i UBND TỈNH KHÁNH HÒA SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ BỘ Y TẾ VIỆN PASTEUR NHA TRANG BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐỀ TÀI KHOA HỌC CÔNG NGHỆ KHẢO SÁT TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHÔNG ĐƯỢC CHẨN ĐO[.]
UBND TỈNH KHÁNH HÒA BỘ Y TẾ SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆN PASTEUR NHA TRANG BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐỀ TÀI KHOA HỌC CÔNG NGHỆ KHẢO SÁT TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHƠNG ĐƯỢC CHẨN ĐỐN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI ≥ 45 TUỔI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KHÁNH HÒA MÃ SỐ ĐỀ TÀI: ĐT-2016-30218-ĐT Cơ quan chủ trì đề tài: Viện Pasteur Nha Trang Chủ nhiệm đề tài: TS.BS Viên Quang Mai Nha Trang, năm 2017 i UBND TỈNH KHÁNH HÒA BỘ Y TẾ SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ VIỆN PASTEUR NHA TRANG BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ ĐỀ TÀI KHOA HỌC CÔNG NGHỆ KHẢO SÁT TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG KHƠNG ĐƯỢC CHẨN ĐỐN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI ≥ 45 TUỔI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KHÁNH HÒA Chủ nhiệm đề tài/dự án Cơ quan chủ trì đề tài/dự án (Ký tên đóng dấu) (Ký tên) Sở Khoa học công nghệ (Ký tên đóng dấu gửi lưu trữ) Nha Trang, năm 2017 ii MỤC LỤC MỞ ĐẦU .1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜN 1.1.1 Dịch tễ học ĐTĐ TĐTĐ giới .5 1.1.2 Dịch tễ học ĐTĐ TĐTĐ Việt nam 10 1.2 ĐỊNH NGHĨA, CHẨN ĐOÁN, CƠ CHẾ, PHÂN LOẠI VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VỀ TĐTĐ VÀ ĐTĐ 15 1.2.1 Định nghĩa 15 1.2.2 Chẩn đoán tiền đái tháo đường, đái tháo đường .15 1.2.3 Triệu chứng biến chứng bệnh đái tháo đường .18 1.2.3.1 Triệu chứng bệnh ĐTĐ 18 1.2.3.2 Biến chứng bệnh ĐTĐ 19 1.2.4 Phân loại bệnh đái tháo đường 19 1.2.5 Cơ chế sinh bệnh học đái tháo đường týp .20 1.2.5.1 Nguyên nhân giảm tiết insulin 20 1.2.5.2 Rối loạn điều tiết Leptin, Resistin, Adiponectin Yếu tố hoại tử bướu alpha, Interleukin – kháng insulin .22 1.2.5.3 Cơ chế sinh bệnh học ĐTĐ týp 23 1.2.6 Sàng lọc phát bệnh ĐTĐ týp TĐTĐ 24 1.2.7 Các yếu tố liên quan đến TĐTĐ ĐTĐ týp 25 1.2.7.1 Các yếu tố nguy không thay đổi 26 1.2.7.2 Các yếu tố nguy thay đổi 30 1.3 ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIẾN TRIỂN ĐTĐ BẰNG THANG ĐIỂM FINDRISC 41 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP VÀ VẬT LIỆU NGHIÊN CỨU 48 iii 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 48 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 48 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn đối tượng 48 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 48 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 48 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 48 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu .49 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .50 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 50 2.3.2 Cỡ mẫu 50 2.3.3 Phương pháp chọn mẫu: 51 2.3.4 Các bước tiến hành thu thập thông tin .53 2.3.4.1 Phỏng vấn khai thác thông tin sau 53 2.3.4.2 Đánh giá số nhân trắc 54 2.3.5 Các biến số, số nghiên cứu tiêu đánh giá 57 2.3.6 Thang điểm dự báo nguy tiến triển ĐTĐ 65 2.4 QUÁ TRÌNH TỔ CHỨC NGHIÊN CỨU 67 2.4.1 Thành phần tham gia nghiên cứu .67 2.4.2.Các bước tiến hành nghiên cứu 67 2.5 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .70 2.6 HẠN CHẾ TRONG NGHIÊN CỨU 71 2.7 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 73 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .74 3.1 KẾT QUẢ, TỶ LỆ TĐTĐ VÀ ĐTĐ TRONG NGHIÊN CỨU 74 3.1.1 Một số đặc điểm dịch tễ học 74 3.1.2 Kết điều tra KAP đối tượng ĐTĐ 75 3.1.3 Kết quả, tỷ lệ TĐTĐ ĐTĐ nghiên cứu 77 iv 3.1.3.1 Kết xét nghiệm chung TĐTĐ ĐTĐ 77 3.1.3.2 Kết tỷ lệ trường hợp tiền đái tháo đường (TĐTĐ) 78 3.1.3.3 Kết tỷ lệ trường hợp đái tháo đường (ĐTĐ) 80 3.2 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TĐTĐ, ĐTĐ .82 3.2.1 Kết số số sức khỏe liên quan ĐTĐ - TĐTĐ 82 3.2.1.1 Chỉ số BMI vòng bụng (vòng eo) .82 3.2.1.2 Chỉ số huyết áp (HA) 83 3.2.1.3 Chỉ số mỡ thể 83 3.2.1.4 Chỉ số mỡ nội tạng 84 3.2.1.5 Chỉ số hút thuốc sử dụng rượu bia 85 3.2.2 Kết phân tích giá trị trung bình số sức khỏe: BMI, HA, mỡ nội tạng, mỡ thể .85 3.2.2.1 Giá trị trung bình số sức khỏe huyết áp theo giới tính 85 3.2.2.2 Giá trị trung bình số sinh hóa theo giới tính .86 3.2.3 Kết phân tích rối loạn lipidvà hội chứng chuyển hóa (HCCH) 87 3.2.3.1 Phân loại rối loạn lipid máu 87 3.2.3.2 Hội chứng chuyển hóa 91 3.2.3.3 Tương quan MMNT với tuổi, BMI, vòng bụng 92 3.2.4 Kiểm định yếu tố liên quan đến TĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán (HbA1c, Glucose theo tiêu chuẩn) 93 3.2.4.1 Kiểm định liên quan yếu tố dịch tễ với TĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán .93 3.2.4.2 Kiểm định liên quan yếu tốthuộc thói quen với TĐTĐ 96 3.2.4.3 Kiểm định mối liên quan số sức khỏe với tiền đái tháo đường theo tiêu chuẩn chẩn đoán 99 3.2.5 Kiểm định yếu tố liên quan đến ĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán (HbA1c, Glucose tiêu chuẩn) 102 v 3.2.5.1 Kiểm định liên quan yếu tố dịch tễ với ĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán 102 3.2.5.2 Kiểm định liên quan yếu tố thuộc thói quen với ĐTĐ 105 3.2.5.3 Kiểm định mối liên quan số sức khỏe với ĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán 108 3.2.6 Kiểm định liên quan số yếu tố thuộc kiến thức (KAP) với tình trạng mắc ĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán 111 3.3 DỰ BÁO NGUY CƠ ĐTĐ TRONG VÒNG 10 NĂM TỚI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI THANG ĐIỂM FINDRISC 113 3.3.1 Dự báo nguy tiến triển ĐTĐ Khánh Hòa 10 năm tới theo thang điểm FINDRISC châu Á(Phân tích theo tiêu chuẩn chẩn đốn HbA1c Glucose) 113 3.3.1.1 Tỷ lệ mắc TĐTĐ, ĐTĐ Khánh Hòa nghiên cứu 113 3.3.1.2 Tính đường cong ROC tìm điểm điểm cắt thang FINDRISC nghiên cứu 113 3.3.1.3 Dự báo nguy mắc đái tháo đường theo thang điểm FINDRISC châu Á đối tượng nghiên cứu 114 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đối tượng TĐTĐ 115 3.3.2.1 Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC châu Á đối tượng TĐTĐ 115 3.3.2.2 Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC châu Á đối tượng TĐTĐ 116 3.3.3 So sánh đường cong ROC thang điểm FINDRISC châu Á, thang điểm Hàn Quốc, thang điểm Thái Lan theo tiêu chuẩn HbA1c 117 3.3.3.1.Tính đường cong ROC tìm điểm điểm cắt thang FINDRISC Khánh Hòa theo HbA1c 117 vi 3.3.3.2 Tính đường cong ROC tìm điểm điểm cắt thang điểm FINDRISC châu Á, thang điểm Hàn Quốc thang điểm Thái Lan theo tiêu chuẩn HbA1c 118 3.3.3.3 So sánh kết nghiên cứu Khánh Hòa theo tiêu chuẩn HbA1c thang điểm: Thang điểm FINDRISC châu Á, thang điểm Hàn Quốc, thang điểm Thái Lan 118 3.4 ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NGĂN CHẶN HOẶC LÀM CHẬM SỰ PHÁT TRIỂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 120 3.4.1 Xây dựng nguồn lực, triển khai phát hiện, giám sát, quản lý người mắc tiền đái tháo đường 120 3.4.2 Truyền thơng phịng chống tiền đái tháo đường, đái tháo đường 121 Chương 4: BÀN LUẬN 124 4.1 KẾT QUẢ, TỶ LỆ TĐTĐ VÀ ĐTĐ TRONG NGHIÊN CỨU 124 4.1.1 Một số đặc điểm dịch tễ học đối tượng nghiên cứu 124 4.1.2 Kết điều tra KAP đối tượng đái tháo đường 125 4.1.3 Kết quả, tỷ lệ tiền đái tháo đường đái tháo đường nghiên cứu 126 4.1.3.1 Tỷ lệ TĐTĐ-ĐTĐ theo tiêu chuẩn chẩn đoán 126 4.1.3.2 Phân bố tỷ lệ mắc tiền đái tháo đường, đái tháo đường theo đặc điểm dịch tễ học đối tượng nghiên cứu 129 4.2 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TĐTĐ VÀ ĐTĐ 132 4.2.1 Kết số số liên quan ĐTĐ – TĐTĐ (Huyết áp, hút thuốc sử dụng rượu bia) 132 4.2.2 Kết phân tích giá trị trung bình số sức khỏe: BMI, HA, mỡ nội tạng, mỡ thể 133 4.2.3 Đặc điểm số sinh hóa đối tượng nghiên cứu 135 4.2.4 Các yếu tố liên quan đến tiền đái tháo đường đái tháo đường 137 vii 4.2.4.1.Các yếu tố dịch tễ học liên quan đến TĐTĐ, ĐTĐ (phân tích đơn biến) 137 4.2.5 Các yếu tố liên quan đến tình trạng mắc tiền đái tháo đường, đái tháo đường (phân tích đa biến) 153 4.2.5.1 Các yếu tố liên quan đến tiền đái tháo đường 153 4.2.5.2 Các yếu tố liên quan đến đái tháo đường 153 4.3 THANG ĐIỂM FINDRISC VÀ DỰ BÁO NGUY CƠ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRONG VÒNG 10 NĂM TỚI TRÊN ĐỐI TƯỢNG NGƯỜI DÂN BÌNH THƯỜNG VÀ NGƯỜI BỊ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 155 4.3.1 Dự báo nguy tiến triển đái tháo đường Khánh Hòa 10 năm tới theo thang điểm FINDRISC châu Á (Phân tích theo tiêu chuẩn chẩn đoán HbA1c Glucose) 155 4.3.2 Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC châu Á đối tượng tiền đái tháo đường 158 4.3.2.1 Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC châu Á đối tượng TĐTĐ 158 4.3.2.1 Một số yếu tố liên quan thang điểm FINDRISC châu Á đối tượng TĐTĐ 158 KẾT LUẬN 160 KIẾN NGHỊ 162 TÀI LIỆU THAM KHẢO 163 PHỤ LỤC viii DANH MỤC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADA Hiệp Hội ĐTĐ Mỹ American Diabetes Association 95%CI Confident Interval Khoảng tin cậy 95% AACE American Association of Hiệp hội nhà nội tiết học Clinical Endocrinologists lâm sàng Hoa Kì BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể ĐTĐ Diabetes Đái tháo đường EGIR European Group for the Nhóm nghiên cứu kháng Studyof Insulin insulin Châu Âu Resistance FFAs Free Fatty acids Các axits béo tự FINDRISC Finnish Diabetes Risk Thang điểm dự báo ĐTĐ phần Score Lan FPG Fasting plasma glucose Đường huyết lúc đói GDNG Impaired Glucose Giảm dung nạp glucose Tolerance (IGT) HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HbA1c Hemoglobin A1c Hemoglobin A1c Hội chứng chuyển hóa HCCH HDL-c IDF High Density Lipoprotein Lipoprotein gắn cholesterol có Cholesterol tỷ trọng cao International Diabetes Liên đoàn ĐTĐ Quốc tế Foundation ix Low Density Lipoprotein Lipoprotein gắn cholesterol có Cholesterol tỷ trọng thấp MMNT Visceral Fat Mức mỡ nội tạng NCEP National Cholesterol Chương Education Program Cholesterol Quốc gia Oral Glucose Tolerance Nghiệm Test glucose Odds ratio Tỷ suất chênh LDL-c OGTT OR trình pháp giáo dung dục nạp PTCS Phổ thông sở RLDNG Rối loạn dung nạp glucose RLGMLĐ Rối loạn dung nạp glucose máu lúc đói RLLP Dyslipidemia Rối loạn lipid máu SD Standard Deviation Độ lệch chuẩn TĐTĐ Pre-diabetes Tiền đái tháo đường TG Triglycerid Triglycerid THA Hypertension Tăng huyết áp THPT Trung học phổ thông TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế WHA World Health Assembly Hội đồng Y tế Thế Giới WHO World Health Tổ chức Y tế Thế Giới Organization Yếu tố nguy YTNC Giá trị trung bình Mean x C22.Theo Ơng (bà) bệnh ĐTĐ khơng điều trị dẫn đến hậu gì? Bệnh tim mạch Mù lòa Suy thận Loét/hoại tử chi Đột quỵ Khác (ghi rõ) 99 Không biết C23 Theo ông(bà) để phát sớm bệnh đái tháo đường? Xét nghiệm máu Xét nghiệm nước tiểu Khác (ghi rõ) 99 Khơng biết C24 Ơng(bà) có biết nghe nói tiền đái tháo đường chưa? Có 2.Khơng (chưa) C25 Nếu Có Ơng(bà) cho biết nhận biết? (ghi rõ) C THÔNG TIN VỀ TIỀN SỬ BẢN THÂN C26 Ơng (bà) có bác sĩ chẩn đoán là? C26.1 Gan nhiễm mỡ Có Nếu có, phát năm C26.2 Rối loạn mỡ máu Có Nếu có, phát năm Không Không -CÂU HỎI DÀNH CHO PHỤ NỮ C26.3 Hội chứng buồng trứng đa nang Có Nếu có, phát năm Không C27 Từ trước tới bà có lần sinh khơng ? 1.Có Khơng (Kết thúc vấn) C28 Trong lần mang thai vậy, có lần bà bác sĩ chẩn đoán rối loạn đường máu đái tháo đường thai kỳ khơng? Có Khơng 99 Khơng biết C29 Những đứa bà có cân nặng lúc sinh ≥ 3600 gr khơng? 1.Có 2.Khơng Không nhớ Chữ ký người vấn Cán Bộ điều tra 181 PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHÁM LÂM SÀNG Mã số đối tượng Ngày Thán Năm g PHIẾU KHÁM LÂM SÀNG I.PHẦN HÀNH CHÍNH C1 Họ tên người vấn:………………………………… C2 Giới tính: Nam Nữ C3 Năm sinh (hoặc Tuổi): ……………………… C4 Địa chỉ: Thôn/tổ: TT/xã/phường: Huyện/TP/TX: II.PHẦN TIỀN SỬ 45 tuổi trở lên (sinh từ 1971 trở trước) Chưa chẩn đoán đái tháo Đúng [ ] Đúng [ ] 182 Tất thông tin đáp ứng đường tiền đái tháo đường [ Có mắc bệnh sau : Cường giáp, Viêm tụy, ung thư tụy, Nếu Loại, ghi rõ lý do: Không [ ] hội chứng Cushing, u tủy thượng thận Không [ ] Hiện mang thai vừa Khơng [ sinh vịng tháng qua ] thai, lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm, Có dùng thuốc sau: corticoids, estrogen, thuốc tránh ] Bắt đầu vấn! thuốc kháng viêm non-steroids C6 Ơng (bà) có ăn rau, trái ngàykhơng? Có Khơng C7 Ơng (bà) có vận động thể lực luyện tập thể dục thể thao ≥ 30phút/ngày? Có 2.Khơng C8.Ơng (bà) có biết kê toa bác sĩ,nhân viên y tế nói ơng (bà) bị tăng huyết áp khơng? Có 2.Khơng ->(chuyển sang C10) C9 Nếu Có, ơng (bà) có uống thuốc điều trị THA khơng? Có 2.Khơng C10 Ơng (bà) có uống thuốc điều trị bệnh khác khơng? 1.Có 2.Khơng 3.Nếu Có, thuốc điều trị bệnh gì? C11.Những người thân huyết thống ơng(bà) có người chẩn đốn ĐTĐ khơng? 1.Có cha, mẹ, anh, chị, em ruột Có ơng bà, chú, bác, cơ, dì Khơng C12 Những người thân huyết thống ơng (bà) có thầy thuốc chẩn đốn bị bệnh béo phì khơng?(dựa vào cảm nhận ơng/bà sổ khám bệnh/toa thuốc) 183 1.Có (ghi rõ ) 2.Không Khám C13.Huyết áp: Thời gian Lần 1: h p HA1: mmHg Thời gian Lần 2: h p HA2: mmHg BÁC SĨ KHÁM LÂM SÀNG CHUYỂN SANG PHÒNG LẤY MÁU ĐÃ LẤY MÁU XÉT NGHIỆM (CBYT sau lấy máu ký vào đây) CHUYỂN SANG PHÒNG CÂN ĐO C14.Vịng eo: .cm, C15.Vịng mơng: cm C16 Chiều cao: cm, C17 Cân nặng: kg BMI: C18 Chỉ số mỡ thể: % C19 Chỉ số mỡ nội tạng: 184 ĐÃ THỰC HIỆN CÂN ĐO (CBYT sau khicân, đo ký vào đây) 185 PHỤ LỤC 3: BẢNG CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU BẢNG CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU (Dành cho đối tượng nghiên cứu) Viện Pasteur Nha Trang tiến hành thực đề tài cấp tỉnh “Khảo sát tỷ lệ tiền đái tháo đường đái tháo đường không chẩn đoán yếu tố liên quan người ≥ 45 tuổi địa bàn tỉnh Khánh Hòa” theo Quyết định phê duyệt số 46/QĐ-SKHCN SKH&CN tỉnh Khánh Hịa o Những thơng tin chung nghiên cứu: - Nghiên cứu thực với tham gia 930 người dân độ tuổi từ 45 tuổi trở lên giới, có khả trả lời vấn sinh sống 60 thôn/tổ dân phố thuộc 30 xã/phường tỉnh Khánh Hòa, lựa chọn tham gia nghiên cứu (ngoại trừ đối tượng theo tiêu chuẩn loại trừ thuyết minh đề cương nghiên cứu kèm theo) - Những người tham gia nghiên cứu vấn với câu hỏi đơn giản, đo số nhân trắc thể bao gồm: chiều cao, cân nặng, huyết áp, chu vi thắt lưng hơng diện tích lớp mỡ nội tạng; lấy 5ml máu tĩnh mạch từ cánh tay để xét nghiệm chẩn đoán tiền đái tháo đường đái tháo đường o Mục tiêu nghiên cứu: - Xác định tỷ lệ tiền đái tháo đường đái tháo đường khơng chẩn đốn người ≥ 45 tuổi địa bàn tỉnh Khánh Hòa; - Xác định số yếu tố liên quan đến tiền đái tháo đường đái tháo đường khơng chẩn đốn đối tượng nghiên cứu - Dự báo nguy đái tháo đường type 10 năm tới đối tượng nghiên cứu không tăng đường máu đối tượng tiền đái tháo đường dựa theo thang điểm FINDRISC - Đối với người dân, qua điều tra xét nghiệm máu phát bệnh tiền đái tháo đường đái tháo đường mức độ ảnh hưởng yếu tố nguy bệnh o Giải đáp thắc mắc: 186 Nếu ơng/bà có vấn đề chưa rõ muốn tìm hiểu thêm nghiên cứu này, xin vui lòng liên hệ: TS.BS Viên Quang Mai Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang Số 8, đường Trần Phú, Thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa Số điện thoại: 0583 827 355 - 0914 095 735 187 PHỤ LỤC 4: PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (Dành cho người dân) Tôi tên: Địa chỉ: Hôm nay, ngày tháng năm 2016 Y/Bác sĩ đề nghị tham gia nghiên cứu thực Viện Pasteur Nha Trang Trung tâm Nội tiết tỉnh Khánh Hòa “Khảo sát tỷ lệ tiền đái tháo đường đái tháo đường khơng chẩn đốn yếu tố liên quan người ≥ 45 tuổi địa bàn tỉnh Khánh Hịa”, thơng báo tơi tùy ý chấp nhận từ chối tham gia Tôi nghe hiểu rõ thông tin sau: Đây điều tra để xác định tình trạng mắc bệnh tiền đái tháo đường, đái tháo đường người dân địa bàn tỉnh Khánh Hồ Tơi người dân sống tỉnh Khánh Hòa, độ tuổi từ 45 tuổi trở lên Tôi mời tham gia vào nghiên cứu Tôi đồng ý tham gia vấn, đo số nhân trắc thể: chiều cao, cân nặng, huyết áp, chu vi thắt lưng hơng, chu vi vịng bụng diện tích lớp mỡ nội tạng Nghiên cứu khơng có hại cho tơi bác sĩ/điều dưỡng/kỹ thuật viên tập huấn lấy 5ml máu tĩnh mạch từ cánh tay để xét nghiệm Việc lấy mẫu máu an tồn, nhiên có xảy cố từ việc lấy máu, tơi điều trị, chăm sóc miễn phí sở y tế gần 188 Qua nghiên cứu này, tham gia trả lời vấn xét nghiệm máu miễn phí để chẩn đốn bệnh tiền đái tháo đường đái tháo đường phản hồi kết xét nghiệm Ngồi tơi nhận quà bồi dưỡng trị giá 80.000 đồng Nếu tơi chẩn đốn mắc bệnh giới thiệu liên hệ với Trung tâm Nội tiết tỉnh Khánh Hoà để tư vấn Những thông tin kết nghiên cứu sử dụng cho việc lập kế hoạch đưa giải pháp nhằm góp phần xây dựng chiến lược can thiệp phịng, chống bệnh Những thông tin mà cung cấp đảm bảo bí mật, sử dụng báo cáo khoa học, người tham gia nghiên cứu tham khảo không sử dụng vào mục đích khác Tơi dừng tham gia lúc tơi muốn cần thông báo cho Viện Pasteur Nha Trang biết Tôi Hội đồng Đạo đức Sở Y tế Khánh Hịa giải thích, cung cấp thêm thơng tin có điều thắc mắc, khiếu nại việc tham gia nghiên cứu Địa liên hệ: Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, Khu liên Số 2, 03 Hàn Thuyên, TP Nha Trang, tỉnh Khánh Hịa, điện thoại 058.3822987 Tơi chấp nhận tham gia nghiên cứu theo điều kiện Người điều tra Người tham gia đọc đồng ý Ký tên 189 190 PHỤ LỤC 5: THƯ MỜI ĐÓI TƯỢNG THƯ MỜI Kính mời: ……………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………… Đến tại: Trạm Y tế ……………………………………………… Thời gian: từ phútđến 30 phút,ngày tháng năm 2016 Để khám lấy máu xét nghiệm (đường máu, mỡ máu, HbA1C) xét nghiệm thực máy móc, kỹ thuật đại phòng xét nghiệm – Viện Pasteur Nha Trang; cân đo vòng bụng, đo huyết áp, đo lượng mỡ thể vấn để chẩn đoán bệnh tiền đái tháo đường đái tháo đường Tất nội dung thực miễn phí,do Viện Pasteur Nha Trang phối hợp với Trung tâm Nội tiết tỉnh Khánh Hòa tiến hành thực Những lưu ý: Để có kết xét nghiệm máu phản ánh tình trạng sức khỏe thểđề nghị ông/bà ý thực tốt hướng dẫn sau đây: Nhịn đói buổi sáng xét nghiệm, khát nước uống nước lọc(nước khơng có đường) Tối đêm trước xét nghiệm (sau 21 giờ) không nên ăn, uống sữa uống loại nước trái cây, nước có đường Không uống rượu bia trước 24 lấy mẫu máu Nếu ông/bà sáng chơi thể thao nên ngồi nghỉ khoảng 30 phút trước vấn lấy mẫu máu Ông/bà nhớ mang theo Giấy mời sổ Khám bệnh, kèm theo loại thuốc mà ông/bà dùng điều trị (nếu có) Trân trọng kính mời 191 PHỤ LỤC 6: MẪU THỐNG KÊ DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG MẪU THỐNG KÊ DANH SÁCH CÁC THÔN/TỔ CỦA XÃ/PHƯỜNG/THỊ TRẤN ĐÃ ĐƯỢC CHỌN STT Tên xã/phường Dân số Tên thôn/tổ Ghi thôn/ tổ 01 02 03 192 PHỤ LỤC 7: MẪU THỐNG KÊ DANH SÁCH CÁC THÀNH VIÊN TỪ 45 TUỔI TRỞ LÊN CỦA CÁC HỘ GIA ĐÌNH THUỘC THƠN/TỔ ĐƯỢC CHỌN THAM GIA NGHIÊN CỨU MẪU THỐNG KÊ DANH SÁCH CÁC THÀNH VIÊN TỪ 45 TUỔI TRỞ LÊN CỦA CÁC HỘ GIA ĐÌNH THUỘC THƠN/TỔ ĐƯỢC CHỌN THAM GIA NGHIÊN CỨU Ghi chú: Trạm Y tế xem lại người (từ 45 tuổi trở lên), thống kê người có mặt gia đình có khả tham gia trả lời vấn (loại trừ trường hợp chẩn đoán tiền đái tháo đường đái tháo đường) Tên thôn/tổ: Xã/Phường: STT Hộ Gia Đình Họ tên chủ hộGia Đình Tuổi/năm sinh Số điện thoại Thành viên (từ 45 tuổi trở lên) Nguyễn Thị B VD Nguyễn Văn A Tuổi/năm sinh 1954 …………………… 1953 …………………… …………………… Nguyễn Thị C VD Võ Thị H 1980 193 1948 PHỤ LỤC 8: DANH SÁCH SỐ LƯỢNG ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU TT TX/Huyện/TP TP Cam Ranh Huyện Khánh Vĩnh Huyện Khánh Sơn Huyện Cam Lâm Huyện Vạn Ninh TX Ninh Hòa Xã/phường Thời gian điều tra Cam Thịnh Đơng 15/06/2016 Ba Ngịi 17/06/2016 Khánh Thượng 29/06/2016 Ba Cụm Bắc 01/07/2016 Cam An Bắc 04/07/2016 Cam Thành Bắc 29/06/2016 Cam Đức 04/07/2016 Vạn Hưng 06/07/2016 Vạn Giã 07/07/2016 Vạn Phước 11/07/2016 Vạn Thắng 08/07/2016 Ninh Thọ 29/08/2016 Ninh Hà 23/08/2016 Ninh Thủy 24/08/2016 Ninh Bình 26/08/2016 194 TDP/Thơn TDP Mỹ Thanh TDP Hịa Sơn TDP Ngô Mây TDP Hương Long Thôn Trang Thôn ĐaRâm Thôn Dốc Trầu Thôn Athy Thôn Tân An Thôn Cửa Tùng Thôn tân Lập Thôn Tân Phú Thôn Tân Hải Thôn n Hịa Thơn Xn Tự Thơn Xn Tây TDP TDP Thôn Tân Phước Bắc Thôn Tân Phước Tây Thôn Phú Hội Thôn Tân Dân Thôn Bình Sơn Thơn Lạc Ninh Mỹ Thuận Thơn Hậu Phước Thơn Mỹ Lương Thơn Bá hà Thơn Bình Thành Số Tổng mẫu số lượng thôn mẫu 14/16 27 13/15 15/16 29 14/15 14/15 30 16/16 16/16 31 15/15 14/15 30 10/16 15/15 31 16/16 13/16 31 13/15 16/16 30 14/15 16/16 30 14/15 15/15 31 16/16 14/16 14/15 15/16 15/15 15/15 16/16 14/15 15/16 14/16 30 30 31 29 29 TP Nha Trang Huyện Diên Khánh Ninh Hiệp 25/08/2016 Ninh Sơn 30/08/2016 Vĩnh Thái 27/09/2016 Xương Huân 26/09/2016 Vĩnh Ngọc 28/09/2016 Vạn Thắng 28/09/2016 Ngọc Hiệp 26/09/2016 Phước Hải 27/09/2016 Vĩnh Hải 29/09/2016 Phước Đồng 30/09/2016 Vĩnh Phước 29/09/2016 Diên Thạnh 04/10/2016 Diên Lạc 05/10/2016 Suối Tiên 06/10/2016 Diên Phú 03/10/2016 Tổng 195 Thôn hiệp thạnh TDP 17 TDP 13 Thôn 1,2,3 Thôn 4,5 Thôn Đất Lành Thôn Thủy Tú TDP Duy Hà TDP Duy Hà Thôn Ngọc Hội Thôn Phú Nông Bắc TDP Vạn Phước TDP Vạn Trung TDP Ngọc Thảo TDP Vĩnh Hội Toàn Tây An Nam Tây Nam 12 Tây Bắc 21 Phước Hạ Phước Trung Sơn Thủy 12 Trường Phúc 19 thôn Trường Thạnh Thôn Phú Khánh Thượng Thanh Minh Thanh Minh Thôn Gị Mè Thơn Xn Phú Thơn Thơn 15/15 14/15 13/16 27 27 13/15 16/16 17/16 15/15 15/15 16/16 12/16 11/15 12/16 14/15 16/16 13/15 14/16 10/15 14/15 12/16 15/16 11/15 7/16 8/15 16/16 15/15 14/15 16/16 11/16 12/15 29 32 31 23 27 29 29 31 27 15 31 30 28 865