Thực trạng quản lý, sử dụng ttrang thiết bị y tế và mốt số ảnh hưởng tại bệnh viện sản nhi trà vinh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH DŨNG H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ, SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TRÀ VINH NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mã số: 8720802 Hà Nội, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ MINH DŨNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ, SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ H P Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TRÀ VINH NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H Mã số: 8720802 GIÁO VIÊN HƢỚNG DẪN PGS.TS PHẠM THẾ HIỀN Hà Nội, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong trình từ bắt đầu thực luận văn đến nay, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý Thầy Cơ, Cơ quan Bạn bè Với lịng biết ơn chân thành nhất, xin gửi đến quý Thầy Cô Phòng sau Đại học - Trường Đại học Y tế công cộng, truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập trường Và đặc biệt gửi lòng biết ơn sâu sắc đến Qúy Thầy, Cô, giảng viên hướng dẫn, giảng viên hỗ trợ tôi, luôn tận tâm hướng dẫn, theo dõi hỗ trợ liên tục suốt trình thực luận văn H P Xin cảm ơn Ban Giám đốc, khoa, phòng bạn đồng nghiệp Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh tạo điều kiện giúp đỡ để thực nghiên cứu Trà Vinh, ngày 05 tháng 05 năm 2021 Học viên H U Lê Minh Dũng ii MỤC LỤC Contents LỜI CẢM ƠN .i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Một số khái niệm thiết bị y tế (TBYT) …5 1.2 Quản lý thiết bị y tế bệnh viện …6 1.2.1 Khái niệm quản lý trang thiết bị y tế …6 1.2.2 Các hoạt động chủ yếu quản lý TBYT …6 1.2.3 Vai trò quản lý thiết bị y tế 11 1.2.4 Vai trò chức nhiệm vụ phòng vật tư thiết bị y tế (theo quy định U Bộ Y tế) 12 1.3 Quy trình sử dụng, bảo dưỡng TTBYT bệnh viện 13 H 1.4 Thực trạng sử dụng bảo quản trang thiết bị y tế Việt Nam 13 1.5 Chính sách quốc gia thiết bị y tế 16 1.6 Khung lý thuyết 19 19 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu 20 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 20 Thiết kế nghiên cứu 20 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 20 Phương pháp thu thập số liệu 21 iii 2.5.1 Thu thập số liệu định lượng 21 2.5.2 Thu thập số liệu định tính 21 2.6 Biến số nghiên cứu (Phụ lục 1) 22 2.7 Phân tích số liệu 22 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung 24 3.2 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế 26 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế 34 3.3.1 Yếu tố thuộc bệnh viện 35 H P 3.3.2 Yếu tố thuộc nhân lực bệnh viện 36 3.3.3 Yếu tố đặc điểm trang thiết bị y tế 37 3.3.4 Yếu tố thuộc bên cung ứng dịch vụ bảo dưỡng TTBYT 37 Chƣơng BÀN LUẬN 38 4.1 Thông tin chung cán y tế tham gia khảo sát trang thiết bị y tế khảo sát 38 U 4.2 Thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa tham gia nghiên cứu 39 H 4.2.1 Quản lý trang thiết bị chẩn đốn qua cơng tác đầu tư mua sắm 39 4.2.2 Thực trạng sử dụng bảo quản trang thiết bị y tế 40 4.2.3 Quản lý trang thiết bị chẩn đốn qua cơng tác quản lý trạng 41 4.2.4 Công tác quản lý chất lượng 42 4.2.5 Quản lý trang thiết bị chẩn đoán qua công tác bảo dưỡng, sửa chữa 42 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến bảo quản sử dụng trang thiết bị chẩn đoán khoa nghiên cứu 44 4.3.1 Yếu tố thuộc bệnh viện 44 4.3.2 Yếu tố thuộc nhân lực bệnh viện 45 4.3.3 Yếu tố đặc điểm trang thiết bị y tế 46 KẾT LUẬN 47 Thực trạng quản lý trang thiết bị chẩn đoán Bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh 47 iv Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết bị y tế Bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh 47 KHUYẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 50 Phụ lục Bảng biến số nghiên cứu 53 Phụ lục Đánh giá cán thực trạng công tác quản lý trang thiết bị chẩn đoán bệnh viện 61 Phụ lục 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN 65 Phụ lục 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ QUẢN LÝ KHOA, PHÒNG 68 H P Phụ lục 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN TẠI KHOA 70 Phụ lục 6: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NHÂN VIÊN PHÕNG VẬT TƯ 72 Phụ lục 7: BẢNG KIỂM QUAN SÁT CÔNG TÁC QUẢN LÝ TTBYT TẠI PHÕNG VẬT TƯ - TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 73 Phụ lục 8: BẢNG KIỂM QUAN SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC KHOA 75 U Phụ lục 9: BẢNG KIỂM QUAN SÁT TÌNH HÌNH CHUNG VỀ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 76 H Phụ lục 10: BẢNG KIỂM THỐNG KÊ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 77 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CĐHA : Chẩn đốn hình ảnh CBKT : Cán kỹ thuật BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm Y tế BS : Bác sĩ BN : Bệnh nhân BYT : Bộ Y tế GĐ : Giám đốc GS : Giám sát KHTH : Kế hoạch tổng hợp KCB : Khám chữa bệnh KT : Kỹ thuật KTV : Kỹ thuật viên QĐ : Quyết định U NVYT XN TTBYT H TBYT TW H P : Nhân viên y tế : Xét nghiệm : Trang thiết bị y tế : Thiết bị y tế : Trung ương UBND : Ủy ban nhân dân VTTH : Vật tư tiêu hao VTTTBYT : Vật tư trang thiết bị y tế WHO : Tổ chức y tế giới vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Trang thiết bị y tế phương tiện khám, chẩn đoán điều trị tối cần thiết cho người thầy thuốc công tác chẩn đoán, theo dõi điều trị bệnh cách xác hiệu Sự phát triển khoa học công nghệ giới tạo thiết bị y tế đại, đa chủng loại, liên tục cải tiến mẫu mã, chất lượng tính sử dụng… Hỗ trợ thiết thực cho việc chăm sóc sức khỏe người Nghiên cứu cắt ngang thực 260 cán y tế với 249 trang thiết bị y tế bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh năm 2020 với mục tiêu: Mô tả thực trạng công tác quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế Bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh năm 2020 Xác định số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý, sử dụng thiết H P bị y tế Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh năm 2020 Nghiên cứu đưa số kết chính: Số lượng trang thiết bị y tế phân bố không đồng khoa phòng, nhiều khoa Hồi sức cấp cứu với 60 trang thiết bị y tế Tỷ lệ trang thiết bị y tế hư hỏng cần phải sửa chữa thay cao khoa Khám bệnh cấp cứu với 29,1% 75,0% cán y tế cho bệnh viện có quan tâm U đến cơng tác đầu tư mua sắm TTBYT có khảo sát, phân tích nhu cầu trước mua sắm Việc quản lý lý lịch trang thiết bị, tài liệu kỹ thuật trang thiết bị y tế, nhật ký chưa đánh giá thực tốt (dưới 30,0%) Phòng Vật tư - Trang thiết H bị kế hoạch theo dõi, bảo dưỡng định kỳ cho loại trang thiết bị y tế, chưa xây dựng nội quy sử dụng cho trang thiết bị y tế, yếu tố ảnh hưởng đến quản lý sử dụng trang thiết bị y tế gồm nhóm bệnh viện, nhân lực, đặc điểm trang thiết bị bên cung ứng dịch vụ Nghiên cứu đưa số khuyến nghị để nâng cao chất lượng quản lý trang thiết bị bệnh viện như: Đẩy mạnh cơng tác giám sát q trình sử dụng bảo quản trang thiết bị, kip thời sửa chữa thay thiết bị hỏng để đảm bảo công tác khám chữa bệnh bệnh viện Thực quy trình quản lý trang thiết bị theo chuẩn: Có lý lịch rõ ràng cho trang thiết bị y tế, tài liệu kỹ thuật đầy đủ, có hướng dẫn sử dụng, sổ nhật ký hoạt động cho trang thiết bị y tế Mở đợt tập huấn cho cán y tế quản lý, sử dụng bảo quản trang thiết bị y tế cách ĐẶT VẤN ĐỀ Trang thiết bị y tế phương tiện khám, chẩn đoán điều trị tối cần thiết cho người thầy thuốc công tác chẩn đoán, theo dõi điều trị bệnh cách xác hiệu Sự phát triển khoa học công nghệ giới tạo thiết bị y tế đại, đa chủng loại, liên tục cải tiến mẫu mã, chất lượng tính sử dụng… Hỗ trợ thiết thực cho việc chăm sóc sức khỏe người [1] Tuy nhiên, mặt trái tiến tác động khâu quản lý, sử dụng, bảo dưỡng thiết bị y tế ảnh hưởng đến kinh tế nước phát triển, tầng lớp người nghèo xã hội - WHO cảnh báo Hội nghị trang thiết bị y tế Bangkok, Thái lan vào tháng năm 2010 [2] Đó là, yếu H P mặt quản lý, thiếu nhân kỹ thuật đào tạo với việc sử dụng hiểu biết thiếu trách nhiệm dẫn đến bất cập việc phát huy tính hiệu đầu tư thiết bị y tế lãng phí to lớn cho người dân, cho đất nước [2] Tại Việt Nam năm qua, hệ thống y tế đầu tư nâng cấp, U trang thiết bị y tế chiếm tỷ trọng đáng kể số lượng giá trị nhiều nguồn vốn: ngân sách nhà nước, dự án ODA, viện trợ song đa phương Mặc dù vậy, công tác quản lý sử dụng thiết bị y tế bệnh viện cần phải quan tâm H đặc biệt nhằm phát huy hiệu đầu tư nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh [3] Ngồi bất cập cơng tác quản lý, khai thác sử dụng thiết bị y tế, việc nghiên cứu đánh giá thực trạng xác định yếu tố có liên quan đến hiệu quản lý sử dụng số thiết bị y tế thiết yếu, thường xuyên sử dụng chi phí đầu tư, sửa chữa cao bệnh viện cần thiết, giúp cấp lãnh đạo hiểu rõ chất vấn đề, từ có giải pháp khắc phục đồng hữu ích lĩnh vực [2] Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh bệnh viện đầu ngành Sản, Nhi tỉnh Trà Vinh, số tiền chi cho mua trang thiết bị y tế lớn, việc thực tốt cơng tác quản lý sử dụng trang thiết bị y tế góp phần kéo dài tuổi thọ trang thiết bị y tế, nâng cao chất lượng giảm giá thành dịch vụ y tế, tạo lợi cạnh tranh cho đơn vị Câu hỏi đặt thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Trà Vinh thực nào? Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý sử dụng trang thiết bị y tế? Xuất phát từ vấn đề trên, tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hƣởng Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh năm 2020” nhằm tìm hiểu vấn đề khó khăn q trình quản lý sử dụng trang thiết bị bệnh viện để đưa giải pháp nhằm sử dụng cách hiệu hơn, góp phần phục vụ người bệnh cách tốt H P H U 75 Phụ lục 8: BẢNG KIỂM QUAN SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI CÁC KHOA Họ tên người quan sát: Khoa quan sát: Thời gian quan sát: Tên trang thiết bị quan sát: ……………………………………………… Kết quan sát STT 10 Nội dung quan sát Có Có sổ đăng ký, theo dõi sử dụng Không H P TTBYT Ghi rõ tên, nguồn gốc TTBYT Ghi rõ họ tên cán phân công quản lý Bản hướng dẫn sử dụng TTBYT U Ghi rõ tên người sử dụng cho lần sử dụng Ghi rõ thời gian lần sử dụng? H Ghi rõ tình trạng TTBYT sau lần sử dụng Thiết bị vệ sinh Để nơi khơ ráo, an tồn, sử dụng thuận tiện Có đăng ký danh mục tài sản bệnh viện Những ý kiến nhận xét khác: Ngƣời quan sát 76 Phụ lục 9: BẢNG KIỂM QUAN SÁT TÌNH HÌNH CHUNG VỀ QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ Họ tên người quan sát: Khoa quan sát: Thời gian quan sát: Kết quan sát STT Nội dung quan sát Phân công cán chịu trách nhiệm quản lý TTBYT H P Nội quy, quy định sử dụng chung TTBYT Lý lịch ghi chép tình trạng TTBYT Biên kiểm kê TTBYT hàng năm Khơng Có sổ theo dõi TTBYT Có Biên ghi chép bất thường sử U dụng TTBYT Biên giao nhận TTBYT Nơi để trang thiết bị hợp lý (khơ ráo, an tồn, H thuận tiện sử dụng) Những ý kiến nhận xét khác: Ngƣời quan sát 77 Phụ lục 10: BẢNG KIỂM THỐNG KÊ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Tình trạng Tên Tỷ lệ TTB STT (nhãn Số hiệu, lƣợng Hoạt động nước bình SX) thường Đang Không Khác sửa sử (ghi chữa dụng rõ) Sau đại Đại Cao Trung lại học học đẳng cấp H P U H hết cơng suất cịn (ghi số lượng loại trình độ hay khơng Hiện có sử dụng % Trình độ ngƣời sử dụng/vận hành Khác (1=SD nhiều/quá (ghi tải;2=SD hết rõ) cơng suất;3= SD TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ, SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TRÀ VINH NĂM 2020 Tên học viên/mã số: 01 Nhận xét chung - Đề tài, mục tiêu nội dung phù hợp với định hướng Ths QLBV, với mã số chuyên ngành đào tạo H P - Vấn đề nghiên cứu phù hợp, có tính giá trị cho hoạt động nâng cao chất lượng hoạt động quản lý, khai thác TTBYT, góp phần nâng cao chất lượng khám, chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh Một số nhận xét chi tiết khác - Tên đề tài: U o Tên đề tài phù hợp - Tóm tắt: o Tóm tắt luận văn có độ dài phù hợp, nhiên cần viết để thể đầy đủ H nội dung theo trình tự: đặt vấn đề, phương pháp, kết quả, kết luận/khuyến nghị Có thể dùng đoạn để thể phần rõ ràng - Đặt vấn đề: o Đã nêu số thông tin chung nhiên lý tiến hành đề tài bệnh viện chưa thể rõ - Mục tiêu nghiên cứu: o mục tiêu nghiên cứu phù hợp - Tổng quan tài liệu: Tổng quan tài liệu tương đối cập nhật, có số điểm học viên cân nhắc điều chỉnh o Nội dung quản lý TTB 1.2 cần tóm tắt, khơng cần viết lại chi tiết có qui định văn bản/hướng dẫn quan chức o Nội dung tổng quan yếu tố ảnh hưởng chưa rõ ràng sơ sài tác giả cần bổ sung mục o Nội dung trích dẫn tài liệu tham khảo chưa cập nhật, khơng có tài liệu tham khảo năm gần 2018, 19, 20 - Khung lý thuyết o Về phù hợp, khung lý thuyết tác gỉa đề cập đến “công tác quản lý TTB YT” nhiên tên/mục tiêu “quản lý, sử dụng” tác giả cần giải thích khác biệt này, rõ nội dung/phạm vi nghiên cứu bao gồm nội dung nào? H P - Đối tượng phương pháp NC: phù hợp, số điểm cân nhắc thêm o Cần viết rõ phương pháp tiến hành, ví dụ: bảng kiểm TTB, tổng hợp TTB nào? o Bỏ phần sai số NC, viết vào phần hạn chế - Kết nghiên cứu U o Phần kết phù hợp, nhiên liệt kê số lượng kết vấn nhân viên, chưa thể rõ “công tác quản lý TBYT khung lý thuyết đề xuất Các cấu phần cơng tác H cần trình bày theo khung lý thuyết ■ Quản lý đầu tư mua sắm ■ Sử dụng bảo quản ■ Quản lý trạng ■ Quản lý chất lượng ■ Bảo dưỡng sửa chữa o Các thơng tin TTB cần phân tích chi tiết hơn, theo bảng biến số có phụ lục trang 52 - Bàn luận o Cần bàn luận dựa kết nghiên cứu so sánh, bàn luận với nghiên cứu khác Hiện tác giả dùng “kết vấn” cán nêu nghiên cứu khác, chưa bàn luận nhiều vào nội dung/kết nghiên cứu o Bổ sung bàn luận hạn chế nghiên cứu - Kết luận o Kết luận mục tiêu dựa vào vấn, cần phải dựa vào số liệu thứ cấp, đánh giá thực trạng TTB, cấu phần vấn phần bổ sung kết - Khuyến nghị o Cịn chung chung \ H P - Một số vấn đề khác o Rà soát lại lỗi tả luận văn KẾT LUẬN: THÔNG QUA ĐỀ TÀI HỌC VIÊN CẦN CHỈNH SỬA THEO CÁC GÓP Ý U NGƢỜI NHẬN XÉT H Phạm Việt Cƣờng TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ, SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TÉ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TRÀ VINH NĂM 2020 Mã số đề tài: (Giữ góc bên phải LV) Ngày 27 tháng năm 2021 Đề tài có định hƣớng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng H P nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Có theo định hướng nghiên cứu ThS QLBV Tên đề tài nghiên cứu: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ, SỬ DỤNG TRANG THIÉT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YÉU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN - NHI TRÀ VINH NĂM 2020 2.1 U Nhận xét: Tên đề tài: rõ ràng, cụ thể phù hợp mục tiêu nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: - Gồm trang, đoạn văn - Đáp ứng đủ nội dung cần có như: Nêu tính cấp thiết NC, mục tiêu, đối tượng pp NC, kết NC, khuyến nghị - Trả lời phần mục tiêu NC 3.2 Những điểm cần chinh sửa (nếu có): - (dã sửa) Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: - Gồm trang, đoạn văn - Có nêu khái quát TTBYT, tầm quan trọng TTBYT, có trích dẫn tài liệu tham khảo nước nêu lý NC - Có trích dẫn đánh số tài liệu tham khảo 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: - Gồm I trang, có mục tiêu: Mơ tả thực trạng công tác quản lý, sử dụng TTBYT xác định số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý, sử dụng TTBYT Tại BV Sản nhi Trà Vinh H P 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tống quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nêu có): - U Có 15 trang, gồm: C Nêu khái niệm TTBYT, Quản lý TBYT BV K Quy trình quản lý, bảo dưỡng TTBYT BV H ■C Thực trạng sử dụng bảo quản TTBYT Việt Nam, sách quốc gia TBYT K Các nghiên cứu liên quan đến đề tài Việt nam khung lý thuyết - Có trích dẫn đánh số tài liệu tham khảo 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Giới thiệu địa bàn nơi NC (BV Sản nhi Trà Vinh) - Hạn chế chữ hàng (chữ rơi): tr6, 7,9, 11, 15, 16 - Bổ sung chữ viết tắt khơng có Danh mục chữ viết tắt: co, CQ (tr7); ISO, FDA, EC, TCVN, TCN (tr9); CT, MRI (trlO); JARH, HCQT (tr!4); TTB (tri 5) - Không có giải trình chỉnh sửa Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cím phù hợp với mục tiêu nghiên cím? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): - Gồm trang, cụ thể: trang dòng (tr22) - Đối tượng nghiên cứu định lính: BGĐ, cán quản lý (lãnh đạo khoa/phòng) nhân viên y tế trực tiếp sử dụng, bảo quản TTBYT (tr20) Đối tượng nghiên cứu định lượng: toàn TTBYT cán phụ trách/quản lý TTBYT (tr20) - Tác giả có nêu cỡ mẫu, pp chọn mẫu (tr20) - pp thu thập sổ liệu; biến số NC; đạo đức NC (tr23) - Chưa nêu sai số biện pháp khắc phục 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cửu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? Có H P U phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết q nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? Có sủ' dụng cảc phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): H Gồm 14 trang Trình bày kết theo mục tiêu NC - Mục tiêu 1: trình bày chung thực trạng quản lý sử dụng trang thiết bị y tế + Trình bày số liệu theo bảng + Có sử dụng phương pháp thống kê (tần số, tỷ lệ) - Mục tiêu 2: + Khơng trình bày số liệu theo bảng khơng sử dụng phương pháp thống kê, khơng có kiểm định so sánh (tần số, tỷ lệ, phép kiểm trung bình, độ lệch chuẩn kiểm định) + Nêu số yếu tố ảnh hưởng phản ánh từ kết vấn sâu - Tuy nhiên: +Trình bày sử dụng từ ngữ, văn phạm, ngữ pháp cho tiêu đề bảng chưa phù hợp với mục tiêu NC chưa phù hợp, chưa vào trọng tâm NC 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa chưa hồn chỉnh Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung cùa bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? Trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): - Gồm trang - Bàn luận mục tiêu 1: Có dựa Phần kết NC, có trình bày số liệu (%), có H P trích dẫn đánh số tài liệu tham khảo với nghiên cứu khác - Bàn luận mục tiêu 2: nêu kết quả, chưa bàn luận rõ việc khơng có ảnh hưởng; có trích dẫn đánh số tài liệu tham khảo với nghiên cứu khác - Tuy nhiên, Phần bàn luận: + Tác giả chì nêu vài tỷ lệ có bảng phần kết NC U + Tác giả chưa nêu bàn luận tỷ lệ chung bảng, nội dung bảng + Tác giả chưa bàn luận giải thích rõ lý hay nguyên nhân tỷ lệ H này; so sánh với NC khác cịn 9.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cúu không): - trang - Tác giả có nêu kết luận theo mục tiêu nghiên cứu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có) 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết quà nghiên cứu không): Kiến nghị chưa thậtt phù hợp chưa thật dựa vào kết NC, cịn tính khả thi triển khai thực 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 12 KÉT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện Tác giả viết lại chỉnh sửa theo nội dung góp ý thành viên Hội đồng bảo vệ luận văn Phản biện H P Nguyễn Văn Hai H U BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý LUẬN VĂN Họ tên học viên: LÊ MINH DŨNG Tên đề tài: Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tể số yếu tổ ảnh hưởng Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh năm 2020 Phần giải trình Học viên H P Nội dung góp ý {Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần TT {Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự nào, trang Nếu không chỉnh sửa phần luận văn) giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hƣớng chun ngành luận U văn/luận án Không chỉnh sửa - Phù hợp Tên đề tài luận văn - Không có H Tóm tắt nghiên cứu Khơng chỉnh sửa - Học viên điều chỉnh lại tóm tắt nghiên - Học viên cần viết tóm tắt nghiên cứu cứu theo trình tự phản biện yêu cầu đầy đủ nội dung theo trình tự: Đặt vấn đề, phương pháp, kết quả, kết luận khuyến nghị Đặt vấn đề - Bổ sung lý lựa chọn địa bàn nghiên - Học viên bổ sung lý chọn địa bàn nghiên cứu bệnh viện Sản - Nhi tỉnh cứu Trà Vinh vào nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu - Phù hợp - Không chỉnh sửa Tổng quan tài liệu - Các tài liệu tham khảo cũ, cần bổ sung tài liệu, văn cập nhật - Thực trạng sử dụng trang thiết bị y tế - Học viên bỏ tài liệu tham khảo có cần thay báo cáo mới, học viên thời gian cũ bổ sung tài liệu tham sử dụng báo cáo cách 15- khảo vào tổng quan bàn 30 năm, học nên cần cập nhật luận nghiên cứu, báo cáo năm trở lại - Học viên bỏ báo cáo cũ bổ sung H P nghiên cứu năm gần đây - Nội dung quản lý trang thiết bị cần - Học viên cố gắng tóm tắt lại thơng tóm tắt lại khơng nên viết lại tin lấy từ văn bản, điều chỉnh lại văn hướng dẫn Bộ Y tế cách viết cho phù hợp với góp ý Hội đồng U - Cần bổ sung thêm đoạn giới thiệu bệnh viện sản nhi Trà Vinh để có mối liên quan tới việc sử dụng, quản lý trang thiết bị H - Học viên bổ sung nội dung giới thiệu bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Trà Vinh Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu - Viết rõ phương pháp chọn mẫu cho số - Học viên giải thích kỹ số lượng mẫu liệu định tính chọn định tính - Học viên bổ sung nội dung sai - Học viên bổ sung nội dung sai số số nghiên cứu biện pháp khắc cách khắc phục chương Phương pháp phục nghiên cứu Kết nghiên cứu - Từ bảng học viên cần chia nhỏ - Học viên tách bảng theo yếu tố cấu để làm rõ yếu tố cấu thành thành quản lý trang thiết bị quản lý trang thiết bị - Học viên cần trình bày phần kết - Học viên xếp lại nội dung trình bày theo trình tự trình bày cho thứ tự khung lý thuyết khung lý thuyết - Học viên bổ sung khía cạnh sử dụng - Học viên cần mô tả kỹ thực kết đề tài trạng quản lý trang thiết bị Học viên cần tổ chức lại cho theo khung lý H P thuyết bổ sung khía cạnh sử dụng Bàn luận - Bổ sung so sánh kết với - Học viên bổ sung nghiên cứu nghiên cứu khác lý giải khác vào Tổng quan bàn luận, có so sánh kết nghiên cứu với kết - Bổ sung hạn chế nghiên cứu nghiên cứu vừa bổ sung U - Học viên bổ sung hạn chế đề tài vào nội dung phần bàn luận 10 Kết luận H - Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu dựa kết nghiên cứu - Học viên điều chỉnh lại kết luận bám theo mục tiêu nghiên cứu theo góp ý Hội đồng Khuyến nghị - Khuyến nghị cụ thể cho đối 11 tượng nội dung quản lý (4 - Học viên điều chỉnh lại khuyến nghị nhóm quản lý) cho nhóm đối tượng phù hợp - Khuyến nghị theo kết tìm theo nhóm nội dung quản lý nghiên cứu: đầu tư mua sắm - Học viên điều chỉnh đối tượng hướng nào, quản lý sử dụng sao, tới khuyến nghị cho phù hợp quản lý trạng Ngày 09 tháng năm 2021 Học viên (Ký ghi rõ họ tên) H P Lê Minh Dũng U Xác nhận GV hƣớng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ H PGS.TS Phạm Thế Hiền Ý kiến thành viên hội HĐ/chủ tịch hội đồng (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………………… Ngày…… tháng…… Năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng