Tình trạng dinh dưỡng và một số chỉ số sinh học của nữ sinh dân tộc thái tại ba trường trung học cơ sở thuộc huyện thuận châu, tỉnh sơn la giai đoạn 2019 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH TRẦN THỊ MINH TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH HỌC CỦA NỮ SINH DÂN TỘC THÁI TẠI BA TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ THUỘC HUYỆN THUẬN CHÂU, TỈNH SƠN LA GIAI ĐOẠN 2019 - 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DINH DƢỠNG Mã số: 8720401 Hƣớng dẫn khoa học: TS Trần Khánh Thu TS Nguyễn Thế Điệp THÁI BÌNH - 2021 LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Lãnh đạo, Phịng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế cơng cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình thầy giáo, cô giáo Trường cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Trần Khánh Thu TS Nguyễn Thế Điệp người thầy cô tận tình hướng dẫn, động viên hỗ trợ cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến thầy cô môn Dinh dưỡng khoa Y tế cơng cộng nhiệt tình bảo chuyên môn, hỗ trợ phương pháp nghiên cứu, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Trường Đại học Tây Bắc, ban Lãnh đạo ba trường Trung học sở quý đồng nghiệp nhiệt tình tham gia giúp đỡ thu thập số liệu điều tra thực đề tài Tôi xin trân trọng cảm ơn bậc phụ huynh, em học sinh đồng ý tham gia cơng trình nghiên cứu Một phần khơng nhỏ thành công luận văn nhờ giúp đỡ động viên người thân gia đình, bạn bè, anh chị em lớp Cao học dinh dưỡng K5 động viên giúp đỡ nhiều suốt q trình học tập hồn thành luận văn Xin gửi đến tất người lòng biết ơn sâu sắc./ Thái Bình, ngày…….tháng… năm 2021 Tác giả Trần Thị Minh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, thực hướng dẫn TS Trần Khánh Thu TS Nguyễn Thế Điệp sở nghiên cứu đánh giá tình trạng dinh dưỡng diễn biến số số nhân trắc nữ học sinh dân tộc Thái ba trường Trung học sở Thơm Mịn, Chiềng Ly, Tơng Lệnh huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La giai đoạn 2019 - 2021 Các số liệu thu thập kết luận văn trung thực, khách quan chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Thái Bình, ngày…….tháng … năm 2021 Tác giả Trần Thị Minh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CDC Center of Disease Control Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Cs Et al Cộng NXB Nhà xuất SDD Suy dinh dưỡng TCYTTG World Heath Organisation Tổ chức y tế giới TTDD Tình trạng dinh dưỡng THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông VCDD Vi chất dinh dưỡng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Error! Bookmark not defined 1.1 Tình trạng dinh dưỡng Error! Bookmark not defined 1.1.1 Khái niệm dinh dưỡng Error! Bookmark not defined 1.1.2 Khái niệm tình trạng dinh dưỡng Error! Bookmark not defined 1.1.3 Thiếu dinh dưỡng Error! Bookmark not defined 1.1.4 Thừa cân béo phì Error! Bookmark not defined 1.1.5 Một số phương pháp đánh giá trình trạng dinh dưỡngError! Bookmark not defined 1.2 Các nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên Error! Bookmark not defined 1.2.1 Các nghiên cứu giới Error! Bookmark not defined 1.2.2 Các nghiên cứu Việt Nam Error! Bookmark not defined 1.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng tuổi vị thành niên Error! Bookmark not defined 1.3 Đặc điểm lứa tuổi vị thành niên dấu hiệu dậy nữError! Bookmark not defined 1.3.1 Lứa tuổi vị thành niên Error! Bookmark not defined 1.3.2 Dậy dấu hiệu dậy nữ Error! Bookmark not defined 1.3.3 Nhu cầu dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niênError! Bookmark not defined 1.3.4 Một số nghiên cứu xác định tuổi dậy trẻ gái tuổi vị thành niên Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 2.1 Đối tượng nghiên cứu địa bàn nghiên cứuError! Bookmark not defined 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.1.3 Thời gian nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2.2 Cỡ mẫu Error! Bookmark not defined 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu Error! Bookmark not defined 2.3 Công cụ phương pháp thu thập số liệu Error! Bookmark not defined 2.3.1 Chuẩn bị Error! Bookmark not defined 2.3.2 Phương pháp thu thập thông tin Error! Bookmark not defined 2.4 Các biến số số nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.5 Phương pháp phân tích số liệu Error! Bookmark not defined 2.6 Hạn chế sai số nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.7 Đạo đức nghiên cứu Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined 3.1 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng học sinh nữ dân tộc Thái số trường THCS địa bàn tỉnh Sơn La giai đoạn 2019-2021 dựa vào số số nhân trắc Error! Bookmark not defined 3.2 Đặc điểm dậy diễn biến số số nhân trắc nữ học sinh dân tộc Thái ba trường trung học sở Thơm Mịn, Chiềng Ly, Tông Lệnh huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La giai đoạn 2019- 2021Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN Error! Bookmark not defined 4.1 Tình trạng dinh dưỡng học sinh nữ dân tộc Thái ba trường trung học sở Thơm Mịn, Chiềng Ly, Tông Lệnh huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La năm 2021 Error! Bookmark not defined 4.2 Đặc điểm dậy diễn biến số số nhân trắc nữ học sinh dân tộc Thái ba trường trung học sở Thơm Mịn, Chiềng Ly, Tơng Lệnh huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La giai đoạn 2019- 2021Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined 4.1 Tình trạng dinh dưỡng học sinh nữ dân tộc Thái ba trường trung học sở Thơm Mịn, Chiềng Ly, Tơng Lệnh huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La năm 2021 Error! Bookmark not defined 4.2 Đặc điểm dậy diễn biến số số nhân trắc nữ học sinh dân tộc Thái ba trường trung học sở Thơm Mịn, Chiềng Ly, Tơng Lệnh huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La giai đoạn 2019- 2021Error! Bookmark not defined KHUYẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố đối tượng tham gia nghiên cứu theo trường dấu hiệu kinh nguyệt (n = 209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.2 Giá trị trung bình cân nặng đối tượng theo trường dấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.3 Giá trị trung bình chiều cao đối tượng theo trường dấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.4 Giá trị trung bình số HAZ (chiều cao/tuổi) đối tượng theo trường dấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.5 Giá trị trung bình số BAZ (BMI/ theo tuổi) đối tượng theo trường dấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.6 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo HAZ (chiều cao/tuổi) theodấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.7 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo BAZ (BMI/tuổi) theodấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.8 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo số BAZ (BMI/tuổi)theo trường (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.9 Phương tiện học trẻ theo tình trạng dinh dưỡng (n=209)Error! Bookmark not defined Bảng 3.10 Những cơng việc phụ giúp gia đình đối tượng (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.11 Tỷ lệ đối tượng ăn kiêng, bổ sung thuốc bổ (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.12 Tỷ lệ trẻ biết/quan tâm tới cân nặng, chiều cao thân trước khám sức khỏe (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.13 Tỷ lệ trẻ kể tên 10 thực phẩm giàu protein, giàu sắt giàu canxi (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.14 Thời điểm có kinh nguyệt đối tượngError! Bookmark not defined Bảng 3.15 Dấu hiệu mọc lông nách đối tượng (n=209)Error! Bookmark not defined Bảng 3.16 Dấu hiệu mọc lông mu đối tượng (n=209)Error! Bookmark not defined Bảng 3.17 Dấu hiệu phát triển ngực đối tượng (n=209)Error! Bookmark not defined Bảng 3.18 Diễn biến mức tăng cân đối tượng qua nămtheo đặc điểm dậy (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.19 Diễn biến thay đổi chiều cao, mức tăng chiều cao đối tượng qua năm (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.20 Diễn biến thay đổi chiều cao đối tượng qua năm theo đặc điểm dậy (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.21 Diễn biến mức thay đổi chiều cao đối tượng qua năm theo dấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.22 Diễn biến thay đổi số chiều cao/tuổi (HAZ) BMI theo tuổi (BAZ) đối tượng qua năm (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.23 Diễn biến tình trạng dinh dưỡng đối tượng qua năm theo số chiều cao/tuổi (HAZ) (n=209) Error! Bookmark not defined Bảng 3.24 Diễn biến tình trạng dinh dưỡng đối tượng qua năm theo số BMI/tuổi (BAZ) (n=209) Error! Bookmark not defined DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ theo số HAZ (Chiều cao/tuổi ) theo trường (n=209) Error! Bookmark not defined Biểu đồ 3.2 Diễn biến thay đổi cân nặng đối tượng qua năm theo đặc điểm dậy (n=209) Error! Bookmark not defined Biểu đồ 3.3 Diễn biến tỷ lệ thấp còi, gày còm đối tượng qua năm theo dấu hiệu kinh nguyệt (n=209) Error! Bookmark not defined ĐẶT VẤN ĐỀ Lứa tuổi vị thành niên kéo dài khoảng 10 năm từ 10 đến 19 tuổi [1] Nó đánh dấu thay đổi xen lẫn thể chất, trí tuệ mối quan hệ xã hội chuyển từ đơn giản sang phức tạp Đây giai đoạn chuyển tiếp quan trọng tâm sinh lý dinh dưỡng, chuẩn bị cho giai đoạn phát triển đầy đủ thể, hoàn thiện quan, chức phận [2] Hơn lứa tuổi vị thành niên có giai đoạn dậy thì, giai đoạn đánh dấu trưởng thành trẻ, chuyển tiếp từ trẻ em thành người lớn Sự tăng trưởng hình thái người lứa tuổi dậy tình trạng dinh dưỡng họ có liên quan chặt chẽ đến số nhân trắc Thực tế cho thấy số nhân trắc phản ánh tình trạng hình thái, thể lực người chịu nhiều ảnh hưởng yếu tố khác nhau, chế độ dinh dưỡng thói quen sinh hoạt khơng hợp lí yếu tố quan trọng, chúng liên quan đến suy dinh dưỡng béo phì số bệnh tật Hiện Việt Nam đối mặt với gánh nặng kép dinh dưỡng, bên cạnh tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thiếu lượng trường diễn người trưởng thành cịn cao tỷ lệ thừa cân, béo phì gia tăng dẫn đến thay đổi mơ hình bệnh tật, tử vong [3] Nghiên cứu 1472 trẻ vị thành niên từ 11 đến 14 tuổi trường phổ thông dân tộc bán trú Yên Bái năm 2017 cho thấy tỷ lệ cao trẻ bị suy dinh dưỡng thấp cịi (43,6%) suy dinh dưỡng thấp còi mức độ nặng 13,8%, mức độ vừa 29,8% [4] Năm 2019, điều tra cắt ngang 663 học sinh trường phổ thông dân tộc nội trú huyện tỉnh Cao Bằng cân nặng chiều cao trung bình học sinh dân tộc thiểu số tăng dần theo lứa tuổi Cân nặng chiều cao trung bình học sinh 40,4 ± 8,5 kg 147,7 ± 8,5 cm; tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi mức độ vừa 13,6%, mức độ nặng 2,9%; suy dinh dưỡng thể gày còm 6,2%; tỷ lệ thừa cân béo phì 7,7% 2,4% [3] 68 KHUYẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu trên, xin đưa khuyến nghị sau: - Cần tăng cường giải pháp can thiệp truyền thông dinh dưỡng, luyện tập thể thao hợp lý, đặc biệt ý đến chương trình dinh dưỡng học đường bậc Tiểu học Trung học sở để giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng lứa tuổi vị thành niên từ giúp cải thiện tầm vóc người Việt Nam; - Nhà trường cần xây dựng hình thức giáo dục giới tính, tăng cường buổi sinh hoạt ngoại khóa với chủ đề sức khỏe sinh sản vị thành niên, nâng cao kỹ sống cho trẻ - Cần có nhiều nghiên cứu theo dõi dọc tình trạng dinh dưỡng trẻ vị thành niên để đánh giá mức tăng trưởng trẻ vùng miền khác TÀI LIỆU THAM KHẢO Das J K., R A Salam, K L Thornburg, et al.), "Nutrition in adolescents: physiology, metabolism, and nutritional needs", Ann N Y Acad Sci, 1393(1), pp 21-33 Trường Đại học Y dược Thái Bình (2015), Giáo trình sức khỏe lứa tuổi, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr 1-2 Lê Na (2019), "Tình trạng dinh dưỡng học sinh dân tộc thiểu số trường Phổ thông dân tộc nội trú số huyện tỉnh Cao Bằng", Hội nghị khoa học dinh dưỡng lâm sàng lần thứ Nguyễn Song Tú (2017), "Suy dinh dưỡng thấp còi trẻ vị thành niên 11-14 tuổi trường phổ thông dân tộc bán trú huyện Văn Chấn, Yên Bái năm 2017", Tạp chí Y tế công cộng, số 46 Trần Thị Minh (2015), "Thể lực học sinh Trường tiểu học Chiềng Ly, Trường Trung học sở Chiềng Ly Thơm Mịn - huyện Thuận Châu, tỉnh Sơn La", Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt 10/2015 Phạm Hoàng Thái Quang (2020), Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em 25-60 tháng tuổi dân tộc thiểu số số yếu tố liên quan hai xã vùng cao huyện Bảo Yên tỉnh Lào Cai năm 2019, Trường Đại học Y dược Thái Bình Trường Đại học Y dược Thái Bình (2016), Giáo trình dinh dưỡng An tồn thực phẩm, Nhà xuất Y học, tr 56-75 Trường Đại học Y dược Thái Bình (2016), Dinh dưỡng lâm sàng, Nhà xuất Y học, tr 243-250 Viện dinh dưỡng (2002), Dinh dưỡng lâm sàng, Nhà xuất Y học, tr 2044 10 Lazzeri G., S Rossi, A Pammolli, et al (2008), "Underweight and overweight among children and adolescents in Tuscany (Italy) Prevalence and short-term trends", J Prev Med Hyg, 49(1), pp 13-21 11 Best C., N Neufingerl, L van Geel, et al.), "The nutritional status of schoolaged children: why should we care?" Food Nutr Bull, 31(3), pp 400-417 12 Teji K., Y Dessie, T Assebe, et al.), "Anaemia and nutritional status of adolescent girls in Babile District, Eastern Ethiopia", Pan Afr Med J, 24, pp 62 13 Garrido-Miguel M., I Cavero-Redondo, C Álvarez-Bueno, et al.), "Prevalence and Trends of Overweight and Obesity in European Children From 1999 to 2016: A Systematic Review and Meta-analysis", JAMA Pediatr, 173(10), pp e192430 14 Garrido-Miguel M., V MartÃ-nez-VizcaÃ-no, A Oliveira, et al.), "Prevalence and trends of underweight in European children and adolescents: a systematic review and meta-analysis", Eur J Nutr 15 Bộ Y tế (2017), "Thực trạng dinh dưỡng sức khỏe trẻ học đường", from: http://moh.gov.vn 16 Trần Thị Lụa (2008), "Đánh giá tình trạng dinh dưỡng xác định tuổi dậy trẻ gái vị niên hai vùng thành phố nơng thơn", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 4(1) 17 Trần Thị Minh Hạnh (2012), "Diễn biến tình trạng dinh dưỡng tăng trưởng học sinh thành phố Hồ Chí Minh 2002 đến 2009", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 8(4) 18 Lê Thị Hợp (2012), "Tình trạng dinh dưỡng phát triển thể lực học sinh phổ thông khu vực thành thị, nơng thơn miền núi tỉnh/thành phía Bắc", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 8(2) 19 Trần Thị Minh Hạnh (2012), "Tình trạng dinh dưỡng học sinh Trung học sở Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 8(3) 20 Đào Thị Yến Phi (2014), "Đặc điểm nhân trắc tình trạng dinh dưỡng giai đoạn dậy học sinh Trung học sở thị trấn Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 13(2) 21 Trần Thị Minh Hạnh (2015), "Tình trạng thừa cân, béo phì nguy tim mạch trẻ vị thành niên thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 11(3) 22 Trịnh Bảo Ngọc (2016), "Thực trạng thừa cân, béo phì học sinh Trung học sở Nhân Hưng - Lý Nhân - Hà Nam năm 2016", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 13(6) 23 Lê Thị Bích Ngọc (2017), "Tình trạng dinh dưỡng tần suất tiêu thụ thực phẩm học sinh từ 12-14 tuổi trường Trung học sở huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 13(4) 24 Nguyễn Song Tú (2017), "Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ vị thành niên 1114 tuổi trường phổ thông dân tộc bán trú huyện Trạm Tấu, tỉnh Yên Bái năm 2017", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 29(3) 25 Hồng Văn Phương (2017), "Tình trạng suy dinh dưỡng học sinh 11-14 tuổi trường phổ thông dân tộc bán trú huyện Văn Yên, tỉnh Yên Bái năm 2017", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 14(3) 26 Hur J., K J Schulze, A L Thorne-Lyman, et al.), "Characterization of pubertal development of girls in rural Bangladesh", PLoS One, 16(4), pp e0247762 27 Vilcins D., P D Sly and P Jagals), "Environmental Risk Factors Associated with Child Stunting: A Systematic Review of the Literature", Ann Glob Health, 84(4), pp 551-562 28 GonzĂlez StÔger M A., A RodrÃ-guez Fernández, C Muñoz Valenzuela, et al.), "[Nutritional status of adolescents from a cohort of preterm children]", Rev Chil Pediatr, 87(4), pp 268-273 29 Kurz K M (1996), "Adolescent nutritional status in developing countries", Proc Nutr Soc, 55(1B), pp 321-331 30 Lê Nguyễn Bảo Khanh (2004), "Đặc điểm phần, tình trạng dinh dưỡng phát triển giới tính nữ học sinh vị thành niên Duy Tiên, Hà Nam năm 2004", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 6(3+4) 31 Vương Thuận An (2009), "Tình trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan trẻ lứa tuổi từ 6-11 trường Tiểu học Kim Đồng, thị xã Tây Ninh, tỉnh Tây Ninh năm 2009", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 14 (2) 32 Nguyễn Thị Hồng Diễm (2017), "Tình trạng dinh dưỡng thói quen ăn uống học sinh lứa tuổi 13-17 số trường phổ thông năm 2017", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 24(1) 33 Nguyễn Ngọc Vân Phương (2014), "Khẩu phần ăn thừa cân, béo phì học sinh Trung học sở Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 10(2) 34 Lưu Phương Dung (2016), "Tình trạng dinh dưỡng học sinh Trung học sở Thành phố Hà Nội năm 2016", Tạp chí Y học dự phòng, 27(8) 35 Weker H (2006), "[Simple obesity in children A study on the role of nutritional factors]", Med Wieku Rozwoj, 10(1), pp 3-191 36 Wamba P C., J Enyong Oben and K Cianflone), "Prevalence of overweight, obesity, and thinness in Cameroon urban children and adolescents", J Obes, 2013, pp 737592 37 Zaini M Z., C T Lim, W Y Low, et al (2005), "Factors affecting nutritional status of Malaysian primary school children", Asia Pac J Public Health, 17(2), pp 71-80 38 Barros B S., Mcmc Kuschnir, K V Bloch, et al.), "ERICA: age at menarche and its association with nutritional status", J Pediatr (Rio J), 95(1), pp 106111 39 Bộ Y tế (2016) Quyết định việc phê duyệt tài liệu "Hướng dẫn quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản 40 Mai Văn Hưng (2015), "Sự thay đổi hình thái tuổi dậy - sở đề xuất số hình thức giáo dục giới tính phù hợp cho học sinh Trung học sở Hà Nội", Tạp chí Khoa học công nghệ ĐHTN, 60(4), pp 138-143 41 Nguyễn Thị Thu Hiền (2016), Nghiên cứu tượng tăng tốc sinh học trẻ em từ 8-15 tuổi số trường Tiểu học Trung học sở địa bàn tỉnh Bình Dương, Trường Đại học Thủ Dầu Một 42 Bùi Thị Tịnh (2012), "Khảo sát đặc tính liên quan đến tuổi dậy nữ sinh trung học sở tỉnh Vĩnh Long", Tạp chí Y học dự phòng, 17(1) 43 Nguyễn Quang Đức (2020), "Thực trạng dinh dưỡng số yếu tố liên quan tới học sinh trường Trung học sở Lê Lợi, Hải Phịng năm 20192020", Tạp chí Y học dự phịng, 31(1) 44 Nguyễn Song Tú (2017), "Thực trạng dinh dưỡng học sinh Tiểu học 7-10 tuổi xã huyện Phú Bình, tỉnh Thái Ngun năm 2017", Tạp chí Y học dự phòng, 27(6) 45 Trần Thị Xuân Ngọc (2012), Thực trạng hiệu can thiệp thừa cân, béo phì mơ hình truyền thơng giáo dục dinh dưỡng trẻ em từ đến 14 tuổi Hà Nội, Trường Đại học Y Hà Nội 46 Danubio M E., M De Simone, F Vecchi, et al (2004), "Age at menarche and age of onset of pubertal characteristics in 6-14-year-old girls from the Province of L'Aquila (Abruzzo, Italy)", Am J Hum Biol, 16(4), pp 470-478 47 Ngô Thị Thu Hiền (2018), "Tình trạng dinh dưỡng, số thơng minh học sinh trường Trung học sở Tố Như, xã Hoằng Lộc, huyện Hoằng Hóa, tỉnh Thanh Hóa năm 2018 số yếu tố liên quan", Tạp chí Y học dự phịng, 28(5) 48 Cáp Minh Đức (2019), "Thực trạng thừa cân, béo phì học sinh trường Trung học sở Nguyễn Văn Cừ, Thành phố ng Bí, tỉnh Quảng Ninh năm 2019", Tạp chí Y học dự phòng, 29(9) 49 Hứa Nguyệt Mai (2018), "Nghiên cứu thể lực học sinh trường Trung học sở Hương Sơn, thành phố Thái Nguyên, tỉnh Thái Ngun", Tạp chí Khoa học cơng nghệ 186(10), pp 35-40 50 Phạm Thanh Lương (2020), Nghiên cứu biện pháp nâng cao hiệu hoạt động thể dục thể thao ngoại khóa cho học sinh Trung học phổ thơng tỉnh Quảng Ngãi, Trường Đại học thể dục thể thao Bắc Ninh 51 Nguyễn Ngọc Thùy (2012), Nghiên cứu số số sinh học học sinh trường THCS Minh Trí, huyện Sóc Sơn, Thành phố Hà Nội, Đại học sư pham Hà Nội 52 Nguyễn Thị Thu Hiền (2015), "Nghiên cứu số số sinh lí học sinh 8-15 tuổi tỉnh Bình Dương", Tạp chí khoa học Đại học Thủ Dầu Một, 5(30) 53 Nguyễn Thị Hải Hà (2019), "Nghiên cứu thay đổi tuổi dậy học sinh Trung học sở huyện Vụ Bản - tỉnh Nam Định", Tạp chí Khoa học công nghệ ĐHTN, 207(14), pp 231-236 54 Ma H M., M L Du, X P Luo, et al (2009), "Onset of breast and pubic hair development and menses in urban chinese girls", Pediatrics, 124(2), pp e269-277 55 Hoàng Thị Mai Hoa (2012), Nghiên cứu số số sinh học hình thể học sinh trường THCS xã Lam Hạ, thành phố Phủ Lý, Hà Nam, Trường Đại học Khoa học tự nhiên 56 Tạ Thúy Lan (2015), "Năng lực trí tuệ học sinh số Trường Tiểu học Trung học sở huyện Thuận Châu- tỉnh Sơn La", Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt 10/2015 57 Trần Hữu Hùng (2012), "Sự khác biệt chiều cao cân nặng theo khu vực học sinh Trung học sở Cao Nguyên Gia Lai - Kon Tum", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 12(3) 58 Trần Long Giang (2014), "Nghiên cứu số số nhân trắc trẻ em dân tộc Kinh H'Mong từ 15 đến 17 tuổi tỉnh Yên Bái", Tạp chí Khoa học công nghệ ĐHTN, 59(4), pp 132-143 59 Trần Thị Minh Hạnh (2012), "Tình trạng dinh dưỡng học sinh Trung học phổ thơng Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 8(3) 60 Trần Thị Minh Hạnh (2012), "Tình trạng dinh dưỡng học sinh Tiêu học Thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí dinh dưỡng thực phẩm, 8(3) PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA TÌNH TRẠNG DINH DƢỠNG A PHẦN HÀNH CHÍNH A1 Họ tên học sinh ………………………… Dân tộc: ……………… A2 Lớp: ………………………………………… A3 Trường: ……………………………………… A4 Ngày, tháng, năm sinh (dương lịch) ……./ ……./ …… A5 Đối tượng: Bán trú Nội trú Ở gia đình B PHẦN THEO DÕI DIỄN BIẾN NHÂN TRẮC Năm 2019: Ngày tháng năm đánh giá: ……./ ……./ Cân nặng: , kg Chiều cao: , cm Năm 2020: Ngày tháng năm đánh giá: ……./ ……./ Cân nặng: , kg Chiều cao: , cm Năm 2021: Ngày tháng năm đánh giá: ……./ ……./ Cân nặng: , kg Chiều cao: , cm C PHẦN PHỎNG VẤN ĐIỀU KIỆN SỐNG CỦA GIA ĐÌNH C1.Họ tên bố :…………………………………… Tuổi: ………… Địa chỉ:………………… .…………… Điện thoại:………………… ……… C2 Trình độ học vấn bố: Không biết chữ Trung học phổ thông Tiểu học, THCS Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, sau ĐH C3 Nghề nghiệp bố: Cán viên chức Tiểu thương Cán hưu trí Nội trợ Nơng dân Khác (ghi rõ)……………………… Công nhân C4.Họ tên mẹ :……………………………………… Tuổi: …… Địa chỉ:………………… .…………… Điện thoại:………………… ………… C5 Trình độ học vấn mẹ: Không biết chữ Trung học phổ thông Tiểu học, THCS Trung cấp, Cao đẳng, ĐH, sau ĐH C6 Nghề nghiệp mẹ: Cán viên chức Tiểu thương Cán hưu trí Nội trợ Nông dân Khác (ghi rõ)……………………… Cơng nhân C7 Gia đình cháu có người? người người người Khác (ghi rõ)……………………… C8 Số người gia đình: người C9 Diện tích đất m2 C10 Diện tích nhà ở: C11.Loại nhà (1).Nhà kiên cố bê tông (2).Nhà sàn gỗ (3) Sàn thưng tre, nứa (4).Loại khác (Ghi rõ) C12 Khoảng cách từ nhà cháu đến trường km…………………… ? C13 Đường đến trường loại đường gì? (1) Đường phẳng (2) Đường đồi núi dốc (3) Khác (ghi rõ)………………… C14 Phương tiện học (1) Đi (2) Xe đạp (3) Xe đạp điện (4) Cha mẹ, người thân đưa đón C15 Nếu cháu gia đình, ngồi học, cháu giúp gia đình cơng việc gì? Khơng Việc nội trợ gia đình Việc vặt nhà Việc nương rẫy Khác (ghi rõ)………………………………………………… C16 Trung bình ngày cháu dành thời gian để thực hoạt động giúp việc cho gia đình? …………………………………… (giờ) C17 Ngồi thời gian học giúp việc gia đình, cháu có tham gia loại hình thể dục thể thao ngồi nhà trường khơng? Khơng Đi bộ, chạy Cầu lơng, bóng bàn, nhảy dây Thể dục nhịp điệu, Aerobic Loại khác (ghi rõ)…………………………………… C18 Nếu có, trung bình ngày cháu dành thời gian tham gia loại hình thể dục, thể thao ngồi nhà trường? ……………………………… (giờ) D KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA HỌC SINH VỀ DINH DƢỠNG D1 Trước khám sức khỏe lần này, cháu có biết cân nặng cháu khơng? Khơng Có (ghi rõ)………….Kg D2 Theo cháu, cân nặng cháu mức nào? Thiếu cân Bình thường Thừa cân D3 Nếu cho thiếu, hay thừa cân theo cháu cháu thiếu (thừa) kg? …………………….Kg D4 Trước khám sức khỏe lần này, cháu có biết chiều cao cháu khơng? Khơng Có (ghi rõ)………….cm D5 Theo cháu, chiều cao cháu mức nào? Thấp bé Bình thường D6 Nếu cho thấp bé theo cháu cháu thiếu cm so với mức trung bình? D7 Cháu mong muốn trưởng thành cao khoảng cm? ……… cm D8 Theo cháu, để phát triển thể lực tốt, cần yếu tố nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D9 Theo cháu, lứa tuổi cháu, thực phẩm cần thiết cho phát triển thể lứa tuổi cháu (liệt kê cụ thể)? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D10 Hàng ngày, cháu thường thích ăn loại thực phẩm nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D11 Cháu kể tên 10 thực phẩm giàu protein …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D12 Cháu kể tên 10 thực phẩm giàu sắt …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D13 Cháu kể tên 10 thực phẩm giàu canxi …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D14 Trong vòng năm gần đây, cháu có ăn kiêng, hay giảm ăn khơng? Khơng Có D15 Nếu có, cháu kiêng, giảm ăn loại thực phẩm nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… D16 Lý kiêng, giảm loại thực phẩm này? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D17 Ngồi ăn uống hàng ngày, cháu có uống bổ sung vitamin hay loại thuốc bổ khác khơng? Khơng Có (ghi rõ)………………………………… E ĐÁNH GIÁ TÍNH ĐA DẠNG THỰC PHẨM CỦA HỌC SINH Cháu vui lòng liệt kê tất loại thức ăn mà cháu ăn 24h qua (Người vấn đọc danh sách tất loại thực phẩm trogn nhóm, loại học sinh ăn trả lời có người vấn ghi loại thực phẩm vào cột liệt kê Mã số E1 Câu hỏi sàng lọc Nhóm 1: ngũ cốc Liệt kê …………………………… Cơm, xôi, cháo, bánh chưng, bánh …………………………… mỳ, mỳ ăn liền, loại bánh sản …………………………… phẩm chế biến từ gạo, ngơ, bột mỳ …………………………… Nhóm 2: Rễ củ thân …………………………… Các loại khoai: Khoai lang, khoai …………………………… E2 tây, Củ từ, sắn sản …………………………… phẩm làm từ loại củ …………………………… giàu tinh bột khác E3 E4 E5 E6 Nhóm 3: Rau (kể tên loại rau ăn ngày) …………………………… …………………………… …………………………… …………………………… Nhóm 4: Quả chín (kể tên loại …………………………… rau ăn ngày) …………………………… Nhóm 5: Thịt (bất kỳ loại thịt …………………………… bò, trâu, lợn, gà, thỏ, chim… ) …………………………… Nhóm 6: Trứng (bất kỳ loại trứng …………………………… nào) …………………………… Nhóm 7: Cá thủy, hải sản (bất …………………………… E7 E8 kỳ loại cá thủy hải sản tươi …………………………… khơ nào) …………………………… Nhóm 8: Đậu, đỗ, vừng lạc …………………………… (Đậu, đỗ, vừng lạc sản ……….…………………… phẩm chế biến từ đậu, đỗ) E9 E10 …………………………… Nhóm 9: Sữa sản phẩm từ …………………………… sữa Nhóm 10: Dầu, mỡ …………………………… …………………………… …………………………… Nhóm 11: Đường, mật, bánh kẹo …………………………… E11 (bất kỳ sản phẩm có đường, …………………………… …………………………… mật) Nhóm 12: Thực phẩm khác (Các …………………………… E12 loại thực phẩm khác trà, cà …………………………… phê, nước ngọt, đồ ăn vặt…) …………………………… F CÁC DẤU HIỆU SINH DỤC F1 Cháu có kinh nguyệt chưa? Chưa có Có (ghi rõ năm): Năm 20… F2 Cháu có dấu hiệu mọc lơng nách từ bao giờ? Không biết/không nhớ Năm 20……… F3 Cháu có dấu hiệu mọc lơng mu từ bao giờ? Không biết/không nhớ Năm 20……… F4 Cháu có biết ngực cháu bắt đầu nhú lên phát triển từ không? Không biết/không nhớ Năm 20……… Tôi xin trân trọng cảm ơn!