Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế tại trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh, bệnh viện phụ sản trung ương, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIẾT THIỆN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN H P QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ SƠ SINH BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VIẾT THIỆN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN H P QUẢN LÝ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ SƠ SINH BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THANH HƯƠNG Hà Nội - 2018 i LỜI CÁM ƠN Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cám ơn thầy cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình hướng dẫn cho tơi, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cám ơn đến Ban giám hiệu, Phòng quản lý đào tạo sau Đại học Trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thông báo hướng dẫn cho thực qui định Trường Tôi xin chân thành cám ơn PGS.TS Nguyễn Thanh Hương tận tình bảo hướng dẫn cho thời gian làm luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám đốc, phòng Nghiên cứu khoa học Bệnh viện Phụ sản Trung ương đồng ý tạo điều kiện tốt H P để tơi hồn thành nghiên cứu Tơi xin cảm ơn Trưởng phịng tập thể cán phòng Vật tư trang thiết bị y tế, tập thể Trung tâm chăm sóc điều trị Sơ sinh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương tận tình giúp đỡ tham gia thu thập số liệu, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành nghiên cứu U Sau cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tận tình chia sẻ giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn H Học viên Nguyễn Viết Thiện ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1.Một số khái niệm/định nghĩa: .4 1.2 Phân loại TTBYT 1.3 Giới thiệu quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 1.4 Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT giới Việt Nam 15 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng TTBYT 19 H P 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .23 1.7 Khung lý thuyết 25 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1.Đối tượng nghiên cứu: 27 2.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu .27 U 2.3.Thiết kế nghiên cứu .27 2.4.Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 28 2.5.Phương pháp thu thập số liệu 31 H 2.6 Xử lý phân tích số liệu 32 2.7 Biến số chủ đề nghiên cứu (Phụ lục 5) 32 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá sử dụng nghiên cứu 33 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT TTCS&ĐTSS .35 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng TTBYT Trung tâm 52 Chương 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Thực trạng quản lý sử dụng TTBYT 61 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng TTB 69 4.3 Các hạn chế nghiên cứu 73 KẾT LUẬN .74 iii KHUYẾN NGHỊ .76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TTBYT TẠI TTCS & ĐTSS NĂM 2018 .81 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TTBYT CỦA TRUNG TÂM CS & ĐTSS .84 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM VỀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG TTBYT CỦA TRUNG TÂM CS & ĐTSS .87 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM VỀ QUẢN LÝ SỬ DỤNG TTBYT CỦA TTCS & ĐTSS 90 H P PHỤ LỤC 5: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 92 H U iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CT Chụp cắt lớp (Computed Tomography) HSCC Hồi sức cấp cứu KCB Khám chữa bệnh KHTH Kế hoạch tổng hợp MRI Magnetic Resonance Imaging NC Nghiên cứu NCV Nghiên cứu viên ODA Hỗ trợ phát triển thức (Official Development Assistance) QLTTB Quản lý trang thiết bị TCKT Tài kế tốn TSCĐ U H P Tài sản cố định TTBYT TTCS&ĐTSS VTTH WHO Trang thiết bị y tế H Trung tâm chăm sóc điều trị trẻ sơ sinh Vật tư tiêu hao Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Kết nghiệm thu TTBYT .35 Bảng 3.2 Thông tin chung TTBYT .37 Bảng 3.3 Phân bố số lượng TTBYT theo số năm sử dụng 38 Bảng 3.4 Hiện trạng TTB đưa vào nghiên cứu 40 Bảng 3.5 Kết ghi chép lý lịch TTBYT 41 Bảng 3.6 Kết đánh giá điều kiện hạ tầng lắp đặt TTBYT 45 Bảng 3.7 Tổng hợp tình hình TTBYT hỏng cần sửa chữa năm 2017 46 Bảng 3.8 Kết bảo dưỡng định kỳ TTBYT .47 H P Bảng 3.9 Kết thực ghi chép nội dung bảo dưỡng TTBYT 48 Bảng 3.10 Tổng hợp đơn vị sửa chữa, bảo dưỡng TTBYT .49 H U vi DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.2 Quy trình sử dụng TTBYT TTCS&ĐTSS 15 Biểu đồ 3.1 Tổng hợp tình hình lưu tài liệu kỹ thuật TTBYT 42 Biều đồ 3.2 Thực trạng nội quy hướng dẫn sử dụng bảo quản TTBYT 43 Biểu đồ 3.3 Kết đánh giá việc thực hiệu chuẩn TTBYT 50 Biểu đồ 3.4 Kết đánh giá TTBYT qua công tác kiểm định .51 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Quản lý sử dụng trang thiết bị y tế yếu tố quan trọng định hiệu quả, chất lượng cơng tác y tế Vì thực nghiên cứu: “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế Trung tâm Chăm sóc điều trị sơ sinh, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, năm 2018” nhằm mơ tả thực trạng phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế (TTBYT) Trung tâm Chăm sóc điều trị sơ sinh (TTCS&ĐTSS) Bệnh viện Phụ sản Trung ương Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định tính Thơng tin định lượng TTBYT thu thập qua sử dụng H P bảng kiểm với 424 TTBYT có mức giá lúc mua từ 30 triệu đồng trở lên số liệu thứ cấp từ tháng 01/2017 đến tháng 3/2018 Thơng tin định tính thu thập qua vấn sâu với cán quản lý gồm phó Giám đốc bệnh viện phụ trách TTBYT, trưởng phòng Vật tư TTB, Giám đốc TTCS&ĐTSS; thảo luận nhóm với cán kỹ thuật phòng Vật tư TTB, bác sỹ, điều dưỡng U TTCS&ĐTSS Kết nghiên cứu cho thấy 100% TTBYT bàn giao sử dụng; 59,8% TTBYT có thời gian sử dụng từ đến 10 năm; 97,1% TTBYT hoạt H động tốt; 99,3% TTBYT lắp đặt quy định; có tới 35,2% TTBYT khơng cịn tài liệu kỹ thuật; 27,8% TTBYT có sửa chữa 01 lần/năm; 78,8% TTBYT bảo dưỡng quy định; 33,9% TTBYT không hiệu chuẩn; 43,5% TTBYT khơng kiểm định Nghiên cứu định tính cho thấy văn sách, mặt lắp đặt có ảnh hưởng tích cực đến quản lý sử dụng TTBYT; kinh phí dành cho bảo dưỡng sửa chữa hạn chế, chưa có phần mềm quản lý quy trình sửa, chữa bảo dưỡng, kiểm định, hiệu chuẩn có ảnh hưởng không tốt đến quản lý sử dụng TTBYT Bệnh viện cần có kế hoạch mua sắm cụ thể cho năm tiếp theo; Cần bảo dưỡng, kiểm định, hiệu chuẩn TTBYT quy định để đảm bảo quản lý sử dụng hiệu quả, tăng tuổi thọ thiết bị; Bổ sung thêm kinh phí cho bảo dưỡng sửa chữa; Áp dụng phần mềm quản lý TTBYT ĐẶT VẤN ĐỀ Trang thiết bị y tế (TTBYT) yếu tố quan trọng định hiệu quả, chất lượng công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc cơng tác phịng bệnh chữa bệnh Cùng với phát triển kinh tế, xã hội đất nước, đặc biệt giai đoạn cơng nghiệp hóa, đại hóa nay, nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân địi hỏi chất lượng ngày cao Do vậy, lĩnh vực TTBYT cần tăng cường đầu tư số lượng chất lượng, đảm bảo tính khoa học hiệu Hiện nay, TTBYT sở y tế đa dạng, phong phú chủng loại, đầu tư nguồn vốn khác nhau, chưa đáp ứng việc phục vụ số lượng bệnh nhân bệnh viện.Trình độ người trực H P tiếp sử dụng TTBYT trình độ chun mơn cán kỹ thuật chưa theo kịp phát triển công nghệ TTBYT [7] Nghiên cứu đánh giá hoạt động quản lý sử dụng TTBYT nhu cầu cần thiết, nhằm tìm mặt tích cực hạn chế việc tổ chức quản lý sử dụng TTBYT, làm cho công tác tổ chức ngày hoạt động hiệu lĩnh vực TTBYT, phục vụ tốt công tác U chăm sóc sức khỏe nhân dân Thực tế nghiên cứu đánh giá thực trạng công tác quản lý sử dụng TTBYT chưa sở y tế ý đầu tư mức Quản lý sử dụng TTBYT bao H gồm hoạt động quản lý như: mua sắm TTBYT, quản lý khai thác sử dụng, quản lý trạng, quản lý chất lượng, quản lý bảo dưỡng sửa chữa, đánh giá hiệu sử dụng lý TTBYT Ngồi cơng tác quản lý TTBYT cịn bao gồm việc đánh giá nhu cầu mua sắm trước định mua [23] Thực tốt hoạt động quản lý phát huy tối đa hiệu sử dụng TTBYT sở y tế Bệnh viện Phụ sản Trung ương (BVPSTW) bệnh viện đầu ngành sản phụ khoa, chăm sóc điều trị trẻ sơ sinh, hỗ trợ sinh sản… với quy mơ 1000 giường bệnh nội trú Trong đó, Trung tâm Chăm sóc Điều trị sơ sinh (TTCS&ĐTSS) thuộc BVPSTW thành lập vào tháng 06 năm 2011, có 217 giường bệnh với 113 cán nhân viên, có 25 bác sĩ, 77 điều dưỡng nữ hộ sinh, hộ lý kỹ thuật viên Trong suốt hành trình xây dựng phát triển, 100 H P H U 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý LUẬN VĂN Họ tên học viên: Nguyễn Viết Thiện Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng thiết bị y tế trung tâm chăm sóc điều trị sơ sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2018 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, ý theo thứ tự phần trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý đề cương/luận khơng chỉnh sửa) H P văn/luận án/chuyên đề) Định hướng chuyên U ngành luận văn/luận án …… án/chuyên đề … H Tên đề tài luận văn/luận Tóm tắt Phần tóm tắt cần ngắn Học viên xin tiếp thu ý kiến thày cô, gọn trang theo chỉnh sửa trang vii quy định phịng ĐTSĐH, tập chung vào nội dung 108 luận văn Đặt vấn đề … Mục tiêu nghiên cứu … Khung lý thuyết/cây vấn đề H P - Khung lý thuyết: tác giả Học viên xin tiếp thu ý kiến giải trình sau: xây dựng khung lý thuyết Khung lý thuyết học viên dựa tổng quan tài có dựa nội dung liệu đặc biệt dựa tham khảo tác giả Lê TTLTK hay không, Ka Thủy (2017) (tài liệu tham khảo số 19), ngồi có cần trích dẫn học viên bổ sung nội dung “Quản lý trạng” U TLTK giải thích rõ vào nội dung quản lý sử dụng TTBYT TQTL khơng có nội dung khung lý thuyết (trang 25) yếu tố ảnh hưởng, H tác giả lấy sở để vẽ yếu tố ảnh hưởng khung lý thuyết này? Ngược lại, nội dung 1.3.3.2 trang 10, tác giả có nhắc đến quản lý trạng, nhiên lại không thấy phản ánh KLT này? Vậy TQTL KLT có liên hệ với nào? 109 Tổng quan tài liệu: Giải Sơ đồ 1.2 qui trình Trung tâm sử dụng để thích sơ đồ Cần tổng hợp quản lý TTB quy trình quản lý TTB so sánh nghiên cứu, công bố giáo trình "Quản lý trang thiết bị kỹ số nội dung cần có tài thuật y tế bệnh viện" Bộ Y tế (2014), Nhà liệu tham khảo xuất y học, trang 169-182 Hiện Bộ Y tế chưa ban hành định quy trình quản lý TTB Do Bệnh viện sử dụng qui trình theo sơ đồ 1.2 trang 15 để quản lý TTBYT H P Cần giải thích nội Trung tâm chăm sóc điều trị sơ sinh thuộc Bệnh dung, ví dụ phân nhóm viện Phụ sản TW, có hoạt động giống khoa điều trị khơng có nhóm thiết bị labo xét (thiếu nhóm 3,8,9) nghiệm, khơng có nhóm thiết bị y tế từ Phương Đông khơng có nhóm thiết bị U điện tử y tế thông thường Đối tượng phương pháp nghiên cứu H - Mục 2.1 trình bày khó - Đối tượng nghiên cứu luận văn nhân theo dõi, TTB có phải viên y tế, TTBYT hồ sơ liên quan đến đối tượng nghiên cứu hay TTBYT TTCS&ĐTSS thỏa mãn điều kiện không? nghiên cứu học viên điều chỉnh cách trình bày nêu rõ mục 2.1 (trang 27) - Vì tác giả lại sử - Học viên sử dụng tiêu chuẩn dựa sở: dụng tiêu chuẩn TTBYT (1) Căn theo theo thông tư 45/2013/TT-BTC: phải có giá trị từ 30 triệu loại TTBYT có giá trị từ 30 triệu đồng đồng trở lên? trở lên tính tàn sản cố định (2) Dựa thời gian qui mô nghiên cứu: khuôn khổ luận văn học viên chọn tiêu chuẩn 110 để giới hạn số lượng TTBYT mức khả thi cho học viên thực Học viên bổ sung lý chọn tiêu chuẩn trang 27 - Mục 2.5.1: bảng kiểm Bảng kiểm TTCS&ĐTSS thiết kế áp dụng thiết kế theo dõi nhật ký sử dụng máy mà học trình bày phụ lục viên thành viên nhóm xây dựng luận văn? Bảng kiểm học viên để phụ lục (trang 81) - Mục 2.5.2: bổ sung Học viên xin tiếp thu ý kiến bổ sung thông tin thông tin thời gian thời gian địa điểm nghiên cứu nêu địa điểm vấn sâu, mục 2.5.2 (trang 31) thảo luận nhóm - Mục 2.7: bổ sung chủ đề nghiên cứu định tính thơng tin mơ tả nhóm biến số cho phần nghiên cứu định lượng H P Học viên xin tiếp thu ý kiến thơng tin mơ tả nhóm biến số (Chi tiết phụ lục trang 92) chủ đề nghiên cứu định tính học viên trình bày trang 30- 31 U - Tiêu chuẩn, thước đo Học viên xin tiếp thu ý kiến xin trả lời sau: đánh giá thực trạng quản Hiện Bộ Y tế chưa có tiêu chuẩn, thước đo lý, sử dụng TTB gì? chuẩn để đánh giá thực trạng quản lý sử dụng H TTBYT Vì trọng nghiên cứu học viên sử dụng tiêu chuẩn đánh giá sử dụng TTBYT Bệnh viện phụ sản Trung ương để đánh giá việc quản lý sử dụng TTBYT mục 2.8 (trang 33) Kết nghiên cứu - Mục 3.1.1: nghiệm thu: Học viên xin phép làm rõ sau:: Để biết theo TQTL đơn vị tiếp nhận chủng loại, chất lượng biết đơn vị có tiếp nhận TTB học viên dựa vào tài liệu thứ cấp, biên chủng loại, chất bàn giao thiết bị (tên thiết bị, số máy, model…) 111 lượng TTB hay không? với máy thực tế dùng - Bảng 3.2: nội dung STT - STT người trực tiếp quản lý trung tâm có khác nhau? đảm nhiệm, cịn STT người trực tiếp sử dụng Đơn vị tính cho nội dung đảm nhiệm Đơn vị tính STT tỷ lệ phần STT gì? trăm (%), tính số năm sử dụng tỷ lệ với tuổi thọ thiết bị Học viên sửa cho rõ (trang 37) - Bảng 3.3: trung tâm - Trung tâm thành lập năm nhiên trung thành lập năm, tâm phát triển từ kế thừa Khoa Sơ sinh cũ H P TTB 100% bàn (học viên trình bày thơng tin phần giới giao, có thiệu địa điểm nghiên cứu trang 23- 24) , TTB sử dụng 10 số TTBYT Trung tâm sử dụng năm?? Tác giả cần xem Do có TTBYT 10 năm (thơng tin lại tính xác thu thập từ nhật ký máy) U thông tin - Quản lý khai thác sử Học viên xin tiếp thu ý kiến nội dung mục H dụng trang 36 thiếu thông 1.3.3.3.cũ mà mục 1.3.2.3 (trang 12) học tin liệt kê phần TQTL viên bổ sung nội dung phần TQTL phần 1.3.3.3 trang 11 ví (trang 12) dụ vị trí, mơi trường lắp đặt TTB, cán đào tạo đầy đủ, kiểm tra định kỳ có thực không? Tần suất nào? Do mà tác giả lại thiếu thông tin khách quan sở để kết luận 112 mục - Mục 3.1.3: thơng tin trình bày thể tính chủ quan, diễn giải tác giả mà thiếu thông tin khách quan, thơng tin trình bày trang 37 thơng tin định lượng sai Học viên xin tiếp thu ý kiến Mục 3.1.3 học viên nêu kết dựa thơng tin định tính thu thập đươc địa điểm nghiên cứu, kết vấn sâu quan sát để nêu kết nghiên cứu (học viên sửa phần 3.1.3 trang 44) - Nội dung “môi Học viên xin phép giải trình sau: trường bên ngồi” trang Trong KLT học viên trình bày nhóm yếu tố 47: thiếu sở, thiếu (bên bên ngoài) (trang 25) điều H P thông tin khách quan chỉnh phần yếu tố bên (trang 52) dựa kết khơng có khung lý nghiên cứu định tính để thơng tin rõ ràng thuyết Cần có giải trình tỉ lệ Qua biểu đồ 3.1 trang 42 cho thấy trang thiết bị U 35,2% tài liệu kỹ y tế tài liệu kỹ thuật hầu hết máy truyền thuật số nội dung dịch bơm tiêm điện, mà máy sử dụng khác khơng có hướng dẫn hàng ngày nhiều, nhuần nhuyễn mặc giải trình Bàn luận H dù tài liệu kỹ thuật vận hành bình thường Phần bàn luận nên hạn Học viên xin tiếp thu ý kiến chỉnh sửa toàn chế việc nhắc lại kết phần bàn luận từ trang 69 đến trang 72 nghiên cứu, nội dung trang 60,61,62, toàn phần 4.2.1 4.2.2 chủ yếu nhắc lại kết nghiên cứu mà chưa có 113 so sánh với nghiên cứu tương tự 10 Kết luận … 11 Khuyến nghị - Tác giả nên xem lại Học viên xin trả lời câu hỏi sau: Dựa vào kết khuyến nghị có thật thu kết hợp với vấn sâu, xuất phát từ kết thảo luận nhóm ví dụ khuyến nghị cho bệnh H P nghiên cứu hay không? viện phụ sản trung ương xuất phát từ kết nghiên Cần viết lại phần khuyến cứu mục 3.2.2 trang 52, đến trang 60 nghị, ví dụ khuyến nghị cho bệnh viện phụ sản trung ương xuất phát U từ kết nghiên cứu nào? 12 H Tài liệu tham khảo … 13 Cơng cụ nghiên cứu … 14 Các góp ý khác … Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý 114 - Những mục khơng có đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, đề nghị học viên bỏ khỏi giải trình Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 13 tháng 12 năm Xác nhận GV hướng dẫn Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Thanh Hương Nguyễn Viết Thiện U Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): …………………………………………………………………………………… H …………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Phan Văn Tường