NGHIÊN CứU NGUYÊN NHÂN TAI NạN GIAO THÔNG TạI TỉNH BìNH ĐịNH NĂM 2011 Nguyễn Thị Nh Tú - Sở Y tế Bình Định Ngô Văn Toàn - Đại học Y Hà Nội Võ Hồng Phong - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định Tóm tắt Những thông tin nạn nhân TNGT, nguyên nhân, thời điểm, địa điểm thờng xảy TNGT, phơng tiện thời gian vận chuyển nạn nhân đến sở y tế có ý nghĩa quan trọng, sở để đề xuất giải pháp nhằm hạn chế tỷ lệ TNGT tai biÕn vËn chun hc cÊp cøu chËm trƠ không cách Mục tiêu: Mô tả số thông tin liên quan đến nạn nhân TNGT số thông tin liên quan đến TNGT tỉnh Bình Định năm 2011 Phơng pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang nhằm mô tả số thông tin liên quan đến nạn nhân TNGT thông tin liên quan đến tai nạn giao thông địa bàn tỉnh Binh Định năm 2010 Kết quả: Nạn nhân TNGT chủ yếu nam giới chiếm 73%, nữ giới chiếm 27%; Nạn nhân TNGT độ tuổi 16-30 chiếm tỷ lệ cao giới: 51,7% nam nữ 48,2%; Nạn nhân TNGT đa số nông dân chiếm tỷ lệ 41%, học sinh 32,5%, cán công nhân viên chức chiếm 15,3% trẻ nhỏ 3%; Nạn nhân bị TNGT lái xe chiếm 26,7%; Nạn nhân bị TNGT có uống rợu/bia chiếm tỷ lệ 26%; Nạn nhân bị TNGT đội mũ bảo hiểm chiếm tỷ lệ 27%; Xe máy phơng tiện gây TNGT cao chiếm tỷ lệ 89%; Địa điểm xảy TNGT cao đờng quốc lộ chiếm tỷ lệ 46,5%; Thời gian vận chuyển nạn nhân 40 phút chiếm tỷ lệ cao 36,7% Từ khoá: Tai nạn giao thông, nạn nh©n Summary The identification of relevant factors such as information about traffic accidents victims, cause, time and place of traffic accidents occured, facilities and transport time to nearest health facility is very important, as a basis to propose solutions to limit the rate of traffic accidents and related complications or emergency transportation delays or improper Objective: Describe some information related to traffic accidents and victims of certain information related to traffic accidents in Binh Dinh province in 2011 Subject and method: The cross sectional study at a time to describe some information related to traffic accidents victims and information related to traffic accidents in the province Binh Dinh Results: Traffic accidents victims mainly accounted for 73% of men, women accounted for 27%, traffic accidents victims aged 16-30 accounted for the highest rates in the two gender: 51.7% in males and females 48.2%, most traffic accidents victims some are farmers accounted for 41%, followed by 32.5% students, staff and employees account for 15.3% and children is 3%, Victims of traffic accidents not have a driving license accounted for 26, 7%, traffic accidents victims have been drinking wine / beer accounting for 26%; Victims of traffic accidents without helmets accounting Y häc thùc hµnh (838) - sè 8/2012 for 27%; Motorcycle is a means of traffic accidents caused the highest proportion of 89%; Location is the highest traffic accidents occur highways accounted for 46.5% rate; shipping time of 40 minutes victim highest proportion of 36.7% Keywords: Traffic accidents, victims Đặt vấn đề Theo báo cáo tình trạng an toàn giao thông (ATGT) toàn cầu Tổ chức Y tế giới (WHO), năm TNGT cớp 1,3 triệu mạng ngời, làm 10 triệu ngời bị thơng, 90% nớc phát triển, gây thiệt hại tiền lên tới 500 triệu USD; TNGT đứng thứ 10 số nguyên nhân gây chết toàn cÇu Theo sè liƯu cđa ban ATGT qc gia, năm 2010 Việt Nam xảy 13.700 vụ TNGT làm 11.000 ngời chết 10.000 ngời bị thơng Tại tỉnh Bình Định, năm 2010 có 14.643 trờng hợp TNGT tử vong 128 trờng hợp Tình hình TNGT, số bệnh nhân đến nhập viện, bệnh nhân tử vong thơng tật TNGT địa bàn tỉnh Bình Định không ngừng gia tăng; Việc xác định yếu tố liên quan nh thông tin nạn nhân TNGT, nguyên nhân, thời điểm, địa điểm thờng xảy TNGT, phơng tiện thời gian vận chuyển nạn nhân đến sở y tế có ý nghĩa quan trọng, sở để đề xuất giải pháp nhằm hạn chế tỷ lệ TNGT tai biến vận chuyển cấp cứu chậm trễ; Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả số thông tin liên quan đến nạn nhân TNGT số thông tin liên quan đến TNGT tỉnh Bình Định năm 2011 Phơng pháp nghiên cứu Đối tợng nghiên cứu nạn nhân TNGT đến khám điều trị tất bệnh viện tỉnh Binh Định thời gian từ ngày 15/6/2011 đến ngày 30/6/2011 Thiết kế nghiên cứu nghiên cứu cắt ngang nhằm mô tả số thông tin liên quan đến nạn nhân TNGT thông tin liên quan đến tai nạn giao thông địa bàn tỉnh Binh Định Cỡ mẫu: Toàn bộ, kết ghi nhận đợc 471 trờng hợp Thời gian nghiên cứu: từ tháng 5/2010 đến tháng 8/2011 Kết nghiên cứu Một số thông tin chung đối tợng nghiên cứu Trong thời gian 15 ngày (15/6/2011 đến 30/6/2011) tổng số nạn nhân TNGT vào khám, cấp cứu 14 sở điều trị tỉnh 471 ngời, phân bố 11 huyện, thành phố; Tuy nhiên số lợng nạn nhân đến Bệnh viện tỉnh đông chiếm 50%; nam giới chiếm tỷ lệ 73% nữ giới chiếm 27% Nạn nhân TNGT có 43 tuổi thấp tuổi, cao 90 tuổi; tuổi trung bình 30,6 15,65; 02 giới tập trung ®é ti 16-30 víi tû lƯ 51,7% ë nam vµ nữ 48,2%; Nạn nhân TNGT nông dân chiếm tỷ lệ 41%, học sinh 32,5%, cán công nhân viên chức 15,3% trẻ nhỏ 3%; Số nạn nhân lái xe chiếm tỷ lệ 26,7%; Nạn nhân 15 tuổi có uống rợu/bia trớc tham gia giao thông chiếm 29,1% đội mũ bảo hiểm tham gia giao thông 27% Một số thông tin liên quan đến tai nạn giao thông Bảng Phơng tiện tham gia/ gây tai nạn giao thông (n=471) Phơng tiện Xe máy Ô tô Xe thô sơ/ xe đạp Đi Số lợng 419 12 12 28 Tû lÖ (%) 89,0 2,5 2,5 6,0 Nhận xét: Xe máy phơng tiện tham gia giao thông gây tai nạn giao thông cao chiếm tỷ lệ 89% Bảng Nguyên nhân gây tai nạn giao thông (n=471) NGUYÊN NHÂN Tự té/ tự ngà Do va chạm/ đâm Khác Số lợng 181 269 21 Tû lÖ (%) 38,4 57,1 4,5 NhËn xÐt: Nguyên nhân gây tai nạn giao thông cao va chạm hay đâm, đụng chiếm tỷ lệ 57,1%, tự té, ngà Bảng Địa điểm xảy tai nạn giao thông (n=471) Phơng tiện Đờng quốc lộ Đờng nội huyện, nội thị/thành Đờng liên xà Đờng sắt Số lợng 219 156 95 Tỷ lệ (%) 46,5 33,1 20,2 0,2 Nhận xét: Địa điểm xảy tai nạn giao thông cao ®−êng qc lé chiÕm tû lƯ 46,5%, kÕ ®Õn lµ đờng nội huyện, nội thị chiếm 33,1% Bảng Loại đờng nơi xảy tai nạn giao thông (n=471) Loại đờng Đờng đất Đờng nhựa Đờng bê tông Đờng sắt Số lợng 19 329 122 Tỷ lệ (%) 4,0 69,9 25,9 0,2 Nhận xét: Đờng nhựa nơi xảy tai nạn giao thông cao chiếm tỷ lệ 69,9%, đờng bê tông chiếm 25,9% Hình Thời điểm xảy tai nạn giao thông 44 Nhận xét: Đa số tai nạn giao thông xảy vào ban đêm khuya chiếm tỷ lệ 55,7%, tai nạn xảy ban ngày chiếm 44,3% Bảng Phơng tiện vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện (n=471) Loại phơng tiện Xe máy Xe ô tô ngời tham gia giao thông Xe cứu thơng Xe taxi Xe xích lô Cõng, dìu, ẵm, bế Số lợng 292 67 35 71 Tû lÖ (%) 62,0 14,2 7,4 15,1 0,8 0,5 Nhận xét: Xe máy phơng tiện vận chuyển nạn nhân TNGT đến bệnh viện cao chiếm tỷ lệ 62%, xe taxi chiếm 15,1% xe ô tô ngời tham gia giao thông chiếm 14,2%, có cõng, dìu chiếm 0,5% Bảng Thời gian vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện (n=471) Loại phơng tiện 10 phút 11 - 20 21 - 30 31 - 40 ≥40 Sè l−ỵng 63 132 89 14 173 Tû lÖ (%) 13,4 28,0 18,9 3,0 36,7 NhËn xÐt: Thêi gian trung bình để vận chuyển nạn nhân tai nạn giao thông từ nơi xảy tai nạn đến bệnh viện 55,5177,65 phút, thời gian vận chuyển nạn nhân nhanh nhÊt lµ vµ chËm nhÊt lµ 48 giờ; Thời gian vận chuyển nạn nhân TNGT đến bệnh viƯn trªn 40 chiÕm tû lƯ cao nhÊt 36,7%, từ 11 đến 20 phút chiếm 28%, thêi gian tõ 10 trë xuèng chØ chiÕm 13,4% Bàn luận Kết nghiên cứu cho thấy xe máy phơng tiện tham gia giao thông g©y TNGT cao nhÊt chiÕm tû lƯ 89% KÕt nghiên cứu tơng đồng nh số tác giả khác: Nghiên cứu Nguyễn Văn Xáng Khánh Hòa (2010) xe máy phơng tiện g©y TNGT cao nhÊt chiÕm tû lƯ 76,6% [1]; Theo nghiên cứu Hoàng Thị Phợng phơng tiện gây TNGT nhiều mô tô xe máy chiếm 56,3% sau đến xe đạp 22,3%, ngời 12,2%, ô tô 7,7% xích lô 1,5% [2]; Nghiên cứu Nguyễn Xuân Đồng quan sát bệnh viện Việt Đức cho thấy phần lớn TNGT liên quan đến xe máy chiếm 62,2% [3]; Nghiên cứu Lê Thân nạn nhân bị TNGT đến cấp cứu bệnh viện Bồng Sơn phơng tiện gây TNGT hay gặp xe máy chiếm 78,4% [4] Kết nghiên cứu phù hợp với số liệu ủy ban An toàn giao thông quốc gia TNGT lái xe mô tô gây chiếm 72,5% [5] Theo kết nghiên cứu địa điểm xảy TNGT cao ®−êng qc lé chiÕm tû lƯ 46,5%, kÕ ®Õn lµ đờng nội huyện, nội thị chiếm 33,1% Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Văn Xáng Khánh Y học thực hành (838) - số 8/2012 Hòa (2010) đờng quốc lộ chiếm tỷ lệ cao 47,5%, đờng nội thành, nội thị chiếm 27,2% [1] Kết nghiên cứu phù hợp với số liệu ủy ban An toàn giao thông quốc gia TNGT xảy quốc lộ chiếm 48% số vụ, tỉnh lệ 18,2%, nội thành, nội thị 24,2% [5] Theo nhóm nghiên cứu cần có điểm chốt cấp cứu nạn nhân TNGT dọc đờng quốc lộ điều tăng tính tiếp cận nạn nhân TNGT với sở y tế góp phần hạn chế tử vong tai biến sơ cứu ban đầu không cách chậm trễ gây Theo hình thời điểm TNGT xảy ban đêm từ 18h đến 24h ban ngày từ 6h đến 18h chiều chiếm tỷ lệ gần nh 44,2% 44,3% Kết nghiên cứu phù hợp với nghiên cứu tác giả Nguyễn Văn Xáng Khánh Hòa (2010) TNGT xảy từ 19h đến 24h ban ngày từ 5h đến 18h chiều chiếm tỷ lệ 37,4% 56,3% [1] Nhng khác với kết nghiên cứu tác giả khác nh Lê Đình Khánh cho thấy thời điểm xảy TNGT nhiều vào ban ngày từ sáng đến 16 chiều chiếm 56,1% [6] Theo nghiên cứu Lê Thân bệnh nhân bị TNGT đến cấp cứu BV Bồng Sơn thời điểm xảy TNGT cao từ 0-3 sáng chiếm 24,7% [4] Theo kết nghiên cứu xe máy phơng tiện vận chuyển nạn nhân TNGT đến bệnh viện cao chiếm tỷ lệ 62% nhiên theo nhóm nghiên cứu trờng hợp bị chấn thơng sọ nÃo có tổn thơng cột sống cổ điều dẫn đến tử vong tàn tật vĩnh viễn cho nạn nhân Qua kết nghiên cứu cho thấy phơng tiện vận chuyển nạn nhân đến sở y tế xe taxi chiếm 15,1% xe ô tô ngời tham gia giao thông chiếm 14,2% cần thiết đa chơng trình huấn luyện cấp cứu TNGT vào chơng trình kiểm tra cấp đổi giấy phép lái xe cho tất lái xe sử dụng phơng tiện giao thông từ mô tô, xe máy đến loại xe ô tô Theo kết nghiên cứu thời gian trung bình để vận chuyển nạn nhân tai nạn giao thông từ nơi xảy tai nạn đến bệnh viện 55,5 phút, thời gian vận chuyển nạn nhân đến sở y tế để cấp cứu nh dài, lâu điều làm cho tổn thơng diễn tiến nặng phức tạp, làm tăng tỉ lệ tử vong di chứng nặng nề sau không sơ cấp cứu kịp thời cách trờng cho trờng hợp nạn nhân bị chấn thơng vùng đầu, cột sống cổ, chấn thơng ngực, vỡ tạng đặc gÃy xơng lớn,.) theo nhóm nghiên cứu cần huy động tham gia cộng đồng công tác sơ cấp cứu ban đầu trờng để ngăn chặn, hạn chế thơng tổn đến mức thấp nhất, hạn chế tử vong cho nạn nhân TNGT Kết luận Nạn nhân TNGT chủ yếu nam giới chiếm 73%, nữ giới chiếm 27%; Nạn nhân TNGT độ tuổi 16-30 Y học thực hành (838) - sè 8/2012 chiÕm tû lÖ cao nhÊt ë giới: 51,7% nam nữ 48,2%; Nạn nhân TNGT đa số nông dân chiếm tỷ lệ 41%, học sinh 32,5%, cán công nhân viên chức chiếm 15,3% trẻ nhỏ 3%; Nạn nhân bị TNGT lái xe chiếm 26,7%; Nạn nhân bị TNGT có uống rợu/bia chiếm tỷ lệ 26%; Nạn nhân bị TNGT đội mũ bảo hiểm chiếm tỷ lệ 27%; Xe máy phơng tiện gây TNGT cao chiếm tỷ lệ 89%; Địa điểm xảy TNGT cao đờng qc lé chiÕm tû lƯ 46,5%; Thêi gian vËn chun nạn nhân 40 phút chiếm tỷ lệ cao 36,7% Khuyến nghị Xây dựng điểm chốt cấp cứu nạn nhân TNGT dọc đờng quốc lộ; Đa chơng trình cấp cứu TNGT vào chơng trình kiểm tra đổi giấy phép lái xe cho tất lái xe sử dụng phơng tiện giao thông từ mô tô, xe máy đến loại xe ô tô; Đa nội dung cấp cứu TNGT vào chơng trình sinh hoạt ngoại khóa học sinh trờng phổ thông trung học; Xây dựng chuyên mục An toàn giao thông phát sóng định kỳ hàng tuần đài phát truyền hình tỉnh để phổ biến tầm quan trọng việc sơ cấp cứu ban đầu kiến thức bản, hớng dẫn thực hành kỹ thuật sơ cứu nạn nhân TNGT cho cộng đồng; Phát động phong trào Xà hội hóa công tác y tế sơ cấp cứu tai nạn giao thông cho Ban ngành, tổ chức, Đoàn thể Hội đặc biệt Hội Nông dân Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh Tài liệu tham khảo Nguyễn Văn Xáng, Nghiên cứu đặc điểm tình trạng tai nạn giao thông xử lý cấp cứu tai nạn giao thông địa bàn tỉnh Khánh Hòa Đề tài cấp tỉnh, 2010: p Tr: 38-42 Hoàng Thị Phợng, Dịch tể học tai nạn thơng tích khu vực đồng sông Hồng - Việt Nam Tạp chí Y học thực hành, 2005 510(4): p Tr: 3-4 Nguyễn Xuân Đồng, Tai nạn giao thông chấn thơng sọ nÃo Việt Nam Tạp chí Y häc thùc hµnh, 2002 429(8): p Tr: 53-54 Lê Thân, Nghiên cứu tình hình tai nạn giao thông đánh giá công tác cấp cứu tai nạn giao thông Bệnh viện đ akhoa khu vực Bồng Sơn từ tháng 6/2008 đến tháng 5/2009 Đề tài cấp ngành, 2009: p Tr: 11-12, 24, 27-29,31, 33 Ban chØ đạo quốc gia phòng chống tai nạn thơng tích, Tình hình tai nạn giao thông đờng số nớc khu vực Đông Nam Thông tin phòng chống tai nạn thơng tích, 8/2002 2: p Tr: 22-24 Lê Đình Khánh, Tình hình bệnh nhân vào điều trị Trung tâm y tế huyện Đức Phổ - QuÃng NgÃi tai nạn giao thông từ năm 1996-2000 Tạp chÝ Y häc thùc hµnh, 2004 483(7): p Tr: 56-58 45