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa bệnh viện tuyến cuối tỉnh Khánh Hòa Những năm qua, bệnh viện có nhiều nỗ lực nhằm tăng tỷ lệ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ y tế nói chung Trong đó, riêng cơng tác chăm sóc điều dưỡng quan tâm tập trung nguồn lực để cải thiện Một nghiên cứu thực 03 Khoa lâm sàng bệnh viện, nhằm mục tiêu mô tả hài lịng người bệnh cơng tác CSĐD phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng người bệnh Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp cắt ngang, phối hợp định lượng định tính, thực Khoa Nội tổng hợp thần kinh, Khoa Ngoại tổng quát Trung tâm Dịch vụ y tế Đối tượng nghiên cứu định lượng 300 người bệnh nội trú chọn theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên theo ngày điều tra Ở cấu phần định tính, thực 06 vấn sâu 03 cán quản lý khoa 03 điều dưỡng trưởng; 06 thảo luận nhóm người bệnh điều dưỡng viên Nghiên cứu sử dụng phân tích thống kê mơ tả, kiểm định χ2 đánh giá yếu tố ảnh hưởng thông qua tỷ số chênh OR 95%CI Thời gian nghiên cứu từ 04/2019 đến 09/2019 Kết cho thấy tỷ lệ hài lòng chung người bệnh cơng tác chăm sóc điều dưỡng 98,3% Trong đó, tỷ lệ hài lịng chăm sóc tinh thần 96%; thực hoạt động kỹ thuật điều dưỡng 90,3%; giải thích điều dưỡng hoạt động chăm sóc 95,3%; tư vấn giáo dục sức khỏe 94,3% Qua phân tích chưa tìm thấy yếu tố đặc điểm nhân học có ảnh hưởng tới hài lòng chung người bệnh Tuy nhiên, nghiên cứu chứng minh có mối ảnh hưởng hài lịng người bệnh nhóm cơng tác chun mơn điều dưỡng hài lòng chung (p