BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ –––––– HÀ THANH LÂM KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH P[.]
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Bệnh nhân đã điều trị nội trú bệnh VLDDTT tại khoa Nội Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Cần thơ.
Thời gian chọn mẫu: Từ ngày 01 tháng 01 năm 2019 đến ngày 01 tháng 12 năm 2019.
Bệnh nhân đã điều trị nội trú bệnh VLDDTT tại Khoa nội bệnh viện Y dược Thành phố Cần thơ.
Đã điều trị từ ngày 01 tháng 01 năm 2019 đến ngày 01 tháng 12 năm 2019.
Bệnh nhân từ 15 tuổi trở lên.
Bệnh nhân có thời gian điều trị nội trú ≥ 1 ngày
Bệnh nhân ung thư dạ dày
Bệnh bỏ điều trị hoặc trốn viện.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang hồi cứu
Tiến hành thông tin theo: phiếu thu thập thông tin nhân
2.2.2 Cỡ mấu nghiên cứu và phương pháp chọn mẫu
2.2.2.1 Cỡ mẫu nghiên cứu Áp dụng công thức tính cỡ mẫu ước tính một tỷ lệ trên 1 lô mâu nghiên cứu:
N: cỡ mẫu cần cho nghiên cứu
P=0,5: tỷ lệ ước tính cho mẫu lớn nhất
D=0,05: sai số tự ước tính được
Z(1-α/2)=1,96: độ tin cậy ở mức xác suất 0,95
Thay và tính từ công thức, được kết quả là 384 cỡ mẫu/lô
Làm tròn và chọn mẫu cần lấy là 400 cỡ mẫu
Kết luận: Khảo sát 400 bệnh án nội trú điều trị viêm loét dạ dày tá tràng. Phương pháp chọn mẫu
Bước 1: Chọn mẫu thuận tiện, các bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn nghiên cứu lần lượt được đưa vào nghiên cứu
Bước 2: Tiến hành thu thập mẫu nghiên cứu 400 bệnh án bệnh nhân nội trúBước 3: Nhập số liệu và xử lý thông tin
NỘI DUNG NGHIÊN CỨU [42],[10]
Các biến số bao gồm: tuổi, giới, thời gian mắc bệnh, các triệu chứng tiêu hóa trên, hút thuốc lá, tiền sử nhiễm H pylori, số liều thuốc đã dùng, tác dụng phụ khi dùng thuốc điều trị trong nghiên cứu (bảng 2.1)
Bảng 2.1 Các biến số và chỉ số nghiên cứu
Biến số - chỉ số Giá trị Loại biến
Tuổi Năm Định lượng, liên tục
Giới Nam, nữ Định tính, nhị phân
Thời gian mắc bệnh Ngày Định lượng, liên tục
Triệu chứng lâm sàng Có / không Định tính, nhị phân
Hút thuốc lá Có /không Định tính, nhị phân
Tiền sử điều trị HP Có /không Định tính, nhị phân
Số lần điều trị Lần:0,1,2,3, Định tính, thứ tự
Tỷ lệ liều thuốc đã dùng % Định lượng
Tác dụng phụ Có /không Định tính/nhị phân
Khảo sát việc sử dụng thuốc trong điều trị
- Các nhóm thuốc điều trị và các thuốc trong nhóm: hoạt chất, biệt dược, hàm lượng, dạng dùng
- Tần suất sử dụng các thuốc đó theo từng nhóm bệnh
- Các phác đồ điều trị: phác đồ phối hợp thuốc diệt H.pylori và phác đồ không phối hợp thuốc diệt H.pylori
- Các thuốc điều trị hỗ trợ
Đánh giá hiệu quả điều trị Đánh giá hiệu quả điều trị dựa vào các triệu chứng lâm sàng của bệnh khi xuất viện theo các mức độ
- Khỏi: Hết các triệu chứng bệnh
- Đỡ: Vẫn còn một vài triệu chứng như đầy bụng, khó tiêu, tức thượng vị, mệt mỏi
- Không thay đổi: Không đạt được mục đích điều trị.
XỬ LÝ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Số liệu được nhập bằng phần mềm Excel và được phân tích bằng phần mềm Spss 20.0
Các giá trị % được xử lý theo phương pháp thống kê mô tả.
ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU
- Mọi thông tin của đối tượng nghiên cứu và bác sĩ điều trị được mã hóa giữ bí mật hoàn toàn
- Tham khảo các đơn thuốc, bệnh án của bệnh nhân khi đã được sự chấp thuận của bệnh viện.
- Đảm bảo quá trình nghiên cứu không cản trở việc điều trị của bác sĩ.
- Kết quả chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học, góp phần vào việc đánh giá kê đơn và mức độ tương tác tại Bệnh viện Y Dược Thành phố Cần thơ.
- Nghiên cứu chỉ được thông qua khi được sự đồng ý của Hội đồng Y đứcBệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Cần thơ.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân trong hồ sơ bệnh án nghiên cứu theo giới tính
Giới tính Số bệnh nhân (n) Tỷ lệ (%)
Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân nam trong mẫu nghiên cứu là 66% (264/400), bệnh nhân nữ trong mẫu nghiên cứu chiếm 34% (136/400).
Bảng 3.2 Phân bố nhóm tuổi bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
Nhóm tuổi Số bệnh nhân (n) Tỷ lệ (%)
Nhận xét: Độ tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu là trên 60 tuổi, chiếm 44,8%; nhóm tuổi có tỷ lệ chiếm thấp nhất là