Khảo sát tỷ lệ tiền đái tháo đường và một số yếu tố nguy cơ trên người cao tuổi bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú tại bệnh viện quận 1

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TÔ VĂN TUẤN KHẢO SÁT TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TÔ VĂN TUẤN KHẢO SÁT TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN CHUYÊN NGÀNH: LÃO KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 20 30 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THƯỢNG NGHĨA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu cá nhân Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả TƠ VĂN TUẤN i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tiền đái tháo đường 1.2 Tổng quan tăng huyết áp [4] 23 1.3 Một số nghiên cứu tiền đái tháo đường yếu tố nguy gây đái tháo đường típ 29 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1.Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Phương pháp nghiên cứu 32 2.3 Xử lý số liệu 42 2.4 Vấn đề y đức 42 Chương 3: KẾT QUẢ 43 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 43 3.2 Đặc điểm đường huyết dân số nghiên cứu 51 3.3 Mối liên quan tiền đái tháo đường yếu tố khảo sát 53 Chương 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 61 i 4.2 Đặc điểm đường huyết dân số nghiên cứu 70 4.3 Mối liên quan tiền đái tháo đường yếu tố khảo sát 72 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 79 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Phụ lục 2: BẢNG TÍNH NĂNG LƯỢNG TỪNG HOẠT ĐỘNG Phụ lục 3: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Phụ lục 4: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT v BN : Bệnh nhân ĐTĐ : Đái tháo đường GDNG : Giảm dung nạp đường NCT : Người cao tuổi RLGLD : Rối loạn đường huyết lúc đói TCYTTG : Tổ chức Y tế giới THA : Tăng huyết áp YTNC : Yếu tố nguy DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH ADA : American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BPA : Bis – hydroxyphenyl Propane CRP : C Reactive Protein (Protein C phản ứng) FPG : Fasting Plasma Glucose (Đường huyết tương đói) IDF : International Diabetes Federation (Hiệp hội Đái tháo đường giới) IFG : Impaired Fasting Glucose (Rối loạn đường huyết lúc đói) IGT : Impaired Glucose Tolerance (Rối loạn dung nạp đường) IL : Interleukin OGTT: Oral Glucose Tolerance Test (Nghiệm pháp dung nạp đường uống) TNF : Tumor Necrosis Factor (Yếu tố hoại tử ung thư) WHO : World Health Organization (Tổ chức y tế giới) WHR: Waist to Hip Ratio (tỷ lệ eo hông) METS: Metabolic Equivalent of Task (đơn vị tính mức lượng tiêu tốn cho hoạt động) SMI: Skeletal Mass Index (trị số xương) ASM: Appendicular Skeletal Muscle Mass index (trị số xuonhw tứ chi) DPPOS: Diabetes Prevention Program Outcomes Study NHANES: National Health and Nutrition Examination Survey DPP: The Diabetes Prevention Program STOP NIDDM: Study to Prevent NIDDM (Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus) NHS: National Health Service (Dịch vụ y tế quốc gia) TV: Televion DANH MỤC BẢNG i Bảng 1.1 Khác biệt tương đối rối loạn glucose huyết tương đói rối loạn dung nạp glucose huyết tương Bảng 1.2 Tiêu chí chẩn đốn tiền ĐTĐ 15 Bảng 1.3 Tiêu chí tầm sốt yếu tố nguy tiền đái tháo đường 16 Bảng 1.4 Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo cách đo 25 Bảng 1.5 Phân độ huyết áp 27 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi 43 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn dân số nghiên cứu 45 Bảng 3.3 Đặc điểm thể trạng theo số BMI 47 Bảng 3.4 Đặcđiểm vịng bụng tỷ lệ eo/hơng 47 Bảng 3.5 Đặc điểm mức độ thiếu 48 Bảng 3.6 Tiền sử gia đình đái tháo đường thói quen ăn uống, sinh hoạt 49 Bảng 3.7 Mức độ tăng huyết áp tiền sử thân 50 Bảng 3.8 Chỉ số đường huyết ( 51 Bảng 3.9 Phân nhóm bất thường đường huyết bệnh nhân tiền đái tháo đường 52 Bảng 3.10 Mối liên quan đặc điểm chung dân số nghiên cứu tiền đái tháo đường 53 Bảng 3.11 Mối liên quan vòng bụng tiền đái tháo đường 54 Bảng 3.12 Mối liên quan tỷ lệ eo/hông tiền đái tháo đường 54 Bảng 3.13 Mối liên quan thể trạng tiền đái tháo đường 55 Bảng 3.14 Mối liên quan thiếu tiền đái tháo đường 56 Bảng 3.15 Mối liên quan yếu tố tiền sử gia đình mắc đái tháo đường, thói quen ăn uống sinh hoạt tiền đái tháo đường 57 Bảng 3.16 Mối liên quan yếu tố tiền sử thân tiền đái tháo đường 58 i Bảng 3.17 Mối liên quan số thành phẩn lipid máu tiền đái tháo đường 59 Bảng 3.18 Phân tích mối liên quan yếu tố khảo sát tiền đái tháo đường qua phân tích hồi quy logistic đa biến 59 Bảng 4.1 Tỷ lệ nam nghiên cứu có nữ chiếm ưu 62 Bảng 4.2 Tỷ lệ tiền đái tháo đường nghiên cứu 71 Bảng 4.3 Đặc điểm nghiên cứu ghi nhận thừa cân có liên quan tiền đái tháo đường 75 Bảng 4.4 Đặc điểm nghiên cứu ghi nhận tiền sử gia đình liên quan tiền đái tháo đường, đái tháo đường 76 ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu 3.1 Phân bố nhóm tuổi dân số nghiên cứu 43 Biểu 3.2 Phân bố giới 44 Biểu 3.3 Phân bố nơi sống dân số nghiên cứu 45 Biểu 3.4 Tình trạng nhân 46 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 27 Phạm Duy Tường, Nguyễn Thị Cẩm Nhung (2012) "nghiên cứu mối liên quan bệnh tim mạch, tăng huyết áp số thoái quen hoạt động thể lực lối sống người cao tuổi" Y học thực hành; Số 11 (848), Tr 15-7 28 Ủy ban trung ương quốc hội 10 dân số (2010) Người cao tuổi Pháp lệnh số 23/20002010 29 Nguyễn Văn Thình (2018) "Khảo sát tỷ lệ suy yếu yếu tố liên quan người cao tuổi quận thành phố Hồ Chí Minh" Y Học TP Hồ Chí Minh; PhụBản Tập 22 (Số1) Tiếng Anh 30 Aguayo A, Urrutia.I, Gonzalez-Frutos T, et al (2016) "Short Report: Epidemiology Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose metabolism in the adult population of the Basque Country, Spain" Diabetic Medicine, pp 662-6 31 Amy Somerset, Rebecca Coffey, Larry Jones, et al (2013) "The Impact of Prediabetes on Glycemic Control and Clinical Outcomes Postburn Injury" Journal of Burn Care & Research, pp 5-10 32 Arch G Mainous, Rebecca J Tanner, Richard Bake, et al (2014) "Prevalence of prediabetes in England from 2003 to 2011: populationbased, cross-sectional study" BMJ Open; 4, pp.1-7 33 Barbara E Ainsworth , William L Haskell, Stephen D Herrmann, et al (2011) "2011 Compendium of Physical Activities: a second update of codes and MET values" Med Sci Sport Exers, 43(8), pp 1575-81 34 Berhe W Sahle, Alice J Owen, Henry Krum, et al (2016) "Incidence of heart failure in 6083 elderly hypertensive patients: the Second Australian Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh National Blood Pressure Study (ANBP2)" European Journal of Heart Failure; 18, pp 38–45 35 Broad Diabetes Genetics Initiative of Institute of Harvard and MIT, Lund University, Saxena R, et al (2007) "Genome-wide association analysis identifies loci for típ diabetes and triglycerides levels" Science; 316 (5829), pp 1331–6 36 Carl J, Caspersen, Darlene Thomas, et al (2015) "Secular Changes in Prediabetes Indicators Among Older-Adult Americans" Am J Prev Med; 48 (3), pp 253–63 37 Carlos H Orcesa, Carlos Lorenzo (2018) "Prevalence of prediabetes and diabetes among older adults in Ecuador: Analysis of the SABE survey" Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews 12, pp 147–53 38 Chan JC, Malik V, Jia W, et al (2009) "Diabetes in Asia: epidemiology, risk factors, and pathophysiology" JAMA; 301 (20), pp 2129–40 39 Chao-Lei Chen, Jia-Yi Huang, Lin Liu, et al (2019) "Relationship between diastolic blood pressure and the first ischaemic stroke in elderly patients with hypertension" Postgrad Med J; 0, pp.1–5 40 Chen L K, Liu l K, Woo J, et al (2014) "Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia" J Am Med Dir Assoc; 15 (2), pp 95-101 41 Cruz-Jentoft A.J, Baeyens J.P, Bauer J.M, et al (2010), "Sarcopenia: European cosensus on difinition and diagnosis: report of the European Working Group on Sarcopenia on Older People", Age Ageing, 39(4), pp 412-23 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Dupuis J, Langenberg C, Prokopenko I, et al (2010) "New genetic loci implicated in fasting glucose homeostasis and their impact on típ diabetes risk" Nat Genet; 42 (2), pp 105–16 43 Gian Paolo Fra a, Mara Steffanini (2014) "Impaired glucose metabolism in hypertensive patients with/without the metabolic syndrome Gian Piero Carnevale Schianca a" European Journal of Internal Medicine, pp 1-5 44 Houleymata Ba, Faten Yahia, Fatimata Ba, al e (2019) "Epidemiological, clinical and progressive aspects of arterial hypertension in subjects aged in Nouakchott (Mauritania)" La Tunisie Medicine; 97 (11), pp.1219-24 45 Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, et al (2001) "Diet, lifestyle, and the risk of típ diabetes mellitus in women" N Engl J Med; 345 (11), pp 790–7 46 Hui Wang, Tao Liu, Quan Qiu (2015) "A Simple Risk Score for Identifying Individuals with Impaired Fasting Glucose in the Southern Chinese Population" International Journal of Environmental Research and Public Health; 12, pp 1237-52 47 John Munkhaugen, Joran Hjelmesath, Jan Erik Otterstad, al e (2018) "Managing patients with prediabetes and típ diabetes after coronary events: Individual tailoring needed - a crosssectional study" BMC Cardiovascular Disorders; 18 (160), pp 2-11 48 Ke L.-S, Huang X, et al (2017) "Experiences and perspectives of older people regarding advance care planning: A meta-synthesis of qualitative studies" Palliative medicine; 31 (5), pp 394-405 49 Ken Sugimoto, Yasuharu Tabara, Hiroshi Ikegami, et al (2019) "Hyperglycemia in non-obese patients with típ diabetes is associated with low muscle mass: The Multicenter Study for Clarifying Evidence for Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sarcopenia in Patients with Diabetes Mellitus" J Diabetes Investig; 10, pp 1471 – 50 Kong A, Steinthorsdottir V, Masson G, et al (2009) "Parental origin of sequence variants associated with complex diseases" Nature; 462 (7275), pp 868–74 51 Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, et al (2005) "Moderate alcohol consumption lowers the risk of típ diabetes: a meta-analysis of prospective observational studies" Diabetes Care; 28 (3), pp 719–25 52 Lara Bianchi, Stefano Volpato (2016) "Muscle dysfunction in típ diabetes: a major threat to patient’s mobility and independence" Acta Diabetologic; 53, pp 879 – 89 53 Laurel A, Copeland, Michael L, et al (2010) "Prediabetes Assessment and Follow-up in Older Veterans With Schizophrenia" Am J Geriatr Psychiatry; 18:10, October 2010, pp.887-96 54 Lei Liu, Chuang Zhou, Hang Du (2014) "The prevalences of impaired fasting glucose and diabetes mellitus in working age men of North China: Anshan Worker Health Survey" Scientific Reports, pp 1-5 55 Liu, et al (2011) "Prevalence of diabetes and impaired fasting glucose in Chinese adults, China National Nutrition and Health Survey" Prev Chronic Dis, pp 13 56 Masoumeh, Mohammad, Ehsan, et al (2019) "Determinants of Incident Prediabetes and Típ Diabetes in a 7-year Cohort in a Developing Country: The Isfahan Cohort Study1" Accepted Article, pp.1-22 57 Musini VM, Tejani AM, Bassett K, et al.(year) Pharmacotherapy for hypertension in the elderly (Review) John Wiley & Sons, Ltd Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Ngoc Minh Pham, Karen Eggleston (2016) "Prevalence and determinants of diabetes and prediabetes among Vietnamese adults" Diabetes Research and Clinical Practice, pp.9 59 Ogurtsova K, Da Rocha Fernandes J, Y Huang, et al (2017) "DF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040" Diabetes Research and Clinical Practice; 128, pp 40-50 60 Qianling Zhuang, Lirong Wu, Yiqun Lu (2015) "Awareness and intervention status of prediabetes among Chinese adults: implications from a community-based investigation" Int J Clin Exp Med, 8, pp 44806 61 Rui Wang, Peng Zhang, Zhijun, et al (2019) "The prevalence of prediabetes and diabetes and their associated factors in Northeast China: a cross-sectional study" Scientific Reports; 9, pp 2513 62 Rui Wang, Peng Zhang, Zhijun Li, et al (2019) "The prevalence of prediabetes and diabetes and their associated factors in Northeast China: a cross-sectional study" Scientific Reports; 2019 (9), pp.2513 63 Sanya, A.O., Ogwumike, O.O., Ige A.P, et al (2009) " Relationship of Waist-Hip Ratio and Body Mass Index to Blood Pressure of Individuals in Ibadan North Local Government" AJPARS.1, , pp 7-11 64 S Leahy, O’ Halloran, O’ Leary, et al (2015) "revalence and correlates of diagnosed and undiagnosed típ diabetes mellitus and pre-diabetes in older adults: Findings from the Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)" Diabetes research and clinical practice , 1 (2 5), – Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn pp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 65 Sladek R, Rocheleau G, Rung J, et al (2007) "Genome-wide association study identifies novel risk loci for típ diabetes" Nature; 445 (7130), pp 881–5 66 Tanaka S, Kamiya K, Hamazaki N, et al (2017) "Utility of SARC-F for Assessing Physical Function in Elderly Patients With Cardiovascular Disease" J Am Med Dir Assoc; 18 (2), pp 176 - 81 67 Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, et al (2007) "Cornuz J Active smoking and the risk of típ diabetes: a systematic review and meta-analysis" JAMA; 298 (22), pp 2654–64 68 World Health Organization.(1999) Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO consultation Part 1, Diagnosis and classification of diabetes mellitus 69 Xinxin Zhang, Jie Liu, Shuang Shao, Cs (2021) "Sex Differences in the Prevalence of and Risk Factors for Abnormal Glucose Regulation in Adults Aged 50 Years or Older With Normal Fasting Plasma Glucose Levels" Frontiers in Endocrinology; 11 70 Yang, et al (2010) "Prevalence of diabetes among men and women in China" N Engl J Med; 362, pp 1090–101 71 Yeli Wang, Rupesh M, Shirore, et al (2019) "Adiposity measures and pre‐ diabetes or diabetes in adults with hypertension in Singapore polyclinics" J Clin Hypertens; 21, pp 953–62 72 Zhao Hu, Fan Gao, Lulu Qin, et al (2019) "A Case-Control Study on Risk Factors and Their Interactions with Prediabetes among the Elderly in Rural Communities of Yiyang City, Hunan Province" Journal of Diabetes Research; 2019, pp 1-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Đề tài nghiên cứu“Khảo sát tỷ lệ tiền đái tháo đường số yếu tố nguy người cao tuổi bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú khoa khám bệnh viện quận 1” ID:_ _ _ Ngày thu nhập: _ _/_ _/_ _ _ _ Họ tên bệnh nhân (tên viết tắc):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ STT Câu hỏi Trả lời PHẦN I THÔNG TIN CHUNG Tuổi Giới Địa Nữ Nam Thành phố Hồ Chí Minh Tỉnh Mù chữ Cấp Trình độ học vấn cao Cấp ông/bà? Cấp Đại học Sau đại học Tình trạng nhân ơng/bà? Độc thân Cịn đủ vợ/chồng Ly hơn/góa/ly thân Tiền gia đình có người mắc 1.Khơng bệnh đái tháo đường Có Hút thuốc Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Câu hỏi Trả lời Ghi Có Khơng Uống rượu/bia hàng ngày Chiều cao (cm) 10 Cân nặng (kg) 11 BMI (kg/m2) 12 Vịng bụng 13 Tỷ lệ eo/hơng 14 Hoạt động thể lực Có Lớn Bình thường Lớn Bình thường Hoạt động thể lực Ít hoạt động thể lực Khơng 15 Tiền sử rối loạn lipid máu Có Khơng rõ 16 Tiền đái tháo đường Có Không Độ 17 Phân độ tăng huyết áp Độ Độ Tăng huyết áp đơn độc 18 Đái tháo đường 19 Đa bệnh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có Khơng Có Không Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT Câu hỏi 20 Đa thuốc 21 Tốc độ 22 Giảm tốc độ 23 Lực bóp tay 24 Giảm lực bóp tay 25 Khối lượng 26 Giảm khối lượng 19 Thiếu Trả lời Có Khơng …… Giây Có Khơng … Kg Có Khơng …… Có Khơng Có Khơng Tiền thiếu 20 Giai đoạn thiếu Thiếu Thiếu nặng PHẦN II Chỉ số glucose, lipid máu huyết áp Glucose đói HbA1c Glucose sau test dung nạp đường Cholesterol toàn phần Triglycerid HDL - c LDL -c Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG TÍNH NĂNG LƯỢNG TỪNG HOẠT ĐỘNG Lựa chọn 18 mục hoạt động phù hợp với người cao tuổi Việt Nam Dựa vào bảng lượng hoạt động “The 2011 Compendium of Physical Activities: Tracking Guide” HĐ Hoạt động MET Thể lực Đi Đi cầu thang (chậm – nhanh) 3,5 – 8,8 Leo núi Đạp xe đạp Khiêu vũ 5,5 Chạy Chèo thuyền Tập tạ Bơi lội 10 Đánh Tennis 11.Bóng chuyền 12.Chơi Bowling 13.Cầu lơng 14.Bóng rổ 15.Đánh Golf 16.Sơn nhà (trong – ngồi) 17.Làm vườn (có đào) Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 4,8 4,5 – 5 TG HĐ tuần Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh HĐ Hoạt động MET Thể lực 18.Làm công việc nhà ● Quét nhà, lau nhà 3,3 ● Nấu ăn 3,5 ● Ủi đồ/giặt tay 3,5 ●Chùi rửa nhà vệ sinh 3,5 ● Giữ trẻ (có lại) ● Chăm sóc trẻ (tắm, cho ăn, thay ●Bế trẻ > 6.8 kg ●Tắm, thay đồ cho người lớn đồ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TG HĐ tuần Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “KHẢO SÁT TỶ LỆ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM CỦA BỆNH VIỆN QUẬN 1” Nghiên cứu viên chính: Bs Tơ Văn Tuấn Đơn vị chủ trì: Trường đại học y dược Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích, cách tiến hành, nguy nghiên cứu: Mục đích nghiên cứu: Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh mạn tính thuộc nhóm chuyển hóa, có liên quan chặt chẽ đến chế độ dinh dưỡng, thay đổi lối sống ngăn ngừa Các yếu tố nguy (YTNC) gây bệnh bệnh đái tháo đường típ phân thành bốn nhóm có nguy lớn nhóm di truyền, nhân chủng (tuổi, giới, chủng tộc), hành vi lối sống (thói quen ăn uống vận động) nguy chuyển tiếp (nguy trung gian) Tiền đái tháo đường xem giai đoạn trung gian dẫn tới bệnh Đái tháo đường; khơng có dấu hiệu nhận biết, diễn biến âm thầm, thường gây nhầm lẫn với vài bệnh lý thông thường khác Tuy nhiên, bệnh nhân tiền đái tháo đường có biện pháp can thiệp sớm cách yếu tố nguy đường huyết trì hỗn chí ngăn ngừa bắt đầu bệnh đái tháo đường Ngoài ra, tăng huyết áp (THA) nguyên nhân gây nên tỷ lệ tử vong cao người cao tuổi Khi bệnh nhân tăng huyết áp có kèm tiền đái tháo đường trở thành đối tượng có nguy tim mạch cao cao hậu xuất Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh nhiều biến chứng nguy hiểm Vì thế, phát bệnh nhân tăng huyết áp có kèm tiền đái tháo đường quan trọng giúp phòng ngừa tiến đến nguy tim mạch cao cao cho bệnh nhân Nên tiến hành nghiên cứu “Khảo sát tỷ lệ tiền đái tháo đường số yếu tố nguy người cao tuổi bị bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú khoa khám bệnh viện quận 1” Phương thức tiến hành: Nếu Ông/Bà đồng ý tham gia nghiên cứu, chúng tơi xin phép vấn Ơng/ Bà suy yếu vòng 15 phút, đo sức 3,5m, kiểm tra số đường máu lipid máu Bất lợi: Khơng có rủi ro thể chất tham gia nghiên cứu việc tham gia nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến quy trình khám chữa bệnh cho Ơng/ Bà Ơng/Bà khơng tham gia nghiên cứu khám, chữa bệnh theo quy trình khơng ảnh hưởng đến quyền lợi Ơng/Bà Lợi ích tham gia vào nghiên cứu? Ông/Bà đánh giá tình trạng tiền đái tháo đường yếu tố liên quan đến tiền đái tháo đường Ông/Bà Từ đó, Ơng/Bà phát tiền đái tháo đường sớm từ kế hoạch thay đổi lối sống theo dõi sát glucose huyết tương để ngăn ngừa nguy tiến triển nhanh thành đái tháo đường gây biến chứng tim mạch nặng nề Sự tham gia Ông/Bà giúp nghiên cứu đến thành công, cung cấp liệu cho việc đánh giá tiền đái tháo đường cho bệnh nhân khác Người liên hệ: Bác sĩ Tô Văn Tuấn Số điện thoại: 0983220667 Emai: totuan90@gmail.com Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ơng/Bà có bắt buột phải tham gia nghiên cứu khơng? Ơng/Bà khơng bắt buột phải tham gia nghiên cứu Việc Ơng/Bà định có tham gia nghiên cứu hay khơng hồn tồn phụ thuộc vào Ơng/Bà Cho dù Ơng/Bà định có tham gia vào nghiên cứu hay không tham gia vào nghiên cứu, Ơng/Bà giữ lại trang thơng tin Sau cân nhắc cẩn thận, Ông/Bà định tham gia vào nghiên cứu, Ông/Bà yêu cầu ký tên vào phiếu đồng ý tham gia vào nghiên cứu đưa lại cho Ngay Ông/Bà định tham gia vào nghiên cứu ký phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu, Ông/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc không cần phải đưa lý Xin tin tưởng định không tham gia vào nghiên cứu hay định rút khỏi nghiên cứu thời điểm nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến chăm sóc mà Ơng/Bà nhận từ người chăm sóc sức khỏe Việc Ông/Bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu giữ bí mật? Mọi thơng tin thu thập có liên quan đến Ơng/Bà suốt q trình nghiên cứu giữ bí mật cách tuyệt đối, có người thực nghiên cứu truy cập thông tin Mọi thông tin liên quan đến cá nhân tên địa xóa khỏi thông tin khác để bảo đảm người khác khơng biết Ơng/Bà ai, tất thơng tin khơng nhằm mục đích xác định danh tính Ông/Bà, dùng cho mục đích nghiên cứu Cách thức sử dụng kết nghiên cứu? Khi hồn thành q trình thu thập số liệu, chúng tơi bắt đầu phân tích số liệu viết báo cáo chi tiết Nếu Ơng/Bà muốn có kết tóm tắt nghiên cứu chúng tơi gửi tài liệu đến Ông/Bà thân nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ơng/Bà lần nữa, nhóm nghiên cứu đảm bảo với người tham gia nghiên cứu báo cáo ấn phẩm xuất khác không tiết lộ danh tính người tham gia II CHẤP NHẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU - Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất thắc mắc nghiên cứu Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu - Chữ ký bệnh nhân tham gia nghiên cứu: Họ tên bệnh nhân: Chữ ký: Ngày………… tháng………….năm…………… - Chữ ký nghiên cứu viên/người lấy mẫu chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân thân nhân bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân gia đình, bệnh nhân gia đình hiểu rõ nguy lợi ích việc tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Người nghiên cứu (làm luận văn) Chữ ký: Ngày………….tháng………….năm………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn