Tỷ lệ bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (TTHKTM) cho thấy rất cao đến 40 – 60% theo các báo cáo nghiên cứu dịch tễ không những ở những nước phương Tây và ngay cả những nước Á Châu 1, 2. Các biến chứng của TTHKTM được biết là rất nguy hiểm như thuyên tắc phổi dễ dẫn đến tửvong, ngoài ra HKTMS cũng có gây một số biến chứng tại chỗ 3, 2.
BỘ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ đơng BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 1.1 BÁO CÁO TẦN SUẤT MẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRÊN TỪNG LOẠI PHẪU THUẬT NGHIÊN CỨU YẾU TỐ NGUY CƠ, GÁNH NẶNG THUỘC: BIẾN CHỨNG, ĐIỀU TRỊ VÀBIẾN ĐỀ TÀI: “NGHIÊN CỨUCHẨN YẾU TỐĐOÁN, NGUY CƠ, GÁNH NẶNG CHỨNG, CHẨN ĐỐN, ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHỊNG HUYẾT KHỐI DỰ PHỊNG HUYẾT KHỐIBỆNH TĨNHPHẪU MẠCH SÂU Ở TĨNH MẠCH SÂU Ở NGƯỜI THUẬT” Mã số: ĐTĐLCN.53/16 NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT Mã số: ĐTĐLCN.53/16 Cơ quan chủ trì đề tài: Trường Đại học Y Hà Nội Cơ quan chủ trì đề tài : Trường Đại học Y Hà Nội Chủ nhiệm đề tài: PGS.TS Bùi Mỹ Hạnh Chủ nhiệm đề tài Người thực hiện: : PGS.TS Bùi Mỹ Hạnh HÀ NỘI - 2020 TÓM TẮT Tần suất, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố nguy gánh nặng biến chứng huyết khối tĩnh mạch sâu người bệnh phẫu thuật 1.1 Tần suất mắc HKTM người bệnh phẫu thuật - Tỷ lệ người bệnh mắc HKTMS sau phẫu thuật trung bình tất người bệnh phẫu thuật 1,1‰ - Người bệnh mắc huyết khối sau phẫu thuật chủ yếu gặp nhóm tuổi >74 chiếm 2,11‰ Các phẫu thuật chủ yếu hay gặp HKTMS phẫu thuật mạch máu chiếm 24,42‰, tim ngực chiếm 2,19‰, bỏng chiếm 1,92‰ chấn thương chỉnh hình chiếm 1,36 ‰ - Phẫu thuật có số ngày nằm viện trung bình người bệnh dài phẫu thuật tim ngực 18,94 ngày ngắn phẫu thuật hàm mặt 3,21 ngày Người phẫu thuật có huyết khối có thời gian nằm viện dài người khơng bị huyết khối trung bình 2-4 ngày Nhiều phẫu thuật chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật tiêu hóa 1.2.Đặc điểm lâm sàng - Triệu chứng lâm sàng HKTMS chi hay gặp đau chi 67,5% 63,8%, sưng chi 65% 56,5% - Triệu chứng lâm sàng tắc mạch phổi khó thở, mạch nhanh 1.3.Đặc điểm cận lâm sàng Giá trị trung bình D-dimer nhóm HKTMS tắc mạch phổi tăng cao 4195,73 ± 3499,19 4699,32 ± 4533,89 Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán HKTMS siêu âm tĩnh mạch, chụp cắt lớp… cho thấy có huyết khối gây tắc hồn tồn hay khơng hồn tồn đoạn mạch tắc Đối với tắc mạch phổi cchụp mạch phổi có hình ảnh huyết khối gây tắc động mạch phổi 1.4 Một số yếu tố nguy gây mắc HKTM người bệnh phẫu thuật - Người bệnh mắc HKTM chiếm tỷ lệ cao nhóm có thang điểm caprini >8 điểm (4,51‰), 7-8 điểm (3,5‰) - Tuổi>40 có nguy mắc HKTMS gấp 2,51 lầần nhóm