03 31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN socuucongdong115 com/gioi thieu/tong quan nguyen ly va thuc hanh so cap cuu ngoai benh vien html 1/12 SƠ CỨU CỘNG ĐỒNG 115[.]
03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN SƠ CỨU CỘNG ĐỒNG 115 "MEDICAL RESPONSE 115" TĂNG CƯỜNG NĂNG LỰC CHĂM SÓC BỆNH NẶNG - CHẤN THƯƠNG TRƯỚC VIỆN 0904.883.115 Tìm kiếm Menu GIỚI THIỆU Trang Chủ Giới thiệu TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 1/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN Thạc sĩ Bác sĩ Đỗ Ngọc Chánh Kết nối cộng đồng mục tiêu “Tăng cường lực chăm sóc bệnh nặng – chấn thương trước viện”! Khuyến cáo Q Anh Em thân mến “Thơng tin Y học thay đổi liên tục phải cập nhật Không nên coi thông tin đầy đủ Hướng dẫn Chúng Tôi đưa không nhằm thay cho phác đồ điều trị chuyên nghiệp Đặc biệt với Anh Em không chuyên ngành Y tế, không nên sử dụng phương pháp thay cho việc khám bệnh, gọi điện thoại nhận tư vấn lời khuyên từ thầy thuốc đơn vị chăm sóc sức khỏe địa phương” Thạc sĩ Bác sĩ Đỗ Ngọc Chánh PHẦN : CƠ SỞ LÍ LUẬN XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH HUẤN LUYỆN SƠ CẤP CỨU NGỒI BỆNH VIỆN Tính bền vững chương trình thể qua Tính cấp thiết + Tính khả thi + Xác lập mục tiêu + socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 2/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN Phương pháp tiến hành + Xác lập thời gian Phần đề cập đến việc thu thập chứng thông qua nghiên cứu mơ hình chứng minh có hiệu quả, lồng ghép bối cảnh địa phương Đưa chuỗi hành động I Phương pháp xây dựng tài liệu hướng dẫn dựa chứng + Thu thập tài liệu hướng dẫn nghiên cứu khoa học có liên quan đến lĩnh vực Sơ cấp cứu + Nguồn lực chỗ sẵn có bao gồm Chuyên viên cấp cứu trước viện - 115, Tình nguyện viên Sơ cứu cộng đồng, Hội Chữ thập đỏ, Nhân viên Y tế tuyến đầu + Kinh nghiệm thực tế, lực chuyên gia tham gia công tác Cấp cứu – Sơ cấp cứu trường + Tất lồng ghép theo trình tự cách có hệ thống để đưa kiến nghị II Cơng cụ phân tích Cơng thức Utstein sinh tồn xử dụng làm cơng cụ phân tích để vạch điểm mạnh điểm yếu phương pháp tiếp cận cách có hệ thống để cải thiện kết bệnh nhân mắc bệnh nặng – chấn thương bệnh viện Chuỗi hành vi sinh tồn Chuỗi hành vi tồn thu thập AHA 2015, Quy trình Sơ cấp cứu Hồi sức quốc tế 2016 Star of life Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ - 2015 (American Heart Association - AHA) * Đã khuyến nghị để xác định q trình chăm sóc khác biệt bệnh nhân bị ngưng tim bệnh viện so với bối cảnh bệnh viện * Bệnh nhân bị OHCA (out-of-hospital cardiac arrests, ngưng tim bệnh viện) phụ thuộc vào hỗ trợ socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 3/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN cộng đồng Những người không chuyên phải nhận biết tình trạng ngưng tim, kêu gọi trợ giúp bắt đầu CPR (Cardiopulmonary Resuscitation; Hồi sinh Tim phổi) khử rung tim (khử rung tiếp cận đại chúng [PAD]) nhóm người thực EMS (emergency medical service, dịch vụ cấp cứu y tế) đào tạo chuyên nghiệp chịu trách nhiệm sau vận chuyển bệnh nhân đến phòng cấp cứu Cuối bệnh nhân chuyển đến đơn vị chăm sóc tích cực để tiếp tục chăm sóc * Ngược lại, bệnh nhân bị IHCA (in-hospital cardiac arrests; ngừng tim bệnh viện) phụ thuộc vào hệ thống giám sát phù hợp (ví dụ: hệ thống phản ứng nhanh cảnh báo sớm) để phòng tránh ngưng tim Nếu xảy ngưng tim, bệnh nhân phụ thuộc vào tương tác sn sẻ phịng ban dịch vụ khác viện nhóm liên ngành người thực chuyên nghệp, bao gồm bác sĩ, y tá, nhà trị liệu hô hấp người khác Quy trình Sơ cấp cứu Hồi sức quốc tế 2016 Lĩnh vực thứ bao gồm phòng ngừa chuẩn bị sẵn sàng Lĩnh vực thứ hai tập trung vào nhận biết sớm mối nguy hại môi trường xung quanh với người bệnh bị thương Lĩnh vực thứ ba ứng phó gồm hai hành động thực lúc, thực sơ cứu và/hoặc gọi trợ giúp, tùy thuộc vào số lượng sơ cứu viên nguồn lực Lĩnh vực cuối chuỗi hành động phục hồi, mà thực có khơng có chăm sóc tích cực. socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 4/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN Star of life cấp cứu trước viện Tại Việt Nam: Qui chế Cấp cứu ngoại viện Việt Nam theo Quyết định số: 01/2008/QĐ-BYT ngày 21/01/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế (trích Điều 4) Điều Quy định hệ thống tổ chức cấp cứu bệnh viện Tại tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thành lập Trung tâm cấp cứu bệnh viện (sau gọi Trung tâm Cấp cứu 115) Trung tâm đơn vị nghiệp có thu, trực thuộc Sở Y tế Đối với địa phương chưa có điều kiện thành lập trung tâm Cấp cứu 115, trước mắt thành lập tổ Cấp cứu 115 thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh Bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã, phải thành lập tổ Cấp cứu bệnh viện (tổ cấp cứu 115) Điều Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm cấp cứu 115, tổ Cấp cứu bệnh viện có nhiệm vụ sau: Cấp cứu người bệnh cộng đồng vận chuyển người bệnh cấp cứu đến bệnh viện để tiếp tục điều trị Thực nghiêm chỉnh quy chế chuyên môn theo quy định Bộ Y tế quy định khác pháp luật Tổ chức đào tạo tham gia đào tạo, nghiên cứu khoa học tập huấn chuyên môn kỹ thuật cấp cứu socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 5/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGỒI BỆNH VIỆN ngồi bệnh viện cho cán y tế Trung tâm cấp cứu 115 tham mưu cho Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương xây dựng phát triển hệ thống cấp cứu bệnh viện đáp ứng nhu cầu nhân dân Lồng ghép từ khuyến cáo bối cảnh địa phương Để Cải thiện sống giảm thiểu di chứng cần đưa phương pháp DỰ PHÒNG CHUỖI HÀNH ĐỘNG gồm 06 bước III Xác định mục tiêu đầu Học viên tham gia khóa học đạt + Về kiến thức: Hiểu giá trị tích cực sơ cứu ban đầu/ trường Sự sống phụ thuộc phần lớn vào hành động người chứng kiến Giúp đỡ cho người bị nạn an toàn cho thân người bị nạn + Về kỉ năng: Nhận diện hiểm họa có khả gây tai nạn thương tích Có khả phát dấu hiệu nguy kịch đe dọa tính mạng, dấu hiệu cần sơ cứu khác Đưa định phù hợp cách thức Tiếp cận Xử lý sơ cứu ban đầu theo trình tự cách hệ thống + Về hành vi: Rèn luyện tác phong tích cực xử trí tình cấp cứu thường gặp Tinh thần “Tình nguyện viên” + Năng lực huy: Mỗi học viên người dẫn dắt nguồn lực chỗ xử lý trường hợp tai nạn thương tích Khi Anh Em đọc tài liệu ghi nhớ hướng dẫn Đó kiến thức mà Anh Em có, “Kiến thức bán hủy khoảng tháng” Anh Em không thực hành Vì Chúng Tơi thành lập trang Web để cung cấp thơng tin, Anh Em sử dụng chia xẻ cho Anh Em Anh Em thực kỷ thuật Sơ Cấp Cứu xác, Anh Em huấn luyện dẫn bỡi “Chuyên Gia đích thực” Anh Em đạt kỷ năng, “Kỹ bán hủy khoảng 1-2 năm” Anh Em không thực hành Chúng Tôi xây dựng tình Video đưa vào Web để Anh Em theo dõi thời gian bán hủy kéo dài Tuy nhiên Anh Em cần huấn luyện lại mơ hình năm/ lần PHẦN : GÁNH NẶNG TOÀN CẦU VỀ TỈ LỆ TỬ VONG TRƯỚC VIỆN Đề cập đến nguyên nhân, số liệu mô hình bệnh cấp cứu chấn thương Tai nạn thương tích, bệnh nhân mắc bệnh nặng tốn giải pháp tăng cường lực chăm sóc trước viện, vai trò tầm quan trọng sơ cấp cứu ban đầu Tai nạn thương tích nguyên nhân hàng đầu gây tử vong bệnh tật độ tuổi lao động Tại Thành phố Hồ Chí Minh năm có khoảng 300.000 trường hợp tai nạn thương tích, hàng ngàn socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 6/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN trường hợp tử vong, để lại di chứng nặng nề Đa số nạn nhân không sơ cứu, chuyển viện khơng an tồn Tại Việt Nam, trung bình hàng năm có khoảng 900.000 trường hợp mắc tai nạn thương tích Trong có 34.000 người tử vong, chiếm 11 – 12% tổng số tử vong toàn quốc Đứng đầu tử vong tai nạn giao thơng với trung bình 15.000 người tử vong/năm, tiếp sau đuối nước với trung bình 6.000 người tử vong/năm, trẻ em vị thành niên 19 tuổi chiếm 50% Đuối nước nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tai nạn thương tích trẻ em Ngồi ra, ngun nhân gây tai nạn thương tích khác tai nạn lao động, tự tử, bỏng, ngộ độc, té ngã, bạo lực … phố biến cộng đồng Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm giới có triệu người tử vong 10 triệu người tàn tật tai nạn thương tích (2012) Một điều lưu ý là, tai nạn thương tích khơng xảy tai nạn giao thơng mà phần lớn sinh hoạt, dân cư, nhà, nơi công sở… Nơi mà bệnh nhân/ nạn nhân đến gần có lẽ Phòng Y tế quan, Trạm Y tế, Phòng khám đa khoa, mạng lưới gần phủ khắp toàn quốc Nguyên nhân thường gặp tai nạn thương tích thường gặp: + Tai nạn giao thơng + Té ngã + Tai nạn lao động + Bạo lực ( gia đình, xã hội ) + Bỏng + Ngộ độc + Tự tử + Súc vật, động vật: cắn, đốt, húc + Đuối nước + Khác (Sét đánh, Hít sặc, Điện giật ) Phần lớn trường hợp tử vong đầu sau thương tích hậu việc tắc nghẽn đường thở suy hô hấp chảy máu Những giây phút thời gian vàng cho việc thực biện pháp sơ cứu có hiệu bất động cột sống cổ, khai thông đường thở, ép tim thổi ngạt hay chèn ép trực tiếp vào vết thương để tránh chảy máu người chứng kiến nhanh chóng thực thao tác xác suất sống tăng lên nhiều Song song trường hợp bệnh tật, bệnh cấp tính đe doạ tính mạng dẫn đến ngưng tim ngưng thở không sơ cứu cách, bệnh nhân đưa tự túc vận chuyển xe cứu thương chưa đủ tính an tồn cấp cứu, nên vào bệnh viện bệnh nhân tử vong Nhiều nghiên cứu cho thấy, nếu được hồi sinh tim phổi khử rung tim trước phút tỷ lệ sớng bệnh nhân tăng lên gấp đến lần Nếu nhóm cấp cứu được h́n lụn tớt, trang bị tở chức hợp lý tỷ lệ cứu sớng bệnh nhân ngưng tim đột ngột trường có thể lên đến 49 - 75% trường hợp Nguyên cứu ThS Nguyễn Thị Trang Nhung cộng trường Đại học Y Khoa Việt Nam với Trường Sức khỏe dân số, Đại học Queensland, Úc Thực 192 xã 16 tỉnh thành đại diện cho vùng kinh tế-xã hội Việt Nam Thái Ngun, Hịa Bình, Sơn La, Hà Nội, Quảng Ninh, Hải Dương, Thanh Hóa, Bình Định, Đắc Lắc, Khánh Hịa, Thừa Thiên Huế, Bình Dương, Lâm Đồng, Thành phố Hồ Chí Minh, Cần Thơ Kiên Giang Danh sách trường hợp tử vong khoảng thời gian 01/01/2008 đến 31/12/2008 socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 7/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN Trần Thị Ngọc Lan, Cục Trưởng – Cục Quản lý môi trường y tế Việt Nam cộng Trong Nghiên cứu thực trạng tai nạn giao thông Việt Nam “Kết nghiên cứu cho thấy: trung bình năm từ 2005-2009, tồn quốc có 12.864 trường hợp tử vong TNGT, chiếm 44,54% so với tổng số tai nạn thương tích.Tỷ suất tử vong trung bình TNGT 18,93/100.000 dân Tử vong TNGT cao gấp 2,4 lần so với đuối nước ngộ độc, gấp lần so với tự tử; tai nạn lao động loại tai nạn khác Nhóm tuổi 20-59 nhóm tuổi tử vong TNGT cao với 10.917 trường hợp (tương đương khoảng 27 người/100.000 dân), nhóm 60 tuổi, nhóm từ 15-19, nhóm từ 5-14 thấp nhóm từ 0-4 tuổi Vùng Đơng Nam Bộ có tổng số tử vong tai nạn giao thông cao với 2739 trường hợp/năm, đứng thứ hai vùng Đồng sông Hồng với 2488 trường hợp/năm Hà Nội địa phương có tổng số tử vong TNGT cao với trung bình 898 trường hợp/năm, TP Hồ Chí Minh, Đồng Nai Đối với trẻ em vị thành niên 19 tuổi, TNGT nguyên nhân tử vong thứ sau đuối nước với trung bình 1867 trường hợp năm, chiếm tỷ lệ khoảng 24% - 26% tổng số trẻ tử vong tai nạn thương tích” (Trích dẫn) Từ mơ tả mơ hình bệnh lý cấp tính chấn thương nêu Chúng tơi đề xuất chủ đề để huấn luyện nhằm mục tiêu “Nhắm trúng đích” (Xem chương trình huấn luyện) Phần : TÍNH ĐẶC TRƯNG CỦA NGƯỜI LÀM CƠNG TÁC SƠ CẤP CỨU BAN ĐẦU Để thực tốt lĩnh vực Sơ cấp cứu ban đầu trường tình nguyện viên sơ cứu cộng đồng nhân viên y tế sở y tế ban đầu, hổ trợ người bệnh qua nguy kịch Người làm công tác sơ cấp cứu có đặc trưng cần xem tảng 1.1 Về Khoa học: Hiểu giá trị sơ cấp cứu Có khả đánh giá an tồn trường, an toàn thân, an toàn nạn nhân Có khả kêu gọi trợ giúp huy làm việc nhóm Có khả sơ cấp cứu ban đầu cách hệ thống gặp tình cấp cứu đe dọa tính mạng Vận chuyển an tồn đến sở y tế tuyến phù hợp Đối với nhân viên Y tế sở y tế ban đầu sở y tế chuyên khoa sâu khơng chun cấp cứu, ngồi vấn đề nêu họ cần có khả nhận diện xử lý dấu hiệu bệnh lý cấp cứu phương tiện trang thiết bị thuốc cấp cứu theo qui định ngành socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 8/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN 1.2 Về Bối cảnh: Quan sát đánh giá trường, tình trạng cá nhân người bị nạn/ bệnh nhân, gia đình họ, cộng đồng xung quanh Văn hóa người bệnh cộng đồng Qui định luật pháp hổ trợ cho người bị nạn Qui định luật pháp cấp cứu lưu động (còn gọi cấp cứu 115), triển khai hoạt động địa phương 1.3 Về Thái độ - quan điểm: Dựa khả chuyên môn, giá trị y đức tình nguyện viên, nhân viên y tế bác sĩ/ y sĩ/ điều dưỡng cho phù hợp với bối cảnh Phần : PHƯƠNG PHÁP TIẾP CẬN VÀ DUY TRÌ CHƯƠNG TRÌNH * Thơng điệp: Kết nối cộng đồng mục tiêu “Tăng cường lực chăm sóc bệnh nặng – chấn thương trước viện”! * Hình ảnh nhận diện: * Lấy gia đình làm trọng tâm: Ít 01 người gia đình đào tạo sơ cứu * Lấy người học làm trung tâm dạy học: Học viên chủ thể trình học tập * Diễn tập dựa vào kịch bản: Tình mơ phỏng- bảng kiểm * Phương pháp kể chuyện: Từ câu chuyện Học viên * Cung cấp kiến thức: Dễ nhớ * Huấn luyện kỷ năng: Cầm tay việc *Tạo bối cảnh phù hợp: Thực tiễn * Xác định tìm hiểu rào cản Cách thức để phá bỏ rào cản phù hợp: Bối cảnh, luật pháp, kiến thức, kỷ năng… * Kỷ Ý chí: Tinh thần tương hổ; Tinh thần tình nguyện * Lồng ghép Trực tuyến Trực tiếp (Online, Offline, Website: socuucongdong115.com) Liên tục khuyến khích * Sử dụng điện thoại khóa tập huấn: Hướng tới socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 9/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN Kết nối cộng đồng mục tiêu “Tăng cường lực chăm sóc bệnh nặng – chấn thương trước viện”! HỎI ĐÁP Nếu có thắc mắc cần hỗ trợ, bạn vui lòng gửi câu hỏi GỬI CÂU HỎI TIN MỚI NHẤT CHĂM SÓC HỘI CHỨNG HẬU COVID Thạc sĩ Bác sỹ Đỗ Ngọc Chánh TRANG LIÊN KẾT socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 10/12 03:31, 22/09/2022 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGỒI BỆNH VIỆN CƠNG TY TNHH SƠ CỨU CỘNG ĐỒNG 115 63/71A Nguyễn Biểu, Phường 1, Quận 5, TP HCM socuucongdong115@gmail.com 090.662.4077 - 0904.883.115 USER ONLINE: : 2/37900 socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 11/12 03:31, 22/09/2022 USER ONLINE: : 2/37900 TỔNG QUAN NGUYÊN LÝ VÀ THỰC HÀNH SƠ CẤP CỨU NGOÀI BỆNH VIỆN socuucongdong115.com/gioi-thieu/tong-quan-nguyen-ly-va-thuc-hanh-so-cap-cuu-ngoai-benh-vien.html 12/12