Quản lý sử dụng trang thiết bị tại bốn khoa cận lâm sàng bệnh viện đa khoa tỉnh đắk lắk năm 2017

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ KA THỦY H P QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỐN KHOA CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2017 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II – QUẢN LÝ TỔ CHỨC Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội - 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ KA THỦY H P QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỐN KHOA CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II – QUẢN LÝ TỔ CHỨC Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 PGS TS ĐỖ MAI HOA Hà Nội - 2017 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BB : Biên BHYT : Bảo hiểm y tế BTC : Bộ Tài BYT : Bộ Y tế BV : Bệnh viện BVĐKTĐL : Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk CB : Cán CBKT : Cán kỹ thuật CBYT : Cán y tế CĐHA : Chẩn đốn hình ảnh CLS : Cận lâm sàng CM : Chuyên môn CNĐD : Cử nhân điều dưỡng CP : Chính phủ CSVC : Cơ sở vật chất CT-Scanner : Computed Tomography - Scanner (Máy chụp cắt lớp vi tính) CTYT DD ĐD ĐVT GDP H P U H : Cơng trình y tế : Dung dịch : Điều dưỡng : Đơn vị tính : Gross Domestic Product (Tổng sản phẩm quốc nội) ECG : Electrocardiography (Điện tâm đồ) EEG : Electroencephalogram (Điện não đồ) HIV : Human immunodeficiency virus KCB : Khám chữa bệnh KHCN : Khoa học công nghệ KTV : Kỹ thuật viên ii MRI : Magnetic Resonance Imaging (Máy chụp cộng hưởng từ) NCKH : Nghiên cứu khoa học NCV : Nghiên cứu viên NĐ : Nghị định ODA : Official Development Assistance (Hỗ trợ phát triển thức) PVS : Phỏng vấn sâu VTYT : Vật tư y tế SD : Sử dụng SX : Sản xuất TB : Thiết bị TBYT : Thiết bị y tế TDCN : Thăm dò chức TLN : Thảo luận nhóm TT : Thơng tư TTB : Trang thiết bị TTBYT : Trang thiết bị y tế TTg : Thủ Tướng TP : Thành phố TW QĐ XN YS WHO H P U H : Trung ương : Quyết định : Xét nghiệm : Y sỹ : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) iii MỤC LỤC Tóm tắt nghiên cứu…………………………………………………………… Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu…………………………………………………………… Chương Tổng quan tài liệu 1.1 Giới thiệu trang thiết bị y tế……………………… …………… 1.1.1 Khái niệm trang thiết bị y tế……………………………………… 1.1.2 Phân loại trang thiết bị y tế………………………………………… 1.1.3 Vai trò tầm quan trọng trang thiết bị y tế…………………… 1.2 Giới thiệu quản lý TTBYT………………………………….…… 1.2.1 Nguyên tắc quản lý trang thiết bị y tế……………………………… 1.2.2 Quy trình quản lý TTBYT theo vòng đời…………………………… 1.2.3 Quản lý sử dụng TTBYT…………………………………………… 1.3 Nhiệm vụ phòng vật tư trang thiết bị……………….………… 13 1.3.1 Lập kế hoạch mua sắm……… ……………………………………… 13 1.3.2 Tổ chức bảo dưỡng, sửa chữa, lý TTBYT kịp thời…………… 13 1.3.3 Tổ chức học tập bảo quản, sử dụng thiết bị y tế………………… 13 1.4 Thực trạng quản lý TTBYT ………… …………………………… 14 1.4.1 Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế………………………………… 14 1.4.2 Thực trạng quản lý TTBYT Việt Nam …………………………… 16 1.5 Các nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng …… … 21 1.5.1 Nhân lực……………………………………………………………… 23 1.5.2 Kinh phí……………………………………………………………… 23 1.5.3 Mơi trường làm việc thiết bị…………………………………… 24 1.5.4 Các yếu tố thuộc thiết bị………………………………………… 24 1.5.5 Điều kiện phục vụ công tác bảo dưỡng……………………………… 24 1.5.6 Các thủ tục hành chính……………………………………………… 24 1.5.7 Vai trò nhà cung cấp dịch vụ bảo dưỡng…………………… 25 H P U H iv 1.6 Giới thiệu sơ lược Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk…………… 25 1.7 Khung lý thuyết……………………………………….……………… 26 Chương 2: Phương pháp nghiên cứu……………………………….……… 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu………………………………………….…… 27 2.2 Địa điểm nghiên cứu……………………………… ……………… 27 2.3 Thời gian nghiên cứu……………………………………………… 27 2.4 Thiết kế nghiên cứu………………………………………… …… 27 2.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu……………………….……… 28 2.5.1 Định lượng…………………………………………………………… 28 2.5.2 Định tính……………………………………………………………… 28 2.6 Phương pháp thu thập số liệu…………………………… ……… 28 2.6.1 Định lượng…………………………………………………………… 28 2.6.2 Định tính……………………………………………………………… 29 2.7 Xử lý phân tích số liệu……………………………… ………… 30 2.7.1 Định lượng…………………………………………………………… 30 2.7.2 Định tính……………………………………………………………… 30 2.8 Biến số, chủ đề nghiên cứu……………………………… ……… 30 2.8.1 Thực trạng quản lý TTBYT khoa nghiên cứu…….………… 30 2.8.2 Một số yếu tố ảnh hưởng…………………………………………… 34 2.9 Tiêu chuẩn đánh giá công cụ………………… …………… 36 2.10 Đạo đức nghiên cứu…………………….………………… ……… 36 2.11 Hạn chế nghiên cứu 36 Chương Kết 37 3.1 Thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế bốn khoa……………… 37 3.1.1 Thực trạng chuyên môn kỹ thuật………………………………… … 37 3.1.2 Thực trạng số loại TTBYT……………………………………… … 37 3.1.3 Thực trạng quản lý sử dụng………………………………………… 41 3.2 Yếu tố ảnh hưởng đến quản lý TTBYT…………………… ……… 48 3.2.1 Những yếu tố ảnh hưởng bệnh viện……………………………… 48 H P U H v Những yếu tố ảnh hưởng bệnh viện…………………………… 56 Chương Bàn luận 61 Kết luận 75 Khuyến nghị 77 3.2.2 Tài liệu tham khảo Phụ lục Bảng kiểm đánh giá thực trạng quản lý TTBYT…………………… Kiến thức cán khoa phụ trách TTBYT……………………… Kiến thức cán phòng Vật tư-TTBYT………………….……… Hướng dẫn vấn sâu Lãnh đạo bệnh viện………………… … Hướng dẫn vấn sâu Trưởng phịng vật tư TTBYT…………… Hướng dẫn thảo luận nhóm Lãnh đạo khoa………………………… Hướng dẫn thảo luận nhóm nhân viên sử dụng TTBYT.…………… Hướng dẫn thảo luận nhóm nhân viên Phịng Vật tư-TTBYT.…….… Hình ảnh thảo luận nhóm…………………………………………… H P H U vi DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BẢNG Sơ đồ 1.1 Quy trình quản lý TTBYT theo vịng đời………………………… Sơ đồ 1.2 Quy trình sử dụng TTBYT bệnh viện………………………… 12 Bảng 1.1 Phân loại trang thiết bị y tế……………………………………… 06 Bảng 1.2 So sánh tình hình sử dụng số loại TTB cơng nghệ cao……… 14 Bảng 2.1 Các biến số, chủ đề nghiên cứu…………………………………… 30 Bảng 3.1 Tỷ lệ chuyên môn kỹ thuật so với kỹ thuật theo phân 37 tuyến Bộ Y tế Bảng 3.2 Số loại TTBYT so với danh mục chuẩn Bộ Y tế 37 Bảng 3.3 Tỷ lệ TTB có hồ sơ sổ sách rõ ràng 38 Bảng 3.4 Tỷ lệ TTBYT hỏng sửa chữa khoa 38 Bảng 3.5 Phân bố số lượng TTBYT theo số năm sử dụng 39 Bảng 3.6 Tần suất sử dụng TTBYT khoa 40 Bảng 3.7 Quản lý sử dụng TTBYT 40 Bảng 3.8 Quản lý sử dụng qua công tác kiểm tra 41 Bảng 3.9 Quản lý sử dụng TTBYT qua công tác bảo dưỡng 41 Bảng 3.10 Quản lý sử dụng TTBYT qua công tác sửa chữa 42 Bảng 3.11 Quản lý sử dụng TTBYT qua công tác kiểm định 42 Bảng 3.12 Quản lý sử dụng TTBYT qua công tác hiệu chuẩn 43 Bảng 3.13 Đánh giá quản lý sử dụng, bảo quản TTBYT 44 Bảng 3.14 Đánh giá quản lý trạng 45 Bảng 3.15 Đánh giá quản lý chất lượng 46 Bảng 3.16 Đánh giá quản lý bảo dưỡng, sửa chữa 47 Bảng 3.17 Thông tin nhân lực phòng Vật tư 48 Bảng 3.18 Thông tin chung nhân lực 49 H P U H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Quản lý trang thiết bị y tế (TTBYT) nhiệm vụ quan trọng nhà quản lý, đặc biệt bệnh viện Trong năm gần đây, khoa cận lâm sàng Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk đầu tư nhiều TTBYT Tuy nhiên việc sử dụng TTB khoa chưa kiểm soát đánh giá Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế bốn khoa cận lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2017; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế bốn khoa H P Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Phần định lượng tập trung mơ tả tình hình sử dụng tồn trang thiết bị y tế có giá trị 10 triệu đồng (tổng số: 63 TTBYT) sử dụng bốn khoa cận lâm sàng (Chẩn đốn hình ảnh, Thăm dị chức năng, Nội soi, Xét nghiệm) thời gian tháng đầu năm 2017 Nghiên cứu định tính với 02 vấn sâu U với Lãnh đạo bệnh viện, Trưởng phòng vật tư trang thiết bị y tế 06 thảo luận nhóm với nhân viên thuộc phòng vật tư trang thiết bị cán phụ trách TTB nhân viên bốn khoa tham gia nghiên cứu tập trung phân tích yếu tố H ảnh hưởng đến tình hình sử dụng TTB Kết nghiên cứu cho thấy có 2/4 khoa có số loại TTBYT đạt 50% so với yêu cầu BYT, có 1/4 khoa đạt 51,4% danh mục TTBYT theo yêu cầu; có đến 22,24% TTBYT sử dụng 10 năm TTB có bảo dưỡng định kỳ chiếm 82,53%; có đến 79,37% TTB không cung cấp dụng cụ thay sửa chữa đầy đủ; 73,02% TTB không hiệu chuẩn; 71,43% chiếm khơng kiểm định Nghiên cứu cho thấy có số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện bao gồm: (1) Nhân lực phòng Vật tưTTBYT thiếu nhiều, lực hạn chế, tập huấn nâng cao nghiệp vụ nên chưa đáp ứng yêu cầu công việc Vẫn nhiều nhân viên khoa chưa đào tạo sử dụng TTB; (2) Môi trường làm việc thiết bị, kho xưởng sửa chữa thiết bị chưa đáp ứng với yêu cầu; thiếu dụng cụ sửa chữa thiết bị; (3) Một số thiết viii bị có mức độ sử dụng cao nên dễ hư hỏng; (4) Bệnh viện chưa ứng dụng công nghệ thông tin kiểm sốt tình trạng sử dụng TTB khoa; Thủ tục mua sắm, thay linh kiện rườm rà; (5) Thiếu kinh phí bố trí cho cơng tác bảo dưỡng, sửa chữa, mua linh kiện thay thế; (6) Công tác sửa chữa, bảo dưỡng TTB phụ thuộc vào cơng ty bên ngồi, mà họ xa nên không đáp ứng yêu cầu Bệnh viện cách kịp thời Bệnh viện cần sớm bổ sung nhân viên kỹ thuật bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị, điều chỉnh thủ tục mua sắm linh kiện thay thế, nâng cấp kho xưởng, bổ sung kinh phí để bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị; ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị H U H P 92 Câu 4: Việc bố trí kinh phí cho cơng tác bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT năm gần đây? Tăng hay giảm? Hợp lý? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 5: Cơng tác tập huấn/đào tạo cho cán sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn bệnh viện phù hợp chưa? Nếu phù hợp thực nào? Nếu chưa phù hợp tạo sao? Câu 6: Công tác quản lý chất lượng TTBYT bệnh viện thực nào? Đã làm tốt việc hiệu chuẩn, kiểm định TTBYT chưa? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 7: Công tác kiểm tra, giám sát việc thực quản lý TTBYT bệnh H P viện thực sao? Lãnh đạo ngành y tế quyền địa phương có hỗ trợ cho bệnh viện nào? Các quy định Nhà nước, UBND tỉnh, Sở y tế, sở có liên quan tạo điều kiện để làm tốt công tác quản lý TTBYT bệnh viện chưa? Câu 8: Ơng/bà có kiến nghị để nâng cao cơng tác quản lý TTBYT đơn U vị (vai trị giám sát Sở Y tế, sách đầu tư tỉnh, công tác đào tạo tập huấn…) H 93 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Trưởng phịng vật tư trang thiết bị y tế) Mục đích: Thu thập thông tin thực trạng quản lý TTBYT cán quản lý phòng Vật tư trang thiết bị y tế, thuận lợi khó khăn công tác sử dụng bảo quản, quản lý trạng, quản lý chất lượng, bảo dưỡng - sửa chữa, hiệu chuẩn, kiểm định, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Ngày thực vấn: Thời gian bắt đầu: Kết thúc: H P Người vấn: Người vấn: Địa điểm vấn: I.Trình tự tiến hành Hướng dẫn viên gửi cho người tham gia nghiên cứu đọc “Trang thông tin U giới thiệu nghiên cứu” “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia nghiên cứu” kèm theo hướng dẫn vấn sâu Sau đọc xong đồng ý người tham gia nghiên cứu ký vào phần cuối “Phiếu chấp nhận tự nguyện tham gia nghiên H cứu” Chỉ người đồng ý tham gia nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin hình thức vấn sâu (Xin phép ghi âm) II.Nội dung gợi ý vấn Câu 1: Vai trò /chức phòng Vật tư trang thiết bị y tế bệnh viện? Những trách nhiệm mà phịng phải làm? Câu 2: Thực trạng TTBYT khoa nào? Câu 3: Việc bố trí kinh phí cho phịng cơng tác bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn nào? Có đảm bảo cho nhu cầu hoạt động phịng? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 4: Số lượng chất lượng đội ngũ cán quản lý, cán sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định TTBYT nào? Công tác xây dựng kế hoạch bảo dưỡng định kỳ theo yêu cầu từ TTBYT triển khai nào? 94 Đã đáp ứng tốt nhu cầu phịng chưa? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 5: Công tác tập huấn/đào tạo cho cán sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn phịng phù hợp chưa? Nếu phù hợp thực nào? Nếu chưa phù hợp sao? Câu 6: TTBYT bị hư hỏng phịng có sửa chữa kịp thời khơng? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 7: Công tác kiểm tra, giám sát việc thực quản lý TTBYT bệnh viện thực sao? Lãnh đạo bệnh viện có hỗ trợ cho phòng nào? Các quy định Nhà nước, Sở Y tế, Bệnh viện tạo điều kiện để phịng H P làm tốt cơng tác quản lý TTBYT bệnh viện? Câu 8: Những khó khăn, thuận lợi cơng tác quản lý TTBYT phịng? Biện pháp khắc phục? Câu 9: Ơng/bà có kiến nghị để nâng cao cơng tác quản lý TTBYT đơn vị (vai trị giám sát Sở Y tế, bệnh viện, công tác đào tạo tập huấn…) H U 95 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho lãnh đạo khoa người phân cơng quản lý TTBYT) Mục đích: Thu thập thơng tin thực trạng quản lý TTBYT lãnh đạo khoa người phân công quản lý TTBYT, thuận lợi khó khăn cơng tác sử dụng bảo quản, quản lý trạng, quản lý chất lượng, bảo dưỡng - sửa chữa, hiệu chuẩn, kiểm định, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk Ngày thực thảo luận: Thời gian bắt đầu: Kết thúc: H P Tổng số người tham gia thảo luận: Địa điểm vấn: I.Trình tự tiến hành Hướng dẫn viên gửi cho người tham gia thảo luận đọc “Trang thông tin giới thiệu thảo luận” “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia thảo luận” kèm theo U hướng dẫn thảo luận nhóm Sau đọc xong đồng ý người tham gia nghiên cứu ký vào phần cuối “Phiếu chấp nhận tự nguyện tham gia thảo luận” Chỉ người đồng ý tham gia thảo luận tiến hành thu thập thông tin (Xin phép ghi âm) H II.Nội dung gợi ý câu hỏi thảo luận Câu 1: Thực trạng TTBYT khoa nào? (số lượng, chất lượng, thiếu, thừa, cũ ) Câu 2: Hiệu việc sử dụng TTBYT? Có sử dụng hết cơng suất khơng? Có q tải khơng? Các giải pháp nào? Câu 3: Tần suất sử dụng TTBYT khoa nào? Có tải TTB khơng? Nếu có cần có giải pháp đề xuất? Câu 4: Số lượng chất lượng đội ngũ cán quản lý, nhiên viên y tế tham gia sử dụng TTBYT nào? Công tác xây dựng kế hoạch bảo dưỡng định kỳ theo yêu cầu loại TTBYT khoa triển khai nào? 96 Đã đáp ứng tốt nhu cầu khoa chưa? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 5: TTBYT khoa có tình trạng hư, hỏng cần phải sửa chữa, việc báo có kịp thời khơng? CBYT phịng vật tư TTB có sửa chữa kịp thời đáp ứng với nhu cầu khoa không? Nếu làm tốt việc thực làm nào? Nếu chưa tốt sao? Câu 6: Cơng tác tập huấn/đào tạo cho cán sử dụng TTBYT khoa phù hợp, đáp ứng chưa? Nếu phù hợp đáp ứng thực nào? Nếu chưa phù hợp khơng đáp ứng sao? Và đề xuất ý kiến giải pháp nào? H P Câu 7: Lãnh đạo khoa có thường xuyên kiểm tra đánh giá kiến thức thực hành CB sử dụng TTBYT khoa? Kết nào? Nếu tốt thực làm sao? Nếu chưa tốt giải pháp? Câu 8: TTBYT khoa có đủ lý lịch máy, ghi chép có đầy đủ? Cơng tác lưu trữ quản lý hồ sơ TTBYT nào? U Câu 9: Công tác bàn giao, ghi nhật ký sử dụng TTBYT có triển khai tốt khơng? Nếu tốt kết nào? Nếu chưa tốt sao? Câu 10: Công tác quản lý chất lượng TTBYT khoa thực H nào? Đã làm tốt việc hiệu chuẩn, kiểm định TTBYT chưa? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 11: Các văn Bộ Y tế, Sở Y tế, cấp quyền có hướng dẫn quản lý TTBYT kịp thời hay khơng? Có tạo điều kiện cho khoa làm tốt công tác quản lý TTBYT ? 97 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho nhân viên sử dụng TTBYT khoa tham gia nghiên cứu) Mục đích: Thu thập thơng tin thực trạng quản lý TTBYT nhân viên y tế trực tiếp sử dụng, thuận lợi khó khăn trình hoạt động Ngày thực hiện: Thời gian bắt đầu: Kết thúc: Tổng số người tham gia thảo luận: Địa điểm thảo luận: H P I.Trình tự tiến hành Hướng dẫn viên gửi cho nhóm người tham gia thảo luận đọc “Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia thảo luận” kèm theo hướng dẫn thảo luận Sau đọc xong đồng ý người tham gia nghiên cứu ký vào phần cuối “Phiếu chấp nhận tự nguyện tham gia thảo luận” U Chỉ người đồng ý tham gia thảo luận tiến hành thu thập thông tin (Xin phép ghi âm) II.Nội dung gợi ý câu hỏi thảo luận H Câu 1: Thực trạng TTBYT khoa nào? (số lượng, chất lượng, thiếu, thừa, cũ, ) Câu 2: Tần suất sử dụng TTBYT ? Những TTB sử dụng nhiều (ngày sử dụng đến sử dụng nhiều lần ngày)? Những TTB khơng sử dụng đến sử dụng (một năm sử dụng vài lần)? Lý sao? Câu 3: Hiệu việc sử dụng TTBYT? Có sử dụng hết cơng suất khơng? Có q tải không? Các giải pháp nào? Câu 4: TTBYT bị hư hỏng phịng vật tư trang thiết bị y tế có sửa chữa kịp thời khơng? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 5: Số lượng chất lượng đội ngũ cán sử dụng TTBYT nào? Có đáp ứng tốt nhu cầu khoa chưa? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? 98 Câu 6: Cơng tác tập huấn/đào tạo cho cán sử dụng khoa phù hợp chưa? Nếu phù hợp thực nào? Nếu chưa phù hợp sao? Câu 7: Việc quản lý lưu trữ hồ sơ, lý lịch TTBYT khoa thực nào? Tất TTBYT có lập hướng dẫn sử dụng khơng? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 8: Sổ nhật ký sử dụng TTB khoa có ghi đầy đủ khơng? TTB có bàn giao cụ thể sau ca trực sau sử dụng khơng? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? Câu 9: Các TTBYT khoa có hiệu chuẩn, kiểm định định kỳ theo quy định khơng? Nếu có thực nào? Nếu khơng sao? H P Câu 10: Theo anh/chị vấn đề liên quan đến TTBYT cần cải thiện? Cải thiện nào? Câu 11: Những khó khăn, thuận lợi trình hoạt động (cơ chế, bảo dưỡng, trình độ, số lượng bệnh nhân…) Câu 12: Anh/chị có kiến nghị để nâng cao công tác quản lý TTBYT U khoa (nhu cầu cơng tác đào tạo tập huấn, nhân lực, đầu tư TTBYT…) H 99 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Dành cho nhân viên phòng vật tư trang thiết bị y tế) Mục đích: Thu thập thơng tin thực trạng quản lý TTBYT nhân viên phòng Vật tư trang thiết bị y tế, thuận lợi khó khăn trình hoạt động Ngày thực hiện: Thời gian bắt đầu: Kết thúc: Tổng số người tham gia thảo luận: H P Địa điểm thảo luận: I.Trình tự tiến hành Hướng dẫn viên gửi cho nhóm người tham gia thảo luận đọc “Trang thông tin giới thiệu nghiên cứu” “Phiếu chấp thuận tự nguyện tham gia thảo luận” kèm theo hướng dẫn thảo luận Sau đọc xong đồng ý người tham gia U nghiên cứu ký vào phần cuối “Phiếu chấp nhận tự nguyện tham gia thảo luận” Chỉ người đồng ý tham gia thảo luận tiến hành thu thập thông tin (Xin phép ghi âm) H II.Nội dung gợi ý câu hỏi thảo luận Câu 1: Vai trò /chức tổ thuộc phòng Vật tư trang thiết bị y tế ? Những trách nhiệm mà tổ phải làm (trách nhiệm bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn, cài đặt máy ) Câu 2: Thực trạng TTBYT khoa nào? Câu 3: Số lượng chất lượng đội ngũ cán bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định TTBYT nào? Có đáp ứng tốt nhu cầu bảo dưỡng, sửa chữa, kiểm định phòng chưa? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 4: TTBYT bị hư hỏng tổ phân cơng nhiệm vụ phịng có sửa chữa kịp thời khơng? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 5: Công tác tập huấn/đào tạo cho cán vận hành sử dụng, bảo dưỡng, 100 sửa chữa, kiểm định, hiệu chuẩn phòng phù hợp chưa? Nếu phù hợp thực nào? Nếu chưa phù hợp sao? Câu 6: Cơng tác kiểm tra, giám sát việc thực quản lý TTBYT khoa thực sao? Phịng phân cơng nhiệm vụ có đảm bảo khơng? Nếu có hiệu thực cơng việc nào? Nếu khơng sao? Câu 7: Việc quản lý lý lịch TTBYT khoa thực nào? Tất lý lịch TTBYT có lập hướng dẫn sử dụng khơng? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 8: TTBYT khoa có hiệu chuẩn theo quy định khơng? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? H P Câu 9: TTBYT khoa có kiểm định khơng? Nếu có đáp ứng nào? Nếu khơng sao? Câu 10: Những khó khăn, thuận lợi cơng tác quản lý TTBYT khoa? Biện pháp khắc phục? Câu 11: Cần có kiến nghị để nâng cao cơng tác quản lý TTBYT U đơn vị (vai trò giám sát Sở Y tế, bệnh viện, công tác đào tạo tập huấn…) H 101 Phụ lục 9: Hình ảnh thảo luận nhóm H P H U H P H U H P H U H P H U CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN SAU BẢO VỆ Họ tên học viên: LÊ KA THỦY Khóa: CKII, Khóa - Tây Nguyên (2015-2017) Chuyên ngành: Tổ chức Quản lý y tế Mã số chuyên ngành: 62.72.76.05 Tên đề tài: Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế bốn khoa cận lâm sàng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2017 Stt Ý kiến Hội đồng PGS.TS Trần Hữu Bích: -Làm rõ ba khái niệm: Quản lý TTB Y tế, quản lý sử dụng khai thác, sử dụng -Quản lý sử dụng TTB gì? H P Ý kiến giải trình học viên GVHD -Phần đặt vấn đề nêu rõ khái niệm -Là công tác nghiệm thu, đưa vào khai thác, hiệu chuẩn, kiểm định, bảo dưỡng sửa chữa -Bao gồm yếu tố bệnh viện (Cơ chế sách, đặc điểm TTB, bên cung cấp dịch vụ TTBYT) yếu tố bệnh viện (Văn điều hành quản lý, vật chất, kinh phí…) -Đã chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng U -Yếu tố ảnh hưởng nhóm nào? H -Xem lại mũi tên khung lý thuyết -Kết luận PGS TS Phan Văn Trọng -Lỗi tả -Phụ lục khơng đánh số -Biến số công cụ nghiên cứu không thống nhiều phần -Kết nghiên cứu bảng có nhiều cột -Kết luận: gọn, viết lại theo mục tiêu nghiên cứu -Đã chỉnh sửa ngắn gọn cụ thể -Đã chỉnh sửa xong -Đã chỉnh sửa xong -Đã điều chỉnh theo ý kiến hội đồng -Đã chỉnh sửa bỏ bớt cột -Đã viết lại theo ý kiến hội đồng -Vì loại TTB < 10 triệu -Căn theo tiêu chí cơng văn 32-Bộ tài -Khống chế sai số nào? -Cần thận trọng thiết kế câu hỏi phù hợp, sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu gần với đối tượng nghiên cứu Thử nghiệm câu hỏi trược đưa vào thu thập thơng tin thức TS Bùi Thị Tú Quyên -Cung cấp tổng quan TTB cận lâm sàng -Chuyển biến số sang phụ lục -Giá TTB 10 triệu -Kết nghiên cứu -Kết luận: lan man TS Phạm Thọ Dược -Cần sử dụng văn phong khoa học, nêu biện pháp khắc phục sai số -Kết nghiên cứu: Bảng 3.6 3.12 xem lại TS Đào Mai Luyến -Bảng 3.6 xem lại -Đã bổ sung phần tổng quan -Đã điều chỉnh theo ý kiến hội đồng -Được tính từ thời điểm mua -Đã chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng -Đã viết ngắn gọn xúc tích H P -Đã giải thích theo ý kiến PGS TS Phan Văn Trọng -Đã chỉnh sửa phù hợp theo mục tiêu nghiên cứu đề tài U H -Bàn luận TTB không sử dụng -Kết luận dài -Đã điều chỉnh theo mục tiêu nghiên cứu đề tài -Đã bổ sung theo ý kiến hội đồng -Đã chỉnh sửa theo ý kiến hội đồng Kết luận: Tiếp thu tất ý kiến Hội đồng chỉnh sửa theo ý kiến góp ý Hội đồng Giáo viên hướng dẫn PGS.TS ĐỖ MAI HOA Ngày 30 tháng 09 năm 2017 Học viên LÊ KA THỦY