Kiến thức, thực hành về chăm sóc tàn tật và nhu cầu phục hồi chức năng ở bệnh nhân phong tỉnh đồng tháp, năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VÕ THÀNH NGUYÊN H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ CHĂM SÓC TÀN TẬT VÀ NHU CẦU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ở BỆNH NHÂN PHONG TỈNH ĐỒNG THÁP, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGHÀNH: 60.72.03.01 H U PGS.TS Lã Ngọc Quang PGS.TS Huỳnh Văn Bá Đồng Tháp – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CCVC Công chứcNGUYÊN viên chức VÕ THÀNH CSTT Chăm sóc tàn tật BHYT Bảo hiểm y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV/AIDS Hội chứng suy giãm miễn dịch mắc phải người ILO Tổ chức Lao động Quốc tế MB Nhóm nhiều vi khuẩn H P PB THỨC, THỰC HÀNH Nhóm vi khuẩn KIẾN VỀ CHĂM SÓC TÀN TẬT PHCN VÀ NHU CẦU Phục hồi chức PHỤC HỒInăng CHỨC NĂNG PHCNDVCĐ Phục hồi chức dựa vào cộng đồng 2015 Ở BỆNH NHÂN PHONG TỈNH ĐỒNG THÁP, NĂM THCS Trung học sở U THPT TLLH TLPH UNESCO WHO Trung học phổ thơng LUẬN VĂN THẠC SĨ Yhành TẾ CƠNG CỘNG Tỷ lệ lưu MÃ SỐ CHUYÊN Tỷ lệ NGHÀNH: phát 60.72.03.01 H PGS.TS Lã Ngọc Quang Tổ chức LHQ giáo dục, khoa học văn hóa Tổ chức Y tế Thế giới PGS.TS Huỳnh Văn Bá Đồng Tháp – 2015 Lời cảm ơn Với tình cảm chân thành lòng biết ơn sâu sắc nhất, em xin trân trọng cảm ơn: Tiến sĩ Lã Ngọc Quang Trưởng phịng Đào tạo Trường Đại học Y tế cơng cộng; Tiến sĩ Huỳnh Văn Bá Trưởng môn Da liễu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, người Thầy hướng dẫn tận tình giúp đỡ em hồn thành luận văn Ban giám hiệu Trường Đại học Y tế công cộng, phịng đào tạo sau Đại học, q Thầy, Cơ giảng dạy, giúp đỡ em suốt trình học tập H P thực nghiên cứu Ủy Ban nhân dân tỉnh Đồng Tháp, Sở Nội vụ, Sở Tài chánh, Sở Y tế tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập nghiên cứu Ban giám hiệu, quý Thầy, Cô Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp, giúp đỡ, hỗ trợ, cung cấp tài liệu cho em suốt trình học tập U Ban Giám đốc Trung tâm Da liễu Đồng Tháp, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho em hoàn thành trình học tập thực nghiên cứu H Cuối cùng, lời cảm ơn sâu sắc xin dành cho vợ, người thân gia đình ln ủng hộ tơi suốt q trình học tập hồn thành học vị thạc sĩ y tế công cộng Đồng Tháp, ngày 19 tháng 11 năm 2015 Võ Thành Nguyên i MỤC LỤC MỤC LỤC - i MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG -v DANH MỤC BIỂU ĐỒ - vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ -1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU -4 H P 1.1 Lịch sử phát bệnh phong -4 1.2 Định nghĩa bệnh phong -4 1.3 Triệu chứng bệnh phong 1.4 Chẩn đoán bệnh phong -4 1.5 Dịch tể bệnh phong 1.5.1 Tác nhân gây bệnh - 1.5.2 Nguồn lây 1.5.3 Cách lây truyền - U 1.6 Tình hình bệnh nhân phong giới -6 H 1.7 Tình hình bệnh phong Việt Nam 1.8 Các hoạt động chương trình chống phong Việt Nam 1.8.1 Tuyên truyền giáo dục sức khỏe bệnh phong 10 1.8.2 Tập huấn kiến thức bệnh phong - 10 1.8.3 Quản lý điều trị bệnh phong - 10 1.8.4 Công tác phát bệnh phong 10 1.8.5 Cơng tác phịng chống tàn tật – phục hồi chức bệnh phong - 11 1.9 Các hoạt động chương trình chống phong tỉnh Đồng Tháp 11 1.9.1 Tình hình mạng lưới da liễu - 11 1.9.2 Các hoạt động thực mục tiêu chương trình chống phong 11 1.10 Tàn tật bệnh phong 13 1.10.1 Khái niệm tàn tật phong - 13 1.10.2 Phân loại tàn tật bệnh phong - 14 ii 1.11 Phân độ tàn tật bệnh phong (theo WHO) 15 1.11.1 Bàn tay, bàn chân - 15 1.11.2 Mắt 15 1.12 Các loại hình tàn tật phong - 16 1.12.1 Các loại tàn tật mặt - 16 1.12.2 Các loại tàn tật bàn tay - 16 1.12.3 Các loại tàn tật bàn chân - 16 1.13 Khái niệm tàn tật 16 1.14 Nhu cầu phục hồi chức bệnh phong - 16 1.14.1 Khái niệm nhu cầu - 16 1.14.2 Phục hồi chức (PHCN) 16 1.14.3 Các hình thức PHCN y học - 17 1.15 Phục hồi chức bệnh phong - 18 1.15.1 Đề phòng chức thần kinh - 18 1.15.2 Các phương pháp lý liệu pháp - 19 H P 1.15.3 Phẫu thuật tái tạo - 19 1.16 Các nghiên cứu bệnh phong 23 Khung lý thuyết - 19 U Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Phương pháp thu thập số liệu - 24 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 24 2.5.2 Tổ chức thực thu thập số liệu 24 2.6 Các biến số nghiên cứu 25 2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu - 28 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu - 28 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục - 28 2.9.1 Hạn chế nghiên cứu, sai số - 28 2.9.2 Biện pháp khắc phục 29 iii Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - 30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Phân loại mức độ tàn tật bệnh nhân phong - 32 3.3 Kiến thức thực hành bệnh nhân phong chăm sóc tàn tật - 33 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bệnh nhân phong chăm sóc tàn tật - 40 3.5 Xác định nhu cầu phục hồi chức bệnh nhân phong bị tàn tật 43 Chương BÀN LUẬN 46 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 46 Xác định mức độ tàn tật bệnh nhân phong - 48 Kiến thức chăm sóc tàn tật bệnh nhân phong 49 H P Thực hành chăm sóc tàn tật bệnh nhân phong - 51 Xác định nhu cầu bệnh nhân phong tàn tật - 54 Chương KẾT LUẬN 56 Chương KHUYẾN NGHỊ - 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO - 58 U Phụ lục 1: Thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu - 62 Phụ lục 2: Tỷ lệ mức độ loại tàn tật 63 Phụ lục 3: Kiến thức chăm sóc tàn tật mắt, bàn tay, bàn chân - 64 H Phụ lục 4: Thực hành chăm sóc tàn tật mắt, bàn tay, bàn chân 65 Phụ lục 5: Nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng 66 Phụ lục 6: Phiếu vấn bệnh nhân phong - 67 iv MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CCVC Cơng chức viên chức CSTT Chăm sóc tàn tật ĐTNC Đối tượng nghiên cứu MB Nhiều khuẩn PB Ít khuẩn PHCN Phục hồi chức PHCNDVCĐ Phục hồi chức dựa vào cộng đồng THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TLLH Tỷ lệ lưu hành TLPH Tỷ lệ phát WHO Tổ chức Y tế Thế giới H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình bệnh phong giới: Bệnh phát (2012) …………… Bảng 1.2 Tỷ lệ lưu hành, phát hiện, tàn tật Việt Nam qua năm…………… Bảng 1.3 Tình hình bệnh phong số tỉnh, thành Việt Nam…………… Bảng 1.4 Số bệnh nhân quản lý khu vực nước……………… Bảng 1.5 Số bệnh nhân ngừng giám sát săn sóc tàn tật……………………… Bảng 1.6 Tình hình bệnh phong tỉnh Đồng Tháp…………………………… 12 Bảng 1.7 Tình hình bệnh phong tỉnh Đồng Tháp năm 2014……………………13 Bảng 1.8 Tóm tắt hoạt động phịng chống tàn tật………………………………….16 Bảng 2.1 Thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu……………………….28 - 29 H P Bảng 2.2 Tỷ lệ mức độ loại tàn tật……………………………………… 29 Bảng 2.3 Kiến thức chăm sóc tàn tật mắt, bàn tay, bàn chân…………………… 30 Bảng 2.4 Thực hành chăm sóc tàn tật mắt, bàn tay, bàn chân…………………… 30 Bảng 2.5 Nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng……………………… 31 Bảng 3.1 Thông tin tuổi, giới, nơi ở, nghề nghiệp, trình độ văn hóa, kinh tế hộ U gia đình, số năm mắc bệnh……………………………………………………35 - 36 Bảng 3.2 Kiến thức CSTT mắt bệnh nhân phong…………………………… 38 Bảng 3.3 Kiến thức CSTT bàn tay bệnh nhân phong .39 H Bảng 3.4 Kiến thức CSTT bàn chân bệnh nhân phong 40 Bảng 3.5 Thực hành CSTT mắt bệnh nhân phong…………………………….41 Bảng 3.6 Thực hành CSTT bàn tay bệnh nhân phong……………………… 42 Bảng 3.7 Thực hành CSTT bàn chân bệnh nhân phong……………………….44 Bảng 3.8 Mối liên quan kiến thức thực hành bệnh nhân phong…… 45 Bảng 3.9 Mối liên quan giới với thực hành CSTT bệnh nhân phong… 46 Bảng 3.10 Mối liên quan thu nhập cá nhân với thực hành CSTT bệnh nhân phong……………………………………………………………………………….46 Bảng 3.11 Mối liên quan số năm mắc bệnh với thực hành CSTT bệnh nhân phong……………………………………………………………………………….47 Bảng 3.12 Mối liên quan nơi với thực hành CSTT bệnh nhân phong 47 vi Bảng 3.13 Xác định nhu cầu chăm sóc y tế bệnh nhân phong………… 48 - 49 Bảng 3.14 Xác định nhu cầu kinh tế - xã hội bệnh nhân phong……….… 50 Bảng 3.15 Xác định nhu cầu tham gia hoạt động xã hội bệnh nhân phong……………………………………………………………………………….50 H P H U vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân loại mức độ tàn tật bệnh nhân phong theo phân loại WHO……………………………………………………………………………….37 Biểu đồ 3.2 Các loại tàn tật bệnh nhân phong…………………………………37 Biểu đồ 3.3 Kiến thức chăm sóc tàn tật bàn chân .40 Biểu đồ 3.4 Thực hành bệnh nhân phong CSTT mắt…………………… 42 Biểu đồ 3.5 Thực hành bệnh nhân phong CSTT bàn tay………………… 43 Biểu đồ 3.6 Thực hành bệnh nhân phong CSTT bàn chân……………… 45 H P H U 68 A5 A6 Trình độ học vấn cao ơng, bà Mù chữ nay? Tiểu học THCS THPT trở lên Thu nhập bình quân đầu người gia đình Nghèo ơng, bà Cận nghèo tiền/người/tháng?(Theo tiêu chuẩn Bộ LĐ Không nghèo TBXH năm 2014) A7 A8 Gia đình Ơng, bà có người Ở sống chung Có thêm 01 người Từ 02 người trở lên H P Năm Ông bà phát mắc bệnh đầu tiên? Năm mắc bệnh B Thông tin tỷ lệ mức độ loại tàn tật Stt Câu hỏi B1 Phân loại tàn tật theo WHO B2 Trả lời U Các loại tàn tật H Độ I Độ II Mắt Tay Chân Trên vị trí C.Thơng tin kiến thức chăm sóc tàn tật mắt (Nếu có tàn tật vấn, khơng có khơng vấn) Stt Câu hỏi C1 Theo ơng, bà việc nháy mắt có ý thức, nhắm Cần thiết  2đ mắt cách đặn cần thiết không?  1đ Theo suy nghĩ ông, bà nháy mắt trở Cần thiết  2đ thành thói quen cần thiết không?  1đ C2 Trả lời Không cần thiết Không cần thiết Điểm 69 C3 C4 C5 C6 Theo ông, bà việc bảo vệ mắt khỏi gió, bụi, Cần thiết  2đ khơ, ánh nắng cần thiết không?  1đ Theo ông, bà giữ cho mắt Cần thiết  2đ không để ruồi bu cần thiết không?  1đ Theo ông, bà ngủ có cần che mắt lại Cần thiết  2đ cần thiết không?  1đ Theo ơng, bà mắt bị xót, nhìn khơng rỏ Cần thiết  2đ báo cho nhân viên y tế cần thiết không? Không cần thiết  1đ Không cần thiết Không cần thiết Không cần thiết D Thông tin kiến thức chăm sóc tàn tật bàn tay cảm giác bệnh nhân phong (Nếu có tàn tật vấn, khơng có khơng vấn) Stt Câu hỏi D1 Theo ông, bà việc tránh vật nóng cần Cần thiết  2đ thiết khơng?  1đ Theo ơng, bà để phịng tránh áp lực Cần thiết  2đ tích tụ cầm cuốc, dao, búa cần thiết Không cần thiết  1đ Theo ơng, bà có đề phịng vật sắc nhọn Cần thiết  2đ hay thô nhám cần thiết không?  1đ  2đ  1đ Theo ông, bà việc kiểm tra bàn tay hàng ngày Cần thiết  2đ cần thiết không?  1đ Theo ông, bà rửa sạch, băng kín lại giữ Cần thiết  2đ n thương tích cần thiết khơng?  1đ Theo ông, bà thấy vết thương không cải Cần thiết  2đ thiện có cần báo cho nhân viên y tế cần Không cần thiết  1đ D2 Trả lời H P Không cần thiết không? D3 D4 U Theo ông, bà việc loại trừ nguyên nhân gây Cần thiết H thương tích cần thiết không? D5 D6 D7 Không cần thiết thiết không? Không cần thiết Không cần thiết Không cần thiết Điểm 70 E Thơng tin kiến thức chăm sóc tàn tật bàn chân cảm giác bệnh nhân phong (Nếu có tàn tật vấn, khơng có khơng vấn) Stt Câu hỏi E1 Theo ông, bà việc tránh lâu cần thiết Cần thiết  2đ không?  1đ Theo ông, bà việc mang giày mềm, có đế Cần thiết  2đ giày cứng tránh gây thương tích cho bàn Khơng cần thiết  1đ Theo ơng, bà phịng tránh vật nhọn, sắc Cần thiết  2đ bén hay vật nóng cần thiết không?  1đ Theo ông, bà việc tránh ngồi xếp có Cần thiết  2đ nguy gây thương tích cho cổ chân cần Khơng cần thiết  1đ Theo ơng, bà hàng ngày có nên kiểm tra để Cần thiết  2đ sớm phát thương tích bàn chân cần Không cần thiết  1đ Theo ông, bà việc rửa sạch, băng giữ yên Cần thiết  2đ thương tích cần thiết khơng?  1đ  2đ  1đ Theo ông, bà thấy vết thương khơng cải Cần thiết  2đ thiện có cần báo cho nhân viên y tế cần Không cần thiết  1đ E2 Trả lời Không cần thiết Điểm chân cần thiết không? E3 E4 H P thiết không? E5 thiết không? E6 E7 U Không cần thiết Theo ơng, bà hàng ngày có kiểm tra lành Cần thiết H vết thương cần thiết không? E8 Không cần thiết Không cần thiết thiết không? G.Thông tin Thực hành chăm sóc tàn tật mắt (Nếu có tàn tật vấn, khơng có khơng vấn) Stt Câu hỏi Trả lời G1 Ông, bà hàng ngày có kiểm tra mắt từ một, Thường xuyên  3đ hai lần xem có bụi bẩn mắt có bị đỏ hay Đơi  2đ khơng?  Khơng Điểm 1đ 71 G2 G3 Ơng, bà hàng ngày có lấy vật thể lạ Thường xuyên  3đ cách nháy mắt hay dùng khăn lấy Đôi  2đ cách nhẹ nhàng khơng?  Khơng 1đ Ơng, bà có nhỏ mắt thuốc nhỏ mắt hàng Thường xuyên  3đ ngày không?(Natri Chlorua) Đôi  2đ Không  1đ H.Thơng tin thực hành chăm sóc tàn tật bàn tay cảm giác (Nếu có tàn tật vấn, khơng có khơng vấn) Stt Câu hỏi H1 Ơng, bà hàng ngày có kiểm tra dấu hiệu Thường xuyên  3đ thương tích bàn tay không? Đôi  2đ Không  H2 H3 Trả lời H P  3đ không? Đơi  2đ Khơng  Ơng, bà hàng ngày có mày da chai vết Thường xuyên U H 1đ  3đ Đôi  2đ Khơng  Ơng, bà hàng ngày có xoa dầu cho bàn tay Thường xun khơng? H5 1đ Ơng, bà hàng ngày có ngâm nước bàn tay Thường xuyên nứt, thương tích cũ bàn tay khơng? H4 Điểm 1đ  3đ Đôi  2đ Không  1đ Ơng, bà hàng ngày có luyện tập ngón tay, Thường xun  3đ bàn tay khơng? Đơi  2đ Không  1đ 72 I.Thông tin thực hành chăm sóc tàn tật bàn chân cảm giác (Nếu có tàn tật vấn, khơng có khơng vấn) Stt Câu hỏi I1 Ông, bà hàng ngày có kiểm tra dấu hiệu Hàng ngày  3đ thương tích bàn chân khơng? Đơi  2đ Không  I2 I3 I4 I5 Trả lời 1đ Ơng, bà hàng ngày có ngâm nước bàn chân Hàng ngày  3đ không? Đôi  2đ Khơng  1đ Ơng, bà hàng ngày có mày da chai vết Hàng ngày  3đ nứt, thương tích cũ bàn chân khơng? Đôi  2đ Không  H P 1đ Ơng, bà hàng ngày có xoa dầu cho bàn chân Hàng ngày  3đ không? Đôi  2đ Khơng  1đ Ơng, bà hàng ngày có luyện tập ngón Hàng ngày  3đ U Đơi  2đ Không  chân, bàn chân khơng? I6 Điểm Ơng, bà có mang giày bảo hộ thường xuyên Hàng ngày không? H 1đ  3đ Đôi  2đ Không  1đ J.Thông tin nhu cầu chăm sóc y tế bệnh nhân phong tàn tật Stt Câu hỏi Trả lời J1 Theo Ông, bà có cần hổ trợ vật dụng cho Giày bảo vệ  công việc hàng ngày: Găng tay  (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Kính mắt  Tay giả Chân giả   73 J2 J3 Theo Ông, bà việc chăm sóc điều trị tàn Thau  tật nhà cần hổ trợ gì? Đá mài  (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Thuốc thoa  Theo Ông, bà làm việc bàn tay, chân bị Trạm y tế  vết thương, bỏng phải đến đâu để chữa Da liễu tuyến huyện  trị?  Trung tâm da liễu tỉnh Bệnh viện da liễu J4 Theo Ông, bà bị lỗ đáo cần hỗ trợ gì? Giày phòng ngừa  Thuốc điều trị nhà  Nạo lỗ đáo  Nằm viện điều trị J5 J6  H P  Theo Ông, bà việc hổ trợ lại, làm việc có Nạng  cần thiết khơng? Tay giả  Chân giả  Thưa Ông, bà khám bệnh sở Có  y tế có miễn phí khơng?  U Khơng K.Thơng tin nhu cầu phục hồi kinh tế - xã hội bệnh nhân phong tàn tật Stt Câu hỏi K1 Thưa Ơng, bà gia đình có cần hổ trợ để cải Xuồng, ghe lại  thiện kinh tế như: Học nghề  Buôn bán nhỏ  H (Câu hỏi lựa chọn) Trả lời Vay vốn chăn nuôi Hổ trợ xây nhà Không    74 L.Thông tin nhu cầu tham gia vào hoạt động xã hội bệnh nhân phong tàn tật Stt Câu hỏi L1 Thưa Ơng, bà có tham gia vào hoạt động Có  văn hóa, thể thao địa phương khơng?  L2 Trả lời Khơng Theo Ơng, bà có tham gia vào tổ Có  chức hội địa phương không? (người khuyết Không  tật, nông dân, ) Kết thúc vấn cảm ơn Ông, bà Điều tra viên (Ký tên) H P H U 75 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ BÁO CÁO LUẬN VĂN Họ tên học viên: Võ Thành Nguyên Tên đề tài: Kiến thức, thực hành chăm sóc tàn tật nhu cầu phục hồi chức bệnh nhân phong tỉnh Đồng Tháp, năm 2015 TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Tóm cứu tắt nghiên Mục tiêu Mơ tả kiến thức, thực hành chăm sóc tàn tật nhu cầu phục hồi chức bệnh nhân phong tỉnh Đồng Tháp, năm 2015 (trang ix) Mô tả kiến thức, thực hành chăm sóc tàn tật yếu tố liên quan bệnh nhân phong tỉnh Đồng Tháp, năm 2015 Xác định mức độ tàn tật nhu cầu chăm sóc, phục hồi chức bệnh nhân phong tàn tật tỉnh Đồng Tháp, năm 2015 (trang 3) 1.12 Các loại hình tàn tật phong - Như rụng lông mày, mắt không nhắm được, không đếm ngón tay đứng cách xa mét Viêm kết mạc, đục thủy tinh thể gây mù mắt; Tổn thương thần kinh ngoại biên dẫn đến liệt mặt, sập cầu mũi gây biến dạng vành tai - Bàn tay cảm giác đơn thuần, da lịng bàn tay khơ Bàn Nội dung khơng chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) H P U H Tổng quan Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) 76 tay cảm giác có lở lt/thương tích gây nên tình trạng cò mềm, cò cứng, cụt, rụt chưa khớp bàn đốt, liệt dạng đối ngón cái, teo mặt lưng ô mô (teo trái chanh) dẫn đến bàn tay rũ hay bàn tay ngữa - Bàn chân cảm giác đơn thuần, da lịng bàn chân khơ Cị ngón chân: Ngón chân cụt rụt chưa khớp bàn đốt, bàn chân cất cần - Loét lỗ đáo nhiều vị trí như: gót trước, gót sau, bờ ngồi, vị trí khác, viêm xương (trang 16) Khung lý thuyết Học viên hiệu chỉnh lại khung lý thuyết (trang 23) Biến số nghiên Để thu thông tin đáp ứng cứu mục tiêu nghiên cứu, nhóm biến số nghiên cứu bao gồm: Thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu, bao gồm biến số tuổi, giới tính, nơi ở, dân tộc, trình độ học vấn, nghề nghiệp, kinh tế hộ gia đình Mức độ loại tàn tật mà bệnh nhân phong mắc phải, bao gồm biến số về: loại tàn tật, phân loại tàn tật Kiến thức chăm sóc tàn tật, bao gồm kiến thức chăm sóc tàn tật mắt, kiến thức chăm sóc tàn tật tay, kiến thức chăm sóc tàn tật bàn chân Nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng, bao gồm biến H P H U 77 Chia nhóm tuổi cho phù hợp Phương nghiên cứu Kết cứu pháp nghiên số nhu cầu chăm sóc y tế, nhu cầu hòa nhập kinh tế xã hội, … Chi tiết bảng biến số trình bày (Phụ lục 1, 2, 3, 4, 5) (trang 25) (Phụ lục 1) (trang 61) (Phụ lục 2) (trang 62) (phụ lục 3) (trang 63) (phụ lục 4) (trang 64) (phụ lục 5) (trang 65) (phụ lục 6) (trang 66) Nhóm tuổi: 16 – 30 31 – 55 Trên 55 (trang 30) Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích kết hợp với hồi cứu bệnh án (trang 24) Học viên hiệu chỉnh nhận xét: - Có 15 bệnh nhân phong tàn tật mắt vấn trả lời, kết cho thấy (trang 33, 36) - Có 128 bệnh nhân phong tàn tật bàn tay trả lời vấn, kết cho thấy (trang 34, 37) - Có 169 bệnh nhân phong tàn tật bàn chân trả lời vấn, kết cho thấy (trang 36, 39) Học viên hiệu chỉnh lỗi tả cú pháp, bỏ dấu chấm không cần thiết luận văn Mức độ tàn tật nhu cầu phục hồi chức bệnh nhân phong (trang 56) U H P 10 H Lỗi tả, cú pháp Kết luận 10 78 H P H U 79 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi 10 00 phút ngày 29/10 /2015 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo định số Số: 1145/QĐ YTCC, ngày 08/10/2015 trường Đại học y tế công cộng chấm luận văn H P Học viên cao học: Võ Thành Nguyên Với đề tài: Kiến thức, thực hành chăm sóc tàn tật nhu cầu phục hồi chức bệnh nhân phong tỉnh Đồng Tháp năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Phạm Việt Cường U - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Bùi Thị Tú Quyên - Phản biện 1: TS Lê Thị Thanh Hương - Phản biện 2: TS Lê Ngọc Của H - Uỷ viên: Vắng mặt: TS Huỳnh văn Bá Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: TS Bùi Thị Tú Quyên Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Võ Thành Nguyên báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (15 phút) Nghe phản biện: Phản biện 1: TS Lê Thị Thanh Hương - Tên đề tài kết không phù hợp 80 - Tóm tắt NC: mục tiêu phải chỉnh sửa cho phù hợp với tên đề tài - Còn nhiều lỗi tả, từ địa phương - Mục tiêu: bỏ mục tiêu - Tổng quan: cuối đề mục có dấu chấm nên bỏ.các thuật ngữ chun mơn dùng nhiều, phân loại tàn tật gạch đầu dòng qua nhiều, định nghĩa rõ phục hồi chức BN phong, NC KT, TĐ, TH có ý tác giả nên làm bật - PPNC: đối tượng BN phong bệnh án cúa BN, chuyển phần biến số sang phần phụ lục, có nhiều biến bị nhẫm, cách đánh giá kiến thực thực hành đúng? - Kết NC: chia nhóm tuổi cho phù hợp hơn, tất phiên giải cịn H P lộn xộn khơng có chủ ngữ vị ngữ, n bảng khác Mục tiêu cịn sơ sài, khơng thể BN mức độ tàn tận có nhu cần nào, , Xem lại bảng 3.14, 3.15 - Bàn luận: sửa lại theo kết quả, không nhắc lại kết - Kết luận, khuyến nghị chung chung chưa rõ ràng - Một số khuyến nghị chưa phù hợp chưa sát với thưc tế, sửa lại cho phù U hợp với kết Phản biện 2: TS Lê Ngọc Của - H Tổng quan tài liệu: đoạn cuối khơng phù hợp, khung lí thuyết: chưa phù hợp Bổ sung số năm dàn ý mũi tên chiều - Mục tiêu NC: mục tiêu 2: cần nói rõ xác định yếu tế liên quan đến tỉ lệ tàn tật, mối liên quan kiến thức chung phòng ngừa tàn tật - PPNC: cắt ngang có phân tích kết hợp với hồi cứu bệnh án - Tóm tắt NC: Khảo sát nhu cầu chăm sóc tàn tật địa phương TS Huỳnh Văn Bá Tú Quyên - Tất phần PHCN phía sau phải bám sát vào định nghĩa 81 - Đã BN tàn tật lại khảo sát tỉ lệ tàn tật, Chăm sóc tàn tật khơng phải phịng tàn tật kiến thức phòng tàn tật nên bỏ đọc nhận xét câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) Học viên trả lời câu hỏi nêu trình bày thêm ( phút) 5.1 Câu hỏi: - cách đánh giá kiến thực thực hành đúng? 5.2 Trả lời: H P Xin tiếp thu ghi nhận ý kiến hội đồng chỉnh sửa thời gian sớm KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: U Về luận văn đáp ứng yêu cầu luận văn thạc sỹ YTCC Những điểm cần chỉnh sửa: H - Mục tiêu: bỏ mục tiêu 1, mục tiêu 1: Mô tả kiến thức, thưc hành chăm sóc tàn tật Bn phong tỉnh Đồng Tháp, mục tiêu 2: xác định mức độ tàn tật nhu cầu chăm sóc phục hồi chức BN phong tỉnh Đồng Tháp - Tổng quan: cắt bỏ phần rườm rà không liên quan đến NC, chỉnh sửa khung lí thuyết khơng phù hợp - PPNC: trình bày rõ cách đánh giá, cách quan sát - Kết quả: xếp lại theo mục tiêu - Bàn luận: chỉnh sửa lại cho phù hợp - Khuyến nghị: đưa khuyến nghị cụ thể Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 28 82 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7.0 Xếp loại: .Trung bình Hội đồng trí đề nghị hồn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trường định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem xét cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Hà Nội, ngày 29 tháng 10 năm 2015 Thư ký hội đồng Chủ tịch Hội đồng H P Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng H U