Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa huyện cưmgar tỉnh đắk lắk năm 2019

T TRƢỜ T P A T Ự TR V T SỐ U LƢƠ H P QUẢ LÝ, S U TỐ Ả Ƣ ƢỞ AR T H U Ụ TRA T Ắ T T V LẮ A 2019 LUẬ V CHUYÊN KHOA II - TỔ Ứ QUẢ LÝ Ã SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 ội, 2019 T T A T TRƢỜ T P A T Ự TR LƢƠ QUẢ LÝ, S T SỐ U TỐ Ả U Ụ Ƣ ƢỞ TRA T T T V V H P AR T T Ắ LẮ A A 2019 LUẬ V CHUYÊN KHOA II - TỔ U Ứ QUẢ LÝ T Hà NộiNGÀNH: - 2019 62.72.76.05 Ã SỐ CHUYÊN ƢỜ H ƢỚ Ẫ A : PGS - TS Ỗ ội, 2019 A A i LỜ A A Tôi xin cam đoan kết đề tài: “Thực trạng quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa huyện CưMgar tỉnh Đắk Lắk năm 2019 ” cơng trình nghiên cứu cá nhân chưa công bố cơng trình khoa học khác thời điểm Hà Nội, ngày 30 tháng 08 năm 2019 Tác giả luận văn H P Phan gọc Lƣơng H U ii LỜ Ả Ơ Tôi xin chân thành cám n th y cô trường bi t Ph ng Quản l i học Y tế Công cộng đ c t o Sau đ i học đ d y d truyền đ t cho nh ng kiến thức qu báu làm tảng cho vi c th c hi n luận v n Tôi đ c bi t cám n PGS.TS Mai Hoa đ tận tình hướng dẫn ch bảo để tơi c thể hồn tất luận v n Tơi c ng xin chân thành cám n tất b n b đồng nghi p nh ng người đ gi p trả lời câu hỏi vấn đưa nh ng nhận x t đánh giá buổi thảo luận nh m để c nguồn d li u cho vi c phân t ch cho kết H P nghiên cứu luận v n Cuối c ng hết l ng biết n đến nh ng người thân gia đình đ động viên t o động l c để tơi hồn thành luận v n cách tốt đ p Hà Nội, ngày 30 tháng 08 năm 2019 Tác giả luận văn H U Phan gọc Lƣơng iii A Ụ V T TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BYT : Bộ Y tế BV : B nh vi n BV K : B nh vi n đa khoa C - arm : Máy X quang t ng sáng c cánh tay ch C CN D : Cử nhân điều dưỡng CLS : Cận lâm sàng CSYT : C sở y tế CSVC : C sở vật chất CT-Scanner : Computed Tomography- Scanner Máy ch p cắt lớp vi t nh) D H P : iều dưỡng KCB : Khám ch a b nh KSD : Không sử d ng KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn KTV : Kỹ thuật viên NV TBYT TTB TTBYT YHCT WHO U H : Nhân viên : Thiết b y tế : Trang thiết b :Trang thiết b y tế : Y học cổ truyền : World Health Organization Tổ chức y tế giới) iv Ụ LỤ LỜI CAM OAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH M C C C CH VI T TẮT iii M C L C iv TÓM TẮT LUẬN VĂN NGHIÊN CỨU ix T VẤN .1 M C TIÊU NGHIÊN CỨU Chư ng 1: TỔNG QUAN T I LI U H P 1.1 Giới thi u trang thiết b y tế 1.1.1 Khái ni m trang thiết b y tế 1.1.2 Khái ni m thiết b y tế 1.2 Nguyên tắc quản lý trang thiết b y tế 1.2.1 Nguyên tắc chung quản lý trang thiết b y tế U 1.2.2 Nguyên tắc quản lý sử d ng trang thiết b y tế t i c sở y tế 1.3 Quản lý trang thiết b y tế .5 H 1.4 Quản lý sử d ng trang thiết b y tế .5 1.4.1 Quản lý hi n tr ng trang thiết b 1.4.2 Quản lý tài li u liên quan đến thiết b 1.4.3 Quản lý tình tr ng sẵn sàng sử d ng thiết b y tế 1.4.4 Quản lý mức độ sử d ng thiết b y tế 1.4.5 Quản lý rủi ro đảm bảo an toàn sử d ng thiết b y tế 1.4.6 Quản lý hi u chuẩn, kiểm đ nh thiết b 1.4.7 Quản lý bảo dưỡng, sửa ch a trang thiết b y tế 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng 1.5.1 Yếu tố sách 1.5.2 Yếu tố nguồn nhân l c 10 v 1.5.3 Yếu tố tài 10 1.5.4 Yếu tố thuộc thiết b 10 1.5.5 Yếu tố h t ng y tế 11 1.6 Một số nghiên cứu quản lý trang thiết b y tế nước nước .12 1.6.1 Một số nghiên cứu nước 12 1.6.2 Một số nghiên cứu Vi t Nam 13 1.7 Giới thi u s lược b nh vi n đa khoa huy n CưMgar t nh k L k 16 1.7.1 L ch sử hình thành phát triển 16 1.7.2 C cấu tổ chức 17 H P KHUNG LÝ THUY T .18 Chư ng 2: PH ƠNG PH P NGHIÊN CỨU 19 2.1 ối tượng nghiên cứu .19 2.1.1 ối tượng nghiên cứu đ nh lượng 19 2.1.2 ối tượng nghiên cứu đ nh tính 19 U 2.2 Thời gian đ a điểm nghiên cứu 19 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.2.2 a điểm nghiên cứu .19 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Cỡ mẫu phư ng pháp chọn mẫu 20 2.4.1 ối với nghiên cứu đ nh lượng 20 2.4.2 Nghiên cứu đ nh tính 20 2.5 Các biến số nghiên cứu 21 2.5.1.Biến số liên quan đến nhân viên y tế: 21 2.5.2 Biến số liên quan đến trang thiết b : 21 2.5.3 Các chủ đề nghiên cứu đ nh tính 22 2.6 Phư ng pháp thu thập, xử lý số li u 22 2.6.1 Phư ng pháp công c thu thập số li u 22 2.6.2 Xử lý phân tích số li u 23 vi 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8 o đức nghiên cứu 24 Chư ng 3: K T QUẢ .25 3.1 Th c tr ng quản lý sử d ng trang thiết b y tế 25 3.1.1 Quản lý hi n tr ng thiết b 25 3.1.2 Quản lý tài li u liên quan đến thiết b y tế 29 3.1.3 Tình tr ng sẵn sàng sử d ng thiết b y tế 32 3.1.4 Quản lý mức độ sử d ng thiết b 35 3.1.6 Quản lý hi u chuẩn, kiểm đ nh trang thiết b y tế 38 H P 3.1.7 Quản lý bảo dưỡng, sửa ch a trang thiết b y tế 40 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết b y tế 43 3.2.1 Yếu tố sách 43 3.2.2 Yếu tố nhân l c 47 3.2.3 Yếu tố kinh phí 52 U 3.2.4 Các yếu tố thuộc thiết b 54 3.2.5 Yếu tố h t ng y tế 55 Chư ng 4: B N LUẬN 59 H 4.1 Th c tr ng quản lý sử d ng trang thiết b y tế 59 4.1.1 Quản lý hi n tr ng trang thiết b y tế 59 4.1.2 Quản lý tài li u liên quan đến trang thiết b y tế 60 4.1.3 Quản lý tình tr ng sẵn sàng ho t động trang thiết b y tế 61 4.1.4 Quản lý mức độ sử d ng trang thiết b y tế 62 4.1.5 Quản lý rủi ro trang thiết b y tế 63 4.1.6 Quản lý hi u chuẩn, kiểm đ nh trang thiết b y tế 64 4.1.7 Quản lý bảo dưỡng trang thiết b y tế 65 4.1.8 Quản lý sửa ch a trang thiết b y tế 66 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý trang thiết b y tế 67 4.2.1 Yếu tố sách 67 vii 4.2.2 Yếu tố nhân l c 69 4.2.3 Yếu tố kinh phí 71 4.2.4 Các yếu tố thuộc thiết b 72 4.2.5 Yếu tố h t ng y tế 73 4.3 H n chế nghiên cứu .75 K T LUẬN .77 KHUY N NGHỊ .78 T I LI U THAM KHẢO 79 Ph l c 1: BI N SỐ NGHIÊN CỨU .83 H P Ph l c 2: PHI U PHỎNG VẤN 95 Ph l c 3: PHI U THU THẬP THÔNG TIN V THI T BỊ 97 Ph l c 4: BẢNG H ỚNG DẪN PHỎNG VẤN GI M ỐC B NH VI N 103 Ph l c : BẢNG H ỚNG DẪN PHỎNG VẤN TỔ TR ỞNG TỔ TRANG THI T BỊ Y T 105 U Ph l c : BẢNG H ỚNG DẪN PHỎNG VẤN CÁN BỘ KỸ THUẬT TỔ TRANG THI T BỊ Y T 108 Ph l c : H ỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM 111 H Ph l c 8: PHI U ỒNG Ý THAM GIA PHỎNG VẤN NGHIÊN CỨU 114 Ph l c 9: DANH SÁCH TRANG THI T BỊ Y T TỪ 50 TRI U ỒNG TRỞ LÊN 116 viii A Ụ Ả Bảng 3.1: Số lượng thiết b y tế so với danh m c Bộ Y tế 25 Bảng 3.2: Số lượng thiết b y tế theo thời gian sử d ng 27 Bảng 3.3: Số lượng trang thiết b y tế phân theo tình tr ng sửa ch a 28 Bảng 3.4: Số lượng trang thiết b y tế theo Quyết đ nh phân công quản l 29 Bảng 3.5: Số lượng thiết b y tế phân theo l l ch thiết b 30 Bảng 3.6: Số lượng thiết b y tế phân theo nhật k sử d ng 31 Bảng 3.7: Số lượng thiết b y tế phân theo hướng dẫn sử d ng bảo dưỡng 32 H P Bảng 3.8: Số lượng thiết b y tế phân theo tình tr ng sẵn sàng ho t động 33 Bảng 3.9: Số trang thiết b y tế gián đo n ho t động theo nguyên nhân 34 Bảng 3.10: Số trang thiết b y tế gián đo n ho t động theo thời gian U 35 Bảng 3.11: Ngày sử d ng thiết b y tế trung bình tháng 36 Bảng 3.12: Số lượt người b nh số mẫu b nh phẩm sử d ng thiết b y tế H trung bình m i tháng 37 Bảng 3.13: Số thiết b y tế đư c hi u chuẩn 39 Bảng 3.14: Số thiết b y tế đư c kiểm đ nh 39 Bảng 3.15: Số thiết b y tế bảo dưỡng đ nh kỳ 41 Bảng 3.16: Số thiết b y tế hư hỏng sửa ch a 42 c điểm nhân l c sử d ng trang thiết b y tế 47 Bảng 3.18: Số nhân viên hướng dẫn sử d ng trang thiết b y tế 49 Bảng 3.17: Bảng 3.19: Số nhân viên hướng dẫn bảo dưỡng trang thiết b y tế 50 Bảng 3.20: Kinh ph liên quan đến trang thiết b y tế 52 120 Stt Tên thiết bị (Model) / Khoa ăm đƣa Số guyên giá hi ch vào sử dụng lƣợng 111) 45 Khoan xư ng n – 2010 01 59.850.000 Hỏng Máy sấy đồ vải công 2010 01 319.000.000 2010 01 148.000.000 2012 01 381.885.000 Không sử (FDS – 9DVA) 46 nghi p – (TD – 30E) 47 Monitor theo dõi b nh nhân-(Omni) 48 Bàn mổ phẩu thuật H P ch nh hình cho máy C_arm – (JT – 1A) 49 Máy C - arm 2017 (PLX112E) 50 Máy gây mê – (SL- 2010 U 210/SS-1200) 51 Máy khử tr ng ph ng mổ – (Yantra12) 52 2017 H Bộ nội soi tiết ni u – 2008 (Endoscopic Tower) 01 01 01 d ng 887.500.000 Không sử d ng 296.000.000 82.000.000 Không sử d ng 01 842.272.000 Không sử d ng TRIIMG DAI HQC Y TE CONG CQNG NrtiN {Er LUAN vAN cnul3N KHoA Ir (Dinh cho Dhnh.rro uy vion Phfrn biQn t{Qi aiing lu$n v5n Ths vir mQt Quin ly sir dpng trang thi6t biy t6 vi da khoa huvQn Cu Mgar Unf, off< rit< n1m 2Ol9' Ton tlb tii: CKII) s6 yeu t5 anfr hucrng tai bQnhviQn TGn gi6o viOn Phfln biQn: L0 Vdn Tudn (ThS YTCC dinh hadng nghiqn D6 tdi c6 dring dinh huong vd m6 s6 chuy6n ngdnh H P cilru/ThSYTCCdinhhu6ngilmgd4g/ThSQLBV/CKIITCQLYT) (CKII TCQLYT) Oe tai dirng vdi m6 s5 chuyOn ngdnh ddo tpo TOn tld thi nghiOn cfu: 2.1 Nhan x6t: Quin ly sir dung trang thi6t bi y t6 vd mQt sO yeu t6 6nh hucmg tai viQn da khoa huyQn CuMgar tinh Dik Liknlm2}lg tft bQnh nghi0n crlu: 3.1Nht;t: phAi tJm tat luQn v6n ruong doi xric tich th6 hiQn dutv c t6m t6t c6c k6t qui nghion,ciru phgc vp cho mpc tieu nghion crlu ctra ae tai dp 3.2 Nhtng di6m c6n chinh stra (ntiu c6): Cdn mOt s6 t6i ctrinh ti cAn chinh stra VihiQn, lAn dAu xu6t Oong i ,tr,.en xu6ng; cum tu viet tat n6n vitit clAy