Nghiên cứu giải pháp nâng cao phẩm chất, năng lực của đội ngũ cán bộ quân y trong chăm sóc sức khoẻ bộ đội và nhân dân trong thời kỳ mới

BO KHOA HOC VA CONG Nalt DE TA! HOC LAP CAP NHA NIX& 03 [12 zo BAO CAO TONG HOT DE TAI NGHIEN Ctiu GIAI PHAP NANG CAO PHAM CHAT, NANG LVC CUA DOI NGU CAN BO QUAN Y TRONG CHAM SOC Stit KHOE BO DOI VA NHAN DAN TRONG THeil KY MOI Ma DTDEXH-08/16 Chu nhi§m de tai cho tri de tai 6110 Hai to PGS.TS Lam Khanh \ N., 2C 1, Trung tulfrng PGS.TS Le Thu Ha HA NOI — 2020 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NCKH Y DƢỢC LS 108 Hà Nội, ngày 30 tháng năm 2020 BÁO CÁO THỐNG KÊ KẾT QUẢ THỰC HIỆN ĐỀ TÀI I THÔNG TIN CHUNG Tên đề tài: Nghiên cứu giải pháp nâng cao phẩm chất, lực đội ngũ cán quân y chăm sóc sức khoẻ đội nhân dân thời kỳ Mã số: ĐTĐL.XH - 08/16 Thuộc: - Chương trình (tên, mã số chương trình): - Độc lập (tên lĩnh vực KHCN): Nghiên cứu Khoa ho ̣c xã hô ̣i và nhân văn Chủ nhiệm đề tài Họ tên: Lê Thu Hà Ngày, tháng, năm, sinh: 01/8/1957 Nam/Nữ: Nữ Học hàm, học vị: Tiến sỹ, Phó Giáo sư Chức danh khoa học: Phó Giáo sư Chức vụ: Nguyên Chính ủy/Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Điện thoại: Tổ chức: 069.572.102 Mobile: 0988077555 Fax: (+84) 3821 3229 E-mail: lethuhabv108@gmail.com Tên tổ chức công tác: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Địa tổ chức: Số 01, Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội Địa nhà riêng: Số nhà 95A, Lý Nam Đế, Ba Đình, Hà Nội Tổ chức chủ trì đề tài Tên tổ chức chủ trì đề tài: Viện NCKH Y Dược Lâm sàng 108/Bê ̣nh viê ̣n Trung ương Quân đô ̣i 108 Điện thoại: 069 555023 Fax: 04 38213229 Địa chỉ: Số 1, Trần Hưng Đạo, phường Bạch Đằng, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội Họ tên thủ trưởng tổ chức: Trung tướng Mai Hồ ng Bàng Số tài khoản: 37130908158300000 Kho bạc Nhà nước Thành phố Hà Nội Tên quan chủ quản đề tài: Bộ Khoa học Cơng nghệ II TÌNH HÌNH THỰC HIỆN Thời gian thực đề tài - Theo Hợp đồng ký kết: từ tháng 12/ 2016 đến tháng 05/ 2019 - Thực tế thực hiện: từ tháng 12/2016 đến tháng 05/2019 - Được gia hạn lần từ tháng 05/2019 đến tháng 05/2020 Kinh phí sử dụng kinh phí a) Tổng số kinh phí thực hiện: 3.300.000.0000 triệu đồng, đó: + Kinh phí hỗ trợ từ SNKH: 3.300.000.000 triệu đồng + Kinh phí từ nguồn khác:…………… triệu đồng b) Tình hình cấp sử dụng kinh phí:……………) Theo kế hoạch Thực tế đạt đƣợc Kinh Ghi phí (số đề nghị tốn) Thời gian Kinh phí Thời gian (tháng, năm) (Tr.đ) (tháng, năm) 2016 500 2016 0.0 2017 1.500 2017 500 TTTU 24/11/2017 2018 800 2018 1.000 TTTU 30/07/2019 2019 500 2019 1.400 TTTU 25/05/2020 2020 400 Stt (Tr.đ) c) Kết sử dụng kinh phí theo khoản chi: STT Nội dung khoản Theo kế hoạch Tổng chi Trả công lao động SNKH Nguồn khác Thực tế đạt đƣợc Tổng SNKH 1.850 1.850 Chi khác 1.450 1.450 Tổng cộng 3.300 3.300 (khoa học, phổ thông) Nguồn khác Các văn hành trình thực đề tài Số, thời gian STT ban hành văn Tên văn bản Số 3485/QĐ – Quyết định “Về việc phê duyệt tổ BKHCN ngày chức chủ trì, cá nhân chủ nhiệm, ngày 15 tháng 11 kinh phí phương thức khốn chi năm 2016 thời gian thực nhiệm vụ KH&CN độc lập cấp Quốc gia, bắt đầu thực từ năm 2016 Số 2387/QĐ – Quyết định việc thành lập Hội BKHCN ngày 24 đồng tư vấn xét trực tiếp tổ chức, cá tháng năm nhân tổ thẩm định kinh phí đề tài 2016 Khoa học Cơng nghệ Quốc gia bắt đầu thực từ năm 2016 Số 3709/KH – Kế hoạch “Giám sát, điều tra khảo Ctr ngày 11 sát số liệu nghiên cứu khoa học tháng năm đề tài ĐTĐL.XH – 08/16 số 2018 Bệnh viện, Bệnh xá Quân dân Y Ghi Số, thời gian STT ban hành văn Tên văn Ghi Quyết định số Quyết định “Về việc điều chỉnh 2454/QĐ – phê duyệt 01 đồn cơng tác Bungari BKHCN ngày 29 với đề tài độc lập “nghiên cứu giải tháng 08 năm pháp nâng cao phẩm chất, lực 2018 đội ngũ cán quân y chăm sóc sức khỏe Bộ đội nhân dân thời kỳ mới” mã số ĐTĐL.Xh – 08/16 Số 3862/QĐ – BQP ngày 14 Quyết định việc cán nước tháng năm ngồi cơng tác 2018 Số 443/KH – Kế hoạch Tổ chức hội thảo khoa học VNC ngày 23 “Thực trạng phẩm chất, lực tháng 11 năm cán quân y giai đoạn 2019 nay, xác định số yếu tố ảnh hưởng đến phẩm chất, lực cán Quân y” Số 36/VNC – CT Về việc xin phép tiên hành điều tra ngày 20/02/2020 thêm đơn vị Tỉnh Phủ Thọ, Tỉnh An Giang thuộc đề tài mã số: ĐTĐL.XH – 08/16 Số 37/VNC – CT Về việc xin phép chuyển địa điểm tổ Do ảnh hưởng ngày 20/02/2020 chức hội thảo khoa học thuộc đề tài dịch bệnh Mã số: ĐTĐL.XH – 08/16 COVID - 19 Số, thời gian STT ban hành văn Tên văn Ghi Số 41/KH – Kế hoạch Tổ chức hội thảo khoa học VNC ngày 24 “Đề xuất số giải pháp nhằm tháng 02 năm nâng cao phẩm chất lực 2020 đội ngũ cán quân y đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho đội nhân dân thời kỳ mới” Tổ chức phối hợp thực đề tài TT Tên tổ chức Tên tổ chức Nội dung đăng ký theo tham gia tham gia chủ thuyết minh thực yếu Cục Quân Cục Quân - Cung cấp - Cung cấp Y/Bộ Quốc Y/Bộ Quốc tư liệu, tài liệu tài Phòng Phòng Sản phẩm chủ Ghi yếu đạt đƣợc liệu tham tham khảo liên khảo quan trình - Chỉ đạo nghiên cứu đề đơn vị quân y tài phối hợp, tạo - Phối hợp, tham điều kiện cho gia thực đề tài thực điều tra khảo sát khảo sát đạt hiệu thực trạng cán quân y - Các chuyên đề - Tham gia viết Xây dựng tổ chuyên đề, chức lực lượng tham gia hội ngành quân thảo đề tài y, kết hợp Quân dân y Viện Khoa Viện Khoa - Cung cấp tư - Cung cấp Học Xã Hội Học Xã Hội liệu, Nhân Văn Nhân Văn tài liệu số tư tiệu, tài KHXHNV liệu KHXHNV Quân Sự Bộ Quân Sự Bộ quân quân Quốc Phịng Quốc Phịng q trình quan liên đến nghiên cứu đề nhiệm tài vụ nghiên cứu - Tham gia đề tài phối hợp tổ - Tham gia chức hội Hội thảo, thảo, - Tham viết chuyên gia đề đề tài biên soạn - Hướng dẫn, chuyên đề đào tạo NCS đề tài theo nội dung - Hướng dẫn, đề tài đào tạo NCS theo nội dung đề tài Cá nhân tham gia thực đề tài TT Tên cá Tên cá Nội dung Sản phẩm chủ yếu Ghi nhân đăng nhân tham gia đạt đƣợc ký theo tham thuyết gia thực minh Lê Thu Hà, Lê Thu - trì, - Chun đề khoa học Chủ Phó Giáo Hà, Phó phụ sư, Tiến sĩ Giáo sư, chung nội Nghiên cứu vấn Tiến sĩ trách thuộc nội dung 1: đề lý luận dung - Chủ trì xây nâng cao phẩm chất, đề lực đội ngũ dựng cương chi tiết cán quân y - Tham gia thời kỳ hội thảo - Báo cáo lý luận - Chủ trì viết phẩm chất, chuyên lực đội ngũ cán đề theo phân quân y thời kỳ công - Chủ trì báo - Bộ tiêu chí đánh giá cáo tổng hợp, phẩm chất, lực báo cáo tóm cán quân y theo tắt báo cáo tiêu chuẩn quan kiến nghị quản lý cán nhân viên quân y - Báo cáo thực trạng phẩm chất, lực đội ngũ cán quân y giai đoạn TT Tên cá Tên cá Nội dung Sản phẩm chủ yếu Ghi nhân đăng nhân tham gia đạt đƣợc ký theo tham thuyết gia thực minh - Báo cáo tổng hợp, báo cáo tóm tắt, báo cáo kiến nghị Bùi Tuấn Bùi - Thư ký khoa + Báo cáo lý luận Khoa, Tiến Tuấn học đề tài sĩ Khoa, - Tham gia xây lực đội ngũ Tiến sĩ dựng đề cương cán quân y phẩm chất, nghiên cứu - thời kỳ trách + Bộ tiêu chí đánh giá Phụ khảo sát thực phẩm chất, lực cán trạng CBQY, quân y theo tiêu chuẩn tổng hợp quan quản lý cán báo cáo sản nhân viên quân y phẩm + Báo cáo thực - Tham gia trạng phẩm chất, lực đội ngũ cán viết chuyên đề quân y giai đoạn thuộc đề tài - Tham gia + Báo cáo phân tích viết báo cáo nhân tố tác động, tổng hợp, báo vấn đề đặt cáo tóm tắt yêu cầu phẩm chất báo cáo lực đội ngũ kiến nghị cán quân y thời TT Tên cá Tên cá Nội dung Sản phẩm chủ yếu Ghi nhân đăng nhân tham gia đạt đƣợc ký theo tham thuyết gia thực minh kỳ + Báo cáo giải pháp nhằm nâng cao phẩm chất, lực đội ngũ cán quân y đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ thời kỳ + Tham gia xây dựng báo cáo tổng hợp; báo cáo tóm tắt; báo cáo kiến nghị Nguyễn Bá Nguyễn - Tham gia - Tham gia đóng góp ý Dương, Bá xây dựng đề kiến cho báo cáo sản Phó Giáo Dương, sư, Tiến sĩ Phó cương chi tiết phẩm đề tài - Chủ trì + Báo cáo giải pháp Giáo sư, hội thảo nhằm nâng cao Tiến sĩ hội thảo theo phẩm chất, lực đội ngũ cán phân công - Chủ trì nội quân y đáp ứng với dung 1: yêu Nghiên nhiệm cứu thời kỳ vấn đề lý cầu luận nâng vụ hành vi vi phạm quy định khám bệnh, chữa bệnh Ln tỏ thái độ kính trọng, khiêm tốn bậc thầy cấp 4,29 0,72 4,41 0,68 4,31 0,76 0,000 0,467 4,34 0,72 4,38 0,66 4,30 0,77 0,132 0,335 4,39 0,76 4,37 0,67 4,36 0,77 0,00 0,349 4,38 1,70 4,40 0,65 4,34 0,75 0,132 0,038 4,34 0,71 4,29 0,68 4,19 0,83 0,059 0,000 4,43 0,71 4,24 0,69 4,21 0,79 0,000 0,000 4,43 0,76 4,41 0,66 4,35 0,78 0,513 0,005 Sẵn sàng truyền thụ, chia sẻ kinh nghiệm hoạt động chuyên môn với đồng nghiệp, không độc tôn kỹ thuật Lấy người bệnh làm trung tâm hoạt động, đổi tác phong, phương pháp làm việc Tính tập thể cao, đồn kết, tơn trọng, hợp tác với đồng nghiệp thực nhiệm vụ khám chữa bệnh Tác phong quy, chun nghiệp Trang phục, y phục ln chỉnh tề, quy định Tích cực tham gia cơng tác dân vận, khám chữa bệnh tình nghĩa, kết hợp quân dân y, phong trào văn hóa văn nghệ, thể thao, công tác xã hội (Quy ước khoảng: – 1,80 = Rất yếu; từ 1,81 – 2,60 = Yếu; từ 2,61– 3,40 = Bình thường; từ 3,41 – 4,20= Khá; từ 4,21– 5,0= Tốt) Tuy có khác số điểm, nhóm CBQY, CBTM - HC, NVYT đánh giá phẩm chất Thầy thuốc quân y CBQY mức "Tốt" Bảng 47 So sánh đánh giá kỹ giao tiếp với bệnh nhân CBQY Kỹ giao tiếp với bệnh CB TM –HC CB QY (1) NVYT (2) (n = 1038) (n = 1279) Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD P1 - P1 -3 4,40 0,76 4,18 0,70 4,20 0,79 0,000 0,000 4,41 0,72 4,24 0,67 4,26 0,75 0,000 0,000 4,39 0,76 4,16 0,71 4,26 0,76 0,000 0,001 4,41 0,75 4,21 0,69 4,28 0,77 0,000 0,001 nhân (3) P (n = 661) Có kỹ giao tiếp xử lý hiệu tình giao tiếp với thương binh, bệnh binh người bệnh, Có lịng nhân ái, thái độ niềm nở, ân cần, chu đáo với thương binh, bệnh binh người bệnh, Luôn dành đủ thời gian để tiếp xúc lắng nghe, động viên, chia sẻ với thương binh, bệnh binh người bệnh Thường xuyên trao đổi với người bệnh/ 366 người nhà tình trạng bệnh, tiên lượng điều trị người bệnh Trao đổi, thông báo với người bệnh người nhà có biến cố, bất lợi 4,41 0,75 4,25 0,69 4,29 0,76 0,000 0,001 xảy trình khám chữa bệnh (Quy ước khoảng: – 1,80 = Rất yếu; từ 1,81 – 2,60 = Yếu; từ 2,61– 3,40 = Bình thường; từ 3,41 – 4,20= Khá; Từ 4,21– 5,0= Tốt) Kết khảo sát cho thấy nhóm CBQY CBTM-HC đánh giá mức "Tốt" nội dung"Kỹ giao tiếp" CBQY Nhóm NVYT đánh giá mức "khá" "Kỹ giao tiếp xử lý hiệu tình huống" "Dành đủ thời gian để tiếp xúc lắng nghe, chia sẻ với người bệnh" Bảng 48 So sánh đánh giá lực chuyên môn CBQY Năng lực chun mơn Có trình độ chun mơn vững vàng lĩnh vực, chuyên ngành công tác Làm chủ trang thiết bị, kĩ thuật CB TM – CB QY(1) NVYT(2) (n = 1038) (n = 1279) Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD P1 - P1 -3 4,30 0,80 4,27 0,69 4,24 0,71 0,245 0,103 4,37 0,74 4,25 0,72 4,21 0,74 0,000 0,000 4,31 0,81 4,24 0,68 4,07 0,82 0,05 0,000 HC(3) P (n = 661) Cẩn trọng kê đơn; nắm vững tương tác, tác dụng phụ thuốc;có giải thích, trao đổi rõ ràng với người bệnh/người nhà đồng nghiệp Phát xử trí dấu hiệu dị ứng thuốc (Quy ước khoảng: – 1,80 = Rất yếu; từ 1,81 – 2,60 = Yếu; từ 2,61– 3,40 = Bình thường; từ 3,41 – 4,20= Khá; Từ 4,21– 5,0= Tốt) Các nhóm đánh giá nội dung lực chuyên môn CBQY mức Tốt Tuy nhiên điểm tự đánh giá CBQY cao so với điểm đánh giá nhóm NVYT nhóm CB TM – HC, p < 0,05 367 Bảng 49 Đánh giá lực học tập CBQY Học tập CB TM –HC CB QY (1) NVYT(2) (n = 1038) (n = 1279) Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD (3) P (n = 661) P1 - P1 -3 Tích cực học tập, nghiên cứu nâng cao trình độ, lực chun mơn 4,39 0,74 4,23 0,72 4,09 0,86 0,157 0,000 4,35 0,71 4,17 0,73 4,13 0,86 0,00 0,000 3,98 1,04 3,63 0,96 3,86 0,97 0,00 0,014 thân Có khả huấn luyện, bồi dưỡng kiến thức cho nhân viên, đội nhân dân Có khả đọc, dịch tài liệu chun mơn giao tiếp thông thường (Quy ước khoảng: – 1,80 = Rất yếu; từ 1,81 – 2,60 = Yếu; từ 2,61– 3,40 = Bình thường; từ 3,41 – 4,20= Khá; từ 4,21– 5,0= Tốt) Điểm đánh giá lực học tập CBQY cao so với nhóm khác NVYT CBTM - HC đánh giá “Khả huấn luyện, bồi dưỡng kiến thức cho nhân viên, đội nhân dân” mức "Khá", thấp so với đánh giá CBQY Bảng 50 So sánh mức độ đánh giá huy đơn vị QY CB QY NVYT (2) (n = 1038) (n=1279) Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD NHỮNG NỘI DUNG CB TM - HC (3) P2 (n = 661) Điểm X̅±SD P1 - P1 -3 Thường xuyên giáo dục trị tư tưởng nhân sinh quan cách mạng 4,36 0,69 4,35 0,67 4,29 0,69 0,749 0,005 4,34 0,71 4,30 0,75 4,16 0,85 0,164 0,000 4,38 0,69 4,34 0,69 4,29 0,68 0,160 0,009 cho đội ngũ thầy thuốc Thường xuyên phổ biến, giáo dục pháp luật, quy chế, quy định chuyên môn Thường xuyên giáo dục rèn luyện P1: Nhóm Cán Quân Y nhóm Nhân viên Y Tế P2: Nhóm Cán Quân Y nhóm Cán Tham mưu 368 đạo đức nghề y, lịng nhân ái, cảm thơng, tơn trọng BN Thường xuyên giáo dục truyền thống tốt đẹp vẻ vang dân tộc, 4,31 0,81 4,32 0,75 4,14 0,83 0,905 0,000 4,31 0,81 4,32 0,73 4,14 0,83 0,805 0,000 4,26 0,83 4,35 0,73 4,11 0,83 0,004 0,001 4,19 0,81 4,33 0,72 4,14 0,84 0,000 0,274 4,26 0,79 4,40 0,71 4,19 0,83 0,000 0,059 4,27 0,77 4,41 0,67 4,16 0,84 0,000 0,009 4,22 0,81 4,40 0,69 4,17 0,84 0,000 0,175 qn đội, ngành y, qn y Ln nêu gương, nói đôi với làm người huy Chú trọng hình thức giáo dục kết hợp với thực tiễn bồi dưỡng phẩm chất, lực CBQY Thường xuyên trao đổi, tọa đàm trang bị cho thầy thuốc kiến thức kinh nghiệm Quan tâm xây dựng đơn vị vững mạnh toàn diện, đơn vị QY làm theo lời Bác Phát huy tính tích cực chủ động người thầy thuốc Khen thưởng xử phạt kịp thời, nghiêm minh (Quy ước khoảng: – 1,80 = Rất yếu; từ 1,81 – 2,60 = Yếu; từ 2,61– 3,40 = Bình thường; từ 3,41 – 4,20= Khá; từ 4,21– 5,0= Tốt) Đánh giá CBQY NVQY huy đơn nội dung mức "Tốt" Đánh giá CBTM - HC mức thấp hơn: có 8/10 nội dung đánh giá mức "khá" Bảng 51 So sánh mức độ đánh giá yếu tố tác động đến phẩm chất CBQY Các yếu tố Mặt trái chế thị trường Chiến lược “DBHB” chủ nghĩa đế quốc lực thù địch Sự thiếu tích cực, chủ động, tự giác tu dưỡng, rèn luyện cá nhân người CBTM - CBQY1 NVYT2 (n = 1038) (n=1279) Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD 2,71 1,15 3,17 0,94 3,06 0,85 2,56 1,07 3,03 0,88 2,93 0,92 3,05 0,84 3,19 0,78 3,12 0,81 369 HC3 (n = 661) P P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,00 P1-2 = 0,00; P 1- = 0,00 P1 - 2= 0,000; P 1- = 0,045 thầy thuốc Sự hạn chế công tác quản lý, giáo dục, rèn luyện, kiểm tra giám sát đơn 3,06 0,91 3,08 0,84 3,15 0,77 3,14 0,97 3,10 0,82 3,16 0,79 3,02 1,02 3,05 0,84 3,18 0,75 3,20 0,91 3,15 0,74 3,15 0,79 3,31 0,87 3,26 0,67 3,23 0,76 vị Khen thưởng xử lí kỷ luật khơng nghiêm minh Có tham gia hoạt động y tế tư nhân Sự phát triển mở rộng đa dạng hoá dịch vụ y tế tham gia quân y vào mạng lưới y tế chung Đời sống đội ngũ thầy thuốc nói chung thầy thuốc qn y cịn nhiều khó khăn P1 - 2= 0,606; P1 - 3= 0,031 P1 - 2= 0,303; P1 - 3= 0,537 P1 - 2= 0,380; P1 - 3= 0,000 P1 - 2= 0,120; P1 - 3= 0,182 P1 - 2= 0,115; P1 - 3= 0,075 (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = không rõ; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hoàn toàn) Các nhóm đánh giá điểm cao - mức hoàn cho yếu tố “Đời sống đội ngũ thầy thuốc thầy thuốc qn y cịn nhiều khó khăn” Các yếu tố khác có mức đánh giá "đúng phần" CBQY đánh giá yếu tố "Chiến lược DBHB" Mặt trái kinh tế thị trường mức thấp so với nhóm khác Bảng 52 So sánh mức độ đánh giá yếu tố tác động đến lực CBQY CBQY1 NVYT2 CBTM - HC3 (n = 1038) (n=1279) (n = 661) Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD Điểm X̅±SD 2,49 1,25 2,99 0,93 3,15 0,92 2,71 1,14 3,11 0,84 3,10 0,87 3,09 0,83 3,14 0,76 3,15 0,84 3,20 1,30 3,14 0,87 3,16 0,86 Trang thiết bị thiếu thốn 3,26 0,88 3,27 0,73 3,14 0,86 Công tác không phù hợp với chuyên ngành 3,22 0,92 3,17 0,84 3,10 0,89 Các yếu tố Mặt trái chế thị trường Đặc thù môi trường công tác vùng sâu, vùng xa, thường xuyên động Hạn chế cơng tác đào tạo liên tục, đào tạo lại, có điều kiện tiếp cận Ít điều kiện thực hành chun mơn số lượng bệnh nhân, mặt bệnh 370 P P1 – = 0,00; P 1- = 0,00 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,00 P1 – = 0,10; P1 - 3= 0,16 P1 – 2= 0,24; P1 - 3= 0,57 P1 - 2= 0,86; P1– 3= 0,005 P1 - 2= 0,10; đào tạo P1 - 3= 0,005 Quá tải công tác chuyên môn 3,15 0,98 3,22 0,84 3,11 0,88 3,19 0,94 3,24 0,79 3,17 0,81 Đời sống gia đình có nhiều khó khăn 3,21 0,84 3,22 0,79 3,24 0,77 Tư tưởng thân chưa yên tâm công tác 3,05 0,98 3,14 0,90 3,20 0,79 3,09 0,96 3,22 0,83 3,26 0,72 Sự đánh giá, tạo điều kiện lãnh đạo, huy đơn vị; chưa phát huy hết lực cán quân y Do lực thân người thầy thuốc hạn chế P1 - = 0,06; P1 - 3= 0,46 P1 - 2= 0,28; P1- 3= 0,50 P1- 2= 0,796; P1 - 3= 0,45 P1-2= 0,019; P1 - 3= 0,001 P1-2= 0,001; P1 - 3= 0,000 (Không = điểm; Khơng biết, khơng có ý kiến = điểm; Đúng phần = điểm; Đúng hoàn toàn = điểm) (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = không rõ; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hồn tồn) Có đánh giá khác nhóm yếu tố tác động đến lực đội ngũ cán quân y Nhóm CBQY, NVYT đánh giá cao “Trang thiết bị cịn thiếu thốn" Nhóm NVYT CBTM - HC đánh giá cao "hạn chế lực CBQY" "Đời sống gia đình có nhiều khó khăn" nhóm đánh giá mức " Đúng hoàn toàn" CBQY đánh giá yếu tố "Mặt trái chế thị trường" thấp so với nhóm khác Bảng 53 So sánh mức độ đánh giá biện pháp nâng cao phẩm chất, lực CBQY Biện pháp Tăng cường giáo dục nâng cao nhận thức, thái độ phục vụ, rèn luyện phẩm chất cách mạng Tăng cường phổ biến, giáo dục, CBTM - CBQY1 NVYT2 (n=1038) (n=1279) Điểm Điểm Điểm X̅±SD X̅±SD X̅±SD HC3 (n = 661) 3,3 0,9 3,5 0,6 3,6 8 3,4 0,9 3,5 0,6 3,6 371 0,63 0,61 P P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,00 P1 - 2= 0,00; chấp hành pháp luật, giữ nghiêm 3,6 1,0 3,5 0,5 3,6 9 3,6 0,5 3,5 0,6 3,5 3,7 0,5 3,5 0,5 3,6 bồi dưỡng nhận thức, kỹ 3,7 0,5 3,5 0,5 3,6 văn hóa giao tiếp vui tươi, lành mạnh, tăng cường 3,7 0,4 3,5 0,5 3,6 thông tin trao đổi; mở rộng, phát 7 3,7 0,4 3,6 0,5 3,6 3,6 0,5 3,6 P1 - 3= 0,00 kỷ luật quân đội Gắn việc tăng cường đào tạo bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn Thực đầy đủ luân chuyển cán tuyến quân y theo quy định Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, thực hành y học quân 0,58 0,65 0,58 P1 - 2= 0,01; P1 - 3= 0,643 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,013 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,005 Thường xuyên tổ chức tập huấn, 0,58 P1-2= 0,00; P1 -3= 0,005 ứng xử môi trường bệnh viện Xây dựng mơi trường văn hóa 0,57 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,00 huy dân chủ đơn vị Rèn luyện nề nếp tác phong quy Có chế độ, sách đào tạo, sử dụng, đãi ngộ, phát huy tiềm cán Phát huy vai trị tích cực, chủ động thân cán QY tự rèn luyện 3,7 046 3,7 0,4 3,6 0,5 3,7 7 0,57 0,46 0,52 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,00 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,001 P1 - 2= 0,00; P1 - 3= 0,003 (Quy ước Không trí = điểm; Khơng biết = điểm; Nhất trí phần = điểm;Nhất trí hồn tồn = điểm) (Quy ước – 1,80 = không trí; từ 1,81 – 2,60 = khơng biết; từ 2,61 – 3,20 = Nhất trí phần; từ 3,21 – 4,0 = Nhất trí hồn tồn) Kết khảo sát cho thấy biện pháp đưa có mức điểm đánh giá "nhất trí hồn tồn" nhóm khảo sát 372 Bảng 54 So sánh thứ bậc đánh giá biện pháp nâng cao phẩm chất, lực CBQY BIỆN PHÁP CBQY1 NVYT2 CBTM - HC3 (n=1038) (n=1279) (n = 352) Điểm Thứ Điểm Thứ Điểm Thứ X̅±SD bậc X̅±SD bậc X̅±SD bậc 3,51 0,65 3,63 0,63 3,41 0,96 3,54 0,63 3,61 0,61 3,67 1,06 3,59 0,59 3,65 0,58 3,66 0,57 3,51 0,65 3,58 0,65 rèn luyện, thực hành 3,70 0,51 3,59 0,52 3,64 0,58 4 3,59 0,56 3,63 0,58 Tăng cường giáo dục nâng cao nhận thức, thái độ phục vụ, rèn 3,38 0,98 luyện phẩm chất cách mạng Tăng cường phổ biến, giáo dục, chấp hành pháp luật, giữ nghiêm kỷ luật quân đội Gắn việc tăng cường đào tạo bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn ,hiện đại trang thiết bị với rèn luyện, tu dưỡng, nâng cao trách nhiệm phục vụ người bệnh Thực đầy đủ luân chuyển cán tuyến quân y theo quy định Tăng cường bồi dưỡng, y học quân Thường xuyên tổ chức tập huấn, bồi dưỡng 3,70 0,52 373 nhận thức, kỹ văn hóa giao tiếp ứng xử mơi trường bệnh viện Xây dựng mơi trường văn hóa vui tươi, lành mạnh, tăng cường 3,77 0,47 3,59 0,56 3,65 0,57 quy, 3,75 0,48 3,62 0,56 3,64 0,57 3,62 0,54 3,69 0,46 2 3,67 0,59 3,70 0,52 thông tin trao đổi; mở rộng, phát huy dân chủ đơn vị Rèn luyện nề nếp tác phong chun nghiệp Có chế độ, sách đào tạo, sử dụng, đãi ngộ, phát huy 3,78 0,46 tiềm năng, lực người cán qn y Phát huy vai trị tích cực, chủ động thân cán QY 3,77 0,46 tự rèn luyện Các giải pháp đưa nhận điểm đánh giá cao mức "nhất trí hồn tồn" tất nhóm tham gia khảo sát Khơng có ý kiến đóng góp thêm Những giải pháp có điểm cao “Có chế độ, sách đào tạo, sử dụng, đãi ngộ, phát huy tiềm năng, lực người cán quân y”, “Phát huy vai trò thân cán QY”, “Rèn luyện nề nếp tác phong quy, chuyên nghiệp” “Xây dựng mơi trường văn hóa, thơng tin trao đổi; mở rộng, phát huy dân chủ đơn vị” 374 Đánh giá bệnh nhân cán quân y Bảng 55 Đánh giá Bệnh nhân Phẩm chất quân nhân CBQY Không Tiêu chí Khơng có Đúng ý kiến phần Đúng Điểm hoàn toàn n % n % n % n 0,1 34 2,3 172 11,5 1.280 0,1 67 4,5 220 14,8 1.199 0,2 72 4,8 207 13,9 1.204 0,1 173 3,9 599 13,4 3.683 X̅±SD % Bản lĩnh trị vững vàng, sẵn sàng nhận hồn thành nhiệm 86, 3,84 0,43 3,76 0,53 3,76 0,54 3,8 0,5 vụ giao Ý thức tổ chức kỷ luật tốt 80, Hiểu biết, tôn trọng thực theo quy định 81, pháp luật quy chế chuyên môn Tổng chung 82,6 (Không = điểm; Khơng biết, khơng có ý kiến = điểm; Đúng phần = điểm; Đúng hoàn toàn = điểm) (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = ý kiến; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hoàn toàn) Đánh giá bệnh nhân mức "đúng hoàn toàn" nội dung phẩm chất CBQY, với tỉ lệ > 80%; tỉ lệ đánh giá "không đúng" < 1% Bảng 56 Đánh giá Bệnh nhân Phẩm chất thầy thuốc QY CBQY Khơng Tiêu chí Khơng có Đúng ý kiến n % n % 0,4 79 5,3 0,1 73 4,9 phần n Đúng hoàn toàn Điểm X̅±SD % n % 226 15,2 1.177 79,1 3,73 0,56 233 15,7 1.180 79,3 3,74 0,54 Ln tỏ thái độ tơn trọng người bệnh Có thái độ nghiêm 375 túc, trách nhiệm cao với bệnh nhân, hết lịng cứu chữa, chăm sóc người bệnh Đảm bảo chế độ, sách mà bệnh 0,1 83 5,6 209 14,1 1.193 80,2 3,74 0,56 0,3 78 5,2 240 16,1 1.165 78,3 3,73 0,56 33,0 386 25,9 325 21,9 285 19,2 2,27 1,11 41,1 318 21,4 258 17,4 299 20,1 2,16 1,16 11 0,7 102 6,9 236 15,9 1.138 76,5 3,69 0,56 0,2 66 4,4 296 19,9 1.122 75,5 3,71 0,55 0 57 3,8 270 18,2 1.160 78,0 3,74 0,52 1,0 84 5,6 297 20,0 1.090 73,4 3,66 0,63 nhân hưởng Không phân biệt đối xử khám, điều trị cho bệnh nhân Kê đơn gợi ý mua thuốc tiêu chuẩn, kê thuốc đắt tiền làm xét nghiệm không 49 phù hợp Yêu cầu thù lao quy định từ 61 bệnh nhân gia đình bệnh nhân Ln tỏ thái độ kính trọng, khiêm tốn với bậc thầy, cấp Ln khiêm tốn học hỏi, cầu tiến Đồn kết, tơn trọng, hợp tác, giúp đỡ với đồng nghiệp khám, chữa bệnh Đấu tranh với 16 376 biểu tiêu cực khám, chữa bệnh Tổng chung 33 0.3 631 5.3 2012 16.9 9228 29.7 77.5 4.48 (Không = điểm; Khơng biết, khơng có ý kiến = điểm; Đúng phần = điểm; Đúng hoàn toàn = điểm) (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = khơng có ý kiến; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hoàn toàn) Ý kiến bệnh nhân mức "đúng hoàn toàn" với nội dung phẩm chất thầy thuốc quân y CBQY, với tỉ lệ > 70% Có 20% ý kiến: CBQY có "Kê đơn gợi ý mua thuốc tiêu chuẩn, kê thuốc đắt tiền làm xét nghiệm không phù hợp" "Yêu cầu thù lao quy định " Bảng 57 Đánh giá Bệnh nhân Năng lực chuyên mơn CBQY Tiêu chí Khơng n Chẩn đốn, xử lý kịp thời, không đùn đẩy trách nhiệm Sử dụng thành thạo trang thiết bị y tế Trình độ chun mơn vững vàng Ln ứng dụng kỹ thuật mới, kỹ 15 thuật cao khám chữa bệnh Tổng chung 15 Khơng có ý kiến Đúng phần Đúng hoàn toàn Điểm X̅±SD % n % n % n % 85 5,7 226 15,2 1.176 79,1 3,73 0,56 107 7,2 278 18,7 1.102 74,1 3,67 0,60 94 6,3 297 20,0 1.096 73,7 3,69 0,57 1,0 81 5,4 321 21,6 1.070 72,0 3,65 0,63 0,3 367 6,1 1.122 18,9 4.444 74,7 3,69 0,59 (Khơng = điểm; Khơng biết, khơng có ý kiến = điểm; Đúng phần = điểm; Đúng hoàn toàn = điểm) (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = khơng có ý kiến; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hoàn toàn) Đánh giá bệnh nhân lực chuyên môn cán quân y mức "đúng hoàn toàn" với tỉ lệ > 70% Tỉ lệ đánh giá mức "không đúng" < 1% 377 Bảng 58 Đánh giá Bệnh nhân Kỹ giao tiếp CBQY Tiêu chí Có thái độ niềm nở, ân cần, chu đáo tiếp xúc với người bệnh gia đình người bệnh Tơn trọng bí mật riêng tư bệnh nhân Luôn mong muốn nhận phản hồi từ người bệnh người nhà bệnh nhân để điều chỉnh hoạt động khám bệnh, chữa bệnh thân Luôn dành đủ thời gian để tiếp xúc lắng nghe, động viên, chia sẻ với TBB người bệnh Thường xuyên trao đổi với bệnh nhân/người nhà bệnh nhân bệnh trạng điều trị người bệnh Trao đổi, thông báo với bệnh nhân người nhà bệnh nhân biến cố chuyên môn xảy trình thăm khám điều trị Nhận trách nhiệm có thiếu sót khám, chữa bệnh Khơng Khơng có Đúng Đúng ý kiến phần hồn tồn Điểm X̅±SD n % n % n % n % 0 80 5,4 205 13,8 1.202 80, 3,75 0,54 0,1 74 5,0 252 16,9 1.160 78, 3,73 0,55 0,2 88 5,9 249 16,7 1.147 77, 3,71 0,58 0,2 72 4,8 295 19,8 1.117 75, 3,70 0,57 0,2 62 4,2 282 19,0 1.141 76, 3,72 0,53 0,1 59 4,0 267 18,0 1.159 77, 3,74 0,53 0,5 110 7,4 289 19,4 1.081 72, 3,65 0,63 378 1.83 76, 17,7 8.007 3,7 0,6 9 (Không = điểm; Khơng biết, khơng có ý kiến = điểm; Đúng phần = điểm; Tổng chung 18 0,2 545 5,2 Đúng hoàn toàn = điểm) (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = khơng có ý kiến; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hoàn toàn) Đánh giá bệnh nhân nội dung kỹ giao tiếp CBQY có điểm mức "đúng hoàn toàn" với tỉ lệ 70-80% Tỉ lệ đánh giá "không đúng" mức thấp < 1% Bảng 59 Đánh giá Bệnh nhân công tác Dân vận, xã hội CBQY Khơng Tiêu chí Khơng có Đúng ý kiến n % n % 0 74 5,0 4,0 120 2,01 194 phần Đúng hoàn toàn Điểm X̅±SD n % n 320 21,5 1.093 73,5 3,69 0,56 7,4 314 21,2 1.003 67,5 3,53 0,79 6,50 634 21,3 2.096 70,2 3,61 0,675 Tích cực tham gia tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng Tích cực tham gia cơng tác giúp dân, khám chữa bệnh tình 60 nghĩa, kết hợp quân dân y Tổng chung 60 (Khơng = điểm; Khơng biết, khơng có ý kiến = điểm; Đúng phần = điểm; Đúng hoàn toàn = điểm) (Quy ước khoảng 1- 1,80 = Không đúng; từ 1, 81 – 2,60 = khơng biết, khơng có ý kiến; từ 2,61 – 3,20 = Đúng phần; từ 3,21 – 4,0 = Đúng hoàn toàn) Kết khảo sát cho thấy phần lớn tiêu chí CBQY BN đánh giá mức cao - "đúng hoàn" > 3,21 điểm 379 Bảng 60 Đánh gía hài lịng bệnh nhân Khơng hài lịng Tiêu chí Tạm chấp nhận Hài Rất hài lòng lòng Điểm X̅±SD n % n % n % n % 308 20,7 206 13,9 465 31,2 508 34,2 2,79 1,12 443 29,8 413 27,8 305 20,5 326 21,9 2,35 1,12 331 22,2 401 27,0 324 21,8 431 29,0 2,57 1,13 Về chất lượng khám chữa bệnh, Về thái độ giao tiếp, ứng xử y bác sỹ Về điều kiện trang thiết bị, buồng bệnh, phục vụ người bệnh (Quy ước Rất hài lòng = điểm, Hài lòng = điểm, tạm chấp nhận = điểm;Khơng hài lịng = điểm (Quy ước khoảng 1- 1,80 = khơng hài lịng; từ 1, 81 – 2,60 = tạm chấp nhận; từ 2,61 – 3,20 = Hài Lòng; từ 3,21 – 4,0 =Rất hài lòng) Đánh giá hài lòng người bệnh cho thấy: thái độ giao tiếp, ứng xử bác sỹ điều kiện trang thiết bị, buồng bệnh, phục vụ người bệnh đánh giá mức "tạm chấp nhận" với 2,35 điểm Nội dung chất lượng khám chữa bệnh đánh giá cao : mức "hài lòng" với 2,79 điểm Tỉ lệ khơng hài lịng từ 20 - 30% 380