Bài giảng nhi khoa nhận biết trẻ bệnh nặng và cấp cứu cơ bản

NHẬN BIẾT TRẺ BỆNH NẶNG & CẤP CỨU CƠ BẢN Mục tiêu Biết cách thăm khám nhận biết dấu hiệu trẻ có bệnh nặng Cách làm việc môi trường cấp cứu trẻ bệnh nặng Xử trí thành thạo cấp cứu trẻ bệnh nặng TRẺ BỆNH NẶNG!!! Trẻ ??? Thực tế ??? - Sốt xuất huyết ? - Tay chân miệng ? - Viêm tim cấp virus ? - U não ? -…? -MIS-C ( covic +, -) Một trẻ “bệnh” là…??? • Là trẻ mắc bệnh biểu triệu chứng • Nếu khơng nhận điều trị kịp thời dẫn đến tử vong tổn thương nghiêm trọng đến thân thể Thực tế ? Tại nhà ? Tại trường ? Tại phòng cấp cứu ? Tại khoa phòng điều trị ? Hệ thống Sinh lý giải phẫu Sự khác biệt giải phẫu Sự khác biệt sinh lý Hô hấp (đường thở, phổi) •Miệng nhỏ kèm lưỡi to sơ sinh •Thanh quản: trước •Đường thở có đường kính nhỏ •Đường thở dễ bị xẹp •Miễn dịch bề măt giảm (IgA) •Kháng lực đường thở tăng •Tăng cơng thở bệnh •Dễ nhiễm trùng Thành ngực •Cơ hồnh nằm theo phương ngang •Khung sườn mềm/ dễ bị xẹp •Tăng cơng thở •Giảm dung tích cặn (dự trữ) Tim •Nhịp tim nhanh tự nhiên (không thể tăng cung lượng tim stress) Đầu •Đầu to, ngắn cổ yếu •Tăng diện tích bề mặt da làm dễ nhiệt •Dễ bị chấn thương đầu nặng Bụng •Khoang bụng nhỏ tạng lớn •Dễ bị chấn thương Đánh giá ban đầu • Đánh giá sơ bộ: A: đường thở (đồng thời cố định cột sống cổ) B: hô hấp  C: tuần hoàn  D: vận động tình trạng tri giác  E: bộc lộ tồn thân điều chỉnh môi trường để tránh nhiệt Các can thiệp liệt kê theo thứ tự ưu tiên