Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng và định tính, tiến hành từ tháng 042019 đến tháng 072019. Đối tượng nghiên cứu là Lãnh đạo Bệnh viện, Trưởng phòng Tổ chức cán bộ, bác sĩ, điều dưỡng, thư ký, hộ lý, nhân viên phục vụ tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu định lượng thông qua việc thu thập số liệu bằng bảng câu hỏi khảo sát nhằm đánh giá sự hài lòng công việc của nhân viên y tế (NVYT). Nghiên cứu định tính bằng phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm nhằm phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng công việc của NVYT tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Có 3 nhóm yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng công việc của NVYT bao gồm: 1. Nhóm thuộc về NVYT với các yếu tố như: đặc điểm cá nhân; vị trí công tác, kinh nghiệm làm việc; thu nhập; định hướng nghề nghiệp. 2 Nhóm môi trường bên ngoài với các yếu tố như: Quy định của cơ quan quản lý nhà nước; đặc thù của ngành Y tế; tiền lương và phúc lợi xã hội hiện tại. 3. Nhóm môi trường bên trong với các yếu tố như: Sự quan tâm của Lãnh đạo Bệnh việnkhoa Cấp cứu; các chính sách và quy định về nhân sự; cơ cấu tổ chức và phân công công việc; cơ sở vật chất và mặt bằng; điều kiện môi trường làm việc và áp lực công việc
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LỊNG CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NĂM 2019 Hồng Cao Sạ1, Võ Tuấn Ngọc1, Nguyễn Duy Tiến2 TĨM TẮT Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng định tính, tiến hành từ tháng 04/2019 đến tháng 07/2019 Đối tượng nghiên cứu Lãnh đạo Bệnh viện, Trưởng phòng Tổ chức cán bộ, bác sĩ, điều dưỡng, thư ký, hộ lý, nhân viên phục vụ khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy Nghiên cứu định lượng thông qua việc thu thập số liệu bảng câu hỏi khảo sát nhằm đánh giá hài lịng cơng việc nhân viên y tế (NVYT) Nghiên cứu định tính vấn sâu thảo luận nhóm nhằm phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc NVYT khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy Kết quả: Có nhóm yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc NVYT bao gồm: Nhóm thuộc NVYT với yếu tố như: đặc điểm cá nhân; vị trí cơng tác, kinh nghiệm làm việc; thu nhập; định hướng nghề nghiệp Nhóm mơi trường bên ngồi với yếu tố như: Quy định quan quản lý nhà nước; đặc thù ngành Y tế; tiền lương phúc lợi xã hội Nhóm mơi trường bên với yếu tố như: Sự quan tâm Lãnh đạo Bệnh viện/khoa Cấp cứu; sách quy định nhân sự; cấu tổ chức phân công công việc; sở vật chất mặt bằng; điều kiện môi trường làm việc áp lực cơng việc Từ khóa: Hài lịng, NVYT, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy combining quantitative and qualitative; conducted from April 2019 to July 2019 The subjects of the study were hospital leaders, head of the Department of Personnel and Organization, doctors, nurses, secretaries, midwives, and staff at the Emergency Department in Cho Ray Hospital Quantitative research through data collection using questionnaire to assess job satisfaction of the health workers Qualitative research through in-depth interviews and group discussions to analyze some factors affecting the job satisfaction of the health workers at the Emergency Department, in Cho Ray Hospital Results: There are groups of factors that affect job satisfaction of the health workers, including: The factors relating to health workers such as: individual characteristics; working positions, working experience; income; career orientation The external factors such as: Regulations of state management agencies; characteristics of the health sector; salaries and social benefits The internal factors such as: The care of the hospital leaders / Emergency department; policies and regulations on personnel; organizational structure and work assignment; facilities and premises; working environment conditions and work pressure Key Words: Job satisfaction, health care workers, emergency department, Cho Ray Hospital ABSTRACT: STUDY ON FACTORS AFFECTING JOB SATISFACTION OF THE HEALTH CARE WORKERS AT THE EMERGENCY DEPARTMENT IN CHO RAY HOSPITAL IN 2019 The study uses cross-sectional research method, I ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm qua, ngành Y tế nước ta có bước tiến vượt bậc hoạt động khám chữa bệnh nhằm đảm bảo nâng cao sức khỏe người dân Hiệu hoạt động sở y tế chịu tác động nhiều yếu tố, nguồn nhân lực đóng vai trị quan trọng, Viện Đào tạo bồi dưỡng cán quản lý ngành Y tế- Trường Đại học Y tế Công cộng Khoa Khoa học – Trường Đại học Y tế Công cộng Ngày nhận bài: 31/01/2020 Ngày phản biện: 07/02/2020 Ngày duyệt đăng: 13/02/2020 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn 63 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng hiệu công tác khám chữa bệnh[3] Ðể thực hiệu công tác khám chữa bệnh, song song với việc đảm bảo nguồn nhân lực, đầu tư xây dựng sở vật chất, đào tạo nâng cao lực chuyên mơn … cần phải nâng cao hiệu lao động nguồn nhân lực có Muốn làm điều này, sở y tế cần phải đánh giá thực trạng nguồn nhân lực yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc đội ngũ nhân viên y tế (NVYT), từ đề xuất giải pháp nhằm nâng cao mức độ hài lòng[2][4][6][7] Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy khoa lớn Bệnh viện với 170 NVYT (bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, nhân viên phục vụ), hàng ngày phải hoạt động với cường độ cao; trung bình ngày tiếp nhận từ 350-400 bệnh nhân cấp cứu; vậy, việc trì đội ngũ tăng cường nhân lực cần thiết[1] Để làm điều này, Lãnh đạo Bệnh viện, khoa cần phải nắm bắt nguyện vọng, mức độ hài lịng cơng việc NVYT yếu tố liên quan làm sở để đề giải pháp định cải tiến Vì vậy, thực nghiên cứu: “Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc nhân viên y tế khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2019”, nhằm tìm sở khoa học cho giải pháp cải thiện hài lòng nhân viên y tế với công việc, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - NVYT (bao gồm: bác sĩ, điều dưỡng, thư ký, hộ lý, nhân viên phục vụ) công tác khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy - Lãnh đạo Bệnh viện, lãnh đạo khoa Cấp cứu, lãnh đạo phòng Tổ chức cán 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu - Địa điểm: Khoa Cấp cứu, bệnh viện Chợ Rẫy - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 04/2019 đến tháng 07/2019 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính - Nghiên cứu định lượng thực thông qua việc thu thập số liệu bảng câu hỏi khảo sát khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy 64 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn 2020 - Nghiên cứu định tính thực thơng qua việc vấn sâu thảo luận nhóm 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu - Khảo sát tồn NVYT cơng tác khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy - Phỏng vấn sâu 05 cuộc, bao gồm: 01 lãnh đạo bệnh viện, 01 lãnh đạo khoa Cấp cứu, 01 lãnh đạo phòng Tổ chức – cán bộ, 01 Bác sĩ 01 Điều dưỡng - Thảo luận nhóm 02 (mỗi người) với đội ngũ NVYT bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, nhân viên phục vụ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1 Sự ảnh hưởng yếu tố đặc điểm nhân viên y tế với hài lòng cơng việc Khác biệt giới tính NVYT có tác động định hài lịng cơng việc NVYT trẻ thường khơng có làm việc khoa lâu dài phần mong đợi yêu cầu thân lớn, mong muốn có chế độ hỗ trợ thu nhập tốt, mong hỗ trợ học tập nâng cao trình độ chun mơn nên có nhiều trường hợp không chịu áp lực công việc dẫn đến khơng hài lịng xin điều chuyển sang phận khác Ngồi ra, có khác nhu cầu định hướng cá nhân đội ngũ NVYT. Khơng có sự khác biệt nhóm tuổi với hài lịng chung cơng việc (p = 0,304), khoảng tin cậy 95% (0,724; 2,818); khơng có sự khác biệt giới tính với hài lịng chung công việc (p = 0,817), khoảng tin cậy 95% (0,527; 2,254); khơng có sự khác biệt số năm cơng tác khoa với hài lịng chung công việc (p = 0,116), khoảng tin cậy 95% (0,906; 2,470); khơng có sự khác biệt chun mơn phụ trách với hài lịng chung cơng việc (p = 0,327), khoảng tin cậy 95% (0,777; 1,088); khơng có sự khác biệt phân cơng kiêm nhiệm với hài lịng chung cơng việc (p = 0,697), khoảng tin cậy 95% (0,541; 1,508); khơng có sự khác biệt số lần trực/ tháng với hài lịng chung cơng việc (p = 0,353), khoảng tin cậy 95% (0,485; 7,582) Kết nghiên cứu có tương đồng với: Nghiên cứu Nguyễn Hữu Thắng cộng (2015) cho biết nhìn chung hài lịng liên quan tới yếu tố nhân tuổi, giới tính, tình trạng nhân,… liên quan nhiều đến thời gian làm việc, chuyên môn, hội làm việc thăng tiến [9] EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3.1 Mối liên quan đặc điểm NVYT với hài lòng chung Sự hài hài lòng chung Đặc điểm cá nhân Chưa hài lòng N (%) Hài lòng N (%) Bác sỹ 11 (31,4) 24 (68,6) Điều dưỡng, hộ sinh 26 (23,6) 84 (76,4) (5,3) 18 (94,7) Sau đại học (Cao học, CKI) (42,9) (57,1) Đại học 18 (20,9) 68 (79,1) Khác (cao đẳng, trung cấp, THPT) 17 (23,9) 54 (76,1) 10 năm (15,0) 51 (85,0) năm 15 (16,9) 74 (83,1) Nhóm lãnh đạo (lãnh đạo khoa, điều dưỡng trưởng) (50,0) (50,0) Nhóm khơng lãnh đạo 36 (22,5) 124 (77,5) χ2 OR CI (95%) P value (OR) 5,605 1,442 (1,024; 2,030) 0,036 10,789 1,429 (1,019; 2,003) 0,038 5,086 1,662 (1,060; 2,605) 0,027 4,854 1,496 (0,906; 2,470) 0,116 8,168 1,686 (1,066; 2,665) 0,025 Chun mơn đào tạo Khác (Kỹ thuật viên, nhân viên phục vụ) Bằng cấp cao Số năm công tác ngành y Số năm công tác khoa Vị trí cơng tác Có sự khác biệt chun mơn đào tạo với hài lịng chung cơng việc (p = 0,036 < 0,05), khoảng tin cậy 95% (1,024; 2,030) Có sự khác biệt cấp cao với hài lịng chung cơng việc (p = 0,038 < 0,05), khoảng tin cậy 95% (1,019; 2,003) Có sự khác biệt số năm công tác ngành y với hài lịng chung cơng việc (p = 0,027 < 0,05), khoảng tin cậy 95% (1,060; 2,605) Có sự khác biệt vị trí cơng tác với hài lịng chung cơng việc (p = 0,025 < 0,05), khoảng tin cậy 95% (1,066; 2,665) Nghiên cứu Vũ Xuân Phú Vũ Thị Lan Hương (2011) hài lịng cơng việc NVYT có liên quan đến yếu tố đặc điểm cá nhân trình độ học vấn, vị trí cơng tác [7] Nhân viên nữ thường khơng có thời gian chăm sóc gia đình phải trực đêm thường xuyên, làm liên tục Tăng thu nhập nhu cầu, mong muốn tất NVYT, thu nhập tốt tồn tâm dành thời gian cống hiến Hiện tại, Bệnh viện có hỗ trợ thêm thu nhập cho NVYT khoa Cấp cứu, nhiên tổng thu nhập khơng khoa khác, nhân viên khoa Cấp cứu khơng muốn gắn bó lâu dài “Thực đa số bác sĩ làm thêm ngồi nhà, phịng khám, cịn điều dưỡng khơng có thời gian làm thêm, điều dưỡng thu nhập không đủ lo cho sống, mức sống ngày cao, thu nhập không tăng” [Lãnh đạo Bênh viện] Có khác nhau, bác sĩ trẻ có nhu cầu khác, bác sĩ lâu năm có nhu cầu khác… từ tuổi giới tính, chuyên SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn 65 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE mơn, vị trí cơng tác, mức thu nhập “Ví dụ bác sĩ trẻ cần mơi trường trải nghiệm nhiều, học hỏi nhiều để nâng cao tay nghề, bác sĩ lâu năm cơng minh bạch, cho thời gian đào tạo, nguyên cứu khoa học, thu nhập ổn định Một số cá nhân nhu cầu mở phòng khám làm thêm phòng khám tư nhân.” [Bác sĩ] Nghiên cứu Nguyễn Duy Luật, Ngô Thu Hương cộng (2015) cho thấy yếu tố đặc điểm cá nhân ảnh hưởng đến hài lòng cơng việc độ tuổi, giới tính, tính chất cơng việc (ngại tiếp xúc với người bệnh, sợ bị kỳ thị …) [5] 3.2 Sự ảnh hưởng yếu tố mơi trường bên ngồi với hài lịng cơng việc nhân viên y tế Do đặc thù ngành Y khiến đội ngũ NVYT phải hy sinh nhiều thời gian sức khỏe phải làm việc liên tục, trực ca thường xuyên, chịu áp lực tinh thần thể chất từ bệnh nhân người nhà bệnh nhân Trong thời gian qua, quy định quan quản lý nhà nước bệnh viện khoa Cấp cứu đưa vào vận hành như: tiêu chuẩn tuyển dụng NVYT, chế độ sách nguồn hỗ trợ trình làm việc cách đầy đủ cụ thể, đáp ứng yêu cầu chế độ hỗ trợ cho NVYT khoa Cấp cứu …“Công tác quản lý bệnh viện cần phải triển khai sách, quy định đến toàn thể nhân Bệnh viện, tập trung cải tiến chất lượng; tiêu chuẩn, tiêu chí ngày cao, rõ ràng, tác động đến công tác ngày NVYT đo lường, đong đếm cách cụ thể” [Lãnh đạo Bệnh viện] Ngành Y ngành đặc thù liên quan đến sức khỏe người, nhạy cảm, nên yếu tố bên tác động đến tâm lý, hành vi hài lịng cơng việc NVYT; cần hỗ trợ cảm thơng từ xã hội có sách ưu tiên hơn: “NVYT học nhiều, áp lực làm nhiều thu nhập chưa tương xứng; bác sĩ đêm thức trắng đêm liên tục, lễ tết, ngày nghỉ, phải trực; nhiên lương chưa trả sức lao động, không đủ lo cho gia đình, nên đa số bác sĩ phải lầm thêm bên ngoài” [Bác sĩ] Kết nghiên cứu chúng tơi có tương đồng với: Nghiên cứu Melbourne – Úc Kate Anne Walker (2007) cho biết đa dạng đặc điểm ngành nghề công việc, tin tưởng vào công việc thực khích lệ động viên từ cấp lãnh đạo có ảnh hưởng tới 66 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn 2020 hài lòng NVYT[10] Nghiên cứu Lê Trí Khải cộng (2015) cho biết có mối liên quan hài lịng chung cơng việc yếu tố: Ðịa bàn phân bổ công tác (theo đặc trưng ngành nghề), sách lĩnh vực y tế địa phương khác [4] 3.3 Sự ảnh hưởng yếu tố mơi trường bên với hài lịng công việc nhân viên y tế - Sự quan tâm lãnh đạo: Sự quan tâm lãnh đạo bệnh viện/ khoa có tác động tích cực hài lịng cơng việc NVYT Cụ thể, có nhiều sách hỗ trợ như: Ban giám đốc tạo điều kiện tốt nhất, số lượng bệnh nhân tải yêu cầu khoa/ phòng khác hỗ trợ điều kiện cho phép; mở rộng mặt để giảm tải thời gian tiếp nhận người bệnh “Lãnh đạo BV có hướng giải xây Bệnh viện Chợ Rẫy để giảm áp lực mơi trường tiếng ồn, tình trạng bệnh ngày nhiều, mặt chật hẹp, bệnh nhân lo lắng phiền hà” [Lãnh đạo bệnh viện] Các sách quy định nhân sự: Khoa Cấp cứu khoa thường trực BV, NVYT chia làm kíp trực luân phiên Khoa chưa đáp ứng yêu cầu đời sống nhân viên, chế độ sách chưa đầy đủ để tạo động lực làm việc tốt Mức thu nhập chưa phù hợp với sức lao động bỏ ra, nên nhân viên thường đề nghị luân chuyển sang khoa khác để công việc bớt cực khổ, giảm chịu áp lực từ bệnh nhân, người nhà bệnh nhân “NVYT thường không truyền thông nhiều, môi trường làm việc không đầy đủ, yêu cầu xã hội nhiều, đáp ứng không dẫn đến áp lực cho NVYT, NVYT lo lắng, căng thẳng, không tập trung chuyên môn Chế độ hỗ trợ dựa theo quy định nhà nước dành cho khoa theo Bộ Y tế dựa thêm hệ số lương bệnh viện 60% tiền ưu đãi nghề.” [Lãnh đạo khoa] - Cơ cấu tổ chức phân công công việc: Về số lượng nhân khoa Cấp cứu có tác động tiêu cực đến hài lòng NVYT trình độ khơng đồng đều, nhân viên giỏi thường không muốn lại lâu dài làm việc áp lực, cực nhọc mà chế độ không thỏa đáng, tuyển dụng nhân viên phải đào tạo lại “Điều dưỡng Khoa làm việc vất vả, phải liên tục đào tạo nhân viên đa số nhân viên trẻ nhiều so với khoa khác, Khoa Cấp cứu thường khơng có muốn kiêm nhiệm khoa nội khác kiêm nhiệm được, khác biệt chuyên khoa” [Lãnh đạo khoa] EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Việc phân công tương đối hợp lý cho chức danh nghề nghiệp dẫn đến có tác động tích cực hài lòng NVYT Khoa có phận để giám sát hướng dẫn, ca trực có phân cơng điều dưỡng cơng tác kiêm nhiệm xét BHYT cho người bệnh, có chế độ sách cho bệnh nhân, xếp bố trí để hạn chế rủi ro, sai sót xuống mức thấp không ảnh hưởng đến thời gian công tác NVYT - Về điều kiện môi trường làm việc áp lực công việc: Đây yếu tố có ảnh hưởng tiêu cực đến hài lịng người bệnh tải công việc tiểm ẩn rủi ro, nguy bị bạo lực từ người bệnh/ người nhà người bệnh Khoa Cấp cứu ln tình trạng q tải bệnh nhân, nhiều bệnh nhân phải chờ 1-.3h khám Vì nhiều người bệnh cảm thấy xúc, bệnh nhân không hiểu dồn xúc lên NVYT “Mặt chật hẹp áp lực công việc nhiều, bệnh nhân nhiều, chật, buộc nhân viên phải di chuyển bệnh nhân để lấy lối đi, chăm sóc người bệnh, sau di chuyển lại dẫn đến làm nhiều thời gian công sức NVYT” [NVYT] “Cơ sở vật chất chật, gần để phục vụ bệnh nhân, nơi nghỉ ngơi nhân viên hẹp, mong muốn mở rộng khoa Cấp cứu, để thêm giường bệnh, trang thiết bị, để phục vụ bệnh nhân tốt” [Lãnh đạo phòng Tổ chức cán bộ] Về công tác chống nhiễm khuẩn: Do chật hẹp nên khoảng cách an toàn, chống lây nhiễm khó khăn hơn, khoa Cấp cứu khử môi trường, lọc môi trường để giảm độ lây nhiễm tối đa “Môi trường làm việc chống nhiễm khuẩn làm vệ sinh tất bề mặt băng ca, sàn, dụng cụ, tủ… phương tiện bảo hộ lao động phải ln có để hạn chế rủi ro” [NVYT] Mặt khoa Cấp cứu đủ kê 60 giường bệnh mà có lên đến 120 – 150 bệnh nhân “Bệnh viện đầu tư trang thiết bị, nhiên khơng cịn chỗ để, mặt khơng cịn, tốn khó cho lãnh đạo khoa Cấp cứu chúng tơi, phải ln chuyển liên tục, có giải pháp để đáp ứng kịp thời tình hình” [Lãnh đạo bệnh viện] Kết nghiên cứu cho thấy có tương đồng với: Nghiên cứu Lê Thanh Nhuận Lê Cự Linh (2009) hài lòng công việc NVYT tuyến sở cho biết hài lịng cơng việc có liên quan đến yếu tố từ sở y tế như: môi trường làm việc; lương thưởng chế độ phúc lợi; sở vật chất điều kiện làm việc; mối quan hệ với lãnh đạo cấp đồng nghiệp; đào tạo tập huấn nâng cao lực chuyên môn … [6] Bệnh viện hỗ trợ NVYT học đào tạo để nâng cao chuyên môn; nhiên hội, thời gian đào tạo bồi dưỡng hạn chế, Bệnh viện hỗ trợ lãnh đạo khoa Cấp cứu làm số đề án cải thiện công tác khoa Cấp cứu để rút ngắn thời gian, nâng cao chất lượng “Áp lực nhiều khoa Cấp cứu đối mặt người bệnh, nhân viên huấn luyện, đào tạo đáp ứng chưa hiệu quả, sau đợt rút kinh nghiệm, đưa phương án để cải thiện thiếu sót đó, hồn thiện hơn” [Điều dưỡng trưởng bệnh viện] Nghiên cứu Phạm Thị Phương Thảo cộng (2015) cho thấy hài lòng điều dưỡng viên có mối liên quan đồng biến tương đối chặt chẽ với tính chất cơng việc, với hội đào tạo, thăng tiến với mối quan hệ với đồng nghiệp Từ nhận thấy, để tăng hài lịng nghề nghiệp NVYT cần thúc đẩy quan tâm hỗ trợ yếu tố bên sở y tế (về môi trường công việc, chế độ đãi ngộ, hội đào tạo) [8] IV KẾT LUẬN Có nhóm yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc NVYT bao gồm: • Nhóm yếu tố từ đặc điểm NVYT: Tuổi, giới tính, trình độ chun mơn; vị trí cơng tác, kinh nghiệm làm việc; mức thu nhập; nhu cầu mục tiêu cá nhân • Nhóm yếu tố mơi trường bên ngồi: Quy định quan quản lý nhà nước; đặc thù ngành Y; tiền lương phúc lợi xã hội • Nhóm yếu tố mơi trường bên trong: Sự quan tâm lãnh đạo bệnh viên/khoa Cấp cứu; sách quy định nhân sự; cấu tổ chức phân công công việc; sở vật chất mặt bằng; điều kiện môi trường làm việc áp lực công việc V KIẾN NGHỊ - Tăng thêm thu nhập dựa nguồn thu Khoa khoản hỗ trợ mềm. - Điều chỉnh lại sách chi lương phù hợp đặc thù khoa chế tự chủ tài Bệnh viện - Bố trí mặt rộng để đủ chỗ tiếp nhận bệnh nhân, để có khơng gian cho bác sĩ khám điều trị, để tiết kiệm thời gian cơng sức - Cần có chương trình đào tạo chuyên sâu cho NVYT khoa Cấp cứu SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn 67 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2020 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Chợ Rẫy (2018), Báo cáo tổng kết hoạt động khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM năm 2018; Trần Văn Bình (2016), Sự hài lịng nhân viên y tế bệnh viện thuộc tỉnh Kon Tum năm 2016, Sở Y tế tỉnh Kon Tum, tr 4-5; Bộ Y tế - Nhóm đối tác y tế (Health Partnership Group - HPG) (2016), “Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2016 (JAHR 2016)”, tr18-19; Lê Trí Khải cộng (2015), “Sự hài lòng nhân viên y tế bệnh viện thuộc tỉnh Kon Tum”, Tạp chí Y học Dự phòng, Tập 27, số 2017, tr 374-379; Nguyễn Duy Luật, Ngô Thu Hương cộng (2014), “Sự hài lòng nhân viên y tế cơng việc chăm sóc điều trị HIV AIDS Bệnh viện tỉnh Hịa Bình Nghệ An”, Tạp chí Y học Dự phịng, Tập XXIV, số (156), Lê Thanh Nhuận & Phạm Cự Linh (2009), “Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế tuyến sở”, Tạp chí Y tế Cơng cộng, 9.2009, số 13 (13), tr 51-56; Vũ Xuân Phú Vũ Thị Lan Hương (2012), Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng với cơng việc nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Sóc Sơn, Hà Nội năm 2011, Tạp chí Y học Thực hành, 821-5/2012, tr 153-159 Phạm Thị Phương Thảo, Nguyễn Thị Hường, Trần Thu Hiền (2015), Khảo sát mức độ hài lòng đội ngũ điều dưỡng viên công việc Bệnh viện Trường đại học Y Dược Thái Nguyên, Tạp chí Khoa học công nghệ, 134(04): tr 187 – 191; Nguyễn Hữu Thắng, Lê Thanh Hà, Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Thị Phương Thảo, Dương Kim Tuấn, Ngơ Trí Hiệp (2015), “Sự hài lịng cơng việc nhân viên y tế Việt Nam: Nghiên cứu tổng quan có hệ thống, giai đoạn 2000-2014”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXV, số (166) 2015 Số đặc biệt, tr 245-249; 10 Kate Anne Walker (2007), What keeps Melbourne GPs satisfied in their jobs?, Reprinted from Australian Family Physician Vol 36, No 10, October 2007, pp 877-880; 11 Laubach W & Fischbeck S (2007), Job Satisfaction and the Work Situation of Physicians: a survey at a German University hospital, International Journal of Public Health 52(1): pp 54-59 68 SỐ (55) - Tháng 03-04/2020 Website: yhoccongdong.vn