Bài Giảng Điều Trị Bệnh Phong Môn Da Liễu.ppt

PowerPoint Presentation ÑIEÀU TRÒ ÑIEÀU TRÒ BEÄNH PHONGBEÄNH PHONG MUÏC ÑÍCHMUÏC ÑÍCH  Chöõa khoûi beänh  Traû beänh nhaân veà vôùi lao ñoäng vaø sinh hoaït bình thöôøng  Caét ñöùt laây lan trong c[.]

ĐIỀU TRỊ BỆNH PHONG MỤC ĐÍCH  Chữa khỏi bệnh  Trả bệnh nhân với lao động sinh hoạt bình thường  Cắt đứt lây lan cộng đồng NGUYÊN TẮC  Khám điều trị người tiếp xúc (nếu có bệnh)  Uống đủ thuốc, đủ liều, đủ thời gian đặn  Kết hợp VLTL GDSK cho bn  Theo dõi phản ứng phong tai biến thuốc DAPSON  Rẻ tiền, dễ dùng  Diệt khuẩn yếu  Liều: 100 mg/ngày Tác dụng phụ: dị ứng, thiếu máu tán huyết, metHb huyết, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, viêm gan, viêm dây TK,,…  RIFAMPICINE Diệt khuẩn mạnh, giết 99,9% BH 3-7 ngày với liều 600-1500mg   Liều: 600 mg/tháng Tác dụng phụ: ngứa, phát ban da, rối loạn tiêu hóa, ban xuất huyết, SGOT SGPT , viêm gan, hội chứng hô hấp,…  CLOFAZIMINE Tích tụ mỡ tế bào võng nội mô, sau 4-6 tuần khuếch tán da   Diệt khuẩn yếu giống DDS  Liều: 50-100 mg/ngày Tác dụng phụ: da đổi màu (nâu đỏ nâu đen), khô da, da dạng vẩy cá, phát ban dạng mụn trứng cá, rối loạn tiêu hóa  ETHIONAMIDE, PROTIONAMIDE  Diệt khuẩn trung bình  Liều: mg/kg/ngày Tác dụng phụ: rối loạn tiêu hóa, viêm gan nhiễm độc dùng chung với rifampicine   Ít dùng thực tế điều trị PHÁC ĐỒ  THỂ NHIỀU KHUẨN Người lớn Ngày 1: Trẻ em (10-14 tuổi) Ngày 1: Rifampicine 600mg Rifampicine 450mg Clofazimine 300mg Clofazimine 150mg Dapsone 100mg Dapsone 50mg Ngaøy 2-28: Ngaøy 2-28: Clofazimine 50mg Clofazimine 50mg/2 ngaøy Dapsone 100mg Dapsone 50mg Thời gianđiều trị: 12 vỉ vòng 12-18 tháng PHÁC ĐỒ  THỂ ÍT KHUẨN Người lớn Ngày 1: Trẻ em (10-14 tuổi) Ngày 1: Rifampicine 600mg Rifampicine 450mg Dapsone 100mg Dapsone 50mg Ngaøy 2-28: Ngaøy 2-28: Dapsone 100 mg Dapsone 50 mg Thời gianđiều trị: vỉ vòng 6-9 tháng PHÁC ĐỒ THAY THẾ Dị ứng Dapsone:  Thay Dapson Clofazimine Không dùng Clofazimine: Thay Minocycline 100mg/ngày Oflozacine 400mg/ngày  PHÁC ĐỒ THAY THẾ Dị ứng Rifampicine: tháng đầu: Clofazimine 50mg/ngày + Ofloxacine 400mg/ngày + Minocycline 100mg/ ngày Clarithromycin 500 mg/ngày  18 tháng sau: Clofazimine 50mg/ngày + Minocycline 100mg/ngày Ofloxacine 400mg/ngày  CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ  Điều trị thai NHIỄM HIV  Điều trị người không nhiễm HIV LAO PHỔI  Điều trị  Rifampicine uống theo liều lao THEO DÕI SAU  Mục đích:  Phát tái phát  Phát phản ứng phong sau  Thời gian:  Thể khuẩn: năm  Thể nhiều khuẩn: năm ĐIỀU TRỊ PHẢN ỨNG PHONG Tiếp tục dùng thuốc đặc hiệu Phản ứng lên cấp:  Corticoid: viêm TK nặng  Giải ép TK Phản ứng loại 2:  Nhẹ: kháng viêm non-steroid Nặng: thalidomide, corticoid, clofazimine, giải ép TK  ĐIỀU TRỊ TÀN TẬTT  Kết hợp điều trị VLTL  Phẫu thuật chỉnh hình PHÒNG BỆNH CẤP I:  Quan niệm bệnh phong  Vệ sinh thân thể, nơi ở, ăn uống đầy đủ, hợp lý  Biết dấu hiệu sớm bệnh CẤP II:  Uống thuốc đều, đủ thuốc đủ thời gian  Biết tự chăm sóc để phòngngừa hạn chế tàn phế CẤP III:  Chuyển lên tuyến chuyên khoa